Munandivähk: Bryani lugu | SFOMC

Bryani lugu on inspireeriv lugu võitlusest munandivähi vastu, mis on üks levinumaid vähivorme meestel. SFOMC meditsiinikeskus on olnud Bryani toeks ja ravinud teda selle raske haiguse vastu. Munandivähk võib mõjutada igas vanuses mehi, kuid õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad oluliselt suurendada ellujäämisvõimalusi. Bryani lugu on tõestuseks sellest, et lootust ja võitu on võimalik leida isegi kõige raskemates olukordades.

Patsiendi lugu

Bob, Bryan ja Anne pärast Bryani munandivähi ravi

Patsiendiloo tipphetked

• 27-aastaselt diagnoositi Leigh’ sündroomiga Virginia elanikul Bryan Tuccillol munandivähk, mis oli levinud tema kõhu, rindkere ja kaela lümfisõlmedesse.
• Kui vähk pärast keemiaravi täielikult ei kadunud, otsis Bryani perekond talle abi SFOMCs, kus kirurgid eemaldasid tema kõhust ja kaelast vähkkasvajad.
• Kuna tema hooldusmeeskond jälgib teda jätkuvalt korduva vähi suhtes, võtab Bryan oma elu tagasi ja töötab oma pere uues mittetulundusühingus.

2019. aasta aprillis kurtis Bryan seljavalu pärast kukkumist sõidurajal, kus ta töötab. See läks nii halvaks, et tal oli raskusi kõndimisega. Bryan ja tema ema Anne arvasid, et valu põhjustas kukkumine ja see paraneb aja jooksul.

Kuid maikuuks oli Bryani valu süvenenud. Ta oli kurnatud ja tal oli palavik. “Tundsin, et mu keha lülitub välja,” rääkis ta Annele.

Bryani esmatasandi arst palus teha kompuutertomograafia (CT), mis paljastas põletikulised lümfisõlmed retroperitoneumis (kõhukelme tagune piirkond, mis ääristab kõhuseina ja katab enamiku kõhuõõne organeid), aordi ja õõnesveeni lähedal. , keha suurimad veresooned. Nende lümfisõlmede biopsia näitas segatud sugurakkude munandivähki. Täiendav pildistamine näitas, et vähk oli arenenud, levides retroperitoneumi, rindkere lümfisõlmedesse ja ülespoole Bryani rangluusse (rangluu).

Sel augustil tehti Bryanile radikaalne orhiektoomia operatsioon, et eemaldada vasak munand, ning ta alustas nelja vooru kombineeritud keemiaravi etoposiidi ja tsisplatiiniga, mis on karm raviskeem. Ta koges närvivalu jalgades, kuid jäi suure ja armastava pere ja sõprade võrgustiku toel kursile. Tema ema Anne on üks 11 lapsest ja tema õdede-vendade lapsed aitasid oma nõbu kurnavast ravist läbi.

Isegi kogu toetusega olid Anne ja tema abikaasa Bob mures. Kuid nad hoidsid oma lootusi üleval; nad olid näinud Bryani vastupidavust kandmas ta läbi ka teistel rasketel hetkedel.

Jõudu väljakutsetega silmitsi seistes

Bryan oli oma 28 eluaasta jooksul juba palju läbi elanud. Kui ta oli 4-aastane, diagnoositi tal Leigh’ tõbi, geneetiline haigus, mis mõjutab tema rakkudes energiat andvaid mitokondreid. Haigus mõjutab Bryani närve ning muudab tal kõndimise ja liikumise raskeks. Anne ütleb, et lastearst ütles talle, et tema pisipoeg ei jää tõenäoliselt 10-aastaseks.

Kuid suure armastuse, õnne ja hoolega jõudis Bryan täiskasvanuikka ja temast kasvas õrn, rõõmsameelne noormees, kes jätab mulje kõigile, kellega kohtub.

Bryan sündis ka laskumata munandiga (krüptorhidism), mida seostatakse suurema munandivähi riskiga. Mida varem krüptorhidismi ravitakse, seda vähem mõjutab see vähiriski. Kuid isegi kui probleem on õigeaegselt lahendatud, on krüptorhidismiga sündinud inimestel kogu elu jooksul suurem risk munandivähki haigestuda.

Anne on kirglik harida teisi munandivähi riskitegurite kohta. “Teadlikkust on vaja tõsta,” ütleb ta. “Munandivähi puhul ei ole regulaarset testi, mis aitaks meestel varakult diagnoosida ja ravida, näiteks rinnavähi mammograafiat.

“Kuigi munandivähk on haruldane haigus, peavad noored mehed sellest teadlikud olema ja oma esmatasandi arstidega arutama, eriti kui nad sündisid laskumata munandiga.”

SFOMC munandivähiekspertidega konsulteerimine

Pärast Bryani operatsiooni ja keemiaravi soovitas tema onkoloog Virginias teha positronemissioontomograafia (PET), et hooldusmeeskond saaks hinnata ravi tõhusust. Kuigi vähk kahandas vähkkasvajaid lümfisõlmi, avastas skaneerimine mõningaid püsivaid metastaase retroperitoneumis ja rangluus.

Onkoloog soovitas tal pöörduda ravile suure mahuga munandivähi keskuses. Anne tegi oma uurimistööd ja valis SFOMC pärast seda, kui vaatas SFOMC munandivähi osakonna direktori Phillip Pierorazio videot, milles ta kirjeldab oma lähenemist.

Anne ütleb: “Videos ütleb dr Pierorazio: “Sel hetkel, kui mehel diagnoositakse munandivähk, on ta selle haiguse ellujääja,” ja ütles, et ta töötab koos patsiendi perekonnaga meeskonnana. . Teadsin, et võime loota, et ta järgib Bryanit, ja see sundis mind tema poole pöörduma.

Anne saatis Pieroraziole 2019. aasta detsembris meili ja oli üllatunud, et ta vastas päev hiljem. “Arvasin, et see võtab igaviku,” ütleb Anne, “aga dr Pierorazio võttis kohe ühendust ja saime palli liikuma panna.”

Kogu patsiendi ravimine

Anne ütleb, et kui tema, tema abikaasa ja Bryan 2020. aasta jaanuari alguses Pierorazioga kohtusid, avaldas neile kohe muljet arsti ausus ja hooliv käitumine. “Ta oli Bryani ja meie teiste pereliikmetega väga otsekohene. Arstid on nagu preestrid; sa pead suutma neile usaldada ja end mugavalt tundma. Olime väga hirmul, kuid tundsime, et meil on õige inimene.

Pierorazio ja tema eakaaslased tegelevad haiguse kõigi aspektidega, alates munandite ja lümfisõlmede avatud ja robotoperatsioonist kuni proteeside, viljakusprobleemide ja muude heaolu aspektideni. Pierorazio ütleb, et tüüpiline munandivähi ravikuur algab kahjustatud munandi eemaldamisega (radikaalne orhiektoomia) ja vähirakkude mikroskoopilise uurimisega.

“Sõltuvalt sellest, millist tüüpi vähiga me tegeleme, tellime staadiumuuringud, nagu vereanalüüs, CT-skaneeringud, rindkere röntgenikiirgus ja muud testid, mis aitavad meil kindlaks teha vähi staadiumi ja otsustada ravivõimaluste üle. “selgitab ta.

“Seal on häid kohti ja suurepäraseid kohti ning meil vedas, et sattusime suurepärastesse kätesse.”

Anne, Bryani ema

Meeste puhul, kellel on äsja diagnoositud munandivähk, on Pierorazio sõnul hädavajalik konsulteerida seda haigust tundva rühmaga. “Mitte kõik uroloogid ei näe ega ravi paljusid munandivähiga patsiente, kuna see on suhteliselt haruldane,” ütleb ta. “On oluline, et patsiendid konsulteeriksid kogenud ja suure mahuga keskustega.

“Isegi kui te ei jää nende juurde ja ei saa nendega ravi, on seda väärt, et saada soovitus raviplaani kohta.”

Multidistsiplinaarne ravi munandivähi ja selle leviku vastu

Bryan, pärast ravi, lõõgastav koos sõbraga

Pärast Bryani uurimist soovitas Pierorazio järelejäänud kasvajate raviks ja Bryanile parima võimaluse vähktõve ees püsimiseks kasutada kirurgilist protseduuri, mida nimetatakse retroperitoneaalsete lümfisõlmede dissektsiooniks ehk RPLND-ks.

See on hirmuäratav protseduur, mis hõlmab suurt sisselõiget, mis kulgeb kogu patsiendi kõhu ulatuses. On olemas vähem invasiivne versioon, mis kasutab väiksemate sisselõigete seeriat ja võib tähendada lühemat haiglaravi ja kiiremat paranemist, kuid Pierorazio selgitab, et see valik sobib meestele, kellel on vähem arenenud vähk ja kes ei ole läbinud keemiaravi, nagu Bryan tegi.

Bryani RPLND operatsioon toimus 2020. aasta märtsis. Kui enamik patsiente naaseb koju kolme kuni viie päeva pärast, siis Bryani taastumiskuur oli pikem.

Anne ja Bob pidid temaga ööpäevaringselt koos olema, kuna Bryani Leigh’ sündroom piiras tema võimet haiglas iseseisvalt taastuda. Seejärel koges ta soolestiku seiskumist (iileus), mis on tavaline oht pärast suurt kõhuõõneoperatsiooni ja anesteesiat. Bryanile tuli sisestada toitmissond ja ta jäi haiglasse 15 päevaks. Anne ja Bob tõid ta koju 18. märtsil, just siis, kui asjad hakkasid koronaviiruse pandeemia tõttu seisma jääma.

“Saime õigel ajal välja,” ütleb Anne, “just siis, kui haigla töötajad hakkasid füüsilise distantseerumise eesmärgil ootealadel toole eemaldama.”

Bryan naasis augustis 2020, et Pierorazio ja William Burns III, MD, saaksid eemaldada vähi, mis oli levinud Bryani diafragma taha. Kui testid tuvastasid Bryani kaela lümfisõlmedes rohkem vähki, tegi Pierorazio koostööd SFOMC pea- ja kaelakirurgist kolleegiga, kes tegi kahjustatud lümfisõlmede eemaldamiseks õrna operatsiooni.

Bryan: “Elu tagasinõudmine” uue karjääriga

Bryani jälgimine hõlmab hoolikat ja sagedast jälgimist. Teda kontrollitakse iga kolme kuu järel vähi leviku nähtude suhtes ja pärast lümfisõlmede eemaldamist jätkab ravi kaela närviprobleemide lahendamiseks. Ta on läbinud kehalise ja tegevusteraapia, et parandada oma kõndimisvõimet, mille suured operatsioonid olid tagasi lükanud.

Anne mõistab jätkuvat valvsust. “Nad võtavad vähihaaval ära,” ütleb ta, “aga see on hiiliv haigus. Ei saa öelda, et see oleks täielikult kadunud.»

Siiski tunneb ta oma poega ja tema sisemist jõudu. “Bryani lugu räägib vastupidavusest,” ütleb ta. “Vähk ei määratle, kes ta on. Enamasti nõuab ta oma elu tagasi. Ta ei mõtle tulevikule. Ta on natuke mures, kuid ta liigub praegu edasi.

Osa edasiliikumisest hõlmab uut karjääri. Bryani ravi ajal asutasid ta koos Anne ja perega mittetulundusliku koerte maiustuste pagariäri, mis pakub puuetega noortele nagu Bryan tööalast koolitust.

Bryan ja tema pere töötavad oma koerte maiustuste pagariäris

Anne ütleb: “Kogu inspiratsioon selle jaoks tuli Bryanilt. Ta kehastab seda, mis siin maailmas on hea. Ta ei kurda kunagi. Ta annab tagasi ja on tänulik.

“Tahtsin kutsuda dr Pierorazio õhtusöögile, et saaksin teda tänada mu elu päästmise eest,” räägib Bryan.

Pierorazio ütleb oma patsiendi kohta: „Bryan on üks unikaalsemaid patsiente, keda ma kunagi hooldanud olen. Ta on silmitsi tohutute väljakutsetega ning saab kõigega hakkama graatsiliselt, naeratades ja positiivselt. Ta on lahke ja õrn ning tema perekond on olnud nii toetav.

Anne ütleb, et tema kogemus SFOMCs näitas talle patsientide, perede ja hooldusmeeskonna vaheliste suhete tähtsust ning seda, kuidas see on andnud tema pojale parima võimaluse hea elukvaliteedi saavutamiseks.

Ta ütleb: “On häid kohti ja suurepäraseid kohti ning meil vedas, et sattusime suurepärastesse kätesse.”

Bryani ravimeeskond

Bryan Manning oli tõeline võitlusvaimuga mees, kes suutis võita munandivähi tänu SFOMC meditsiini meeskonnale. Tema lugu on inspiratsiooniks kõigile, kes võitlevad selle haigusega või on sellest mõjutatud. SFOMC maine üks parimaid meditsiiniasutusi, mis aitab patsientidel üle kogu maailma võita erinevaid haigusi. Munandivähk võib olla hirmutav, kuid õigeaegse diagnoosi ja asjatundliku ravi abil on võimalik täielikult taastuda. Bryani lugu on suurepärane näide sellest, kuidas võitlusvaim ja usk tervenemisse võivad tuua imelise tulemuse.