Õlaliigese bursiit | SFOMC

Õlaliigese bursiit on valus ja ebamugav seisund, mis mõjutab õla liigespinda. See tekib siis, kui õlaliigese limaskestal tekib põletik, mis võib põhjustada tugevat valu ja piirata liikumisvõimet. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel ravi ja ekspertide poolest, kes on spetsialiseerunud õlaliigese bursiidi ravile. Nende multidistsiplinaarsed lähenemisviisid ja individuaalselt kohandatud ravikavad tagavad parima võimaliku tulemuse. Kui otsite professionaalset ja usaldusväärset abi õlaliigese bursiidi ravimiseks, on SFOMC meditsiin teie jaoks õige valik.

• Bursa on kotitaolised struktuurid, mis asuvad seal, kus kehas võib esineda hõõrdumist – nagu kõõluste ja luude vahel. Kui hõõrdumine on liiga suur, tekib bursa ärritus ja põletik, mis põhjustab bursiiti.
• Üldiselt on kolme tüüpi bursiit: 1) krooniline bursiit, 2) nakatunud bursiit ja 3) traumaatiline bursiit.
• Bursiidi sümptomid varieeruvad olenevalt tüübist ja raskusastmest, kuid võivad hõlmata turset, liigset soojust kohas, hellust, valu ja/või palavikku.
• Sõltuvalt õlabursiidi tüübist võib ravi hõlmata aktiivsuse muutmist, immobiliseerimist lahasega, jäätumist, süstimist, bursa aspiratsiooni (vedeliku eemaldamine süstlaga), antibiootikume või põletikuvastaseid valuvaigisteid.
• Bursiidi raviks on operatsioon harva vajalik.

Mis on bursiit?

Bursiit on bursa põletik. See on seisund, mida tavaliselt iseloomustab valu ja mõnikord punetus ja turse. Bursa on väga õhuke (st mõne raku paksune) kotitaoline struktuur, mis paikneb kõikjal, kus võib esineda hõõrdumist, näiteks naha ja luude, kõõluste ja luude või sidemete ja luude vahel. Teisisõnu, need aitavad vähendada hõõrdumist kõva luu ja pehmemate kudede vahel. Hea analoogia on nahaga üle lauanurga hõõrumine — aja jooksul hõõruksid naha sisse augu. Nahk, kõõlused ja sidemed kuluksid samuti ära, kui nende ja luupindade vahel ei oleks bursat. Selle tulemusena on kehas üle 150 bursa, kus iganes on hõõrdumise võimalus.

Bursa on tavaliselt väga õhuke ja teeb oma tööd ette teatamata. Kui aga hõõrdumist on liiga palju, reageerib see põletiku või ärritusega. Kui see juhtub, muutub bursa paksemaks ja mõnikord toodab vedelikku, et luua rohkem polsterdust. See muutub väga õhukest (nagu pehmepaber) paksuks ja tükkiliseks (nagu lainepapp). Bursa võib olla väga suur, kui sees tekib palju vedelikku. Mõnikord võivad selle koloniseerida bakterid ja sel juhul muutub see nakatunud bursaks. Võib olla raske eristada põletikku (ärritatud ilma infektsioonita) ja nakatunud bursat (ärritatud infektsioonist või bakteritest).

Kuigi bursad on kogu kehas, on kõige levinumad piirkonnad, kus põletik või ärritus esineb, küünarnuki, põlve ja õla piirkonnas (vt allpool). Mõisted “kodutüdruku põlv” (st kätel ja põlvedel tehtud majapidamistöödele järgnev bursiit), “kaevuri küünarnukk” (käte ja põlvedega kaevandustöödele järgnev bursiit) või “õpilase küünarnukk” (bursiit pärast tundidepikkust õppimist küünarnukid surutud vastu lauda) kasutatakse mõnikord korduvast hõõrdumisest tingitud bursiidi viitamiseks teatud patsientide rühmas.

Mis põhjustab bursiiti?

Bursiidi saamiseks on mitu võimalust, kuid haigusseisundi põhjuseks on tavaliselt bursa liigne stress. Üldiselt võib aga bursaalse ärrituse laias laastus jagada kolme rühma. Esimest tüüpi, tuntud kui krooniline bursiit, võivad põhjustada mitmesugused tegurid. See tüüp on kõige levinum ja areneb aja jooksul bursa korduva ärrituse tõttu. Enamikul seda tüüpi inimestel ei ole eelsoodumusega probleeme ja põletik tekib ilma nähtava põhjuseta. Mõnikord võib see ilmneda inimestel, kellel on juba olemasolev haigus, mis põhjustab bursa turset. Kuigi see ei ole seda tüüpi bursaalse turse kõige tavalisem põhjus, võib seda näha inimestel, kellel on podagra, pseudopodagra, diabeet, reumatoidartriit, ureemia ja muud seisundid.

Teist tüüpi nimetatakse nakatunud bursiidiks ja see on tõsisem. Seda tüüpi bursa nakatub bakteritega. Kui nakkus levib, võib see põhjustada tõsiseid probleeme.

Viimast tüüpi, mida tavaliselt täheldatakse sportlastel, nimetatakse traumaatiliseks bursiidiks (või ägedaks traumaatiliseks bursiidiks). Kolmest tüübist on see kõige vähem levinud. See on tingitud kas jäseme korduvast hõõrumisest vastu kõva pinda või liigese liigsest paindumisest.

Millised on bursiidi sümptomid?

Bursiidi sümptomid sõltuvad põletiku raskusastmest ja olemasoleva bursiidi tüübist. Kroonilise bursiidi korral on turse kõige ilmsem sümptom. Seda tüüpi patsiendid pöörduvad sageli arsti poole, kuna nad märkavad turset, mis on kestnud mõnda aega ja ei parane. See on harva valulik ja tavaliselt ei puneta. Seda tüüpi turse võib aga ilma nakatumata muutuda soojaks ja valusaks.

Nakatunud bursiidi korral kogevad patsiendid tavaliselt liigset soojust põletikulise bursa kohas. Sageli kurdavad nad suure helluse, valu ja palaviku üle. Turse ja punetus võivad levida kahjustatud kohast eemale ja minna käsivarrest üles või alla. Samuti võib nakatunud bursa põhjustada tugevat haiget, palavikku ja väsimust. Kui teil on mõni neist sümptomitest, on väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

Traumaatiline bursiit avaldub kiire turse tekkega. Need juhtumid tekivad tavaliselt pärast konkreetset sündmust, näiteks kui lakrossi- või jalgpallur lööb küünarnukiga kõvale kunstmurule või kui maadleja lööb küünarnukiga vastu matti. Mõjutatud piirkond võib olla veidi õrn ja soe, kuid mitte ülemääraselt. Tursega võib kaasneda ka verevalumid.

Kuidas ma tean, millist tüüpi bursiit mul on?

Sümptomid viitavad mõnikord ühele bursiidi tüübile teisele, kuid vahet on sageli raske teha. See kehtib eriti siis, kui püütakse eristada kroonilist bursiiti nakatunud bursast. Krooniline bursiit ilmneb tursega, kuid sellel puuduvad muud tõsisemad nakatunud bursa tunnused. Nende hulka kuuluvad punetus, põletik, palavik ja valu. Nende sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole.

Mis on bursiidi ravi?

Ravi sõltub teie bursiidi tüübist. Kroonilist bursiiti ravitakse turset põhjustavate tegevuste vähendamisega. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks isegi kahjustatud jäse lahase abil immobiliseerida. Lisaks hõlmab seda tüüpi ravi polsterdamist (st põlve- või küünarnukikaitsed) ja põletikuvastaste ravimite (st ibuprofeen, Naprosyn, Celebrex jne) kasutamist mõne nädala jooksul. Soovitame jäätumist kaks või kolm korda päevas 20–30 minutit iga kord, kuni turse on kadunud. Turse ei pruugi kaduda mitme nädala jooksul. Soojust ei tohi kasutada, kuna see suurendab põletikku. Steroidide süstimine bursasse võib vähendada turset ja põletikku, kuid sellega võivad kaasneda soovimatud kõrvaltoimed (infektsioon, nahaatroofia, krooniline valu). Kortisooni süstimine on kõige parem reserveeritud nendele bursadele, mis ülaltoodud raviga ei parane. Lisaks ei tohi kortisooni süstida võimalikele nakatunud bursadele.

Nakatunud bursiit nõuab arsti viivitamatut hindamist. Arst võib soovida bursat aspireerida (st vedelikku süstlaga välja võtta), et vähendada selle suurust ja koguda infektsiooni diagnoosimiseks vajalikku vedelikku. Bakterite hävitamiseks on vaja antibiootikume. Seda tüüpi bursiidi tõeline oht on oht, et bakterid võivad levida verre. Nagu ka muud tüüpi bursaalse põletiku korral, parandavad jää-, puhke- ja põletikuvastased ravimid turset ja põletikku.

Traumaatilist bursiiti ravitakse tavaliselt bursa aspireerimisega (st väikese nõelaga, et tõmmata kahjustatud bursast vedelikku/veri). Jäätumine ja MSPVA-d (põletikuvastased ravimid) aitavad turset vähendada. Samuti on oluline bursa elastse sidemega kokku suruda ja algselt probleemi põhjustanud tegevuse juurde naastes kasutada polsterdust. Kaitse kasutamine on eriti oluline jalgpallurite (kunstmurul mängides), maadlejate ja korvpallurite puhul. Samuti peaksid aednikud, katusemeistrid ja vaibad võtma erilisi ettevaatusabinõusid, et vältida põlvepiirkonna ärritust.

Mida teha, kui bursiidi sümptomid ei parane?

Ülalkirjeldatud viisil ravimisel peaksid sümptomid paranema. Kui te ei näe paranemist, võiksite oma arstiga rääkida. Eriti oluline on pöörduda arsti poole, kui arvate, et teil võib olla infektsioon. Peaksite pöörduma ka siis, kui märkate turset rohkem kui ühes piirkonnas või kui turse suureneb vaatamata ülaltoodud ravile.

Millal on bursiidi korral operatsioon näidustatud?

Bursiidi raviks on operatsioon harva vajalik ja seda tehakse tavaliselt ainult kroonilistel juhtudel, mis ei ole traditsioonilise raviga paranenud. Kõige tavalisem kirurgiline ravi, kui see on vajalik, on sisselõige ja drenaaž (nimetatakse I ja D) ning seda kasutatakse ainult nakatunud bursa korral. Kirurg tuimestab esmalt naha anesteetikumiga ja seejärel avab skalpelliga bursa. Lõpuks tühjendab ta põletikulises bursas oleva vedeliku. Mõnikord on vaja kogu bursa kirurgiliselt välja lõigata. See on näidustatud ainult siis, kui bursaali turse põhjustab probleeme.

Kas bursiit võib olla spordiga seotud vigastus?

Bursiit on spordis üsna haruldane. Enamik juhtumeid kuulub ägeda traumaatilise tüübi alla. Nagu eespool mainitud, soodustavad tegevused, mille käigus sportlane hõõrub jäset korduvalt kõvale pinnale, bursiiti (st jalgpall, maadlus ja korvpall). Bursa turse vältimiseks on oluline kasutada põlve- või küünarnukikaitseid.

Kuidas on lood õla bursiidiga?

Bursiit võib tekkida ka õlas ja on osa protsessist, mille kirjeldamiseks kasutavad arstid erinevaid nimetusi: põrutus, bursiit, rotaatormanseti tendiniit või biitsepsi kõõlusepõletik. Sel juhul on bursa tavaliselt põletikuline, kuid mitte paistes. Ravi sarnaneb kroonilise bursiidiga: jää, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja harjutused. Kui need ei aita, võib osutuda vajalikuks edasine ravi.

Õlaliigese bursiit on valus seisund, mis mõjutab õlaliigese limaskesta kotikest, põhjustades turset ja valu õla piirkonnas. SFOMC meditsiin on tunnustatud asutus, mis pakub kõrgekvaliteedilist ravi ja hooldust sellistele seisunditele, sealhulgas õlaliigese bursiidile. Nende spetsialistid on kogenud ja professionaalsed ning pakuvad patsientidele parima võimaliku ravi. On oluline pöörduda usaldusväärse tervisehoolduse poole, et saada kiiret ja tõhusat abi õlaliigese bursiidi korral. SFOMC meditsiin on kindel valik sellise abi saamiseks.