Kopsuemboolia | SFOMC

Kopsuemboolia on tõsine tervislik seisund, mis võib olla eluohtlik, kui seda ei ravita õigeaegselt. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel meditsiinilise teenuse poolest ning pakub parimat ravi kopsuemboolia juhtumitele. Nende kogenud arstid ja tipptasemel tehnoloogia tagavad patsientidele parima võimaliku ravi ning aitavad neil kiiresti taastuda. Kopsuemboolia on tõsine terviseoht ning SFOMC meditsiin on parim koht, kus saada vajalikku abi ja ravi.

Mis on kopsuemboolia?

Kopsuemboolia (PE) on verehüüve, mis tekib keha veresoones (sageli jalas). Seejärel liigub see kopsuarterisse, kus see ootamatult blokeerib verevoolu.

Verehüübe, mis moodustub veresoones ühes kehapiirkonnas, puruneb ja liigub verega teise kehapiirkonda, nimetatakse embool. Embool võib sattuda veresoonde. See võib blokeerida teatud organi verevarustust. Seda veresoone ummistumist emboolia poolt nimetatakse an emboolia.

Süda, arterid, kapillaarid ja veenid moodustavad keha vereringesüsteemi. Veri pumbatakse suure jõuga südamest arteritesse. Sealt voolab veri kapillaaridesse (kudede väikesed veresooned). Veri naaseb veenide kaudu südamesse. Kui see liigub veenide kaudu tagasi südamesse, aeglustub verevool. Mõnikord võib see aeglasem verevool põhjustada trombide moodustumist.

Mis põhjustab kopsuembooliat?

Vere hüübimine on normaalne protsess verejooksu vältimiseks. Keha tekitab verehüübeid ja seejärel lagundab need. Teatud asjaoludel ei pruugi keha olla võimeline trombi lagundada. See võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Kui veri hüübib veenis, võib see olla tingitud aeglustunud verevoolust, trombide moodustumise häiretest või veresoone seina vigastusest.

Verehüübed võivad tekkida arterites ja veenides. Veenides moodustunud trombe nimetatakse veenitrombideks. Jalgade veenid võivad olla pindmised (nahapinna lähedal) või süvaveenid (asuvad luu lähedal ja on ümbritsetud lihastega).

Kõige sagedamini tekivad venoossed trombid jalgade süvaveenides. Seda nimetatakse süvaveenide tromboosiks (DVT). Kui tromb on moodustunud jala sügavates veenides, võib osa trombist puruneda ja liikuda läbi vere teise kehapiirkonda, sageli kopsu. DVT on kopsuemboolia kõige levinum põhjus.

Teised harvemad kopsuemboolia allikad on rasvaemboolia (sageli seotud suure luu purunemisega), lootevee embool, õhumullid ja süvaveenide tromboos ülakehas. Trombid võivad tekkida ka püsiva intravenoosse (IV) kateetri otsas, katkeda ja liikuda kopsudesse.

Kellel on kopsuemboolia oht?

Kopsuemboolia riskitegurid on järgmised:

• Geneetilised seisundid, mis suurendavad verehüüvete tekke riski

• Vere hüübimishäirete perekonna ajalugu

• Operatsioon või vigastus (eriti jalgade puhul) või ortopeediline operatsioon

• Olukorrad, kus liikuvus on piiratud, nt pikendatud voodipuhkus, pikkade vahemaade lendamine või sõitmine või halvatus

• Eelnev trombide ajalugu

• Vanem vanus

• Vähk ja vähiravi

• Teatud haigusseisundid, nagu südamepuudulikkus, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), kõrge vererõhk, insult ja põletikuline soolehaigus

• Teatud ravimid, näiteks rasestumisvastased tabletid ja östrogeeniasendusravi

• Raseduse ajal ja pärast seda, sealhulgas pärast keisrilõiget

• Rasvumine

• Laienenud veenid jalgades (veenilaiendid)

• Sigareti suitsetamine

Millised on kopsuemboolia sümptomid?

Järgmised on kopsuemboolia (PE) kõige levinumad sümptomid. Kuid igal inimesel võivad sümptomid ilmneda erinevalt:

• Äkiline õhupuudus (kõige tavalisem)

• Valu rinnus (tavaliselt halveneb hingamisega)

• Ärevustunne

• Pearingluse, peapöörituse või minestamise tunne

• Ebaregulaarne südametegevus

• Südamepekslemine (südamepekslemine)

• Köhimine ja/või vere köhimine

• Higistamine

• Madal vererõhk

Teil võivad esineda ka süvaveenide tromboosi (DVT) sümptomid, näiteks:

• Valu kahjustatud jalas (võib tekkida ainult seistes või kõndides)

• Jalas turse

• Jala(de) valulikkus, hellus, punetus ja/või soojus

• Naha punetus ja/või värvimuutus

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja arvab, et teil on PE, kontrollib ta teie jalgu süvaveenide tromboosi nähtude suhtes.

PE-i sümptomite tüüp ja ulatus sõltuvad emboolia suurusest ja sellest, kas teil on südame- ja/või kopsuprobleeme.

PE sümptomid võivad sarnaneda muude haigusseisundite või probleemidega. Diagnoosi saamiseks rääkige alati tervishoiuteenuse osutajaga.

Kuidas diagnoositakse kopsuemboolia?

Kopsuembooliat (PE) on sageli raske diagnoosida, kuna PE sümptomid on sarnased paljude teiste seisundite ja haigustega.

Koos täieliku haigusloo ja füüsilise läbivaatusega võivad PE otsimiseks kasutatavad testid hõlmata järgmist:

• Rindkere röntgen. Seda pilditesti kasutatakse kopsude ja südame hindamiseks. Rindkere röntgenülesvõtted näitavad teavet südame, kopsude, bronhide (suured hingamistorud), aordi ja kopsuarterite ning mediastiinumi (rindkere keskosas paikneva kopse eraldava ala) suuruse, kuju, kontuuri ja anatoomilise asukoha kohta.

• Ventilatsiooni-perfusiooni skaneerimine (V/Q skaneerimine). Selle tuumaradioloogia testi jaoks kasutatakse kopsude uurimiseks väikest kogust radioaktiivset ainet. Ventilatsiooniskaneerimine hindab ventilatsiooni ehk õhu liikumist bronhidesse ja bronhioolidesse ja sealt välja. Perfusiooniskaneerimine hindab verevoolu kopsudes.

• Kopsu angiogramm. Seda veresoonte röntgenpilti kasutatakse erinevate seisundite, nagu aneurüsm (veresoone punnis), stenoos (veresoone ahenemine) või ummistused, hindamiseks. Värvaine (kontrast) süstitakse läbi õhukese painduva toru, mis asetatakse arterisse. See värv muudab veresooned röntgenpildil nähtavaks.

• Kompuutertomograafia (CT või CAT skaneerimine). See on pildikatse, mis kasutab röntgenikiirgust ja arvutit, et teha kehast üksikasjalikud kujutised. CT-skaneerimine näitab luude, lihaste, rasva ja elundite üksikasju. CT kontrastiga suurendab kopsude veresoonte kujutist. Kontrast on veeni süstitav värvainetaoline aine, mis põhjustab uuritava organi või koe skaneerimisel selgemini nähtava.

• Magnetresonantstomograafia (MRI). See pildikatse kasutab magnetvälja, raadiosageduste ja arvuti kombinatsiooni, et teha kehas asuvatest elunditest ja struktuuridest üksikasjalikke pilte.

• Dupleks ultraheli (USA). Seda tüüpi veresoonte ultraheli tehakse verevoolu ja jalgade veresoonte struktuuri hindamiseks. (Jalgade verehüübed eralduvad sageli ja liiguvad kopsu.) USA kasutab veresoonte, kudede ja elundite kujutiste loomiseks kõrgsageduslikke helilaineid ja arvutit.

• Laboratoorsed testid. Vere hüübimisseisundi kontrollimiseks kasutatakse vereanalüüse, sealhulgas testi, mida nimetatakse D-dimeeri tasemeks. Muud veretööd võivad hõlmata geneetiliste häirete testimist, mis võivad kaasa aidata vere ebanormaalsele hüübimisele. Arteriaalse vere gaase võib kontrollida, et näha, kui palju hapnikku veres on.

• Elektrokardiogramm (EKG). See on üks lihtsamaid ja kiiremaid teste, mida südame hindamiseks kasutatakse. Elektroodid (väikesed kleepuvad laigud) asetatakse teatud kohtadesse rinnale, kätele ja jalgadele. Elektroodid on ühendatud EKG-masinaga juhtmetega. Südame elektrilist aktiivsust mõõdetakse, tõlgendatakse ja trükitakse välja.

Kuidas ravitakse kopsuembooliat?

Kopsuemboolia (PE) ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• Antikoagulandid. Neid ravimeid kirjeldatakse ka kui verevedeldajaid ja need vähendavad vere hüübimisvõimet. See aitab peatada trombi suurenemist ja takistada uute trombide teket. Näited hõlmavad varfariini ja hepariini.

• Fibrinolüütiline ravi. Neid ravimeid nimetatakse ka hüübimisvastasteks ravimiteks ja neid manustatakse trombi lagundamiseks intravenoosselt (IV või veeni). Neid ravimeid kasutatakse ainult eluohtlikes olukordades.

• Vena cava filter. Väikest metallseadet, mis asetatakse õõnesveeni (suur veresoon, mis suunab verd kehast südamesse), võib kasutada selleks, et vältida trombide liikumist kopsudesse. Neid filtreid kasutatakse tavaliselt siis, kui te ei saa antikoagulantravi (meditsiinilistel põhjustel), tekib rohkem trombe isegi antikoagulantravi korral või kui teil on antikoagulantravimitest põhjustatud verejooksu probleeme.

• Kopsuemolektoomia. Seda kasutatakse harva, see on PE eemaldamiseks tehtav operatsioon. Tavaliselt tehakse seda ainult rasketel juhtudel, kui teie PE on väga suur, te ei saa muude meditsiiniliste probleemide tõttu antikoagulantravi ja/või trombolüütilist ravi või kui te ei ole neile ravidele hästi reageerinud või kui teie seisund on ebastabiilne.

• Perkutaanne trombektoomia. Läbi veresoone saab emboolia kohale viia röntgenikiirguse abil läbi pika õhukese õõnsa toru (kateetri). Kui kateeter on paigas, kasutatakse seda emboolia purustamiseks, väljatõmbamiseks või lahustamiseks trombolüütilise ravimi abil.

PE ravi oluline aspekt on ennetav ravi, et vältida täiendavate embooliate teket.

Millised on kopsuemboolia tüsistused?

Kopsuemboolia (PE) võib põhjustada verevoolu puudumist, mis põhjustab kopsukoe kahjustusi. See võib põhjustada madalat vere hapnikusisaldust, mis võib kahjustada ka teisi kehaorganeid.

PE, eriti suur PE või palju trombe, võib kiiresti põhjustada tõsiseid eluohtlikke probleeme ja isegi surma.

PE ravi hõlmab sageli hüübimisvastaseid ravimeid või verevedeldajaid. Need ravimid võivad põhjustada liigse verejooksu, kui nad vedeldavad teie verd liiga palju. Liigne verejooks on verejooks, mis ei lõpe pärast 10-minutilist survet. Muud verejooksu sümptomid, mida tuleb jälgida, on järgmised:

Verejooksu nähud seedesüsteemis:

• Helepunane okse või okse, mis näeb välja nagu kohvipaks

• Helepunane veri väljaheites või must, tõrvajas väljaheide

• Kõhuvalu

Verejooksu tunnused ajus:

• Tugev peavalu

• Äkilised nägemise muutused

• Liikumise või tunnetuse äkiline kaotus jalgades või kätes

• Mälukaotus või segasus

Kui teil on mõni neist, peate viivitamatult saama ravi.

Kas kopsuembooliat on võimalik ära hoida?

Kuna kopsuemboolia (PE) on sageli põhjustatud verehüübist, mis tekkis algselt jalgades, ja kuna sageli on DVT-d raske avastada enne probleemide ilmnemist, on SVT-de ennetamine PE ennetamisel võtmetähtsusega. Tervislik eluviis on kehalise kasvatuse ennetamise üks võtmeid. See sisaldab selliseid asju nagu:

• Regulaarse treeninguga tegelemine

• Tervisliku kehakaalu säilitamine

• Tasakaalustatud toitumise söömine

• Ravimite võtmine vastavalt ettekirjutusele

• Ei suitseta

DVT-de ennetamise ravi hõlmab:

Mitteinvasiivsed mehaanilised meetmed

DVT ennetamise viisid ilma ravimiteta on järgmised:

• Kompressioonsukad (elastsed sukad, mis pigistavad või suruvad kokku veenid ja takistavad vere tagasivoolu)

• Pneumaatilised kompressiooniseadmed (jalgadel olevad varrukad, mis on ühendatud masinaga, mis avaldab jalgadele vahelduvat survet, et veri liiguks).

• Tõuse üles ja liikuma võimalikult kiiresti pärast operatsiooni või haigust. Liikumine võib aidata vältida trombide teket, stimuleerides vereringet.

Ravim

DVT ennetamiseks antakse sageli antikoagulante ja aspiriini.

Paljudel inimestel on DVT-de tekke oht teatud aja jooksul pärast haiglast väljakirjutamist. On oluline, et DVT-de vältimise ravi jätkuks, kuni risk on taandunud, tavaliselt umbes 3 kuni 6 kuud.

Põhipunktid kopsuemboolia kohta

• Kopsuemboolia (PE) on verehüüve, mis tekib mujal kehas (sageli jalas) asuvas veresoones, liigub kopsuarterisse ja moodustab ootamatult arteri ummistuse.

• Ebanormaalsed verehüübed võivad tekkida selliste probleemide tõttu nagu “aeglane” verevool läbi veenide, trombi moodustavate tegurite kõrvalekalle ja/või veresoone seina vigastus.

• PE-dega on seostatud palju erinevaid tingimusi ja riskitegureid.

• Äkiline õhupuudus on PE kõige levinum sümptom.

• PE on sageli raske diagnoosida, kuna PE tunnused ja sümptomid on sarnased paljude teiste seisundite ja haigustega. PE otsimiseks kasutatakse pilditeste ja vereanalüüse.

• PE ravi oluline aspekt on täiendavate trombide vältimine. PE-de raviks kasutatakse ravimeid, filtreid, mis takistavad trombide sattumist kopsudesse, ja kirurgiat.

• PE, eriti suur PE või palju trombe, võib kiiresti põhjustada tõsiseid eluohtlikke tagajärgi ja surma.

Kopsuemboolia on tõsine terviseprobleem, mis võib olla eluohtlik, kuid õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad päästa elusid. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel meditsiiniteenuste poolest ning nende kogenud arstid ja spetsialistid suudavad pakkuda parimat võimalikku abi kopsuemboolia juhtumite korral. Oluline on teadvustada selle haiguse sümptomeid ja otsida viivitamatult professionaalset abi, et tagada kiire ja adekvaatne ravi. SFOMC meditsiin on usaldusväärne partner tervise teekonnal.