Eesnäärmevähi ravi: mida aktiivse jälgimise kohta teada | SFOMC

Eesnäärmevähk on üks levinumaid vähipuudusi meestel, kuid õige ravi valimine võib olla keeruline. SFOMC meditsiinikeskuse uurimused näitavad, et aktiivne jälgimine võib olla tõhus alternatiiv radikaalsele ravile. Selles artiklis saate teada, millised on aktiivse jälgimise eelised ja kuidas see võib aidata vähendada eesnäärmevähi agressiivset ravi. Oluline on olla teadlik erinevatest ravivõimalustest ja nende tulemustest, et teha informeeritud otsus oma tervise kohta.

Eesnäärmevähk: millal ravida ja millal jälgida

Kuna teatud eesnäärmevähid kasvavad väga aeglaselt, võib arst otsustada, et see ei kujuta teile tõenäoliselt olulist ohtu. See kehtib eriti siis, kui eesnäärmevähk on lokaliseeritud, mis tähendab, et see ei ole levinud eesnäärmest kaugemale.

Kui see nii on, võite teie ja teie arstiga arutada regulaarset testimist, selle asemel et kohe ravi alustada. Me nimetame seda lähenemisviisi aktiivseks jälgimiseks või eeldatavaks ravimiseks. Kui te ei kiirusta vähiraviga, mis ei pruugi teile kahju tekitada, aitab see lähenemisviis paljudel meestel vältida raviga seotud kõrvaltoimeid. SFOMCs on seda lähenemisviisi asjakohaselt valitud patsientide puhul kasutatud üle 25 aasta.

Aktiivne jälgimine või aktiivne jälgimine tähendab, et teie arst jälgib teid tähelepanelikult, jälgides, kuidas vähk areneb, kui üldse. See kehtib peamiselt vähktõve kohta, mida arstid liigitavad järgmiselt:

• Aeglase kasvuga
• Väga väike risk sümptomite tekkeks
• Väga väike metastaaside tekkerisk (levib teistesse organitesse)

Eesnäärmevähi ravi: kuidas näeb välja aktiivne jälgimine

Madala riskiga eesnäärmevähi jälgimiseks võib aktiivse jälgimise all olev inimene läbida mitmeid teste:

• PSA test : Kaks korda aastas. See vereanalüüs, mida tavaliselt kasutatakse eesnäärmevähi skriinimiseks, mõõdab, kui palju eesnäärmespetsiifilist antigeeni (PSA) on teie veres.
• Digitaalne rektaalne uuring: Kord aastas (Digitaalne rektaalne uuring tehakse arsti sõrmega, et palpeerida eesnääret mis tahes muutuse suhtes).
• Eesnäärme MRI skaneerimine : Iga 2–3 aasta järel (MRI-d kasutatakse vähi kasvu tuvastamiseks ja seejärel aktiivse jälgimise ajal selle jälgimiseks).
• Biopsia: Iga 1 kuni 5 aasta järel (olenevalt digitaalse rektaalse eksami ja MRI tulemustest)

Eesnäärmevähi ravi: kui jälgimisest võib piisata

Teie uroloog kaalub paljusid tegureid, enne kui otsustab, kas see lähenemisviis teile sobib. Digitaalse rektaalse uuringu, PSA, MRI ja biopsia tulemuste kokkupanemisel teeb teie arst kindlaks, kas teil on eesnäärmevähi progresseerumise risk madal.

• Biopsia tulemused: Eesnäärme biopsia (koeproovide eemaldamine eesnäärmest) on tänapäeval ainus kindel viis eesnäärmevähi diagnoosimiseks. Tavaliselt soovitatakse korrata biopsiat aasta pärast esialgset diagnoosimist ja teie arst võib nõuda ka MRI-d enne mõnda neist seanssidest.
• Gleasoni skoor: See on skoor, mis aitab arstil kindlaks teha, millised eesnäärmevähid võivad olla aktiivseks jälgimiseks sobivad. Biopsia käigus määratud Gleasoni skoor hindab ebanormaalsete eesnäärmevähirakkude väljanägemist ja nende rakkude leviku (metastaaside) tõenäosust. Gleasoni hinded jäävad vahemikku 6–10. Gleason 6-ga hinnatud vähkkasvajaid peetakse madalama riskiga ja võivad sobida aktiivseks jälgimiseks. Mõnele vähile, mille hind on 7, võib läheneda aktiivse jälgimisega, kuid hoolikama jälgimisega. Ravitakse vähki, mille Gleasoni skoor on 8 või rohkem.
• PSA tulemused: PSA test on standardne viis eesnäärmevähi riski hindamiseks. PSA võib kõikuda, kuid tavaliselt suureneb vanusega aeglaselt, kuid kiire tõus võib tähendada, et on aeg teha rohkem teste või biopsia. PSA testi tulemused koos teabega eesnäärme suuruse kohta (määratud MRI või ultraheliga) annavad arstile väärtuse, mida nimetatakse PSA tiheduseks. PSA tihedus alla 0,1 on väga soodne, PSA tihedus alla 0,15 on samuti seotud madala progresseerumisriskiga, samas kui PSA tihedus 0,2 või suurem tekitab muret vähi pärast, mis võib vajada ravi.
• Füüsilised omadused: Teine viis, kuidas teie arst eesnäärmevähki hindab, on rektaalne uuring. Kui ta ei tunne näiteks kõva sõlme (vähi märk), siis on kliiniline staadium madal. Järelevalve võib olla valik, kui muud tulemused näitavad väiksemat riski.

Pavlovitš ütleb: “Me oleme SFOMCs jälginud eesnäärmevähiga mehi aktiivse järelevalve all alates 1995. aastast ja oleme sellest ajast alates registreerinud rohkem kui 2000 meest.

“Patsiendi õige valiku ning patsiendi ja teenuseosutaja vahelise tervisliku suhtega, kus seirekava koostatakse ja järgitakse, oleme näidanud, et see lähenemisviis on äärmiselt ohutu. Me saame vältida või edasi lükata ravivat ravi peaaegu kõigi programmis osalevate meeste puhul ilma märkimisväärse vähi progresseerumise riskita.

“Kuigi ükski lähenemine vähile ei ole 100% ohutu, püüame väga kõvasti jätkata ainult agressiivse vähiga meeste ravi, kuna ravil võivad olla märkimisväärsed kõrvalmõjud.”

Kokkuvõttes soovitatakse eesnäärmevähi aktiivset jälgimist neile patsientidele, kellel on madal risk haiguse progresseerumisel. See võimaldab vältida liigset meditsiinilist sekkumist ning säilitada elukvaliteeti. SFOMC meditsiin pakub patsientidele individuaalset lähenemist ja regulaarset jälgimist, et tagada parim võimalik tulemus. On oluline, et patsiendid saaksid teavet ja mõistaksid oma ravivõimalusi, et teha informeeritud otsuseid oma tervise osas. Eesnäärmevähi ravi on keeruline protsess, kuid õige lähenemisviisi korral on võimalik saavutada positiivne tulemus.