Preeklampsia | SFOMC

Preeklampsia on tõsine terviseseisund, mis võib tekkida raseduse ajal ja ohustada nii ema kui ka loote elu. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel teadusuuringute ja ravi poolest preeklampsia valdkonnas. Nende meeskond tegeleb pidevalt uute meetodite ja raviviiside leidmisega, et aidata rasedaid naisi preeklampsia ohu eest kaitsta ning tagada nende ja nende laste tervise. SFOMC meditsiin on juhtiv haigla, kui tegemist on preeklampsia ravimise ja ennetamisega.

Preeklampsiat iseloomustab püsiv kõrge vererõhk ja muud probleemid rasedatel või hiljuti sünnitanud inimestel.

Mida peate teadma

• Preeklampsia esineb umbes 5–8% rasedustest. Selle üks kord omamine suurendab selle tõenäosust tulevaste raseduste puhul.
• Tüsistused võivad hõlmata enneaegset sünnitust, vedelikku kopsudes, verejooksu probleeme ning maksa- või neerukahjustusi. Samuti on oht krampide, insuldi ja ema või lapse surma tekkeks.
• Vajadusel põhineb ravi raseduse pikkusel ja võib hõlmata esilekutsutud sünnitust või keisrilõiget (C-lõik).

Mis on preeklampsia?

Preeklampsia on püsiv kõrge vererõhk, mis tekib raseduse ajal või pärast sünnitust. See on potentsiaalselt tõsine ja selle tüsistused, nagu maksa- ja neerukahjustus, võivad ohustada ema ja lapse elu. Preeklampsia võib põhjustada ka trombotsüütideks kutsutavate vererakkude arvu vähenemist ja platsenta, neerude või maksa kahjustusi.

Enamik preeklampsia juhtumeid esineb 24. ja 27. rasedusnädala vahel või vahetult pärast sünnitust (sünnitusjärgne preeklampsia), kuid see võib tekkida igal ajal pärast 20. rasedusnädalat.

Preeklampsia nähud ja sümptomid

Preeklampsiat diagnoositakse märkide ja sümptomite kaudu, mis võivad ilmneda raseduse ajal.

Preeklampsia tunnused

Arst võib kahtlustada preeklampsiat ja soovitada rohkem teste ja ravimeetodeid, kui teil on üks või mitu järgmistest:

• Kõrge vererõhk (hüpertensioon), millel sageli puuduvad sümptomid. On oluline, et rasedad teaksid oma vererõhku ja kontrolliksid seda regulaarselt.
• Turse silmade ümber, näol või kätel (jalgade kerge turse on paljude raseduste ajal normaalne)
• Järsk kaalutõus rohkem kui 3 kuni 5 naela ühe nädala jooksul
• Valk uriinis, mida arst saab tuvastada lihtsa uriinianalüüsiga
• Madal või vähenenud uriinieritus
• Vaginaalne verejooks

Preeklampsia sümptomid

Rasedus võib põhjustada kehas palju uusi või tundmatuid aistinguid, kuid teatud preeklampsiaga seotud sümptomid võivad teie tervise ohtu seada. Rasedad peaksid viivitamatult helistama oma sünnitusarstile, kui neil on preeklampsia sümptomid, näiteks:

• Tuim, tuikav, migreenitaoline peavalu, mis ei kao, eriti kui peavaluga kaasneb valgustundlikkus
• Iiveldus või oksendamine, mis ilmneb ootamatult pärast raseduse keskpunkti
• Valu kõhus (kõhus), paremas õlas või paremal küljel ribide all
• Nägemise muutused, nagu ähmane või topeltnägemine, vilkuvad tuled või laigud
• Tunne, et laps liigub tavapärasest vähem

Preeklampsia test

Uus preeklampsia vereanalüüs võib aidata tuvastada riskirühma kuuluvaid rasedaid. Test mõõdab kahe platsenta poolt toodetud valgu tasakaalu. Suurem tasakaalustamatus valkude vahel näitab võimalust areneda preeklampsiasse.

Kuigi preeklampsia test pole veel laialdaselt kättesaadav ega levinud, on see mõeldud neile, kes on 23.–35. rasedusnädalal kõrge vererõhu tõttu haiglaravil. Testi eesmärk on aidata arstidel soovitada iga patsiendi jaoks parimat raviviisi.

SFOMC ema-lootemeditsiini osakond pakub hooldust patsientidele, kes soovivad oma ellu uut last tervitada ja oma perekondi kasvatada, omades teadmisi kõrge riskiga raseduste ja tüsistuste uusimate lähenemisviiside alal.

Mis põhjustab preeklampsiat?

Preeklampsia täpsed põhjused ei ole teada. Preeklampsia võib aga areneda rasedusaegsest hüpertensioonist, mida defineeritakse kõrge vererõhuna (üle 140/90), mis areneb raseduse ajal, kuid ilma neeru- või maksakahjustusteta. Gestatsiooniline hüpertensioon on kõige sagedasem esimestel rasedustel ja kaksikute või kõrgema järgu mitmikraseduste puhul. Naistel, kellel on ühe rasedusega olnud rasedusaegne hüpertensioon, tekib see tõenäoliselt uuesti.

Uuringud on näidanud, et 15–25% naistest, kellel on diagnoositud rasedusaegne hüpertensioon, tekib preeklampsia. See risk on suurem naistel, kellel on kõrge vererõhu diagnoos enne raseduse algust.

Kellel on preeklampsia oht?

Kuigi põhjus on teadmata, on rasedatel inimestel suurem tõenäosus preeklampsia tekkeks:

• On mustad
• Kas teil on esimene rasedus või esimene rasedus uue partneriga
• Kas olete rase kaksikute, kolmikute või enamaga
• Nad on nooremad kui 20 aastat või vanemad kui 40 aastat
• Eelmise raseduse ajal on olnud probleeme kõrge vererõhuga
• Kas teil on isiklikul või perekonnal raseduse ajal esinenud kõrget vererõhku
• Teil on teatud terviseprobleemid, näiteks:
  • Diabeet, sealhulgas rasedusdiabeet
  • Neeruhaigus
  • Immuunsüsteemi haigused nagu luupus

Preeklampsia ravi

Preeklampsia ravi sõltub sellest, kui raske see on ja millal see tekib. Üldiselt:

• Alla 34-nädalased rasedused: kuna laps ei pruugi olla piisavalt arenenud, et ohutult sündida, võib sünnitusarst soovitada jälgida ja oodata.
• Rasedused 34. ja 37. nädala vahel: sünnitusarst soovitab individuaalset lähenemist, mis on emale ja lapsele parim ja ohutum, sealhulgas üks või mitu järgmistest ravimeetoditest:
• Vähenenud füüsiline koormus
• Hospitaliseerimine vaatluseks
• Ravi intravenoosse magneesiumsulfaadiga krampide vältimiseks
• Ravimid vererõhu alandamiseks ja insuldi ennetamiseks
• Sünnituse esilekutsumine, kui ema või lapse elu on ohus
• 37 nädala möödumine: arst võib pakkuda võimalust sünnitust esile kutsuda või sünnitada C-sektsiooni abil.
• Sünnitusjärgne: Enamikul juhtudel kaob preeklampsia iseenesest 48 tunni jooksul (umbes kaks päeva) pärast sünnitust. Kuid sünnitusjärgne preeklampsia võib tekkida nädalaid pärast lapse sündi ja kuigi see on haruldane, võib hiline sünnitusjärgne preeklampsia olla tõsine.

Preeklampsia tüsistused

Enamik preeklampsiaga inimesi sünnitab ohutult ja taastub. Kuid tundmatu preeklampsia võib kiiresti süveneda ja suurendada mitmete tõsiste tüsistuste riski.

Eklampsia

Eklampsia on rasedusest põhjustatud kõrge vererõhu kõige raskem vorm ja see võib areneda preeklampsiast. See põhjustab krampe, mis võivad põhjustada ajukahjustusi, ja on üks peamisi emade surma põhjuseid kogu maailmas. Eklampsia on hädaolukord, mis nõuab haiglaravi, ravimeid ja lapse sünnitamist.

HELLP sündroom

HELLP tähistab hemolüüs (punaste vereliblede lagunemine), etõstetud liver ensüümid ja loh lklatelets. See on väga tõsine raseduse tüsistus, mis esineb umbes 15%-l preeklampsia või eklampsiaga rasedatel, eriti neil, kes on 35-aastased ja vanemad.

HELLP-sündroomi tüsistused võivad põhjustada surnult sündi või vastsündinu surma. HELLP võib rasedal põhjustada insuldi või maksarebendi. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Valu maos või rinnus
• Õhupuudus ja valulik, raskendatud hingamine või hingeldamine
• Iiveldus, oksendamine või seedehäired, eriti pärast söömist
• Püsiv peavalu
• Verejooks
• Valu õlgades
• Nägemine muutub
• Paistes nägu või käed

Võimalus surra HELLP-sündroomi on 25%. Õigeaegne testimine, diagnoosimine ja ravi on ema ja lapse tervise jaoks üliolulised. Ravi võib hõlmata lapse erakorralist sünnitust ja vererakkude või plasma ülekannet.

Täiendavad tüsistused, mis mõjutavad ema

• Krambid
• Neerukahjustus või -puudulikkus (tavaliselt pöörduv)
• Maksaprobleemid
• Insult
• Veritsusprobleemid
• Südamehaiguste risk tulevikus

Loote või beebi täiendavad tüsistused

Preeklampsia võib põhjustada:

• Aeglasem kasv
• Normaalsest vähem lootevett (lootevesi ümbritseb ja kaitseb arenevat loodet)
• Enneaegne sünnitus
• Surnult sünd või surm varsti pärast sündi

Preeklampsia on tõsine terviseprobleem, mis võib esineda raseduse ajal ning mille tagajärjeks võivad olla eluohtlikud tüsistused nii emale kui ka lootele. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel uurimistöö ja ravivõimaluste poolest ning pakub patsientidele parimat võimalikku ravi. Nende spetsialistide pühendumus ja teadmised aitavad tuvastada ja ravida preeklampsiat õigeaegselt, tagades nii ohutu sünnitusprotsessi. Oluline on teadvustada preeklampsiat ning otsida professionaalset abi.