Peyronie tõbi | SFOMC

Peyronie tõbi on meeste terviseprobleem, mis mõjutab peenise kõverust ja võib põhjustada valu ning seksuaalseid raskusi. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel uuringute ja ravi poolest selles valdkonnas. Nende eksperdid pakuvad kõige kaasaegsemaid ja efektiivsemaid lahendusi Peyronie tõvega võitlemiseks, et aidata patsientidel tagasi saada täisväärtuslik seksuaalelu. Kasuta SFOMC meditsiini usaldusväärset abi ja professionaalsust, et võidelda selle ebamugava haiguse vastu ja naasta normaalsele elule.

Peyronie tõbi on peenise sidekoehaigus, mida võib võrrelda Dupuytreni käe kontraktuuriga. Seda iseloomustab painutatud erektsiooni triaad, valu peenises koos erektsiooniga ja palpeeritav peenise naast. Peyronie tõbi on üsna levinud, seda mõjutab koguni üks mees 11-st, hoolimata üldsuse vähesest teadlikkusest. Peenis koosneb samast sidekoest nagu iga teine ​​keha liiges. Peenise anatoomia koosneb kolmest silindrist: paaritud erektsioonikehadest ja kusiti. Erektsioonikehad (corpora cavernosa) koosnevad sinusoidsest koest, mis täitub erektsiooni ajal verega, ja väliskattest (tunica albuginea), mis koosneb sitkest fibroelastsest koest. Väliskate määrab erektsiooni suuruse ja kuju.

Peamine leid Peyronie tõbe põdevatel meestel on armkoe ladestumine tunica albugineasse. Kõik kliinilised sümptomid tulenevad sellest sündmusest. Peenise kõverus on tingitud sellest, et armkude ei veni nii hästi kui tavaline kude. Tavaline tunica albuginea koosneb elastiinikiududest ja kollageenist. Peyronie tõve armkoe koht koosneb peamiselt kollageenist, mis võib kõveneda kuni luu paksuseni.

Kuigi enamik Peyronie tõbe põdevaid mehi teatavad, et nende peenis on ülespoole painutatud, täheldatakse sageli mitmesuguseid muid kõrvalekaldeid, sealhulgas kõverusi teistes suundades, keerulisi kõverusi, peenise külgsuunalisi kõverusi ja liivakella deformatsioone. Palpeeritav naast on tegelik armkude, mis on ladestunud erektsioonikehade väliskattele. See esineb enamikul – kuid mitte kõigil – Peyronie tõvega patsientidel. Raske haiguse korral võib naast lupjuda, nagu luugi. Lõpuks arvatakse, et erektsiooniga kaasneva valu põhjuseks on naastude aktiivne põletik ja see kaob tavaliselt aja jooksul (tavaliselt 12 kuu jooksul) iseenesest.

Peyronie tõbi võib erektsioonifunktsiooni kahjustada. On ebaselge, kas erektsioonihäired põhjustab Peyronie tõbe või vastupidi. Tõenäoliselt on see natuke mõlemat. Kui enamik Peyronie tõvega patsiente märgib erektsiooni ajal peenise normaalset jäikust, siis mõnel on erektsiooni säilitamisega raskusi peenise lekkivate veenide tõttu (seda nimetatakse peenise veno-oklusiivseks haiguseks). Peyronie tõve haigusprotsess ei mõjuta tavaliselt erektsioonikehade sinusoidset kudet, kuid see võib mõjutada erektsioonikehadest väljuvaid veene ja takistada nende nõuetekohast sulgumist. Peamine seksuaalne kaebus, hoolimata füüsilisest deformatsioonist, on painutus ise, mis takistab vaginaalset sissetungimist või põhjustab partnerile valu.

Peyronie tõve täpne etioloogia pole teada. On tõendeid, et sellel võib olla geneetiline alus. Positiivne perekonna ajalugu on tavaline, kuid mitte tüüpiline. Esineb seos teiste sidekoehaigustega, eriti Dupuytreni kontraktuuriga, mis mõjutab peopesasid. Tänapäeval on kõige populaarsem teooria, et Peyronie tõbi on põhjustatud traumast. Trauma võib olla äge ja selge, näiteks peenise murd, kuid sagedamini on see krooniline ja madala raskusastmega, näiteks korduvad katsed seksuaalvahekorras nõrga või mittetäieliku erektsiooniga.

Peyronie tõve loomulik ajalugu on ainulaadne selle poolest, et spontaanne lahenemine ei ole haruldane. Üldiselt on haiguse kulg äkiline algus, progresseerumine ja seejärel stabiliseerumine. Olenemata sellest, kas see muutub paremaks või halvemaks, võib deformatsioon spontaanselt laheneda, kui see pole püsinud stabiilsena üle kuue kuu. Kui patsiendil on aktiivne haigus, on spontaanse paranemise võimalus ligikaudu 20%, stabiliseerumise võimalus 40% ja edasise progresseerumise võimalus 40%.

Peyronie tõve ravi sõltub haigusseisundi stabiliseerumise ulatusest, peenise defekti raskusastmest ja erektsioonifunktsioonist. Meditsiiniline ravi on olnud ebaefektiivne. Välja arvatud põletikuvastased ained, ei soovita Ameerika Uroloogide Assotsiatsioon enam meditsiinilist ravi.

Kirurgilist ravi kasutatakse juhul, kui esineb märkimisväärne peenise defekt, mis takistab seksuaalsuhteid. Samaaegse erektsioonihäirega patsiendid peaksid esmalt läbima erektsioonihäire ravi. Paindunud erektsiooniga patsiendid, kes on olnud stabiilsed enam kui kuus kuud ja takistavad seksi, läbivad peenise sirgendamise operatsiooni. See on ambulatoorne protseduur, mille taastumisaeg on alla ühe nädala. Peenise sirgendamise täpse meetodi määrab kõveruse asukoht ja raskusaste ning peenise ultraheliuuringuga hinnatud peenise anatoomia.

Peenise sirgendamise operatsiooni võimalikud tüsistused on palpeeritavad õmblussõlmed, peenise lühenemine (ligikaudu 1 sentimeeter iga 15-kraadise korrektsiooni kohta), peenise tuimus, jääkkõverus ja süvenevad erektsioonihäired. Kui peenise lühenemine välja arvata (mida enamikul meestel ei tajuta), on need kõik haruldased. Alternatiivina operatsioonile normaalse erektsioonifunktsiooniga meeste puhul läbivad mõned mehed peenise tõmbeteraapiat aktiivses ja kroonilises faasis. Tõmbeteraapia nõuab aga VÄHEMALT kolm tundi päevas ja seda veel uuritakse. Patsientidel, kellel on märkimisväärne deformatsioon (üle 90-kraadine kõverus) ja erektsioonikaotus, mis ei allu meditsiinilisele ravile, on tavaliselt soovitatav peenise proteesi operatsioon. See näidustus kuulub erinevatesse kategooriatesse, mille jaoks on näidustatud peenise proteesi operatsioon, ja seda saab väga edukalt pakkuda.

Kokkuvõttes on Peyronie tõbi raske haigus, mis mõjutab paljusid mehi üle maailma. SFOMC meditsiinipersonali pidev teadustöö ja pühendumus on toonud kaasa uusi ravimeetodeid ja paremat arusaamist selle haiguse kohta. Tänu nende jõupingutustele on võimalik pakkuda paremat ravi ja toetust Peyronie tõve all kannatavatele patsientidele. SFOMC meditsiin on tõeline liider uuringutes ja ravitsevas meditsiinis ning nende panus on hindamatu kogu meditsiinivaldkonnale.