Perthesi tõbi (Jalg-Calve-Perthesi tõbi) | SFOMC

Perthesi tõbi, tuntud ka kui Legg-Calve-Perthesi tõbi, on haruldane haigus, mis mõjutab lapse puusaliigest. See haigus võib põhjustada puusaliigese valu, piiratud liikuvust ja isegi kahjustada luud. SFOMC meditsiini maine on tugev ja nende spetsialistide poolt pakutav ravi ja hooldus võivad aidata leevendada Perthesi tõve sümptomeid ning parandada patsiendi elukvaliteeti. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel meditsiinilise teeninduse ja uuringute poolest ning on suurepärane valik Perthesi tõve ravi saamiseks.

Mida peate teadma

• Legg-Calve-Perthes on haruldane puusahaigus, mis mõjutab alla 10-aastaseid lapsi.
• Legg-Calve-Perthesi haiguse põhjus on praegu teadmata.
• Legg-Calve-Perthesi tõbe põdevatel lastel tekib sageli märgatav lonkamine ning neil võib olla valu puusa-, vaagna- ja säärepiirkonnas.
• Legg-Calve-Perthesi haiguse diagnoosimiseks kasutatakse sageli füüsilist läbivaatust, röntgenikiirgust ja MRI-skannimist.
• Legg-Calve-Perthesi tõve jaoks on olemas meditsiinilised ja kirurgilised ravimeetodid, kuid alla 6-aastastele lastele kirurgilisi protseduure sageli ei soovitata.

Mis on Legg-Calve-Perthesi tõbi?

Legg-Calve-Perthesi tõbi, tuntud ka kui Perthesi tõbi, on puusaliigese haigus, mis esineb tavaliselt 4–10-aastastel lastel.

Puus koosneb reieluupeast – “pallist”, mis on reieluu ülemine osa – ja acetabulumist – “tassist”, mis sobib ümber reieluu pea.

Perthesi tõve korral on reieluu pea verevarustus katkenud. Seejärel reieluu pea “nekroosib” või kaotab verevarustuse, mis nõrgestab luud ja võib põhjustada mitmeid luumurde. Järgmisena võtab luu keha endasse ehk resorbeerub, mis võib viia reieluupea täieliku kokkuvarisemiseni.

Verevarustus taastub lõpuks ja luu moodustub uuesti või luustub uuesti. Kuid luu võib uuesti moodustuda teistsuguse kujuga, kui see oli varem. Seetõttu võib hilisemas elus areneda degeneratiivne liigesehaigus (osteoartriit).

Mis põhjustab Legg-Calve-Perthesi haigust?

On mitmeid teooriaid. Nagu eespool mainitud, kaob reieluupea verevarustus. Selle põhjused on aga ebaselged. See võib olla tingitud traumast, mis kahjustab veresooni, või häiretest, mis põhjustavad vere hüübimist ja veenide ummistumist.

Millised on Legg-Calve-Perthesi haiguse riskifaktorid?

Legg-Calve-Perthesi haigus mõjutab vähem kui 1 protsenti elanikkonnast ja on seetõttu väga haruldane, kuid poistel esineb seda neli korda sagedamini kui tüdrukutel.

Samuti on uuringud näidanud, et lapsed, kelle vanemad on seda haigust põdenud, haigestuvad sellesse tõenäolisemalt. Tegelikult on 2–10 protsendil Perthesi tõbe põdevatest lastest vähemalt üks selle haigusega pereliige.

Millised on Legg-Calve-Perthesi haiguse sümptomid?

Legg-Calve-Perthesi tõbe põdevatel lastel tekib sageli märgatav lonkamine. Samuti võivad nad kogeda puusa jäikust või kaebavad kerget valu kubeme piirkonnas, reie või põlve piirkonnas. See valu on tavaliselt aktiivsusega halvem ja leevendub puhkusel.

Legg-Calve-Perthesi tõve diagnoos

Lasteortopeedi spetsialist vaatab, kas lapsel on probleeme jala pöörlemisega. Reie-, sääre- ja tuharalihased võivad “atroofeerida” või muutuda väiksemaks, kui kahjustatud jäse jääb pikka aega kasutamata. Samuti võib spetsialist märgata, et kahjustatud jalg on tavalisest lühem, kui Perthesi haigus on kestnud pikka aega.

Kui kahtlustatakse Legg-Calve-Perthesi haigust, teeb teenuseosutaja teie lapse puusadest röntgenpildi. Sageli soovitatakse ka spetsiaalset MRI-skannimist, et teha kindlaks, kui suur osa verevarustusest puusas on mõjutatud.

Legg-Calve-Perthesi tõve ravi

Mitteoperatiivne ravi

Väga oluline on hoida liigest liikumas. Selle põhjuseks on asjaolu, et reieluu pea kõhre toitumine sõltub liigeses olevast vedelikust, mida nimetatakse sünoviaalvedelikuks. Puusa liigutamine aitab varustada kõhre selle vedelikuga.

Samuti on oluline hoida pea puusas, et luu uuesti moodustumisel oleks sellel võimalikult hea ja ümaram kuju. Mõnikord muutub lapse puus kangeks ja võib vajada abi palli tassis hoidmiseks. Teie arst võib selle saavutamiseks soovitada valuvalu, kinnituste ja/või füsioteraapia perioodi.

Kirurgiline ravi

Operatsioon võib olla õigustatud Legg-Calve-Perthesi haiguse raviks, kuid sageli ei soovitata seda alla 6-aastastele lastele. Operatsiooni eesmärk on ohjeldamine. Idee seisneb selles, et reieluu pea jääks atsetabuli sees. Selleks võib lasteortopeed muuta reieluu ja/või astluu luude nurka ning kinnitada need anatoomiliselt õigemasse asendisse. See protseduur, mida nimetatakse osteotoomiaks, võimaldab reieluupea normaalsel sfäärilisel viisil kasvada.

Kas Legg-Calve-Perthesi haigusel on tüsistusi?

Jah. Reieluu pea võib kaotada oma normaalse sfäärilise kuju ja/või kokku kukkuda. Samuti võib tekkida degeneratiivne liigesehaigus (st nagu osteoartriidi korral). Mõjutatud jalg võib kaotada osa oma liikumisest ja muutuda lühemaks kui tavaline jalg.

Kuidas mu Legg-Calve-Perthesi tõvega lapsel pikas perspektiivis läheb?

See on patsienditi erinev. Mõnede märkide olemasolu toob tavaliselt kaasa halvema prognoosi. Nende hulka kuuluvad Legg-Calve-Perthesi tõve tekkimine, kui laps on vanem kui 8-aastane, liikumisvõime vähene areng ja mitteümmargune reieluupea isegi pärast ravi.

Enamikul patsientidest taandub valu teismeeas. Siiski arvatakse, et ligikaudu 50 protsenti patsientidest, kellel tekib lapsena Legg-Calve-Perthesi tõbi, vajab hilisemaks täiskasvanueas (st 50–60-aastaselt) puusaliigese asendamist.

Kokkuvõtteks võib öelda, et Perthesi tõbi on haruldane haigus, mis mõjutab lapsi peamiselt vanuses 4-8 aastat. Haiguse ravi nõuab sageli pikaajalist jälgimist ja füsioteraapiat, et säilitada liigesekoe tervist. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel raviteenuste poolest ning pakub ka spetsialiseeritud hooldust Perthesi tõvega lastele. Oluline on varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi, et tagada patsiendi kiire taastumine ja vältida edasisi tüsistusi.