Patent Foramen Ovale: Timmy lugu | SFOMC

Patentne foramen ovale (PFO) on südame anatoomiline ebanormaalsus, mis võib põhjustada verehüüvete teket. Timmy lugu on inspireeriv lugu SFOMC meditsiinikeskuses ravitud noorest patsiendist, kellel avastati PFO ja kelle elu päästeti tänu õigeaegsele diagnoosimisele ja raviga sekkumisele. See lugu tõestab, kui oluline on teadvustada südame defekte ja otsida professionaalset abi. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel ravi ja uuringute poolest, mis aitavad patsientidel taastuda väga keerulistest terviseprobleemidest.

Patsiendi lugu

Patsiendiloo tipphetked

• 11-aastane Timmy sai insuldi kahe südame ülemise kambri vahelise avause tõttu avatud foramen ovale’i (PFO) tõttu.
• Timmy arst suunas ta SFOMC All Children’s Heart Institute’i kogenud laste sekkumiskardioloogi dr James Thompsoni juurde.
• Dr Thompson pakkus välja uue tehnoloogia, mis sulgeb PFO lihtsa pistega südames, kasutades transkateetri manustamissüsteemi.
• Timmyst sai kõigi aegade noorim inimene, kes on saanud PFO sulgemise protseduuri.
• Edukas protseduur vähendas märkimisväärselt Timmy uue insuldi riski, võimaldades tal järk-järgult oma tavaellu naasta.

11-aastane Timmy on kõigi aegade noorim inimene, kellele on tehtud uus protseduur PFO sulgemiseks.

Üks isa meenutab elavalt oma reaktsiooni sellele, mis tema väikese pojaga just juhtus.

“Kuidas mu 11-aastasel lapsel oli insult?” küsis ta umbusklikult.

Üheteistkümneaastastel lastel ei tohiks insulti tekkida.

Tim oli eelmisel hommikul oma poja magamistuppa sisenenud, et leida ta “füüsiliselt halvast kohast”.

Kiirabi viis lapse kiirelt perekonna kodule lähimasse haiglasse Fort Myersis. 24 tunni jooksul kinnitas MRI, et Timmyl oli tõepoolest insult.

“On osi, mida ma ei mäleta, kuid ma mäletan, et ma ei tundnud end hästi ja olin hirmul,” ütleb Timmy.

Sel päeval jagavad Tim ja tema nimekaim Timmy koos oma lugu.

Need pole arstidele ega haiglatele uued. Timmy sündis enneaegselt 26½ nädalal. Kaalus vaid 2 naela, 4 untsi, võitles ta vapralt, et saada oma esimestel elupäevadel, nädalatel ja kuudel tugevamaks.

Enne 1. eluaastat pandi ventriculoperitoneaalne (VP) šunt, mis aitas liigset tserebrospinaalvedelikku tema ajust ära juhtida.

Timmyl hakkas paremini minema kuni umbes 5-aastaseks saamiseni, mil tema arstitee muutus taas keerulisemaks. Ta nägi vaeva mitmete šuntidega seotud hädaolukordade ja ülevaatustega ning viibis haiglas ja sealt välja – mõnikord nädalaid järjest.

Selle aasta kevadel, just siis, kui Timmy tegi edusamme ja saavutas iseseisvuse taseme, mida tal kunagi varem polnud, kogeb ta seda uut laastavat tagasilööki.

“Kui saate PFO sulgeda, näitavad andmed, et vähendate korduva insuldi riski kuni 97 protsenti.”

Thompson

Vastused

Miks Timmyl oli insult?

Pärast täielikku valikut teste näitas ehhokardiogramm tõenäolise seletuse.

Timmyl diagnoositi avatud foramen ovale (PFO). See on ava kahe südame ülemise kambri vahel. Kõik sünnivad PFO-ga, kuid klapp sulgub pärast sündi.

Kui just ei tee.

Hinnanguliselt 20 protsendil elanikkonnast on PFO, mis ei sulgu ja enamikul ei teki kunagi probleeme või isegi ei mõista, et neil on see.

Kuid teistel pole nii vedanud. PFO võib suurendada insuldiriski, kuna väikesed verehüübed võivad libiseda läbi parema aatriumi vasakule, võimaldades neil liikuda ajju.

Nüüd oli Timmyl oht saada uus insult.

Tema arst Fort Myersis suunas Timmy juhtumi MD James Thompsonile, kvalifitseeritud laste sekkumiskardioloogile SFOMC kõigi laste südameinstituudis, kellel on ulatuslik PFO sulgemise taust.

“Kui saate PFO sulgeda,” ütleb Thompson, “andmed näitavad, et vähendate korduva insuldi riski kuni 97 protsenti.”

Timile meeldisid need koefitsiendid tema poja jaoks.

Nende ametisse nimetamise ajal hoolitses Thompson selle eest, et selgitada PFO sulgemiseks tavaliselt kasutatavat meetodit. Kasutades südamele juurdepääsu saamiseks kateetrit, võis Thompson asetada Timmy südamesse väikese metallist vihmavarjutaolise seadme, et sulgeda auk, vähendades sellega tema uue insuldi riski.

Kuid kaaluda tuli tõsiseid asju.

Lastele oli pandud palju vähem PFO-sulguri kui täiskasvanutele. Timmyl oleks seade südames tõenäoliselt kogu elu. Seadme ümber oli verehüüvete tekke oht.

Timmy isal oli ka muret, et poja pikaajaline verevedeldajate kasutamine võib seada ta suuremasse ohtu, kui tal on vaja teha veel üks šundiga seotud kirurgiline protseduur.

Kas oli muid võimalusi?

Arst tahtis selle läbi mõelda ja lubas tema juurde tagasi pöörduda. Kuid nad mõlemad mõistsid, et aeg on ülioluline. Mida varem suletakse PFO, seda väiksem on Timmy oht saada uus insult.

Teine tee

Paari nädala jooksul sai Timmy isa Thompsonilt telefonikõne.

Timmy jaoks võib olla veel üks võimalus, ütles Thompson.

Midagi uut.

Uuem tehnoloogia võimaldab PFO sulgemist lihtsa õmblusega, mis asetatakse südamesse. Kardioloog kasutaks parandamiseks “transkateetri manustamissüsteemi”.

“Te panite ühe õmbluse ülemisse seina ja ühe õmbluse läbi alumise seina, ” ütleb Thompson. “Siis paned sellele sõlme külge ja see tõmbub kokku, tõmmates augu kinni nagu rahakotipael.”

Pisike polüpropüleenist lukk, mis hoiab õmblused paigal, on murdosa PFO-de sulgemiseks tavaliselt kasutatavate vihmavarjulaadsete seadmete suurusest.

Thompson valdab seda tehnikat hästi, sest on neid mitusada täiskasvanute peal esitanud. Ta tundis tehnoloogia vastu huvi juba varakult ja teda õpetas seadme leiutaja. Ta on avaldanud juhtumiuuringuid selle kasutamise kohta.

Thompson oli esimene arst Ameerika Ühendriikides, kes selle protseduuri läbi viis.

Timmy oleks kõigi aegade noorim inimene, kes on saanud PFO sulgemise protseduuri.

Kuid mida rohkem Thompson lapse juhtumit uuris, seda rohkem arvas ta, et Timmy saab sellest valikust kasu.

“Nii noore patsiendiga öelda: “Ma panen selle metallseadme teile südamesse ja teil on see järgmised 80 aastat – või” ma panen selle väikese õmbluse, “Tundus parem valik.”

Olles koos Thompsoniga oma valikud põhjalikult üle vaadanud, otsustasid Timmy vanemad oma poja menetlusega edasi minna.

Thompson ja tema meeskond tegid täiendavat miili, et tagada juurdepääs tehnoloogiale ja saada kõik kinnitused – nii haiglalt, tootjalt kui ka kindlustusseltsilt, et see oleks võimalik.

“Ma arvan, et ma ei saa dr. Thompsoni kohta piisavalt häid sõnu öelda,” ütleb Tim. “See oli tasemel teenindus, mida me polnud kunagi varem näinud.”

Protseduuripäev

Mida mäletab 11-aastane südameprotseduurist?

Timmy mäletab, kuidas arstid ja õed võtsid tol hommikul lisaaega, et teda naeratada ja teda rahustada. Nad rääkisid kalapüügist ja jalgpallist.

Timmy isa ütles Thompsonile, et ta on Packersi fänn. Tim tõmbab arveid.

“Mind ei huvita, kelle poole ta juurdub, kui ta on oma tegemistes hea,” meenutab Timmy ütlust.

Protseduur läks väga sujuvalt.

Timmy isa ja ema tundsid suurt kergendust, nähes, kuidas Thompson uudisega ootealale tuli.

“Ajast, mil insult juhtus, kuni selle hetkeni ootate uue insuldi võimalust,” ütleb Tim. “Selle riski nii palju alla võtmine on tohutu raskuse tõstmine.”

Edasi liikuma

Timmy elu hakkab tasapisi normaalseks muutuma. Insult põhjustas kahjustusi ajupiirkonnas, mis muudab ta krambihoogude suhtes haavatavamaks, mistõttu tema perekond jälgib teda praegu tähelepanelikult.

Kuid ta suudab iga päev teha natuke rohkem, tehes lühikesi jalutuskäike ja jõudes järele viienda klassi koolitöödele, mis tal tegemata jäi.

Samal ajal aitab ta oma isa positiivses ruumis hoida.

Eraisik Tim ei tahtnud alguses oma lugu jagada.

Kuid kui ta seda oma pojale mainis, oli Timmy vaimustuses.

“Isa, me peame oma loo rääkima!” ta ütles.

“Võib-olla saame kedagi teist aidata.”

Timmy arst

James Thompson, MD

SFOMC kõigi laste südameinstituut

Peterburis (Florida) asuv SFOMC laste südameinstituut pakub asjatundlikku ja igakülgset südameravi kaasasündinud südamehaigustega lastele ja noortele täiskasvanutele, teenindades peresid kogu Tampa lahe piirkonnas ja kaugemalgi. Teie pere vajab kogenud meeskonda, kes toetaks teid teie lapse ravi ning pikaajalise hoolduse ja arengu kaudu.

Timmy lugu on heaks näiteks sellest, kuidas Patent Foramen Ovale võib mõjutada inimese tervist ja igapäevaelu. SFOMC meditsiinikeskus suudab pakkuda tipptasemel ravi ja nõustamist selliste südameprobleemide korral, mis võivad olla eluohtlikud. Oluline on teadvustada ja mõista selliste südamehaiguste ohtusid ning otsida abi ja ravi professionaalsetelt arstidelt. Timmy lugu näitab, kui oluline on õigeaegne sekkumine ja usaldusväärne meditsiiniline abi südameprobleemide korral.