5 müüti hulgiskleroosi ja depressiooni kohta | SFOMC

Hulgiskleroos ja depressioon on kaks tõsist terviseseisundit, mis sageli käivad käsikäes, kuid nende vahel on palju levinud väärarusaamu. SFOMC meditsiini instituudi uuringud on lükanud ümber mitmeid müüte nende kahe haiguse kohta ning näidanud, kuidas need võivad omavahel seotud olla. Kas depressioon võib põhjustada hulgiskleroosi või vastupidi? Kas ravimid võivad üksteise mõju kuidagi mõjutada? Need küsimused on olulised tervishoiuspetsialistidele ja patsientidele, ning SFOMC teadlased on teinud olulisi avastusi nende teemade kohta.

Sclerosis multiplex (MS) on tõsine seisund, millega kaasnevad mitmesugused sümptomid, mis on igal inimesel sageli erinevad. Kuid umbes pooltel MS-ga inimestel on ühine seisund – depressioon. Kuigi MS-ga seotud depressioon on meditsiiniringkondades hästi tuntud, on see endiselt laialdaselt alateatatud, aladiagnoositud ja alaravitud. MS-i ja depressiooni ümber on ka mitmeid väärarusaamu. Taastuspsühholoog Abbey Hughes, Ph.D., töötab SM-i põdevate inimeste ja nende lähedastega, et aidata selgitada mõnda neist müütidest ning aidata neil käsitleda ja hallata meeleolu sümptomeid.

Müüt nr 1: Igaüks, kellel on selline haigus nagu MS, peaks eeldama depressiooni.

Tõde: Igal SM-ga inimesel on võime raskustega silmitsi seista – seda nimetatakse vastupidavuseks. Vastupidavus aitab inimestel stressiga toime tulla ja vähendab depressiooni tekkevõimalusi. Kuigi paljudel SM-i põdevatel inimestel võivad olla sarnased sümptomid või kogemused, tekib vaid umbes 50 protsendil depressioon, mis häirib nende igapäevast toimimist kogu elu jooksul.

„SMS-i raskusaste ei pruugi vastupanuvõimet mõjutada. Isegi raskete või progresseeruvate SM-vormidega patsiendid võivad olla üsna vastupidavad ja neil ei ole kliiniliselt olulist depressiooni,“ juhib Hughes tähelepanu. Kuigi depressioon on MS-ga patsientidel tavaline, ei ole see universaalne ja seda ei tohiks pidada normaalseks ega oodatavaks. “Pigem peaksid MS-ga inimesed ja nende perekonnad pöörama tähelepanu depressiooni sümptomitele ja teavitama oma tervishoiuteenuse osutajat, kuna on olemas tõhusad ravimeetodid, sealhulgas ravi ja mõnel juhul ka ravimid,” lisab Hughes.

Müüt nr 2: MS-i ja depressiooniga inimesed näevad alati välja ja käituvad masendunud.

Tõde: “Oluline on märkida, et MS-i depressioon võib tunduda teistsugune kui meie tüüpilised arusaamad ja eeldused depressiooni kohta,” ütleb Hughes. Mõnikord võib SM-iga inimene kogeda depressiooni ärrituvuse, viha, enesetunde puudumise ja/või ebakindluse tuleviku suhtes.

“Tunnustatud diagnostiliste kriteeriumide põhjal on depressiooni sümptomiteks väsimus ja keskendumisraskused, mis kattuvad SM sümptomitega. Seetõttu ei ole need alati hea näitaja, et SM-i põdejal on depressioon, ”selgitab Hughes.

Arst võib kasutada küsimustikku, et aidata tuvastada MS-i patsientidel depressiooni sümptomeid. «Kui patsient tuleb vastuvõtule koos pereliikmega, võib abi olla, kui pereliikmed jagavad oma tähelepanekuid ja toovad näiteid konkreetsetest käitumisviisidest. Abiks võib olla ka igapäevane päeviku pidamine, et jälgida meeleolusümptomite sagedust ja raskust,” soovitab Hughes.

Müüt nr 3: Depressioon ja lein on samad.

Tõde: Lein on reaktsioon kaotusele, olgu see siis lähedase kaotus või võime kaotamine. On arusaadav ja normaalne, et SM-iga inimene kogeb leina progresseeruvate sümptomite ees, nagu vähenenud liikuvus, nägemine, paindlikkus või energia. Kui sümptomid süvenevad või ägenevad, võib inimesel olla vaja kasutada ratastooli, lahkuda töölt või lõpetada autojuhtimine. Nende ja muude elustiili muutustega kohanemine toob kaasa arusaadava leinareaktsiooni.

“Oluline erinevus leina ja depressiooni vahel on see, et lein on ajutine, ” ütleb Hughes. SM-iga inimesed võivad leina või depressiooniga toimetulemiseks otsida abi psühholoogi või psühhiaatrilt. Kuid iga haigusseisundi ravi võib tunduda erinev. “Depressiooni ravimisel keskendutakse sageli sellele, et aidata inimestel vähendada lootusetuse, väärtusetuse ja mõne jaoks ka enesetapumõtteid. Leina ei seostata tavaliselt nende tunnetega, seega on teraapia fookus tõenäoliselt erinev, ” juhib Hughes tähelepanu.

Müüt nr 4: MS-i nähtavad sümptomid on kõige invaliidistavamad.

Tõde: MS progresseerumisel võib see mõjutada paljusid kehasüsteeme. See võib põhjustada selliseid probleeme nagu lihasspasmid, nägemishäired, kõndimisraskused või probleemid soole ja põie funktsiooniga. Need füüsilised väljakutsed võivad olla uskumatult masendavad ja võivad tunduda SM-i halvima osana, eriti inimese vaatenurgast, kellel pole SM-i.

Kuid mis ei pruugi vestlustes esile tulla ja mida võib olla raske märgata, on MS-ga seotud meeleolu- ja kognitiivsed probleemid. Emotsionaalsed raskused, sealhulgas depressioon ja ärevus, võivad sageli häirida igapäevast toimimist rohkem kui füüsilised sümptomid. Apaatial või ärevusel võib olla rohkem jõudu kui lihasspasmidel või pearinglusel, et takistada kedagi elust nautimast.

Müüt nr 5: Väsimus ja kognitiivne düsfunktsioon ei ole depressiooniga seotud.

Tõde: Väsimus on üks levinumaid MS sümptomeid, kuid see võib olla ka depressiooni tunnuseks. Nii võivad ka teatud kognitiivsed probleemid, nagu halb keskendumisvõime ja otsustusvõimetus. MS võib varjata mõnda neist depressiooni sümptomitest, muutes selle seisundi diagnoosimise keeruliseks.

Lisaks sellele, et kognitiivsed probleemid on depressiooni sümptom, võivad need põhjustada või süvendada depressiooni. MS võib mõjutada kognitiivseid funktsioone, nagu mälu, tähelepanu, teabe töötlemine ja mõtlemine. Probleemid nende funktsioonidega võivad negatiivselt mõjutada inimese minapilti ja eneseväärtust.

“Üks viis, kuidas SM-iga inimesed saavad kognitiivseid muutusi jälgida, on osaleda kognitiivses hindamises, ” soovitab Hughes. Seda testi võib teha psühholoog, kellel on meditsiiniliste probleemidega patsientidega töötamise kogemus, näiteks taastusravipsühholoog või neuropsühholoog. “Tihti on hea mõte see test teha esimeste raskuste ilmnemisel, kuna see võib anda lähtealuse edaspidiseks võrdluseks,” ütleb Hughes. “See hindamine võib samuti aidata kindlaks teha, kas ravi, nagu kognitiivne käitumuslik teraapia või kognitiivne taastusravi, oleks kasulik väsimuse, meeleolu ja / või kognitiivsete sümptomite parandamiseks.

MS-ga seotud depressiooni võib olla raske tuvastada ja mõista. Mõnede levinumate müütide äratundmine ja selgitamine on suurepärane koht, kust alustada SM-i patsientidel ja nende peredel õige diagnoosi ja ravi abistamist.

Kokkuvõttes võib öelda, et SFOMC meditsiiniülikooli uuringud on kummutanud mitmeid levinud müüte seoses hulgiskleroosi ja depressiooniga. Näiteks on tõestatud, et depressioon ei ole ainult vaimne seisund, vaid see võib olla seotud ka neuroloogiliste haigustega nagu hulgiskleroos. Samuti on leitud, et hulgiskleroosiga patsiendid ei pruugi tingimata kannatada suurema depressiooni riski all kui ülejäänud elanikkond. Oluline on mõista, et nende kahe seisundi vahel võib olla keeruline seos ning patsiendid vajavad individuaalset lähenemist ravile.