Metaboolne sündroom | SFOMC

Metaboolne sündroom on tervisehäire, mis hõlmab mitmeid riskitegureid, sealhulgas kõrget vererõhku, kõrget veresuhkrut, liigset kehakaalu ja kõrget kolesteroolitaset. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel raviteenuste poolest, pakkudes patsientidele parimat võimalikku ravi metaboolse sündroomi ja teiste terviseprobleemide korral. Nende multidistsiplinaarne lähenemine haiguste ravile tagab, et patsiendid saavad individuaalselt kohandatud ravi ning pidevat tuge oma terviseprobleemide lahendamisel.

Mis on metaboolne sündroom?

Metaboolne sündroom viitab südame-veresoonkonna haigustele spetsiifiliste riskitegurite klastri olemasolule. Metaboolne sündroom suurendab oluliselt diabeedi, südamehaiguste, insuldi või kõigi kolme tekkeriski.

Riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi (NHLBI) andmetel hõlmab metaboolsete tegurite klaster:

• Kõhu rasvumine. See tähendab, et vööümbermõõt on naistel üle 35 tolli ja meestel üle 40 tolli. Suurenenud vööümbermõõt on rasvumise vorm, mis on kõige tugevamalt seotud metaboolse sündroomiga.
• Kõrge vererõhk 130/80 mm Hg (elavhõbeda millimeetrit) või rohkem. Normaalseks vererõhuks loetakse süstoolse rõhu puhul alla 120 mm Hg (ülemine number) ja diastoolse rõhu puhul alla 80 mm Hg (alumine number). Kõrge vererõhk on tugevalt seotud rasvumisega. Seda leidub sageli insuliiniresistentsusega inimestel.
• Kahjustatud tühja kõhu veresuhkru tase. See tähendab taset, mis on võrdne või suurem kui 100 mg/dl
• Kõrge triglütseriidide tase üle 150 mg/dl. Triglütseriidid on teatud tüüpi rasvad veres.
• Madal HDL (hea) kolesterool. Meeste puhul alla 40 mg/dl ja naistel alla 50 mg/dl peetakse madalaks.

NHLBI ja AHA soovitavad metaboolse sündroomi diagnoosimist, kui inimesel on 3 või enam neist teguritest.

Enamikul metaboolse sündroomiga inimestel on insuliiniresistentsus. Keha toodab insuliini, et viia glükoos (suhkur) rakkudesse energiana kasutamiseks. Rasvumine, mida tavaliselt esineb metaboolse sündroomiga inimestel, muudab keharakkude insuliinile reageerimise raskemaks. Kui keha ei suuda resistentsuse ületamiseks piisavalt insuliini toota, tõuseb veresuhkru tase, põhjustades 2. tüüpi diabeedi. Metaboolne sündroom võib olla II tüüpi diabeedi arengu algus.

Kuna USA elanikkond vananeb ja metaboolne sündroom on seda tõenäolisem, mida vanem olete, on American Heart Association (AHA) hinnangul metaboolsest sündroomist peagi südame-veresoonkonna haiguste peamine riskitegur, enne sigarettide suitsetamist. Eksperdid arvavad ka, et rasvumise suurenemine on seotud metaboolse sündroomi suurenemisega.

Mis põhjustab metaboolset sündroomi?

Eksperdid ei mõista täielikult, mis põhjustab metaboolset sündroomi. Mitmed tegurid on omavahel seotud. Ülekaalulisus ja istuv eluviis aitavad kaasa metaboolse sündroomi riskifaktoritele. Nende hulka kuuluvad kõrge kolesterool, insuliiniresistentsus ja kõrge vererõhk. Need riskitegurid võivad põhjustada südame-veresoonkonna haigusi ja II tüüpi diabeeti.

Kuna metaboolne sündroom ja insuliiniresistentsus on omavahel tihedalt seotud, usuvad paljud tervishoiuteenuse osutajad, et insuliiniresistentsus võib olla metaboolse sündroomi põhjus. Kuid nad ei ole leidnud otsest seost kahe tingimuse vahel. Teised usuvad, et kroonilisest stressist põhjustatud hormonaalsed muutused põhjustavad kõhupiirkonna rasvumist, insuliiniresistentsust ja vere lipiidide (triglütseriidide ja kolesterooli) tõusu.

Muud tegurid, mis võivad kaasa aidata metaboolsele sündroomile, hõlmavad geneetilisi muutusi inimese võimes lagundada rasvu (lipiide) veres, vanemat vanust ja probleeme keharasva jaotumisega.

Kellel on metaboolse sündroomi oht?

Mis tahes haiguse riskitegurite tundmine võib aidata teil võtta asjakohaseid meetmeid. See hõlmab käitumise muutmist ja teie tervishoiuteenuse osutaja jälgimist haiguse suhtes.

Metaboolse sündroomiga kõige tihedamalt seotud riskitegurid on järgmised:

• Vanus. Mida vanem olete, seda tõenäolisem on teil metaboolne sündroom.
• Rahvus. Aafrika ameeriklastel ja mehhiko ameeriklastel on suurem tõenäosus saada metaboolne sündroom. Aafrika-Ameerika naistel on sündroomi tõenäosus umbes 60% suurem kui afroameeriklastel meestel.
• Kehamassiindeks (KMI) on suurem kui 25. KMI on keharasva mõõt võrreldes pikkuse ja kaaluga.
• Diabeedi isiklik või perekonna ajalugu. Naistel, kellel on raseduse ajal olnud diabeet (rasedusdiabeet) või inimestel, kelle pereliige on II tüüpi diabeet, on suurem risk metaboolse sündroomi tekkeks.
• Suitsetamine
• Raske joomise ajalugu
• Stress
• Menopausi ületamine
• Kõrge rasvasisaldusega dieet
• Istuv eluviis

Millised on metaboolse sündroomi sümptomid?

Kõrge vererõhk, kõrged triglütseriidid ja ülekaalulisus või rasvumine võivad olla metaboolse sündroomi tunnusteks. Insuliiniresistentsusega inimestel võib olla acanthosis nigricans. See on tumenenud nahapiirkonnad kaela tagaküljel, kaenlaalustes ja rindade all. Üldiselt inimestel ei esine sümptomeid.

Metaboolse sündroomi sümptomid võivad sarnaneda muude terviseseisunditega. Diagnoosi saamiseks pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kuidas metaboolset sündroomi diagnoositakse?

Ekspertorganisatsioonid on välja töötanud metaboolse sündroomi diagnoosimise kriteeriumid. Kriteeriumid hõlmavad järgmist:

• Kõhu rasvumine
• KMI üle 25
• Kõrged triglütseriidid
• Madal HDL-kolesterool
• Kõrge vererõhk või vererõhku langetavate ravimite kasutamine
• Kõrge tühja kõhuga veresuhkru tase
• Suurenenud vere hüübivus. See tähendab, et teil on rohkem plasma plasminogeeni aktivaatorit ja fibrinogeeni, mis põhjustavad vere hüübimist.
• Insuliiniresistentsus. See tähendab, et teil on 2. tüüpi diabeet, tühja kõhuga glükoosisisaldus või glükoositaluvuse häire. Kahjustatud glükoositaluvuse test mõõdab organismi reaktsiooni suhkrule.

Igal organisatsioonil on oma juhised ülaltoodud kriteeriumide kasutamiseks metaboolse sündroomi diagnoosimisel.

Kuidas metaboolset sündroomi ravitakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja valib teile parima ravi, võttes aluseks:

• Kui vana sa oled
• Teie üldine tervis ja eelnev tervis
• Kui haige sa oled
• Kui hästi saate hakkama konkreetsete ravimite, protseduuride ja ravimeetoditega
• Kui kaua seisund eeldatavasti kestab
• Teie arvamus või eelistus

Kuna metaboolne sündroom suurendab tõsisemate pikaajaliste (krooniliste) seisundite tekke riski, on ravi saamine oluline. Ilma ravita võivad teil tekkida südame-veresoonkonna haigused ja 2. tüüpi diabeet. Muud seisundid, mis võivad tekkida metaboolse sündroomi tagajärjel, on järgmised:

• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
• Rasvane maks
• Kolesterooli sapikivid
• Astma
• Uneprobleemid
• Mõned vähivormid

Siin on metaboolse sündroomi ravimeetodid.

Elustiili juhtimine

Ravi hõlmab tavaliselt elustiili muutusi. See tähendab kehakaalu langetamist, toitumise muutmiseks koos toitumisspetsialistiga töötamist ja rohkem liikumist. Kaalu langetamine suurendab HDL (“hea”) kolesterooli ja alandab LDL (“halb”) kolesterooli ja triglütseriide. Kaalu kaotamine võib vähendada ka II tüüpi diabeedi riski.

Isegi mõõdukas kaalukaotus võib alandada vererõhku ja suurendada tundlikkust insuliini suhtes. Samuti võib see vähendada rasva kogust teie keskel. Dieet, käitumisnõustamine ja treening vähendavad riskitegureid rohkem kui dieet iseenesest.

Muud elustiili muutused hõlmavad suitsetamisest loobumist ja alkoholi tarbimise vähendamist.

Dieet

Toitumismuutused on metaboolse sündroomi ravis olulised. AHA sõnul on insuliiniresistentsuse ravi võti muude riskitegurite muutmisel. Üldiselt on parim viis insuliiniresistentsuse raviks kehakaalu langetamine ja suurem füüsiline aktiivsus. Seda saate teha järgmiselt.

• Kaasake oma dieeti mitmesuguseid toiduaineid.
• Kasutage tervislikke rasvu. Polüküllastumata ja monoküllastumata rasvad võivad aidata teie südant tervena hoida. Neid tervislikke rasvu leidub pähklites, seemnetes ja teatud tüüpi õlides, nagu oliiv, safloor ja raps.
• Valige valge riisi ja valge leiva asemel täisteratooted, nagu pruun riis ja täisteraleib. Täisteratooted on toitaineterikkad võrreldes rohkem töödeldud toiduainetega. Täisteraviljades on rohkem kiudaineid, mistõttu organism omastab neid aeglasemalt. Need ei põhjusta insuliini kiiret tõusu, mis võib vallandada näljatunde ja isu. USDA 2015–2020 toitumisjuhised soovitavad, et vähemalt pooled teie teraviljast oleksid täisteratooted.
• Söö rohkem puu- ja köögivilju. 2015–2020. aasta toitumisjuhiste kohaselt peaks päevas 2000 kalorisisaldusega dieedil olev inimene sööma 2,5 tassi köögivilju ja 2 tassi puuvilju päevas. See kogus varieerub sõltuvalt sellest, kui palju kaloreid vajate. Valige kindlasti erinevaid puu- ja köögivilju. Erinevad puu- ja köögiviljad sisaldavad erinevas koguses ja erinevat tüüpi toitaineid.
• Väljas söömas käies võta osa oma restorani söögist koju. Väljas einestades või kaasavõetavat toitu tellides küsige koju kaasa kasti või vältige tellimisel supersuuruses valikut. Paljud restoraniportsjonid on ühe inimese jaoks liiga suured, seega kaaluge eelroogade jagamist. Või tellige eelroogade menüüst pearoa asemel eelroog.
• Lugege hoolikalt toiduainete etikette. Pöörake hoolikalt tähelepanu toote portsjonite arvule ja portsjoni suurusele. Kui sildil on kirjas, et portsjon sisaldab 150 kalorit, kuid portsjonite arv konteineri kohta on 3 ja sööte kogu anuma ära, saate 450 kalorit. Valige toidud, millele on vähe lisatud suhkrut.

Harjutus

Treening aitab ülekaalulisi või rasvunud inimesi, aidates säilitada ja lisada lahja kehamassi ehk lihaskoe, kaotades samal ajal rasva. Samuti aitab see kaalust alla võtta kiiremini kui lihtsalt tervisliku toitumise järgimine, sest lihaskude põletab kaloreid kiiremini.

• Kõndimine on suurepärane treening peaaegu kõigile. Alustage aeglaselt, kõndides iga päev 30 minutit paar päeva nädalas. Lisage järk-järgult rohkem aega, nii et enamikul nädalapäevadest kõnnite pikemalt.
• Treening alandab vererõhku ja võib aidata vältida II tüüpi diabeeti. Treening aitab ka emotsionaalselt paremini tunda, vähendab söögiisu, parandab und, parandab painduvust ja alandab LDL-kolesterooli.
• Enne treeningprogrammi alustamist pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Ravim

Inimesed, kellel on metaboolne sündroom või kellel on selle tekkerisk, võivad vajada ravina ravimeid. See kehtib eriti siis, kui toitumine ja muud elustiili muutused pole muutnud. Teie arst võib välja kirjutada ravimeid, mis aitavad alandada vererõhku, parandada insuliini metabolismi, alandavad LDL-kolesterooli ja tõstavad HDL-kolesterooli taset, suurendavad kehakaalu langust või nende kombinatsiooni.

Kaalulangetamise operatsioon

Kaalulangetamise operatsioon (bariaatriline kirurgia) on efektiivne haigusliku rasvumise ravimeetod inimestel, kes ei ole dieedi, treeningu või ravimite abil suutnud kaalust alla võtta. See võib aidata ka inimesi, kes on vähem rasvunud, kuid kellel on ülekaalulisuse tõttu olulisi tüsistusi.

• Uuringud on näidanud, et maovähendusoperatsioon aitas aasta pärast protseduuri alandada vererõhku, kolesterooli ja kehakaalu.
• Kaalulangetamise operatsiooni saab teha mitmel viisil, kuid kõik on kas malabsorptiivsed, piiravad või nende kahe kombinatsioon. Malabsorptiivsed protseduurid muudavad seedesüsteemi toimimist. Piiravad protseduurid on need, mis vähendavad oluliselt mao suurust. Magu mahutab siis vähem toitu, kuid seedefunktsioonid jäävad puutumata.

Millised on metaboolse sündroomi tüsistused?

Metaboolne sündroom suurendab oluliselt diabeedi, südamehaiguste, insuldi või kõigi kolme tekkeriski.

Kas on võimalik vältida metaboolset sündroomi?

Parim viis metaboolse sündroomi ennetamiseks on säilitada tervislik kaal, süüa tervislikku toitumist ja olla füüsiliselt aktiivne. Teie toidus peaks olema vähe soola, suhkruid, tahkeid rasvu ja rafineeritud teravilja.

Elu metaboolse sündroomiga

Metaboolne sündroom on eluaegne seisund, mis nõuab teie elustiili muutmist. Kui teil on juba südamehaigus või diabeet, järgige nende seisundite raviks oma tervishoiuteenuse osutaja soovitusi.

Metaboolse sündroomi juhtimisega seotud elustiili muutused hõlmavad järgmist:

• Tervislik toitumine
• Füüsiline aktiivsus ja treening
• Suitsetamisest loobumine, kui olete suitsetaja või kasutate muid tubakatooteid
• Kaalulangus, kui olete ülekaaluline või rasvunud

Põhipunktid metaboolse sündroomi kohta

• Metaboolne sündroom on seisund, mis hõlmab südame-veresoonkonna haiguste spetsiifiliste riskitegurite klastrit.
• Metaboolsete tegurite klastri hulka kuuluvad kõhupiirkonna rasvumine, kõrge vererõhk, tühja kõhuga glükoosisisalduse langus, kõrge triglütseriidide tase ja madal HDL-kolesterooli tase.
• Metaboolne sündroom suurendab oluliselt diabeedi, südamehaiguste, insuldi või kõigi kolme tekkeriski.
• Metaboolse sündroomi ravi ja ennetamine hõlmab tervisliku kehakaalu säilitamist, tervislikku toitumist, sigarettide või muude tubakatoodete kasutamisest loobumist ja füüsilist aktiivsust.

Järgmised sammud

Näpunäited, mis aitavad teil tervishoiuteenuse osutaja juures käimisest maksimumi võtta:

• Teadke oma külastuse põhjust ja seda, mida soovite juhtuda.
• Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastuseid saada.
• Võtke kaasa keegi, kes aitab teil küsimusi esitada ja jätab meelde, mida teie teenusepakkuja teile ütleb.
• Visiidi ajal kirjutage üles uue diagnoosi nimi ja kõik uued ravimid, ravimeetodid või testid. Kirjutage üles ka kõik uued juhised, mida teie teenusepakkuja teile annab.
• Tea, miks uus ravim või ravi on välja kirjutatud ja kuidas see teid aitab. Samuti saate teada, millised on kõrvaltoimed.
• Küsige, kas teie seisundit saab ravida muul viisil.
• Tea, miks katse või protseduur on soovitatav ja mida tulemused võivad tähendada.
• Tea, mida oodata, kui te ravimit ei võta või testi või protseduuri ei tee.
• Kui teil on järelkohtumine, kirjutage üles selle külastuse kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
• Tea, kuidas saate küsimuste korral teenusepakkujaga ühendust võtta.

Metaboolne sündroom on tõsine terviseprobleem, mis suurendab südamehaiguste, insuldi ja diabeedi riski. SFOMC meditsiin on rahvusvaheliselt tunnustatud juhtiv terviseasutus, mis pakub patsientidele tipptasemel ravi ja uuringuid metaboolse sündroomi ja teiste haiguste kohta. Nende spetsialistid kasutavad uusimaid tehnoloogiaid ja lähenemisviise, et aidata patsientidel oma tervislikke eesmärke saavutada. On oluline, et inimesed teadvustaksid metaboolse sündroomiga seotud riske ja pöörduksid spetsialistide poole nõu saamiseks ja ennetusmeetmete võtmiseks.