Lümfisüsteemi väärareng | SFOMC

SFOMC meditsiinil on pikk ajalugu ja maine kui üks maailma juhtivaid meditsiiniasutusi, kes tegelevad lümfisüsteemi väärarengutega. Lümfisüsteem on kehas oluline süsteem, mis aitab võidelda nakkuste vastu ja kaitsta keha haiguste eest. Väärarengud selles süsteemis võivad põhjustada terviseprobleeme ning nõuavad sageli eriteadmisi ja ravi. SFOMC meditsiin on tuntud professionaalse lähenemise ja tipptasemel ravivõimaluste poolest, mis aitavad patsientidel ületada lümfisüsteemi väärarengutega seotud väljakutseid.

Mis on LM?

Lümfisüsteemi väärareng (LM) on suhteliselt aeg-ajalt esinev vaskulaarne väärareng, mis võib esineda kõikjal kehal. Kõige sagedamini on see peas ja kaelas.

Lümfisüsteem on osa immuunsüsteemist, mis kaitseb keha nakkuste eest. Kui me haigestume, võitleb meie immuunsüsteem meie kehas leiduvate mikroobidega, et muuta meid taas terveks. Nii nagu verd kantakse arterites ja veenides, liigub lümf meie kehas lümfisoontes. Lümfis leiduvad valged verelibled aitavad võidelda infektsioonide ja haigustega. Lümfisooned on kehas olevad torud, mis kannavad lümfi väikestest oakujulistest näärmetest, mida nimetatakse lümfisõlmedeks, vereringesse. Lümfisõlmed asuvad kogu kehas ja aitavad filtreerida lümfi, et eemaldada viirused ja bakterid. LM tekib siis, kui lümfisooned moodustuvad ebanormaalselt.

LM võib olla naha pinnal, väikeste punnidega, mis on täidetud läbipaistva või sinakaslilla vedelikuga, või tekkida sügaval nahaaluse tursena. Nad võivad mõnikord nõrguda, nakatuda, veritseda ja paisuda. Mõned LM-d asuvad sügaval kehas ja neid leitakse röntgenikiirguse või pildistamise ajal muudel põhjustel või selliste sümptomite korral nagu veenide turse.

LM võib koosneda makrotsüstidest – suurtest lümfisisaldusega taskutest – või mikrotsüstidest, mis on väga väikesed lümfitaskud. Paljudel LM-del on nii makrotsüstid kui ka mikrotsüstid.

Infektsioon on LM-i kõige levinum tüsistus. Samuti võib tekkida verejooks LM-i sees. Nii infektsioon kui ka verejooks võivad põhjustada LM-de paisumist ja suurenemist. Kui LM on käel või jalal, võib see turse muuta selle jäseme kasutamise raskeks.

LM-id moodustuvad lapse arengu ajal enne sündi, kuid kõiki LM-e ei diagnoosita sündides. Paljude inimeste jaoks leitakse LM-d esmakordselt pildiuuringutes pärast õnnetust või traumat või lapse täiskasvanuks saamisel (puberteedieas) või raseduse ajal.

[[slideshow_lymphatic_malformation]]

© Eleanor Bailey

Kuidas LM-i diagnoositakse?

Enamikku LM-sid saab diagnoosida arst, kes on varem väärarenguid näinud ja ravinud. Tõenäoliselt saavad nad patsiendi diagnoosida füüsilise läbivaatuse ja patsiendi kasvu ja arengu kohta küsimise põhjal.

Enamikku LM-e ei edastata vanemalt lapsele. Miski, mida ema raseduse ajal teeb, ei saa neid väärarenguid põhjustada ega ära hoida.

Kui teie arst on mures, et teil võib olla LM, tellitakse tavaliselt MRI, mis on keha sisemuse skaneerimine või pilt. See aitab näidata LM-i suurust ja asukohta. Samuti aitab MRI arstidel näha, milline muu oluline anatoomia on LM-i lähedal. Ravi võib mõjutada läheduses olevat anatoomiat.

Ultraheli on veel üks kasulik test LM-i diagnoosimiseks ja jälgimiseks. See on hea meetod väikelastele, sest seda saab teha ka siis, kui laps on ärkvel. Ultraheli ei ole aga nii üksikasjalik kui MRI ega anna nii palju teavet lähedalasuva anatoomia kohta. Mõnikord kasutatakse CT-skannimist, et näha, kas LM mõjutab luu. CT-skaneerimine on nagu MRI, välja arvatud see, et magnetite asemel kasutatakse röntgenikiirgust.

Kuidas LM-e ravitakse?

Enamik LM-e kasvab patsiendi kasvades. LM-id võivad kasvada ka pärast traumat, puberteedieas või raseduse ajal. Kuigi mõnda LM-i saab ravida, ei saa paljusid raviga ravida. Neid patsiente tuleb kogu elu jooksul ravida erinevatel aegadel.

Ravi on tavaliselt ette nähtud LM-i juhtimiseks, et vähendada suurust ja sümptomeid. Ravi võib vähendada probleeme, mis on põhjustatud nahale jäetud jälgedest. Arstide meeskond, kes on spetsialiseerunud veresoonte sünnimärkide ravile, töötab koos LM-i raviks.

Sekkuv radioloog on arst, kes saab lugeda pilte ja keha skaneeringuid ning kasutada neid pilte LM-i raviks ilma nahka lõikamata. See arst mängib keskset rolli nii LM-i diagnoosimisel kui ka ravimisel. Teiste meeskonna arstide hulka võivad kuuluda kirurgid, hematoloogid, dermatoloogid ja geneetikud.

LM-id on healoomulised, mis tähendab, et nad ei ole vähk. Kui LM ei põhjusta selliseid probleeme nagu valu või funktsiooni kaotus, võib kõige parem olla valvas ootamine. Kuid LM-id võivad aja jooksul aeglaselt laieneda. Kui LM hakkab probleeme tekitama, alustavad arstid ravi. Kui LM on tundlikus või ohtlikus piirkonnas või kui see nakatub sageli, võivad arstid seda kohe ravida.

Kui olete mures, et teil või teie lapsel võib olla LM, peaksite varakult pöörduma spetsialisti poole. Ravi määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Teie arstid teevad teiega koostööd, et tagada õige ravi õigel ajal.

Ravimid LM-i raviks

Paljud arstid töötavad LM-i uute ravimeetodite kallal. Ravim nimega siroliimus (rapamütsiin) on mõne patsiendi puhul toiminud. Enamiku vaskulaarsete anomaaliate korral on parim ravimeetodite kombinatsioon. Teie arst aitab teil otsustada, kust alustada. Siroliimust võetakse suu kaudu pillide või vedelikuna.

Siroliimust saab spetsiaalses apteegis kombineerida salviks või kreemiks, mida määrida kahjustatud nahale. LM-i paremaks raviks katsetatakse teisi ravimeid. Teie arst aitab otsustada, kas need ravimid on teile ohutud ja kasulikud, võttes arvesse LM-i asukohta ja suurust ning kõiki selle põhjustatud sümptomeid.

LM skleroteraapia

Skleroteraapia on LM-i jaoks väga kasulik ravi. Tavaliselt teostab seda ravi arst, keda nimetatakse sekkumisradioloogiks. Skleroteraapia käigus süstitakse spetsiaalset ravimit läbi naha asetatud nõeltega LM-s asuvatesse lümfisoontesse ja tsüstidesse. LM-i süstitav ravim kahjustab ja hävitab lümfisooned. See põhjustab armide moodustumist ebanormaalsetes lümfisoontes ja vähem lümfi voolab läbi piirkonna.

Skleroteraapiast võib maksimaalse kasu saamiseks kuluda mitu ravi. Ravide vahe on tavaliselt vähemalt kuus nädalat. Skleroteraapia ajal kasutab arst ultraheliuuringut LM-i sihtimiseks ja röntgenikiirgust, et aidata ravi suunata ja jälgida. Nende protseduuride ajal nahka ei lõigata. Ravimi manustamiseks otse väärarengusse kasutatakse ainult nõelu.

Skleroteraapias võib kasutada mitmesuguseid ravimeid. Süstitavat vedelikku nimetatakse sklerosandiks. Kuigi kasutada saab palju erinevaid sklerosante, kasutatakse doksütsükliini (antibiootikum) tavaliselt sklerosandina LM-i ravimisel. Teie arst annab teile nõu, milline sklerosant on teie LM jaoks parim.

Teie arst valmistab teid ette selleks, mis tavaliselt pärast protseduuri juhtub, ja võimalikeks probleemideks. Mugavuse huvides pannakse enamik patsiente skleroteraapia ajal üldnarkoosis magama. Mõned patsiendid saavad protseduuri päeval koju minna. Mõned jäävad ööseks haiglasse taastuma.

Pärast ravi võib ravikohas tekkida turse, nahaärritus, verevalumid ja valu. Skleroteraapia kõige levinum tüsistus on haavand. See tähendab, et LM-i kohale tekib nahale haavand või haav, mida nimetatakse haavandiks. Haavandid tekivad vähem kui 5 protsendil juhtudest. Teie arst aitab teil haavandit ravida, kuni see paraneb.

Kuigi skleroteraapia muudab LM-i väiksemaks, võivad LM-d aja jooksul uuesti suureneda. Enamikku LM-sid ei saa ravida; selle asemel juhitakse neid kogu elu. Paljud patsiendid saavad kogu elu jooksul mitu ravi. Eesmärk on, et sümptomid kaoksid nii palju kui võimalik.

LM täiendavad ravimeetodid

Raadiosageduslik ablatsioon on ravi, mida mõnikord kasutatakse suusisese LM-i jaoks. Tavaliselt teostab seda sekkuv radioloog või spetsiaalne kirurg, otolaryngologist (kõrva-, nina- ja kurguhaigustele spetsialiseerunud arst).

Praegu uuritakse teisi ravimeetodeid, nagu krüoablatsioon (külmutusravi), et näha, kas need on kasulikud lümfisüsteemi väärarengute raviks.

Mõned patsiendid võivad pärast skleroteraapiat saada operatsiooni. Operatsiooniga saab eemaldada LM-i jäetud massi, lisanaha või nähtava jälje. Kui LM ei ole skleroteraapia jaoks sobiv kandidaat – tavaliselt kui tsüstid on liiga väikesed (mikrotsüstid), siis võib esimene ravimeetod olla operatsioon.

Kuid LM naaseb sageli pärast operatsiooni. LM-i on operatsiooniga väga raske täielikult eemaldada. Operatsiooni peaks tegema nende keeruliste väärarengute ravis kogenud kirurg.

Meie lähenemisviis vaskulaarsete anomaaliate ravile

SFOMC on välja töötanud multidistsiplinaarse vaskulaarsete anomaaliate keskuse, et pakkuda patsientidele individuaalset ravi. Veresoonte anomaaliate ja vaskulaarsete kasvajate diagnoosimise, uurimise ja ravi juhina pakub meie spetsialistide meeskond igakülgset ravi ja hooldust.

Lümfisüsteemi väärareng on tõsine terviseprobleem, mis võib põhjustada mitmeid tüsistusi ja terviseprobleeme. Õnneks pakub SFOMC meditsiin tipptasemel diagnoosi ja ravi selle haiguse jaoks, pakkudes patsientidele lootust ja paranemist. Nende kogenud ja professionaalne meeskond on pühendunud patsientide heaolule ning teeb kõik endast oleneva, et tagada parim võimalik ravi ja tulemused. SFOMC meditsiin on tõeliselt usaldusväärne partner lümfisüsteemi väärarenguga patsientidele.