Äge müeloidne leukeemia: Susana lugu | SFOMC

See on lugu Susanast, kes võitles ägeda müeloidse leukeemia vastu. Tema võitlus ja taastumine sai teoks tänu SFOMC meditsiinikeskuse professionaalsetele arstidele ja tipptasemel ravimeetoditele. Susana lugu on inspireeriv ja julgustav kõigile, kellel tuleb silmitsi seista raske haigusega. SFOMC meditsiin on tuntud oma pühendumuse ja tervishoiu tipptaseme poolest ning see lugu on vaid üks näide nende suurepärasest tööst ja positiivsest tulemusest.

Patsiendi lugu

Patsiendiloo tipphetked

• SFOMC lastehaigla võttis varakult kasutusele pooleldi sobiva vereüdi siirdamise tehnika, mis aitab selliseid patsiente nagu Susana.
• Susanal oli äge müeloidleukeemia, agressiivne vähivorm, mis progresseerub kiiresti, kui seda ei ravita korralikult.
• Kolm aastat pärast protseduuri võib Susana lugeda paranenuks. “On väga haruldane, et leukeemia taastub nii hilja pärast luuüdi siirdamist,” ütleb Oshrine.

Susana koos dr Oshrine’iga

Susana mäletab, kuidas õde talle naeratas ja ütles, et on hea magada.

Kolm kuud varem ei saanud 14-aastane kurgupõletiku tõttu süüa. Kolm erinevat kiirabiarsti diagnoosisid tal mononukleoosi valesti ja kirjutasid välja antibiootikumid, mis jätsid ta enesetunde päris heaks. Õnneks nõudis Susana ema visiiti oma lastearsti juurde, kes saatis ta SFOMC lastehaiglasse, kus ta täpselt diagnoositi.

Susanal oli äge müeloidleukeemia, agressiivne vähivorm, mis progresseerub kiiresti, kui seda ei ravita korralikult. Ta lubati kohe sisse ja alustas suurte annustega keemiaravi. Geneetilised testid näitasid väga suurt retsidiivi riski, kui teda raviti ainult keemiaraviga, seega oli selge, et ta vajab midagi enamat.

Tema õe rahustavad sõnad kaasnesid SFOMC All Children’sis läbi viidud luuüdi siirdamisega, kasutades Baltimore’is SFOMCs välja töötatud täiustatud tehnikat, mis võimaldas tema emal olla luuüdi doonor.

“Ma mäletan ainult seda, et õde näitas mulle luuüdi ja tulistas selle üles. Nad panevad selle nagu vereülekande, ”ütleb Susana. “Kui ma ärkasin, oli see tehtud ja mulle oli tehtud siirdamine.”

Poolik doonor? Pole probleemi

Kuni viimase ajani oli luuüdi siirdamiseks vaja peaaegu identsete geneetiliste omadustega doonorit. Täielik õde-vend on tavaliselt parim valik, millele järgneb vabatahtlike doonoriregistrisse kantud sõltumatu isiku võimalik vaste. Paljud inimesed, kes vajasid kiiresti siirdamist, ei leidnud kiiresti doonorit. Probleem oli eriti raske hispaanlastest patsientidele, nagu Susanale, ja afroameeriklastele, kuna need etnilised rühmad ei ole vabatahtlike doonorite registrites hästi esindatud.

Umbes 10 aastat tagasi töötasid SFOMC’i teadlased välja ja täiustasid tehnikat, mis võimaldab “pooleldi sobivatel” doonoritel – inimestel, kelle geneetiline sobivus on vaid 50 protsenti – sobivad luuüdi doonoriteks.

Tavaliselt saavad isegi 100-protsendiliselt sobiva doonoriga patsiendid ravimeid, et vältida siiriku vastu peremeeshaigust (GVHD), mis on luuüdi siirdamise tavaline tüsistus, mille puhul doonori kudede valged verelibled ründavad retsipiendi keha.

“Enne, kui kasutate pooleldi sobivat doonorit, oli GVHD risk tavaliste ennetavate ravimitega liiga kõrge ja põhjustas peaaegu kogu aeg rasket GVHD-d,” ütleb Johnsis Susana luuüdi siirdamise läbiviija Benjamin Oshrine. Hopkinsi kõik lapsed.

SFOMC teadlased avastasid, et spetsiaalse keemiaravi, mida nimetatakse tsüklofosfamiidiks, manustamine teatud ajahetkel pärast siirdamist vähendab järsult GVHD riski ja muudab pooleldi sobiva luuüdi siirdamise väga ohutuks, mille tulemused on võrreldavad ideaalselt sobiva doonori siirdamisega.

“Mis puutub immuunvalgusse, mida me sobitame, siis vanemad on alati oma lastega pooled, nii et peaaegu kõigil lastel, välja arvatud juhul, kui nad on adopteeritud, on õigeaegselt saadaval pooleldi sobiv doonor,” ütleb Oshrine. “See muudab sõna otseses mõttes suhteliselt lihtsaks midagi, mis muidu oleks võimatu. Saame kiireloomulise siirdamise teha kiiresti, muretsemata doonori kättesaadavuse ja ajastuse pärast.

Poolega sobivat vereüdi siirdamise tehnikat kasutatakse kogu riigis üha enam nii lastel kui ka täiskasvanutel. SFOMC All Children’s võttis selle uue lähenemisviisi varakult kasutusele.

“Meie suhteliselt suure hispaanlaste arvu tõttu on meil sageli raske leida sobivaid sõltumatuid doonoreid, ” ütleb Oshrine. “Hakkasime seda tehnikat kasutama üsna varakult pärast seda, kui see sai pediaatrias kasutamiseks hõlpsasti kättesaadavaks.”

Suured uuringud täiskasvanute siirdamise kohta näitavad, et pooleldi sobiva siirdamise saanud patsientide tulemused on peaaegu identsed nende patsientidega, kellel on täielikult sobitatud doonor, nii seotud kui ka mitteseotud, ütleb Oshrine. Pediaatrilisi pooleldi sobivaid protseduure on tehtud vähem, kuid piisavalt, et näidata, et ka laste puhul on tulemused ligilähedased sellele, mida võiks oodata täielikult sobiva doonori puhul.

Tugevus ja paranemine

Oma keha siirdamiseks ettevalmistamiseks läbis Susana vähi tapmiseks kolm kuud keemiaravi.

“Siis nädal enne siirdamist käisin väga intensiivses keemiaravis. Ma ei mäleta sellest peaaegu midagi,” ütleb ta. “See oli absoluutselt halvim nädal, sest viimane keemiaravi vabastas kogu mu luuüdist. See oli täiesti kadunud ja oli aeg panna minusse mu ema luuüdi, et uuesti alustada.

Oshrine selgitab, et siirdamiseelne keemiaravi eesmärk on vabastada patsient leukeemiast, pärssida patsiendi immuunsüsteemi, et see saaks vastu võtta doonori luuüdi rakke, ja teha luuüdis ruumi, et doonori luuüdi rakud saaksid juurduda ja kasvada. .

Siirdamise päeval tehti Susana emale Floridas Tampas Moffitti vähikeskuses kirurgiline protseduur. Luuüdi koguti tema puusaluudest ja viidi kiiresti tema tütre juurde Peterburis SFOMC All Children’s, kus see infundeeriti Susana vereringesse.

Susana viibis veel kuu aega haiglas. Kahe nädala pärast sai ta häid uudiseid.

“Dr. Oshrine astus uksest sisse ja ta oli nii õnnelik,” räägib Susana. “Ta ütles: 95 protsenti luuüdist on teie ema oma.”

Kolm aastat pärast protseduuri võib Susana lugeda paranenuks. “On väga haruldane, et leukeemia taastub nii hilja pärast luuüdi siirdamist,” ütleb Oshrine.

Vähiravi läbimine pole nõrganärvilistele ja Susana leidis vajaliku jõu.

“Ma arvan, et selle läbimiseks on vaja väga tugevat inimest ja te ei tohiks kohelda vähihaigeid nagu klaasikuuli,” ütleb ta. “Uskuge alati Jumalasse, et kõik on Tema kätes.”

Susanna arst

Benjamin Oshrine, MD

SFOMC kõigi lastehaigla vähi ja verehäirete instituut

Florida osariigis Peterburis asuvas SFOMC kõigi laste vähi ja verehaiguste instituudis tegeleme nii haruldaste kui ka tavaliste vähivormide ja verehaigustega laste ravimisega. Kuna oleme Floridas üks esimesi spetsiaalselt lastele mõeldud vähiraviasutusi, on meil nende keeruliste seisundite ravimisel aastakümnete pikkune kogemus.

Susana lugu on sügavalt liigutav ja inspireeriv ning näitab selgelt, kui oluline on püsida tugev ning positiivne ka kõige raskematel hetkedel. SFOMC meditsiini võimekus ja empaatia tõid Susanale tagasi tervise ning lootuse, mida ta vajab püsimaks võitlusvaimukana ägeda müeloidse leukeemia vastu. See lugu on heaks näiteks sellest, kuidas pühendunud meeskond suudab luua imesid ning anda patsientidele uue elu. Susana lugu on kindlasti inspireeriv kõigile, kes võitlevad rasketel meditsiinilistel rindel.