Kyphosis | SFOMC

Kyfoos ehk kumerus on seljaaju kõverus, mis mõjutab sageli seljaajukõvera emakaela või rindkere piirkonda. See võib põhjustada valu, ebamugavustunnet ja piirata liikumisvõimet. SFOMC meditsiin on tuntud oma kõrge kvaliteediga selgroo ravi ning on spetsialiseerunud kyfoosi ravile. Nende eksperdid pakuvad patsientidele individuaalset lähenemist ja tipptasemel tehnoloogiat, et tagada parim võimalik tulemus. Kui otsite professionaalset abi kyfoosiga võitluses, siis võite kindel olla, et SFOMC meditsiin on õige valik.

Mis on kyphosis?

Tavaline selg tundub tagant vaadates sirge. Küfoosist mõjutatud lülisammas näitab aga selja luude (selgroolülide) ettepoole kumerust ülaselja piirkonnas, mis annab ebanormaalselt ümara või “küüra” välimuse.

Küfoosi määratletakse kui lülisamba kõverust, mille mõõtmed on 50 kraadi või rohkem röntgenülesvõttel – diagnostiline test, mis kasutab nähtamatuid elektromagnetilisi energiakiire sisemiste kudede, luude ja elundite kujutiste tekitamiseks filmile. Normaalne selg võib ülaselja piirkonnas kõverduda 20-45 kraadi. Kyphosis on selgroo deformatsiooni tüüp.

Millised on küfoosi erinevad tüübid?

Posturaalne küfoos

Posturaalne küfoos ehk kehaasendis roundback on rindkere kyfoos üle 50 kraadi normaalse kujuga selgroolülidega. Seda tüüpi kyphosis on paindlik ja paraneb sageli harjutustega.

Scheuermanni küfoos

Scheuermanni kyphosis viitab küfoosi tüübile, kus selgroolülidel on tekkinud kiilukuju. Seda tüüpi kyphosis on jäigem ja võib kasvuga süveneda. Seda esineb 0,4 protsendil elanikkonnast, kusjuures mehed ja naised on võrdselt mõjutatud.

Kaasasündinud küfoos

Kaasasündinud kyfoosi diagnoos eeldab ühe või mitme selgroolüli kuju erinevust. See erinevus ilmneb sündides. Sündimisel märgitakse, et lapsel on selgroog väljapoole kõver. See kõver võib kasvuga märgatavamaks muutuda.

Mis põhjustab kyfoosi?

Küfoos võib olla kaasasündinud (esineda sünnihetkel) või omandatud haigusseisundite tõttu, mis võivad hõlmata järgmist:

• Ainevahetusprobleemid

• Neuromuskulaarsed seisundid

• Osteogenesis imperfecta, mida nimetatakse ka rabedate luude haiguseks; seisund, mis põhjustab luude murdumist minimaalse jõuga.

• Spina bifida

• Scheuermanni kyphosis: seisund, mille korral selgroolülid kõverduvad ettepoole ülaselja piirkonnas; Scheuermanni kyfoosi põhjus on teadmata ja seda täheldatakse sageli meestel.

• Posturaalne kyphosis: kõige levinum küfoosi tüüp; see muutub üldiselt märgatavaks noorukieas ja seda võib seostada lonkamisega versus lülisamba ebanormaalsus. Harjutust kasutatakse kehahoiaku korrigeerimiseks.

Küfoosi esineb sagedamini naistel kui meestel.

Millised on kyfoosi sümptomid?

Järgmised on küfoosi kõige levinumad sümptomid. Kuid igal inimesel võivad sümptomid ilmneda erinevalt. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Õlgade kõrguse erinevus

• Pea paindub ülejäänud kehaga võrreldes ettepoole

• Erinevus abaluude kõrguses või asendis

• Ette kummardudes tundub ülaselja kõrgus normaalsest kõrgem

• Pingutatud reie (reie tagumise) lihased

• Seljavalu võib esineda, kuid harva on see piisavalt märkimisväärne, et mõjutada normaalset tegevust

Vanemad ja lähedased võivad kommenteerida lapse “halba kehahoiakut” või kasutada lapse kehahoiaku kirjeldamiseks sõnu “küür” või “küürlane”.

Millised on kyfoosi riskifaktorid?

Küfoosi tekke kaks riskitegurit on osteoporoos või madal luutihedus või haigusseisundiga pereliige.

Kuidas kyfoosi diagnoositakse?

Arst teeb kyfoosi diagnoosi täieliku haigusloo, füüsilise läbivaatuse ja diagnostiliste testidega. Kui patsient on laps, kogub arst tema täieliku sünnieelse ja sünniloo ning küsib, kas teistel pereliikmetel on teadaolevalt küfoos. Arst küsib ka arengu verstapostide kohta, kuna teatud tüüpi kyfoosi võib seostada teiste neuromuskulaarsete häiretega. Arengu viivitused võivad vajada täiendavat meditsiinilist hindamist.

Diagnostilised protseduurid võivad hõlmata järgmist:

• röntgenikiirgus. Diagnostiline test, mis kasutab nähtamatuid elektromagnetilisi energiakiirte abil sisekudede, luude ja elundite kujutisi filmile. Seda testi kasutatakse kõvera mõõtmiseks ja hindamiseks. Seisva külgmise, täislülisamba röntgeni abil mõõdab arst või radioloog lülisamba kõveruse nurka. Kõverat, mis on suurem kui 50 kraadi, peetakse ebanormaalseks või hüperküfoosiks.

Edukaks raviks on oluline kyfoosi varajane avastamine. Lastearstid või perearstid ja isegi mõned kooliprogrammid otsivad rutiinselt märke, et kyfoosi võib esineda.

Küfoosi ravi

Peale võimaliku valu avaldab kyphosis – välja arvatud kaasasündinud variant – harva kahjulikku mõju olulistele organitele ja struktuuridele kehas. Seetõttu põhineb ravi sümptomitel, mida inimene võib kogeda. Näiteks neile, kes kaebavad valu üle, kasutatakse süvalihaseid tugevdavaid harjutusi ja valuvaigistavaid ravimeid. Need, kes tunnevad muret kõveruse väljanägemise pärast, võivad kasutada tugi- või asendiharjutusi.

Operatsioon on vajalik ainult rasketel kyfoosi juhtudel.

Küfoosi ravi otsustamisel võtame arvesse lapse vanust ja järelejäänud kasvu. Samuti võtame arvesse deformatsiooni astet ja seljavalu olemasolu/puudumist.

Harjutus

Küfoosi ja painduvate asendikõverate kerge suurenemise korral on sageli ette nähtud füsioteraapia. Igapäevane kodune treeningprogramm, mis keskendub südamiku tugevdamisele ja selja sirutaja venitamisele ja tugevdamisele, on sageli edukas küfoosiga seotud probleemse välimuse ja valu ohjamisel.

Tugevdamine

Milwaukee breketit või supraklavikulaarset klambrit kasutatakse aktiivselt kasvavate laste küfoosi süvenemise vältimiseks ja sageli isegi korrigeerimiseks. Klambri määrab ortopeediarst ja teeb ortoloog. Traks on näidustatud aktiivselt kasvavatele lastele, kelle kyphosis kõverad on üle 65 kraadi. Traksid on tavaliselt ette nähtud kandmiseks 23 tundi ööpäevas, kuni nooruk on kasvanud.

Kirurgia

Nooruk, kellel on valu või välimusega probleeme põhjustav tõsine kyphosis, võib selle deformatsiooni operatsiooniga parandada. Küfoosi operatsioon on seljaaju tagumine liitmine instrumentidega. Operatsioon ise kestab neli kuni viis tundi, haiglas viibimine kolm kuni neli päeva. Taastumine kestab kodus tavaliselt neli kuni kuus nädalat.

See operatsioon hõlmab selgroo luude ja lihaste paljastamist sisselõike kaudu, mis tehakse otse selja keskel. Lõikus on ainult korrigeerimist vajava deformatsiooni pikkus. Lülisamba luud vabastatakse ja valmistatakse ette.

Seejärel asetatakse pediklitesse 2-tollised titaanist kruvid. Igal selgrool on mõlemal küljel tugev luutugi, mida nimetatakse jalalabaks. Lülisamba keskosa on õõnes, moodustades kanali seljaaju ja tserebrospinaalvedeliku paigutamiseks. Seljaaju kaitsmiseks tuleb olla äärmiselt ettevaatlik. Meie sammud hõlmavad jalalaba kruvide paigaldamist, kasutades reaalajas röntgenikiirgust (fluoroskoopiat), et juhendada ja jälgida seljaaju aktiivsust. Selleks asetatakse lapsele elektroodid peast varvasteni ja mõõdetakse signaale edasi-tagasi. Spetsialist, keda nimetatakse neurofüsioloogiks, vastutab seljaaju monitooringu tõlgendamise ja kirurgi teavitamise eest muudatustest.

Kui kõik varre kruvid on paigas, korrigeeritakse küfoos. See on manööver, mida teostab kirurg, mis võimaldab korrigeerida lülisamba kaare. Koobaltkroomist vardad keeratakse seejärel läbi kruvide ja kruvid lukustatakse. Luu siirdamine võetakse patsiendi enda ribist. See lõigatakse väikesteks tikutopsideks ja pakitakse piki lülisamba tagumist osa, et luua lülisamba sulandumine.

Lõpuks suletakse lihaste kihid õmblustega, mis lahustuvad keha sees. Kõige välimine nahakiht suletakse libliksulguritega või pistelintidega. Need kleepuvad õmblused kukuvad ise maha, kui nahk on uuesti kokku kudunud.

Kokkuvõttes võib öelda, et kyfoos on selgroo kõveruse tüüp, mis võib olla tingitud mitmest erinevast tegurist, sealhulgas ebaõigest kehahoiakust, vanusest või eelnevatest vigastustest. SFOMC meditsiinikeskus pakub ulatuslikke diagnoosimis- ja ravivõimalusi, et aidata patsientidel leevendada kyfoosi sümptomeid ja parandada nende elukvaliteeti. Tänu tipptasemel arstidele ja tehnoloogiale on patsiendid võimelised saama parimat võimalikku ravi ning taastuma tõhusalt. On oluline konsulteerida spetsialistiga, et saada õigeaegset ja kvaliteetset meditsiinilist abi kyfoosi korral.