Krampide ja epilepsia diagnoosimine | SFOMC

SFOMC meditsiinikeskuse epilepsia ekspertidel on pikaajaline kogemus krampide ja epilepsia diagnoosimisel ning ravimisel. Meie spetsialistid kasutavad kõige kaasaegsemaid diagnoosimismeetodeid, sealhulgas aju skaneerimist ja elektroencefalogrammi, et tagada täpne diagnoos ja individuaalne raviplaan iga patsiendi jaoks. Meie eesmärk on tagada patsientidele parim võimalik elukvaliteet, vähendades krampide sagedust ja intensiivsust. Usaldage oma epilepsia diagnoosimine SFOMC meditsiinikeskuse kogenud spetsialistidele.

Krambid on ettearvamatud. Kui inimesel on krambid, ei ole see tavaliselt arsti kabinetis või muus meditsiiniasutuses, kus tervishoiuteenuse osutajad saaksid toimuvat jälgida, seega on krambihoogude diagnoosimine väljakutse. Täpne diagnoos sõltub hoolika haigusloo kogumisest ning aju pildistamise ja muude testide kasutamisest, et hinnata aju elektrilise aktiivsuse ebanormaalseid mustreid.

Mida peate teadma

• Krambihoogude ja epilepsia õige diagnoosimine on tõhusa ravi jaoks hädavajalik. Diagnostilised testid võivad aidata kindlaks teha, kas ja kus ajukahjustus põhjustab krampe.
• Arst alustab anamneesi kogumisega – küsib isikult või vanemalt küsimusi üldise tervise ning krampide ja nende esinemismustri kohta.
• Diagnostilised kuvamisprotseduurid, nagu aju MRI, MRS, PET ja fMRI, aitavad arstil kindlaks teha krampide tunnused, näiteks nende päritolukoht (fookus või kolded) ajus.
• Neuropsühholoogide, kõne- ja kognitiivsete ekspertide ja teiste hinnangud võivad aidata täiendada inimese krambihoogude kliinilist pilti ja näidata, milline ravikuur võib olla kõige kasulikum.

Elektroentsefalograafia (EEG)

Rutiinne EEG: Elektriliste signaalide jälgimine ajus peanaha külge kinnitatud elektroodide (sensorite) abil tehakse tavaliselt esmalt spetsialiseeritud polikliinikus. Neid uuringuid tõlgendab või loeb koolitatud neuroloog. Arstid võivad leida tõendeid aju ebanormaalse elektrilise aktiivsuse kohta ja selgitada välja patsiendi krambihoogude tüüp või tüübid, samuti nende päritolu, mõõtes ajulaineid minutite kuni paari tunni jooksul.

Pikaajalised EEG-d: Kui rutiinne EEG on normaalne, võib krambihoogude diagnoosimine nõuda viibimist epilepsia monitooringu osakonnas, et EEG-d pidevalt videoga mitme päeva jooksul jälgida. Pikaajaline video-EEG jälgimine kasutab videokaamerat, et jäädvustada hoogude algust ja tunnuseid samaaegselt EEG-ga.

Radioloogiline testimine

Mõned krambid ja epilepsiad on tingitud ajukoe ebakorrapärasusest, nagu armid, kasvajad või muud kahjustused, mis võivad ilmneda radioloogilisel pildistamisel. Mõnda neist probleemidest saab ravida epilepsia operatsiooniga. Radioloogilised testid hõlmavad järgmist:

Magnetresonantstomograafia (MRI)

Aju MRI võimaldab arstil magnetvälju ja raadiolaineid kasutades selgelt näha patsiendi sisemisi kehastruktuure, sealhulgas ajukude.

Avaldades aju struktuuri üksikasju ristlõikepiltidel, mida nimetatakse “lõigeteks”, võib MRI aidata arstil leida võimalikke krampe tekitavaid piirkondi struktuursete muutuste piirkondades või nende kõrval (mida nimetatakse krambifookuseks fokaalse epilepsia või koldeid põdevatel patsientidel). multifokaalse epilepsiaga patsiendid).

Epilepsia diagnostikaprotokollid võivad hõlmata 3-D osa ja spetsiaalseid koronaalseid lõikeid, et epilepsia spetsialist saaks hinnata oimusagaraid mesiaalse temporaalse skleroosi või ajuosa, mida nimetatakse hipokampuseks, väärarengute suhtes.

Aju MRI ei pruugi olla vajalik või näidustatud generaliseerunud epilepsiaga patsientidele (krambid tulevad korraga kogu ajust, mitte fokaalsetest või multifokaalsetest piirkondadest).

Funktsionaalne magnetresonantstomograafia (fMRI) aju võib aidata leida piirkondi, kus toimub kõne, mälu, liikumine või muud funktsioonid. Arstid mõistavad nende tegevuste eest vastutavaid üldisi ajupiirkondi, kuid fMRI võib aidata neid täpsemalt määrata.

Aju fMRI ajal palub tehnoloog patsiendil täita konkreetset ülesannet, näiteks nimetada objekte, mis valgustab aktiivseid ajupiirkondi. See aitab arstidel keskenduda konkreetsetele funktsionaalsetele keskustele, mida krambihäired võivad mõjutada.

Positronemissioontomograafia (PET)

Aju skaneerimine, mida nimetatakse interiktaalseks fluorodeoksüglükoosi (FDG) PET-skaneerimiseks, võib näidata muutusi aju metabolismis ja keemias, mis on väärtuslik paljude erinevate aju mõjutavate seisunditega, eriti epilepsiaga patsientide hindamisel.

See on nukleaarmeditsiini protseduur. Patsient kannab plastmaski, mis aitab skanneris positsioneerida. Tehnoloog süstib väikese koguse radioaktiivset materjali patsiendi käe veeni, võttes samal ajal teisest käest vereproovi. Kui materjal liigub läbi aju, paljastab ja salvestab skanneri masin muutused.

Ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia (SPECT)

Seda nimetatakse ka “ictal SPECTiks” ja see protseduur võimaldab tuvastada ajupiirkondi, kus on krambi ajal muutusi rakkude metabolismis, verevoolus või ajurakkude vahel. Need muutunud aktiivsusega piirkonnad võivad viidata krampe põhjustavatele seisunditele konkreetsel patsiendil.

Uuring toimub seireüksuses, kus arstid ja patsient ootavad krambihoogu. Testi esimene osa toimub krambihoo ajal (iktaalne) ja teine ​​pärast krambihoogu (interiktaalne); Seejärel võrdlevad arstid neid kahte uuringut. Mõlemas etapis süstib tervishoiutöötaja pildiainet ja patsient transporditakse spetsiaalsesse skannerisse, mis suudab visualiseerida verevoolu ajus.

Intrakraniaalne jälgimine

Arstid kasutavad intrakraniaalset jälgimistehnoloogiat, et jälgida patsiendi krambihoogude omadusi ja seostada neid leide elektroentsefalogrammi või EEG-ga. Testid võivad sisaldada järgmist:

Sügavuselektroodid: Need on väikesed, mitme kontaktiga sondid, mis sisestatakse kolju ja ajukatete kaudu tehtud väikeste aukude kaudu.

Riba- ja võreelektroodid: Need väikesed plaatinakettad on asetatud plastlehe sisse ja sisestatud ajukatte alla, mida nimetatakse kõvakestaks.

Sügavus-, riba- ja võreelektroodid registreerivad ajulainete aktiivsust krambihoogude vahel ja ajal, et planeerida epilepsiaoperatsiooni.

Muud epilepsia testid

Wada test

Kui epilepsia operatsioon on näidustatud krampide kõrvaldamiseks, on see kaheosaline test osa patsiendi operatsioonieelsest tööst. Test võib ennustada operatsiooni mõju keelele ja mälufunktsioonile. Wada testist saadud teave aitab määrata operatsiooni tüüpi, mis kõige paremini ravib krampe, säilitades samal ajal kõne, mälu ja mõtlemise funktsioonidega seotud ajupiirkonnad.

Neuropsühholoogiline hindamine

Mõned epilepsiaga inimesed kannatavad mäluprobleemide või muude kognitiivsete raskuste all, näiteks raskused vestluses kasutatava õige sõna leidmisega. Need probleemid võivad tuleneda korduvatest krambihoogudest, ravimitest või ajuhaigusest, mis krampe põhjustab.

Kvantitatiivne hindamine võib anda ülevaate krampide raskusastmest ja näidata krampe põhjustavate kahjustuste asukohta. Neuropsühholoogilised hinnangud võivad hinnata patsiendi kognitiivseid (mõtlemis-) võimeid, kuna need on seotud erinevate ajustruktuuride funktsioonidega. Näiteks võib mälu halvenemine viidata kõrvalekaldele ajuosade, mida nimetatakse oimusagaraks ja otsmikusagaraks, töös.

Kokkuvõttes võib öelda, et SFOMC meditsiin on juhtiv meditsiiniasutus, mis pakub tipptasemel diagnoosimisteenuseid krampide ja epilepsia puhul. Nende multidistsiplinaarne meeskond kasutab kaasaegseid diagnostilisi meetodeid ja tehnikaid, et tagada täpne ja õigeaegne diagnoosimine. Tänu nende kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidele saavad patsiendid parima võimaliku ravi ja hoolduse, mis aitab neil hallata oma seisundit ja elada täisväärtuslikku elu. SFOMC meditsiin on tõeline partner võitluses krampide ja epilepsia vastu.