Vaskulaarne dementsus | SFOMC

Vaskulaarne dementsus on tõsine haigus, mis mõjutab miljoneid inimesi üle maailma. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel uurimistööde ja ravi poolest selle haiguse vastu võitlemisel. Nende kogenud arstid ja teadlased on pühendunud pakkuma parimaid võimalikke lahendusi vaskulaarse dementsuse raviks ja ennetamiseks. Nende tipptasemel meditsiinilised läbimurded ja hooldusteenused muudavad nad üheks juhtivaks asutuseks selles valdkonnas. Kui otsite usaldusväärset ja professionaalset abi vaskulaarse dementsuse vastu võitlemiseks, siis SFOMC meditsiin on kindlasti parim valik.

Mis on vaskulaarne dementsus?

Vaskulaarne dementsus on Alzheimeri tõve järel teine ​​kõige levinum dementsuse vorm. See tekib siis, kui vähenenud verevool kahjustab ajukude. Osalise ummistuse tõttu võib verevool ajukoesse väheneda või tromb võib olla täielikult blokeeritud.

Vaskulaarse dementsuse sümptomid võivad areneda järk-järgult või ilmneda pärast insulti või suurt operatsiooni, näiteks südame šunteerimise või kõhuõõneoperatsiooni.

Dementsust ja muid sellega seotud haigusi ja seisundeid on raske üksteisest eristada, kuna neil on sarnased nähud ja sümptomid. Kuigi vaskulaarne dementsus on põhjustatud aju verevoolu probleemidest, võib see verevoolu probleem areneda erineval viisil. Vaskulaarse dementsuse näited on järgmised:

• Segatud dementsus. Seda tüüpi esineb siis, kui esinevad nii vaskulaarse dementsuse kui ka Alzheimeri tõve sümptomid.
• Multiinfarktiline dementsus. See ilmneb pärast korduvaid väikeseid, sageli “vaikseid” ummistusi, mis mõjutavad verevoolu teatud ajuosasse. Iga ummistuse järel tekkivad muutused ei pruugi olla ilmsed, kuid aja jooksul hakkab koosmõju tekitama kahjustuse sümptomeid. Multiinfarktilist dementsust nimetatakse ka vaskulaarseks kognitiivseks kahjustuseks.

Verevoolu vähenemise või puudumise mõju ajule sõltub kahjustatud piirkonna suurusest ja asukohast. Kui see mõjutab näiteks väga väikest piirkonda ajuosas, mis kontrollib mälu, võite olla “unustav”, kuid see ei muuda tingimata teie võimet tavapärast tegevust jätkata. Kui see mõjutab suuremat piirkonda, võib teil olla probleeme selge mõtlemise või probleemide lahendamisega või suuremad mäluprobleemid, mis muudavad teie võimet normaalselt töötada.

Teadlased arvavad, et vaskulaarne dementsus muutub järgmistel aastakümnetel tavalisemaks, kuna:

• Vaskulaarset dementsust põhjustavad tavaliselt eakatel inimestel kõige sagedamini esinevad seisundid, nagu ateroskleroos (arterite kõvenemine), südamehaigused ja insult.
• Vanemate kui 65-aastaste arv kasvab.
• Inimesed elavad kauem krooniliste haigustega, nagu südamehaigused ja diabeet.

Mis põhjustab vaskulaarset dementsust?

Vaskulaarne dementsus on põhjustatud verevoolu puudumisest mõnes ajuosas. Verevoolu võib vähendada või katkestada:

• Verehüübed
• Verejooks veresoone rebenemise tõttu (näiteks insuldist)
• Veresoonte kahjustus ateroskleroosi, infektsiooni, kõrge vererõhu või muude põhjuste, näiteks autoimmuunhaiguse tõttu

CADASIL (aju autosoomne dominantne arteriopaatia koos subkortikaalsete infarktide ja leukoentsefalopaatiaga) on geneetiline haigus, mis üldiselt põhjustab vaskulaarset tüüpi dementsust. Üks CADASILi geeni omav vanem annab selle edasi lapsele, mistõttu on see autosoom-dominantne pärilik häire. See mõjutab aju valgeaine veresooni. Sümptomid, nagu migreeni peavalud, krambid ja raske depressioon, algavad tavaliselt siis, kui inimene on 30. eluaastate keskel; kuid sümptomid võivad ilmneda alles hilisemas elus.

Kellel on vaskulaarse dementsuse oht?

Vaskulaarse dementsuse riskifaktorid hõlmavad vaskulaarse dementsusega seotud seisundite, nagu südamehaigused, insult, diabeet ja ateroskleroos, riskitegureid:

• Vanuse tõus
• Kõrge vererõhk
• Sigareti suitsetamine
• Kõrge kolesterooli ja triglütseriidide tase
• Diabeet
• Kodade virvendus (kiire ja ebaregulaarne sagedus kahes ülemises südamekambris)
• Kõrge homotsüsteiini sisaldus veres, mis võib põhjustada veresoonte kahjustusi, südamehaigusi ja verehüübeid
• Füüsilise aktiivsuse puudumine
• Ülekaal või rasvumine
• Suukaudsed rasestumisvastased pillid
• Tingimused, mis põhjustavad vere “paksenemist” või hüübimist
• Dementsuse perekonna ajalugu
• CADASILi perekonna ajalugu

Millised on vaskulaarse dementsuse sümptomid?

Vaskulaarse dementsuse sümptomid sõltuvad kaasatud ajukoe asukohast ja kogusest. Vaskulaarse dementsuse sümptomid võivad ilmneda ootamatult pärast insulti või järk-järgult aja jooksul. Sümptomid võivad süveneda pärast teist insulti, südameinfarkti või suurt operatsiooni. Need on vaskulaarse dementsuse tunnused ja sümptomid

• Suurenenud raskused tavapäraste igapäevatoimingute sooritamisel keskendumis-, suhtlemisprobleemide või suutmatuse tõttu juhiseid täita
• Mäluprobleemid, kuigi lühiajaline mälu ei pruugi olla mõjutatud
• Segadus, mis võib öösel süveneda (tuntud kui “päikeseloojangu sündroom”)
• Insuldi sümptomid, nagu äkiline nõrkus ja kõnehäired
• Isiksuse muutused
• Meeleolu muutused, nagu depressioon või ärrituvus
• Liiga kiirel kõndimisel samm muutub, samme segades
• Probleemid liikumise ja/või tasakaaluga
• Kuseteede probleemid, nagu kiireloomulisus või uriinipidamatus
• Värinad

Kuidas vaskulaarset dementsust diagnoositakse?

Lisaks täielikule haigusloole ja füüsilisele läbivaatusele võib teie tervishoiuteenuse osutaja tellida mõned järgmistest:

• Kompuutertomograafia (CT). See pildikatse kasutab aju horisontaalsete või aksiaalsete kujutiste (mida sageli nimetatakse viiludeks) tegemiseks röntgenkiirte ja arvuti abil. CT-skaneerimine on üksikasjalikum kui üldine röntgenikiirgus.
• FDG-PET skaneerimine. See on aju PET-skaneerimine, mis kasutab ajupiirkondade valgustamiseks spetsiaalset märgistust.

• Elektroentsefalogramm (EEG). See test mõõdab elektrilist aktiivsust ajus
• Magnetresonantstomograafia (MRI). See test kasutab ajust üksikasjalike kujutiste tegemiseks suuri magneteid, raadiosagedusi ja arvutit.
• Neuropsühholoogilised hinnangud. Need testid võivad aidata vaskulaarset dementsust eristada teist tüüpi dementsusest ja Alzheimeri tõvest.
• Neuropsühhiaatriline hindamine. Seda võib teha psühhiaatrilise seisundi välistamiseks, mis võib sarnaneda dementsusega.

Kuidas vaskulaarset dementsust ravitakse?

Vaskulaarset dementsust ei saa ravida. Peamine eesmärk on ravida põhihaigusi, mis mõjutavad aju verevoolu. See võib aidata vähendada ajukoe edasise kahjustamise ohtu.

Sellised ravimeetodid võivad hõlmata:

• Ravimid vererõhu, kolesterooli, triglütseriidide, diabeedi ja vere hüübimisprobleemide raviks
• Elustiili muutused, nagu tervislik toitumine, kehaline aktiivsus, suitsetamisest loobumine ja alkoholi tarbimisest loobumine või selle vähendamine
• Protseduurid aju verevoolu parandamiseks, nt unearteri endarterektoomia, angioplastika ja stentimine; karotiidarterid asuvad kaelas ja tagavad verevoolu südamest ajju
• ravimid, nagu koliinesteraasi inhibiitorid dementsuse sümptomite raviks või antidepressandid depressiooni või muude sümptomite leevendamiseks

Vaskulaarse dementsusega elamine

Vaskulaarne dementsus on progresseeruv haigus, mida ei saa ravida, kuid haiguse progresseerumise kiirus võib varieeruda. Mõned vaskulaarse dementsusega inimesed võivad vaimsete ja füüsiliste võimete kaotuse tõttu lõpuks vajada kõrgetasemelist hooldust. Pereliikmed võivad vaskulaarse dementsusega inimese eest varakult hoolitseda. Kuid kui haigus progresseerub, võib inimene vajada rohkem erihooldust.

Vahetusprogrammid, täiskasvanute päevahoiuprogrammid ja muud ressursid võivad aidata hooldajal vabaneda vaskulaarse dementsusega lähedase eest hoolitsemisest.

Pikaajalise hoolduse asutused, mis on spetsialiseerunud dementsete, Alzheimeri tõve ja muude seotud haigusseisunditega inimeste hooldamisele, on sageli saadaval, kui vaskulaarse dementsusega inimest ei saa enam kodus hooldada. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada hooldaja ressursse.

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Vaskulaarse dementsusega inimesed ja nende hooldajad peaksid oma tervishoiuteenuse osutajatega rääkima, millal neile helistada. Tõenäoliselt soovitavad nad teil helistada, kui sümptomid süvenevad (nt ilmsed muutused käitumises, isiksuses, mälus või kõnes) või kui ilmnevad uued sümptomid, nagu äkiline nõrkus või segasus.

Põhipunktid vaskulaarse dementsuse kohta

• Vaskulaarne dementsus on haigus, mida iseloomustab verevoolu puudumise tõttu kahjustatud ajukoe. Põhjusteks võivad olla verehüübed, veresoonte rebend või aju varustavate veresoonte ahenemine või kõvenemine.
• Sümptomiteks võivad olla mälu- ja keskendumisprobleemid, segasus, isiksuse ja käitumise muutused, kõne- ja keeleoskuse kaotus ning mõnikord ka füüsilised sümptomid, nagu nõrkus või värinad.
• Vaskulaarne dementsus kipub aja jooksul progresseeruma. Ravi ei saa haigust ravida, kuid elustiili muutused ja ravimid, mis ravivad selle põhjuseid (nagu kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase, diabeet või verehüübed), võivad aidata selle progresseerumist aeglustada.
• Abiks võivad olla ka kirurgilised protseduurid aju verevoolu parandamiseks. Teised ravimid võivad aeglustada dementsuse progresseerumist või aidata leevendada mõningaid sümptomeid, mida see võib põhjustada.
• Vaskulaarse dementsusega isik võib lõpuks vajada täiskohaga õendusabi või jääda pikaajalise hoolduse asutusse.

Järgmised sammud

Näpunäited, mis aitavad teil tervishoiuteenuse osutaja juures käimisest maksimumi võtta:

• Teadke oma külastuse põhjust ja seda, mida soovite juhtuda.
• Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastuseid saada.
• Võtke kaasa keegi, kes aitab teil küsimusi esitada ja jätab meelde, mida teie teenusepakkuja teile ütleb.
• Visiidi ajal kirjutage üles uue diagnoosi nimi ja kõik uued ravimid, ravimeetodid või testid. Kirjutage üles ka kõik uued juhised, mida teie teenusepakkuja teile annab.
• Tea, miks uus ravim või ravi on välja kirjutatud ja kuidas see teid aitab. Samuti saate teada, millised on kõrvaltoimed.
• Küsige, kas teie seisundit saab ravida muul viisil.
• Tea, miks katse või protseduur on soovitatav ja mida tulemused võivad tähendada.
• Tea, mida oodata, kui te ravimit ei võta või testi või protseduuri ei tee.
• Kui teil on järelkohtumine, kirjutage üles selle külastuse kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
• Tea, kuidas saate küsimuste korral teenusepakkujaga ühendust võtta.

Vaskulaarne dementsus on tõsine neuroloogiline seisund, mis mõjutab inimese kognitiivseid võimeid ja igapäevast funktsioneerimist. SFOMC meditsiin on tuntud oma juhtiva uurimistöö ja kvaliteetse ravi poolest selles valdkonnas. Nende ekspertide poolt pakutav patsiendikeskne lähenemine aitab tuua leevendust ja paremat elukvaliteeti dementsusega inimestele ning nende lähedastele. On oluline pöörduda spetsialistide poole õigeaegselt, et saada parimat võimalikku ravi ja tuge selles keerulises olukorras.