Frontotemporaalne dementsus | SFOMC

Frontotemporaalne dementsus on progressiivne ajukahjustus, mis mõjutab inimese käitumist, keelt ja suhtlemisoskust. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel neuroloogia osakonna poolest, mis pakub patsientidele parimat võimalikku ravi ja hooldust. Nende meeskond spetsialiste omab laialdast kogemust frontotemporaalse dementsuse diagnoosimisel ja ravimisel, kasutades kõige uuemaid tehnoloogiaid ja meetodeid. SFOMC meditsiin on eesrindlik meditsiinilise innovatsiooni poolest ja pühendunud patsientide aitamisele nende võitluses haigustega nagu frontotemporaalne dementsus.

Mis on frontotemporaalne dementsus?

Frontotemporaalne dementsus (FTD), mis on sage dementsuse põhjus, on rühm häireid, mis tekivad siis, kui aju eesmise ja oimusagara närvirakud kaovad. See põhjustab labade kokkutõmbumist. FTD võib mõjutada käitumist, isiksust, keelt ja liikumist.

Need häired on ühed levinumad dementsused, mis ilmnevad nooremas eas. Sümptomid algavad tavaliselt vanuses 40–65, kuid FTD võib tabada noori täiskasvanuid ja vanemaid. FTD mõjutab mehi ja naisi võrdselt.

Kõige levinumad FTD tüübid on:

• Frontaalne variant. See FTD vorm mõjutab käitumist ja isiksust.
• Primaarne progresseeruv afaasia. Afaasia tähendab suhtlemisraskusi. Sellel vormil on kaks alamtüüpi:
  • Progresseeruv mittefluentne afaasia, mis mõjutab kõnevõimet.
  • Semantiline dementsus, mis mõjutab keele kasutamise ja mõistmise võimet.

Vähem levinud FTD vorm mõjutab liikumist, põhjustades Parkinsoni tõve või amüotroofse lateraalskleroosiga (Lou Gehrigi tõbi) sarnaseid sümptomeid.

Mis põhjustab frontotemporaalset dementsust?

FTD põhjus pole teada. Teadlased on seostanud teatud FTD alatüüpe mitme geeni mutatsioonidega. Mõnedel FTD-ga inimestel on ajurakkudes väikesed struktuurid, mida nimetatakse Pick-kehadeks. Valikukehad sisaldavad ebanormaalses koguses või tüüpi valke.

Millised on frontotemporaalse dementsuse riskid?

FTD perekonna ajalugu on nende haiguste ainus teadaolev risk. Kuigi eksperdid usuvad, et mõned FTD juhtumid on päritavad, ei ole enamikul FTD-ga inimestel perekonna ajalugu ega muud tüüpi dementsust.

Millised on frontotemporaalse dementsuse sümptomid?

FTD sümptomid algavad järk-järgult ja edenevad pidevalt ning mõnel juhul kiiresti. Need on inimestel erinevad, sõltuvalt kaasatud ajupiirkondadest. Need on tavalised sümptomid:

• Käitumine ja/või dramaatilised isiksusemuutused, nagu vandumine, varastamine, suurenenud huvi seksi vastu või isikliku hügieeni harjumuste halvenemine
• Sotsiaalselt sobimatu, impulsiivne või korduv käitumine
• Kahjustatud otsustusvõime
• Apaatia
• Empaatia puudumine
• Eneseteadvuse vähenemine
• Huvi kadumine tavaliste igapäevaste tegevuste vastu
• Emotsionaalne eemaldumine teistest
• Energia ja motivatsiooni kaotus
• suutmatus keelt kasutada või sellest aru saada; see võib hõlmata raskusi objektide nimetamisel, sõnade väljendamisel või sõnade tähenduste mõistmisel
• Kõhklus rääkimisel
• Harvem kõne
• Haaratavus
• Probleemid planeerimise ja organiseerimisega
• Sagedased meeleolu muutused
• Agitatsioon
• Suurenev sõltuvus

Mõnel inimesel on füüsilised sümptomid, nagu treemor, lihasspasmid või nõrkus, jäikus, halb koordinatsioon ja/või tasakaal või neelamisraskused. Võib esineda ka psühhiaatrilisi sümptomeid, nagu hallutsinatsioonid või luulud, kuigi need ei ole nii tavalised kui käitumis- ja keelemuutused.

Kuidas diagnoositakse frontotemporaalset dementsust?

Pereliikmed on sageli esimesed, kes märkavad peeneid muutusi käitumises või keeleoskuses. Oluline on võimalikult varakult tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduda, et arutada:

• Sümptomid, millal need algasid ja kui sageli need ilmnevad
• Haiguslugu ja varasemad terviseprobleemid
• Pereliikmete haiguslood
• Võetud retseptiravimid, käsimüügiravimid ja toidulisandid

Ükski test ei saa FTD-d diagnoosida. Tavaliselt tellivad tervishoiuteenuse osutajad rutiinseid vereanalüüse ja teevad füüsilisi eksameid, et välistada muid sarnaseid sümptomeid põhjustavaid haigusseisundeid. Kui nad kahtlustavad dementsust, võivad nad:

• Hinnake neuroloogilise seisundi tervislikku seisundit, sealhulgas reflekse, lihasjõudu, lihastoonust, puute- ja nägemismeelt, koordinatsiooni ja tasakaalu
• Hinnake neuropsühholoogilist seisundit, nagu mälu, probleemide lahendamise võime, tähelepanuvõime ja loendusoskused ning keeleoskus
• Tellige aju magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT)

Kuidas ravitakse frontotemporaalset dementsust?

Praegu ei ole FTD raviks või progresseerumise aeglustamiseks saadaval ühtegi ravi, kuid tervishoiuteenuse osutajad võivad sümptomite raviks välja kirjutada ravimeid. Antidepressandid võivad aidata ravida ärevust ja kontrollida obsessiiv-kompulsiivset käitumist ja muid sümptomeid. Retsepti alusel väljastatavad uneaparaadid võivad aidata leevendada unetust ja muid unehäireid. Antipsühhootilised ravimid võivad vähendada irratsionaalset ja kompulsiivset käitumist.

Käitumise muutmine võib aidata kontrollida vastuvõetamatut või riskantset käitumist.

Kõne- ja keelepatoloogid ning füüsilised ja tööterapeudid võivad aidata kohaneda mõne FTD põhjustatud muutusega.

Millised on frontotemporaalse dementsuse tüsistused?

FTD ei ole eluohtlik – inimesed võivad sellega elada aastaid. Kuid see võib suurendada teiste haiguste riski, mis võivad olla tõsisemad. Pneumoonia on FTD-ga kõige levinum surmapõhjus. Samuti on inimestel suurem risk nakatuda ja kukkuda.

Kuna FTD järk-järgult halveneb, võivad inimesed käituda ohtlikult või olla võimetud enda eest hoolitsema. Nad võivad vajada 24-tunnist õendusabi või viibida abistatavas asutuses või hooldekodus.

Elu frontotemporaalse dementsusega

FTD-ga toimetulek võib patsiendile ja pereliikmetele olla hirmutav, masendav ja piinlik. Kuna mõnda sümptomit ei saa kontrollida, ei tohiks pereliikmed oma lähedase käitumist isiklikult võtta. Pered peavad säilitama oma heaolu, tagades samas, et nende lähedast koheldakse väärikalt ja austavalt.

Hooldajad peaksid õppima FTD kohta kõik endast oleneva ja koguma ekspertide meeskonna, et aidata perel toime tulla nende ees seisvate meditsiiniliste, rahaliste ja emotsionaalsete väljakutsetega.

Oluline on leida FTD-st teadlik tervishoiuteenuse osutaja. Teised tervishoiuspetsialistid, kes võivad meeskonnas rolli mängida, on koduhooldusõed, neuropsühholoogid, geeninõustajad, kõne- ja keeleterapeudid, samuti füüsilised ja tööterapeudid. Sotsiaaltöötajad saavad aidata patsiendil ja hooldajatel leida kogukonna ressursse, nagu meditsiinitarbed ja -seadmed, õendusabi, tugirühmad, asendushooldus ja rahaline abi.

Advokaadid ja finantsnõustajad võivad aidata peredel valmistuda haiguse hilisemateks etappideks.

Täpsem planeerimine aitab sujuvalt edasisi üleminekuid patsiendi ja pereliikmete jaoks ning võib võimaldada kõigil otsustusprotsessis osaleda.

On vähe kindlaid tõendeid selle kohta, et antioksüdandid ja muud toidulisandid aitavad FTD-ga inimesi. Teie ja teie pereliikmed peaksite oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkima, kas proovida aju tervise toetamiseks antioksüdante ja muid toidulisandeid, nagu koensüüm Q10, E-vitamiin, C-vitamiin ja B-vitamiinid.

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Kui teil on diagnoositud FTD, peaksite teie ja teie hooldajad rääkima oma tervishoiuteenuse osutajatega, millal neile helistada. Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab tõenäoliselt helistada, kui teie sümptomid halvenevad või kui teil on ilmsed või äkilised muutused käitumises, isiksuses või kõnes. See hõlmab meeleolu muutusi, nagu süvenev depressioon või enesetaputunne.

Hooldaja jaoks võib FTD-ga lähedase eest hoolitsemine olla väga stressirohke. On normaalne, et tunnete eitamist, viha ja ärrituvust. Hooldajatel võib esineda ka ärevust, depressiooni, kurnatust ja terviseprobleeme. Hooldajad peaksid võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui neil on mõni neist stressinähtudest.

Võtmepunktid

• Frontotemporaalne dementsus on rühm häireid, mida iseloomustab aju otsmiku- ja oimusagarate närvirakkude kadu, mis põhjustab nende sagarate kahanemist. FTD põhjus pole teada.
• Sümptomid ilmnevad tavaliselt 40–65-aastaselt ning võivad hõlmata muutusi isiksuses ja käitumises, kõne ja keeleoskuse progresseeruvat kaotust ning mõnikord ka füüsilisi sümptomeid, nagu värinad või spasmid.
• FTD kipub aja jooksul arenema. Ravi ei saa haigust ravida, kuid mõned ravimid ja muud ravimeetodid, näiteks kõneteraapia, võivad mõnikord aidata sümptomeid leevendada. Kui teil on FTD, võite lõpuks vajada täiskohaga õendusabi või viibida abistatavas elukohas või hooldekodus.

Järgmised sammud

Näpunäited, mis aitavad teil tervishoiuteenuse osutaja juures käimisest maksimumi võtta:

• Teadke oma külastuse põhjust ja seda, mida soovite juhtuda.
• Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastuseid saada.
• Võtke kaasa keegi, kes aitab teil küsimusi esitada ja jätab meelde, mida teie teenusepakkuja teile ütleb.
• Visiidi ajal kirjutage üles uue diagnoosi nimi ja kõik uued ravimid, ravimeetodid või testid. Kirjutage üles ka kõik uued juhised, mida teie teenusepakkuja teile annab.
• Tea, miks uus ravim või ravi on välja kirjutatud ja kuidas see teid aitab. Samuti saate teada, millised on kõrvaltoimed.
• Küsige, kas teie seisundit saab ravida muul viisil.
• Tea, miks katse või protseduur on soovitatav ja mida tulemused võivad tähendada.
• Tea, mida oodata, kui te ravimit ei võta või testi või protseduuri ei tee.
• Kui teil on järelkohtumine, kirjutage üles selle külastuse kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
• Tea, kuidas saate küsimuste korral teenusepakkujaga ühendust võtta.

Frontotemporaalne dementsus on keeruline haigus, mis mõjutab inimese käitumist ja mõtlemist. SFOMC meditsiinikeskus on tuntud oma tipptasemel ravimeetodite poolest ning pakub patsientidele parimat võimalikku ravi ja hooldust. Nende spetsialistid on pühendunud selle harvaesineva dementsuse vormi uurimisele ja ravile ning teevad kõik endast oleneva, et aidata patsiente ja nende lähedasi sel raskel ajal. On oluline leida usaldusväärne arst ja meditsiinikeskus, mis suudab pakkuda vajalikku tuge ja abi frontotemporaalse dementsusega võitlemiseks.