Toratsentees: eesmärk, protseduur, riskid ja taastumine

Toratsentees on protseduur, mida teenuseosutaja kasutab nõelaga täiendava vedeliku väljajuhtimiseks kopsudest (pleuraruumist). Seda kasutatakse vedeliku testimiseks infektsioonide või muude Haiguste suhtes ning rindkere surve leevendamiseks, mis muudab hingamise raskeks. Thoracentesis on lühike ja madala riskiga protseduur, mida tehakse ärkveloleku ajal.

Ülevaade

Toratsenteesi ajal sisestab teie teenusepakkuja nõela teie ribide vahele, et tühjendada vedelik teie kopsudest (pleuraruum).

Mis on toratsentees?

Toratsentees on protseduur, mille käigus eemaldatakse vedelik teie kopsudest (pleuraruumist). Pleuraruum on teie kopsudest väljaspool, kuid rindkere sees asuv ala.

Teie kopsud ja rindkere sein on mõlemad vooderdatud õhukese kihiga, mida nimetatakse pleuraks. Väike kogus vedelikku nende kahe kihi vahel aitab neil sujuvalt üksteisest mööda liikuda, kui teie kopsud muutuvad hingamise ajal suuremaks ja väiksemaks. Nii nagu hinged vajavad õli, et uks saaks sujuvalt liikuda, vajavad teie kopsud hingamise hõlbustamiseks pleuravedelikku.

Mõned meditsiinilised seisundid ja haigused põhjustavad vedeliku lekkimist pleura ruumi (pleuraefusioon), mis raskendab hingamist. Tervishoiutöötajad kasutavad toratsenteesi, et testida vedelikku Haiguste suhtes või sümptomite leevendamiseks.

Mis vahe on toratsenteesil ja paratsenteesil?

Toratsentees ja paratsentees eemaldavad mõlemad teie kehast liigse vedeliku. Toratsentees eemaldab vedeliku teie rinnast ja paratsentees eemaldab vedeliku teie kõhust.

Mis vahe on toratsenteesil ja rindkere torul?

Thoracentesis tühjendab vedelikku teie rinnast protseduuri ajal, mis kestab tavaliselt umbes 15 minutit. Rindkere toru või väiksem kõverdatud otsaga äravool (patsikateeter) jääb teie rindkere sisse ja juhib vedeliku või õhu mõne päeva jooksul välja. Selle paneb kirurg, pulmonoloog või radioloog.

Kas toratsentees on suur operatsioon?

Ei, toratsenteesi ei peeta suureks operatsiooniks. Toratsentees on minimaalselt invasiivne, mis tähendab, et teie teenusepakkuja ei pea teie koesse suuri lõikeid tegema. Taastumisaeg minimaalselt invasiivsete protseduuride puhul on lühike ja riskid palju väiksemad kui suuremate operatsioonide puhul.

Kes peab toratsenteesi tegema?

Kui teil on pleuraefusioon, peate võib-olla laskma teha toratsenteesi põhjuse otsimiseks või enesetunde parandamiseks.

Miks tehakse toratsenteesi?

Toratsentees tehakse kas sümptomite leevendamiseks või kopsude ümber oleva vedeliku (või mõlema) testimiseks. Üldised põhjused toratsenteesi tegemiseks on järgmised:

• Infektsioon. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja arvab, et teil on pleuraefusiooni põhjustav nakkushaigus (nt bakteriaalne infektsioon), eemaldab ta testimiseks veidi vedelikku. Pleuravedeliku testid võivad aidata tuvastada infektsiooni põhjuse.
• Vähk. Kui vähk võib põhjustada pleuraefusiooni, võib teie teenusepakkuja testida teie pleuravedelikku vähirakkude suhtes.

• Sümptomite leevendamine. Kui pleuraefusioon raskendab hingamist, võib teie teenusepakkuja eemaldada osa vedelikust, et teil oleks mugavam.

Mida ravib toratsentees?

Thoracentesis ravib pleuraefusiooni ehk liigset vedelikku kopsude ja rindkere seina vahelises ruumis. See aitab leevendada sümptomeid ja välja selgitada, mis võib vedelikku põhjustada, et teie teenusepakkuja saaks seda asjakohaselt ravida. Paljud haigusseisundid põhjustavad pleuraefusiooni, sealhulgas:

• Südamepuudulikkuse.
• Vähk.
• Kopsupõletik või kopsuinfektsioonid (viiruslikud, bakteriaalsed või seenhaigused).
• Luupus (süsteemne erütematoosluupus/SLE) ja muud autoimmuunhaigused.
• Verehüübed teie kopsudes (kopsuemboolia).
• Teatud tüüpi kõrge vererõhk (pulmonaalne hüpertensioon).
• Teie pankrease põletik (pankreatiit).
• Neeru- või maksahaigus.
• Tuberkuloos (TB).

Südamepuudulikkus on pleuraefusiooni kõige levinum põhjus.

Kui levinud on toratsentees?

Toratsentees on tavaline protseduur, ainuüksi USA-s tehakse igal aastal ligi 180 000 protseduuri.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas valmistuda toratsenteesiks?

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile konkreetsed juhised tooratsenteesiks valmistumise kohta. Nad võivad paluda teil:

• Teatud aja möödudes lõpetage ravimite võtmine.
• Laske kellelgi teid pärast protseduuri koju sõidutada.

Öelge oma teenusepakkujale, kui:

• Kui teil on verehüübimise (verejooksu) seisund.
• Võtke verevedeldajaid või aspiriini.
• Võtke muid retsepti- või käsimüügiravimeid, vitamiine või toidulisandeid.
• Kas olete rase või võib olla rase.
• Kas olete allergiline mis tahes ravimite (sh anesteetikumide), lateksi või teibi (liimide) suhtes.

Mis juhtub enne toratsenteesi?

Enne toratsenteesi mõõdab teie teenusepakkuja teie vererõhku ja kasutab teie sõrmel väikest seadet, et mõõta teie vere hapnikusisaldust. Nad kasutavad enne protseduuri pildistamist (röntgeni-, ultraheli- või CT-skannimist), et näha, kus vedelik on ja kui palju seda on.

Vahetate selga lahtise hommikumantli ja eemaldate kõik ehted. Teie teenusepakkuja laseb teil istuda ja käed lauale toetuda. Kui te ei saa istuda, võite lamada külili.

Mis juhtub toratsenteesi ajal?

Toratsentees tehakse tavaliselt haiglas ja see võtab umbes 15 minutit. Teie teenusepakkuja võib paluda teil protseduuri ajal erinevates punktides mitte liikuda või hinge kinni hoida.

Vedeliku väljavõtmise ajal võite tunda survet või ebamugavustunnet, kuid see ei tohiks olla valus. Rääkige oma teenusepakkujale, kui teil on valu rinnus, õhupuudus või minestus.

Toratsenteesi ajal teeb teie teenusepakkuja järgmist:

1. Ühendage teid masinatega, et jälgida oma südame löögisagedust ja muid elutähtsaid näitajaid.
2. Andke teile hapnikku läbi nina toru (kanüüli) või maskiga.
3. Puhastage osa seljast antiseptikumiga ja katke see piirkond linaga.
4. Tuimesta piirkond nõela ja kohaliku tuimestusega. Nõela sisestamisel võite tunda pigistust. Nad võivad pärast seda toimingut mõne minuti oodata, et veenduda, kas piirkond on tuim.
5. Tehke nahale väike sisselõige (lõige) ja sisestage vedeliku eemaldamiseks teine ​​nõel ribide vahele. Nad võivad nõela juhtimiseks kasutada käeshoitavat ultraheliseadet. Nõela külge kinnitatud toru juhib vedeliku välja.
6. Eemaldage nõel ja katke sisselõige sidemega. See peaks ise paranema.

Mis juhtub pärast toratsenteesi?

Pärast toratsenteesi võib teie teenusepakkuja saada teie kopsudest teise röntgeni- või ultraheliuuringu. Kui lähete pärast koju, jätkavad nad teie elutähtsate näitajate jälgimist, kuni teil on hea lahkuda.

Pärast toratsenteesi võite köhida kuni tund aega. See on normaalne ja aitab teie kopsudel uuesti laieneda.

Teie teenusepakkuja saadab tavaliselt tühjendatud vedeliku laborisse. Labor otsib nakkushaiguste või muude pleuraefusiooni põhjuste tunnuseid. Teie teenusepakkuja annab teile teada, mida nad leiavad ja mida see teie tervisele tähendab.

Kas olete toratsenteesi ajal ärkvel?

Jah, sa oled toratsenteesi protseduuri ajal ärkvel. Teie teenusepakkuja kasutab ümbritseva piirkonna tuimestamiseks lokaalanesteetikumi.

Mis positsioonil te toratsenteesil olete?

Parim asend toratsenteesi jaoks on istuda ja toetuda kätele enda ees olevale lauale. Teie teenusepakkuja võib selles asendis teie seljale tõusta ja teil on lihtsam end paigal hoida. Kui te ei saa istuda, võite selle asemel külili heita.

Kas toratsenteesi protseduur on valus?

Tooratsentees ei tohiks olla valus. Teie teenusepakkuja tuimestab teie naha enne nõela sisestamist. Vedeliku eemaldamine võib põhjustada ebamugavust, kuid see ei tohiks olla valus.

Riskid / eelised

Millised on toratsenteesi eelised?

Toratsentees on ohutu viis infektsioonide ja muude pleuraefusiooni põhjustavate Haiguste diagnoosimiseks. Samuti leevendab see survet teie kopsudele, muutes hingamise lihtsamaks.

Teie tervishoiuteenuse osutaja ei pea tegema suuri lõikeid ega kahjustama kudesid (minimaalselt invasiivne), seega on tüsistuste oht väike. Seda saab teha ambulatoorse protseduurina, mis tähendab, et saate pärast seda koju minna.

Millised on toratsenteesi riskid?

Toratsentees on ohutu protseduur, mille tüsistuste oht on väike. Toratsenteesi tüsistused ei ole tavaliselt tõsised. Need on minimeeritud, määrates enne protseduuri vedeliku asukoha pildistamise abil. Paluge oma tervishoiuteenuse osutajal selgitada riske teie konkreetsel juhul.

Toratsenteesi riskid hõlmavad järgmist:

• Verejooks. Nõel võib tabada veresooni ja põhjustada verejooksu. See on tavaliselt väike ja peatub iseenesest. Harva võib tekkida vajadus verejooksu parandamiseks operatsiooniks.
• Infektsioon. Iga kord, kui teil tekib nahakahjustus, on oht, et bakterid võivad teie kehasse sattuda ja põhjustada infektsiooni.
• Kopsu kokkuvarisemine (pneumotooraks). Nõel võib teie kopsu läbistada augu, põhjustades õhu lekke. See võib teie kopsu osa või kogu kopsu kokku kukkuda.
• Kopsuturse. Kui toratsentees eemaldab vedeliku teie kopsudest liiga kiiresti, võib see põhjustada vedeliku kogunemist teie kopsudesse (kopsuturse).

Taastamine ja Outlook

Kui kaua võtab toratsenteesist taastumine aega?

Rindkere taastumisaeg on lühike. Teie teenusepakkuja võib teile öelda, et vältige 48 tunni jooksul pingutavat tegevust. Tavaliselt saate sideme eemaldada 24 tunni pärast.

Küsige oma teenusepakkujalt, kuidas hallata kõiki pärast protseduuri tekkinud sümptomeid või kõrvaltoimeid, sealhulgas valu, köha või vedeliku lekkimist äravoolukohast. Järgige nende juhiseid operatsioonijärgseks hoolduseks.

Millal saan pärast toratsenteesi naasta oma tavapäraste tegevuste juurde?

Peaksite saama naasta oma igapäevaste tegevuste juurde, nagu töö või kool, niipea, kui tunnete end selleks valmis. Küsige oma teenusepakkujalt, kas teil on mingeid piiranguid, mida saate pärast toratsenteesi teha.

Kas vedelik võib pärast toratsenteesi tagasi tulla?

Paljudel inimestel on kopsudes vedelikku, mis taastub mõne haigusseisundi tõttu. Kui teil on pleuraefusiooni põhjustav haigus, peate võib-olla tegema mitu toratsenteesi protseduuri.

Mitu korda saab toratsenteesi teha?

Tooratsenteesi võib teatud tingimustel teha nii sageli kui iga paari päeva tagant. Tüsistuste riski minimeeritakse, tagades, et protseduur tehakse ainult siis, kui see on vajalik sümptomite leevendamiseks või pleuraefusiooni põhjuse leidmiseks.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Helistage või pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on olnud toratsentees ja teil on mõni järgmistest sümptomitest:

• Palavik.
• Punetus, turse või verejooks nõela kohas.
• Valu rinnus või valu sügavalt sisse hingates.
• Vere köhimine (hemoptüüs).
• Äkiline hingamisraskus või õhupuudus.

Toratsentees on tavaline madala riskiga protseduur. See võib anda teile vastuseid selle kohta, mis põhjustab vedelikku teie kopsude ümber, ja leevendada survet, mis raskendab hingamist. Ärge kartke küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt oma murede kohta. Pärast seda hingate kergemini.