Koronaararterite haigus: ennetamine, ravi ja uurimine | SFOMC

Koronaararterite haigus on tõsine terviseprobleem, mis mõjutab miljoneid inimesi üle maailma. Õnneks on SFOMC meditsiinil väga kõrgelt hinnatud oskused, teadmised ja ressursid selle haiguse ennetamisel, ravimisel ja uurimisel. Nende tipptasemel arstid ja teadlased töötavad pidevalt selleks, et pakkuda parimat võimalikku ravi ja võidelda südameveresoonkonnahaiguste vastu. Oleme tunnistajaks pidevale edasiminekule ja uuendustele, mis aitavad tuua paremat tervist ja elukvaliteeti nendele, kes kannatavad koronaararterite haiguse all.

Koronaararterite haigus (nimetatakse ka südamereuma) on USA-s nii meeste kui naiste tapja number üks ning see on kõige levinum südamehaiguse tüüp. See sageli välditav haigus põhjustab koronaararterite (veresoonte, mis toovad verd südamesse) ohtlikku paksenemist ja ahenemist, mis häirib hapniku ja toitainete voolu südamesse, põhjustades tõsiseid probleeme.

Ilma piisava vereta võib koronaararterite haigus põhjustada stenokardiat (valu rinnus). Aja jooksul peab süda rohkem tööd tegema, mis võib põhjustada südamepuudulikkust (kui süda ei suuda tõhusalt pumbata) või arütmiat (süda lööb ebaregulaarselt või liiga kiiresti). Kahjustatud arterid võivad täielikult ummistuda või kalduda hüübima, põhjustades südameataki.

“Pärgarteritõbi areneb aeglaselt, tavaliselt aastakümnete jooksul, nii et hea uudis on see, et meil on hea elustiili ja tervislike harjumuste kaudu tohutult ennetusvõimalusi,” ütleb SFOMC Ciccarone Centeri meditsiinidoktor Seth Martin. südamehaiguste ennetamiseks.

Ärahoidmine

Koronaararterite haiguse ennetamine seisneb suures osas riskitegurite kontrolli all hoidmises. “Ideaalis algavad ennetusharjumused varakult, kuid need jäävad oluliseks kogu elu jooksul,” ütleb SFOMC Ciccarone’i südamehaiguste ennetamise keskuse MBBCh Bill McEvoy. Kunagi pole liiga hilja muutusi ellu viia, kuigi mida varem te seda teete, seda suurem on eelis. Targad sammud, mida võtta:

• Lõpetage suitsetamine – või veel parem, ärge kunagi alustage. Suitsetamist peetakse üheks südameinfarkti peamiseks riskiteguriks. Samuti hoiduge passiivsest suitsust. Kui leibkonnaliige suitsetab, aidake tal leida viise suitsetamisest loobumiseks, näiteks helistades oma osariigi tasuta telefoniliinile 800-QUIT-NOW, soovitab Martin.
• Söö vähem toite, mis suurendavad südameprobleeme, ja rohkem toite, mis kaitsevad südant. Eesmärk on toitumiskava, mis sisaldab vähe küllastunud rasvu ja transrasvu, rohkem mono- ja polüküllastumata rasvu, mida leidub oliiviõlis ja kalas, palju kiudaineid (leidub taimses toidus) ning madala soola- ja suhkrusisaldusega. Hankige rakenduses Eat Smart praktilisi ideid südame tervise heaks söömiseks.
• Muutke aktiivsemaks ja jääge aktiivseks kogu elu. Hea eesmärk on vähemalt 150 minutit (2,5 tundi) mõõdukat treeningut nädalas või 75 minutit (1,25 tundi) jõulist aeroobset treeningut nädalas. Või püüdke olla aktiivne 30 minutit päevas, enamikul nädalapäevadel. Kui te pole kunagi varem treeninud, pidage nõu oma arstiga enne uue treeningprogrammi käivitamist. Siit saate teada, kuidas treeningrutiini rakendamine teie südant aitab rakenduses Move More.
• Hoidke kehamassiindeksi (BMI) diagrammil oma kaal normaalses vahemikus. Kui olete ülekaaluline, vähendab teie praegusest kehakaalust vaid 5–10 protsendi võrra kaotades risk haigestuda koronaararterite haigusesse.
• Leidke oma stressi jaoks tervislikud väljundid. Teatud stress on elus vältimatu. Kuid see kipub meid tõukama mitte nii suurepäraste harjumuste poole (ülesöömine, joomine, liigne istumine). McEvoy ütleb, et olete südamega tervem, kui suudate stressi maandada viisil, mis teile meeldib ja on teile kasulik, näiteks treenides, mediteerides ja lõõgastudes koos sõpradega. Stressijuhtimisprogramm võib aidata.

Diagnoos ja ravi

Diagnoos

Kuna koronaararterite haigus areneb aja jooksul, sõltuvad sümptomid haiguse staadiumist. Kahjustused võivad esineda ilma väliste tunnusteta. On tavaline, et esmalt märkate hingeldust või valu rinnus, kui pingutate füüsiliselt. Mõnel inimesel on nende sümptomite kerged episoodid. Teiste jaoks on esimene kogemus tugevam valu rinnus, isegi infarkt.

Koronaararterite haiguse diagnoosimiseks uurib arst selliseid markereid nagu vererõhk, kolesterooli profiil ja vere glükoosisisaldus (vereanalüüsist), samuti teie terviselugu ja perekonna ajalugu, ütleb McEvoy. See teave võib aidata hinnata teie 10-aastast kardiovaskulaarset riski – teie südameataki või insuldi tõenäosust.

Sõltuvalt teie sümptomitest võidakse täiendava teabe saamiseks anda järgmised testid:

• Koronaarse kaltsiumi testimine: Lihtne CT-skaneerimine annab pilte südamest löökide vahel, näidates kaltsiumi ja naastude kogunemist. “Te näete kahjustusi, mida nimetatakse arterite kõvenemiseks,” ütleb Martin. Seda testi võib kaaluda inimestel, kellel puudub teadaolev südame isheemiatõbi ja kelle otsus statiini ja aspiriiniga ravimise kohta on ebaselge.
• Kõrge tundlikkusega C-reaktiivse valgu vereanalüüs: See näitab, kas teil on keskmisest kõrgem põletikutase.
• Elektrokardiogramm (EKG või EKG): Teie südamelöökide elektrilise aktiivsuse mõõtmine puhkuse ajal.
• Treeningu stressitest (“jooksulindi test”): Test jooksulindil, et mõõta teie südame löögisagedust, kui süda peab rohkem pumpama.
• Ehhokardiogramm: Teie südame ultraheli pilt.
• Rindkere röntgen: Pilt teie südamest, kopsudest ja muudest rindkere organitest.
• Südame kateteriseerimine: Test, mille käigus sisestatakse arterisse õhuke toru, et kontrollida südamearterite ummistusi.
• Koronaarangioplastika: protseduur, mille käigus laiendatavat õhupalli kasutatakse ahenenud arteri avamiseks. Peaaegu 90% juhtudest paigaldatakse arteri ahenemise kohale stent (metallist karkass).

Ravi

“Ravi toimib varakult paremini,” ütleb Martin, mistõttu on varajane tuvastamine ja sekkumine nii olulised. Sõltuvalt teie tervislikust seisundist ja eesmärkidest on südamehaiguste raviks kolm peamist lähenemisviisi:

Elustiili muutused. Samad sammud koronaararterite haiguse ennetamiseks on osa ravist, mille eesmärk on ennetada edasisi probleeme – see tähendab, et muuta paljusid tegureid, mis on teie kontrolli all, nagu toitumine, treening, stressist vabanemine ja suitsetamisest loobumine.

Ravimid. Teile võidakse määrata ravimeid, et hallata koronaararterite haiguse riskitegureid, nagu kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase, prediabeet ja diabeet.

Protseduurid veresoonte avamiseks. Arterite kahjustuste parandamiseks võib teha mitut erinevat tüüpi operatsioone (tavaliselt ambulatoorseid). Need sisaldavad:

• Koronaarangioplastika. “Balloon” sisestatakse arterisse läbi kateetri (pikk, kitsas painduv toru) ja seejärel pumbatakse täis, et suurendada arterit läbivat läbipääsu. Tavaliselt sisestatakse ka stent – ​​traatvõrgust toru –, mis moodustab ballooni ümber karkassi, et hoida arterit avatuna.
• Aterektoomia. Kattu eemaldamiseks arterist kasutatakse pöörlevat pardlit.
• Koronaararterite šunteerimise operatsioon (või koronaararterite šunteerimine). Selle tõsisema operatsiooni korral siirdatakse pärgarterile arter või veen mõnest teisest kehaosast, näiteks jalast, et luua uus marsruut blokeeritud lõigu ümber. Korraga võib teha rohkem kui ühe siirdamise.

Elu koos…

Võimaliku südameinfarkti või muude südameprobleemide varjus elamine võib olla ärritav, kuid see võib olla ka motiveeriv. Siit saate teada, millele pärast diagnoosimist keskenduda.

• Tea oma numbreid. Südame tervis on suures osas numbrite mäng. Peamised numbrid, mida peate teadma, hõlmavad teie HDL- ja LDL-kolesterooli, üldkolesterooli ja triglütseriide, teie vererõhku, glükoosi, kehamassiindeksit ja vööümbermõõtu, ütleb McEvoy. Tehke oma mõõtmised ja näidud nii sageli kui soovitatud, tehke soovitatud elustiili muutused ja võtke kindlasti ravimeid vastavalt juhistele. Need teadmised võivad olla võimsaks stiimuliks.

• Ole optimistlik. Hirm tulevaste südamehaiguste ees on tavaline ja loomulik. Võite tunda ärevust või isegi depressiooni. Kuid hea arstiabi ja isikliku jõupingutusega saate siiski elada pika kvaliteetse eluea. Väikesed muudatused annavad tõesti lisa.

Uurimine

SFOMC eksperdid on südamehaiguste ennetamise ja ravi uuringute esirinnas. Hiljutiste leidude näited on järgmised:

Füüsilise vormi kõrgem tase vähendab südameinfarkti riski. Samuti vähendas see surmaohtu uuringu ajal 75 protsenti neil, kellel on diagnoositud koronaararterite haigus. SFOMC uuring leidis, et see on tõsi olenemata sellest, kas katsealustel oli blokeeritud arterite avamiseks protseduur (nt stentimine või möödaviiguoperatsioon) või mitte.

Traditsiooniline LDL-kolesterooli hindamise valem alahindab mõnikord riski. (LDL annab märku naastude kogunemisest arterites.) SFOMC teadlased avastasid selle riskide lahknevuse ja töötasid välja täpsema arvutuse, mis kasutab sama põhivereanalüüsi

Kokkuvõttes on koronaararterite haigus tõsine terviseprobleem, mis vajab ennetamist, ravi ja pidevat uurimist. SFOMC meditsiin on üks juhtivaid asutusi selles valdkonnas, mis pakub tipptasemel ravimeetodeid ja uuenduslikke lähenemisviise koronaararterite haigusele. Ennetamise olulisust ei saa alahinnata, kuna tervislikud eluviisid ja regulaarne arsti jälgimine võivad aidata vähendada haiguse riski. Ravi ja uurimine on olulised sammud selle haiguse vastu võitlemisel ning SFOMC meditsiin on selles osas oluline partner.