Südame paispuudulikkus: ennetamine, ravi ja uurimine | SFOMC

Südame paispuudulikkus on tõsine terviseprobleem, mis nõuab kiiret ja tõhusat ravi. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel ravimeetodite ja uurimistöö poolest just südamehaiguste valdkonnas. Nende meeskond omab pikaajalist kogemust südame paispuudulikkuse ennetamisel, ravimisel ja uurimisel ning on aidanud paljudel patsientidel saavutada parema elukvaliteedi. Tänu nende pidevale uuenduslikule lähenemisele ja pühendumusele patsiendi heaolule on SFOMC meditsiin saavutanud tunnustuse kui üks juhtivaid tervishoiuasutusi selles valdkonnas.

Südame paispuudulikkus (nimetatakse ka südamepuudulikkuseks) on tõsine seisund, mille puhul süda ei pumpa verd nii tõhusalt kui peaks. Vaatamata oma nimele ei tähenda südamepuudulikkus, et süda oleks sõna otseses mõttes üles öelnud või hakkab töötama. Pigem tähendab see seda, et südamelihas on aja jooksul vähem kokku tõmbunud või tal on mehaaniline probleem, mis piirab selle võimet verega täituda. Selle tulemusena ei suuda see keha vajadustega sammu pidada ja veri naaseb südamesse kiiremini, kui see välja pumbatakse – see muutub ummikuks või varustab. See pumpamisprobleem tähendab, et piisavalt hapnikurikast verd ei pääse keha teistesse organitesse.

Keha püüab seda kompenseerida erinevatel viisidel. Süda lööb kiiremini, et pärast kokkutõmbumist kuluks täitumiseks vähem aega, kuid pikemas perspektiivis ringleb vähem verd ja lisapingutus võib põhjustada südamepekslemist. Süda suureneb ka veidi, et verele ruumi teha. Kopsud täituvad vedelikuga, põhjustades õhupuudust. Kui neerud ei saa piisavalt verd, hakkavad vett ja naatriumi kinni pidama, mis võib põhjustada neerupuudulikkust. Raviga või ilma on südamepuudulikkus sageli ja tavaliselt progresseeruv, mis tähendab, et see süveneb järk-järgult.

Rohkem kui 5 miljonil inimesel Ameerika Ühendriikides on kongestiivne südamepuudulikkus. See on kõige sagedasem diagnoos haiglaravil olevatel üle 65-aastastel patsientidel. Ühel üheksast surmajuhtumist on südamepuudulikkuse põhjuseks.

“Südamepuudulikkuse vältimiseks on vaja ennetada muid südameprobleeme,” ütleb SFOMC kardioloog Steven Jones, MD.

Ärahoidmine

Jones ütleb, et parim viis kongestiivse südamepuudulikkuse vältimiseks on vältida haigusseisundeid, mis seda soodustavad, või neid haigusi hoolikalt juhtida, kui need arenevad.

• Lõpetage suitsetamine – parem veel, ärge alustage. See on arterite kahjustuse peamine tegur, mis võib põhjustada südamepuudulikkust. Samuti hoiduge passiivsest suitsust.

• Söö südametervislikult. Teid aitavad toidud, mis sisaldavad vähe küllastunud rasvu, transrasvu, suhkrut või naatriumi. Mõelge puu- ja köögiviljadele, madala rasvasisaldusega piimatoodetele, lahjadele valkudele (nt kanaliha ilma nahata) ja “headele” rasvadele, nagu need, mida leidub oliiviõlis, kalas ja avokaados. Hankige rakenduses Eat Smart praktilisi ideid südame tervise heaks söömiseks.

• Kaotage kilosid, kui olete ülekaaluline. Koos dieediga, füüsiliselt aktiivne olemine aitab seda eesmärki saavutada ja on hea ka südamele.

• Kui teil on teist tüüpi südamehaigus või sellega seotud haigus, järgige hoolikalt oma raviprogrammi. Pidev hooldus ja ettenähtud ravimite, näiteks kõrge kolesteroolitaseme raviks mõeldud statiiniravimite järgimine võib oluliselt mõjutada. “Hiljutised uuringud näitavad, et suur osa statiinravi pikaajalisest kasust seisneb südamepuudulikkuse ennetamises, vältides südameinfarkti ja selleni viivaid koronaarsündmusi,” ütleb Jones.

Diagnoos

Südamepuudulikkuse diagnoosimiseks pole ühtegi testi. Teie arst võtab arvesse teie haiguslugu, perekonna ajalugu, füüsilist läbivaatust ja erinevate testide tulemusi. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Elektrokardiogramm (EKG): Valutu test, mis annab teavet teie südame elektrilise aktiivsuse kohta, sealhulgas selle kohta, kui kiiresti see lööb ja kas teil on varem olnud südameinfarkti.

• Rindkere röntgen: Pilt südamest, kopsudest ja muudest rindkere struktuuridest, mis näitab, kas süda on suurenenud või on märke kopsukahjustusest.

• BNP vereanalüüs: B-tüüpi natriureetiline peptiid (BNP) on hormoon, mis on südamepuudulikkuse raskusastme ja prognoosi marker.

• Ehhokardiogramm: Südame ultraheli pilt. See erineb teisest testist, Doppleri ultraheliuuringust, mis annab pildi südame ja kopsude verevoolust.

• Holteri monitor: Teie südame elektrilise aktiivsuse mõõtmine, mis on tehtud kaasaskantava seadmega, mida kannate päeva või kaks.

• Treeningu stressitest: Kõndide jooksulindil või sõidate statsionaarse jalgrattaga, et näha, kuidas teie süda töötab, kui see peab pingutama. Kui te ei saa koormustesti teha, võib stressi esile kutsuda sarnase reaktsiooni põhjustava ravimi manustamisega.

Ravi

Südamepuudulikkust ei ravita. Ravi eesmärk on leevendada sümptomeid ja aeglustada edasisi kahjustusi. Täpne plaan sõltub südamepuudulikkuse staadiumist ja tüübist, põhiseisunditest ja konkreetsest patsiendist. Raviplaani komponentide hulgas:

Elustiili muutused. Need on samad muudatused, mis südamepuudulikkuse ennetamiseks. Lisaks võidakse teile soovitada vältida soola (vedeliku peetuse tõttu) ja kofeiini (südametegevuse häirete tõttu). Teie arst annab nõu, kui palju vedelikku ja milliseid jooke juua, sest mõnikord tuleks vedeliku tarbimist piirata.

Ravimid. Jonesi sõnul on tavaliselt välja kirjutatud ravimite tüübid järgmised:

• Vasodilataatorid laiendada veresooni, hõlbustada verevoolu ja vähendada vererõhku.
• Diureetikumid õige vedelikupeetus.
• Aldosterooni inhibiitorid aitab vedelikupeetust ja parandab võimalusi kauem elada.
• AKE inhibiitorid või ARB ravimid parandavad südame tööd ja eluiga.
• Digitaalglükosiidid tugevdada südame kokkutõmbeid.
• Antikoagulandid või trombotsüütide vastased ained nagu aspiriin, mis aitavad vältida verehüüvete teket.
• Beeta-blokaatorid parandada südame tööd ja pikendada eluiga.
• Rahustid vähendada ärevust.

Kirurgilised protseduurid. Raskematel juhtudel on vajalik operatsioon blokeeritud arterite avamiseks või möödaviimiseks või südameklappide asendamiseks. Mõned kongestiivse südamepuudulikkusega patsiendid on kandidaadid südamestimulaatori tüübile, mida nimetatakse biventrikulaarseks stimulatsiooniteraapiaks, mis aitab südame mõlemal poolel töötada koos, või siirdatava kardioverteri defibrillaatoriga, mis šokeerib südant, muutes potentsiaalselt surmava kiire rütmi normaalseks. Ventrikulaarseid abiseadmeid (VAD-ravi) võib kasutada sillana südame siirdamiseks või siirdamise asemel ravina, ütleb Jones. Südame siirdamist peetakse viimaseks abinõuks, mille edukuse määr on ühe aasta pärast umbes 88 protsenti ja viie aasta pärast 75 protsenti.

Muud ravimeetodid. Kuna uneapnoe – seisund, mille korral kopsudesse õhku laskvad lihased lühiajaliselt kokku varisevad – on seotud südamepuudulikkusega, võidakse teid hinnata ja selle suhtes ravida.

Elu koos…

Siin on mõned asjad, mida soovite teha lisaks elustiili muutustele, mis võivad kahjustatud südame tervist parandada:

• Jälgige oma sümptomeid. Südamepuudulikkus süveneb aja jooksul, seega peate olema kursis oma kehas toimuvate muutustega. Mõnda neist saab lahendada erinevate ravimitega. Igapäevane kaalumine on üks lihtsamaid viise vedelikupeetuse jälgimiseks, millele viitab järsk tõus. Jalade ja jalgade turse võib tähendada ka rohkem vedeliku kogunemist.
• Jälgige oma tervist. Jälgige vererõhku, kaalu ja muid elutähtsaid näitajaid, nagu arst soovitab. Tehke laboritööd vastavalt soovitustele, kuna see annab olulisi vihjeid teie südame tervise ja ravimite vajaduste kohta. Gripivaktsiin ja kopsupõletiku vaktsiin võivad aidata teil vältida infektsioone, mis on teie kahjustatud kopsudele eriti rasked.
• Püüdke säilitada positiivset suhtumist. Jones ütleb, et kongestiivne südamepuudulikkus on tõsine seisund, kuid õige abiga saate siiski elada pikka ja produktiivset elu. Kuna ärevus ja depressioon, mis võivad põhjustada stressitunnet, on tavalised kõrvalnähud, proovige leida oma stressile väljundeid. See võib olla tugirühm või terapeut, lõõgastavad hobid, mida armastate, või oma murede usaldamine kellelegi, keda usaldate.
• Ärge kartke küsimusi esitada. Sõltuvalt haiguse staadiumist annab teie arst erinevaid soovitusi selle kohta, kui aktiivne peaksite olema, sealhulgas töö, treening ja seks.

Uurimine

SFOMC teadlased on südame paispuudulikkuse uurimisel esirinnas. Nende hiljutiste leidude hulgas:

• Aafrika-ameeriklastel on suurem risk südame paispuudulikkuse tekkeks. Selle põhjuseks on diabeet ja kõrge vererõhk, mitte ainult rass. Uuringus, milles osales ligi 7000 meest ja naist, suutsid SFOMC teadlased avastada põhjuse, miks afroameeriklastel on teadaolevalt südamehaigusi rohkem kui ühelgi teisel rassil. Kui diabeet ja kõrge vererõhk välja arvata, ei ole neil suuremat riski.
• Lihtne vereanalüüs võib määrata, millised patsiendid saavad pärast haiglast väljakirjutamist paremini hakkama. SFOMC teadlased mõistsid, et kongestiivse südamepuudulikkusega patsiendid, kellel on teatud südamestressiga seotud valgu tase, võeti 57 protsenti suurema tõenäosusega tagasi haiglasse.

Kokkuvõttes on südame paispuudulikkuse ennetamine, ravi ja uurimine äärmiselt oluline, et parandada patsientide elukvaliteeti ja pikendada nende eluiga. SFOMC meditsiinil on oluline roll uute ravimeetodite ja -tehnoloogiate arendamisel ning paremate ennetusmeetmete väljatöötamisel. Tänu nende pidevale uurimistööle ja pühendumusele on võimalik leida uusi ja paremaid viise südame paispuudulikkusega patsientide abistamiseks. Loodame, et tulevikus on südame paispuudulikkus paremini ravitav ja selle leviku peatamine on efektiivsem tänu meditsiinilisele edule ja teaduslikele avastustele.