Metastaatiline rinnavähk | SFOMC

Metastaatiline rinnavähk on agressiivne haigus, mis levib rinna- ja/või lümfisõlmedest teistesse kehaosadesse. SFOMC meditsiinikeskus on tuntud oma tipptasemel ravimeetodite poolest selles valdkonnas. Nende multidistsiplinaarne meeskond pakub patsientidele individuaalset lähenemist ja kõige uuemaid ravivõimalusi metastaatilise rinnavähi raviks. SFOMC maine ja kogemused teevad neist usaldusväärse partneri võitluses selle haiguse vastu.

Metastaatiline rinnavähk on vähk, mis on levinud (metasteerunud) teistesse kehaorganitesse. Teine metastaatilise rinnavähi nimetus on IV staadiumi rinnavähk.

Jenna Canzoniero on SFOMC Kimmeli vähikeskuse rinnavähile spetsialiseerunud onkoloog.

“Patsiendid kardavad sageli, et ravi ei too midagi head,” ütleb ta. “Tegelikult on asju, mida saame teha nii elukvaliteedi kui ka kvantiteedi parandamiseks.”

Canzoniero pakub metastaatilise rinnavähi diagnoosi kohta järgmist teavet.

Mida peate teadma

• Metastaatiline rinnavähk on ravitav teraapiatega, mis võivad sümptomeid vähendada ja elukvaliteeti parandada.
• Rinnavähi metastaasid, kui need esinevad, levivad olenevalt rinnavähi tüübist kõige sagedamini luudesse, maksa või kopsudesse.
• Ligikaudu 85% metastaatilise rinnavähi diagnoosiga patsientidest on diagnoositud varajases staadiumis rinnavähk. Enamikul varajases staadiumis rinnavähiga patsientidest ei arene aga edasi metastaatiline haigus.
• Ligikaudu 15% metastaatilise rinnavähiga patsientidest on esmase rinnavähi diagnoosimise ajal metastaatiline levik. Seda nimetatakse de novo metastaatiliseks rinnavähiks.

Metastaatilise rinnavähi sümptomid

Sümptomid sõltuvad sellest, kus vähk on metastaaseerunud. Levinud piirkondade hulka kuuluvad selgroo luud, kopsud ja maks. Mõned tüübid, sealhulgas kolmiknegatiivsed ja inimese epidermaalse kasvufaktori retseptori 2 geeni (HER2-positiivsed) rinnavähid, võivad levida ka ajju.

Inimesed, eriti need, keda on ravitud rinnavähiga, peaksid jälgima selliseid sümptomeid nagu:

• Ebatavaline, püsiv selja- või kaelavalu, mis ei ole seletatav vigastuse või treeninguga
• Valu luudes
• Seletamatu õhupuudus või köha
• sügav väsimus või halb enesetunne (üldiselt halb enesetunne)
• Peavalu
• Krambid
• Meeleolu muutused
• Raskused kõnega
• Nägemine muutub

“Oma keha kuulamine – ja sellistest sümptomitest teatamine – on hädavajalik,” rõhutab Canzoniero. “Patsiendid on tavaliselt esimesed ja parimad inimesed, kes märkavad, et midagi pole õige.

“Peamise arsti, onkoloogi ja kirurgiga kohtumistega kursis pidamine on hea viis muudatustega kursis püsimiseks.”

Metastaatilise rinnavähi diagnoosimine

Canzoniero selgitab, et rinnavähi metastaaside kontrollimise määravad sümptomid.

“Teie arst ei tee regulaarseid kogu keha skaneeringuid, kuid teeb uuringuid, kui teatate oma tervise muutustest,” ütleb ta. Need testid võivad sisaldada järgmist:

Vereanalüüsid

“Kuigi puudub vereanalüüs, mis kinnitaks korduva vähi esinemist, võib vereanalüüs olla osa metastaasidele viitavate vihjete tuvastamise tööst,” ütleb Canzoniero.

• Täielik vereanalüüs (CBC) hindab teie luuüdi funktsiooni.
• Mineraalide ja ensüümide testid (seerumi biokeemia) võivad anda tõendeid vähi leviku või muude seisundite kohta.
• Teatud valkude testid võivad tuvastada vähi olemasolu (biomarkerid).

Pildistamise testid

• Luu skaneerimine
• CT skaneerimine
• Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine (või PET/CT skaneerimine)
• MRI

Metastaatilise rinnavähi ennetamine

“Kui teil on rinnavähki ravitud, on kõige olulisem viis vältida metastaatilise rinnavähi tekkimist raviplaani järgimine,” ütleb Canzoniero. “Näiteks kui te kasutate östrogeeniretseptor-positiivse rinnavähi endokriinravi – kõige levinum tüüp – annab kogu ravikuuri läbimine teile parima võimaluse vältida selle kordumist.”

Canzoniero märgib ka, et tervisliku eluviisi säilitamine, sealhulgas tervisliku kehakaalu säilitamine, regulaarne treenimine ja alkoholi piiramine, võib aidata vähendada rinnavähi taastumise või leviku võimalust.

“De novo metastaatilise rinnavähi ärahoidmiseks on parim strateegia mammogrammide sõeluuringutega ajakava järgimine vastavalt arsti juhistele,” ütleb ta. “Samuti ärge oodake, kui teil tekivad rinnasümptomid, nagu muhk või eritis, – võtke kohe ühendust oma arstiga. Varases staadiumis, enne levikut avastatud rinnavähki on lihtsam ravida.

Metastaatilise rinnavähi ravi

Metastaatilist rinnavähki ravitakse süsteemse raviga – ravimitega, mis sisenevad vereringesse ja jõuavad kogu organismi. Ravi võib aeglustada vähi levikut, vähendada sümptomite mõju või mõlemat.

Süsteemse metastaatilise rinnavähi raviplaan koostatakse individuaalselt. Metastaatiline rinnavähk võib olla mitut tüüpi, kusjuures igal inimesel on erinevad sümptomid ja käitumismustrid. See tähendab, et parim valik ühe olukorra jaoks ei pruugi olla teise jaoks sobiv.

“Alustame ühe ravirežiimiga ja kasutame seda seni, kuni see töötab ilma liiga palju kõrvaltoimeid,” ütleb Canzoniero. “Kasutame laboriteste ja pildiskaneeringuid, et näha, kuidas vähk reageerib. Kui vähk ei reageeri enam ravile või kui kõrvaltoimed ei ole juhitavad, siis läheme üle järgmisele raviskeemile. Mõned patsiendid võivad raviskeemi järgida kuid või isegi aastaid.

Süsteemsed ravimeetodid võib sisaldada:

• Keemiaravi, mida kasutatakse vähi kasvu mahasurumiseks ja peatamiseks ning vähirakkude hävitamiseks

“Keemiaravi saavate patsientide puhul on väga tavaline, et neid ravitakse rohkem kui ühe ravimiga, ” ütleb Canzoniero. “Mõnikord võib vähk muteeruda nii, et keemiaravi ravim seda enam ei kontrolli. Kui üks keemiaravi vorm lakkab töötamast, saab teie arst tõenäoliselt proovida teist.

• Endokriinravi, mis kasutab hormoone, et ravida rinnavähi rakke, mis on hormoonretseptor-positiivsed, mis tähendab, et rakud on tundlikud östrogeeni või muude hormoonide suhtes

• Ravimid, mis on suunatud teatud vähirakkude (nt HER2) valkudele, mis aitavad rakkudel jaguneda, moodustada kasvajaid ja levida
• Rinnavähi immunoteraapia, mis kasutab keha immuunsüsteemi vähirakkude tuvastamiseks sissetungijatena ja nende vastu võitlemiseks

Kohalik teraapia: Selle lähenemisviisi näideteks on kirurgia ja kiiritus, mis on suunatud ühte või mitmesse konkreetsesse kohta, kus rinnavähk on levinud. Canzoniero selgitab, et see lähenemine on palliatiivne, mis tähendab, et see on mõeldud vähist tingitud sümptomite leevendamiseks konkreetses piirkonnas, kuid see ei eemalda vähki täielikult.

Kohalik ravi võib lahendada oligometastaatiline (OH-li-go met-a-STAT-ic) rinnavähk, mis on vähk, mis on levinud vaid ühte kohta või piiratud arvule piirkondadele.

Kaugelearenenud metastaatiline rinnavähk

Metastaatilise rinnavähiga patsientidel võib esineda valu või muid elukvaliteeti häirivaid sümptomeid. Arstid võivad töötada koos palliatiivse meditsiini või integreeriva tervise ekspertidega, et aidata säilitada elukvaliteeti nii kaua kui võimalik.

“Püüame leevendada vähi sümptomeid, põhjustamata talumatuid kõrvaltoimeid, ” ütleb Canzoniero. “Me tahame pikendada mitte ainult eluiga, vaid ka elukvaliteeti ning tagada, et iga patsient saaks meie pakutavast ravist kasu.”

Milline on IV staadiumi rinnavähi prognoos?

Kahjuks ei saa metastaatilist rinnavähki täielikult ravida, kuid see on ravitav. Mõned vähirakkude tüübid, alatüübid ja mutatsioonid alluvad ravile hästi, võimaldades patsientidel elada kauem ja vähemate sümptomitega.

Sihtteraapiad näitavad erilist lubadust. Canzoniero sõnul on viimastel aastatel välja töötatud sihipärasemaid rinnavähi ravimeid ja metastaatilise rinnavähi ravivõimalused muutuvad üha isikupärasemaks. See tähendab, et rohkem patsiente võib ravile hästi reageerida.

“Lootust on palju,” ütleb Canzoniero. “Valdkond kasvab plahvatuslikult, viimase viie aasta jooksul on välja töötatud mitmeid paljutõotavaid edusamme ja tõhusaid uusi ravimeid.

“See on hämmastav, mida me praegu ravida saame. Kümme aastat tagasi oli HER2-positiivse rinnavähiga inimestel väga halb prognoos ja nüüd elavad patsiendid pärast ravi diagnoosimist viis ja kümme aastat.

Metastaatiline rinnavähk on aggressiivne ja ravile raskesti alluv haigus, kuid SFOMC meditsiin pakub patsientidele lootust ja kvaliteetset ravi. Nende tipptasemel teadusuuringud ja personaalne lähenemine ravile on aidanud paljudel patsientidel võidelda edukalt rinnavähi metastaaside vastu. Usaldusväärne meeskond, kaasaegsed ravimeetodid ja toetav keskkond muudavad SFOMC meditsiini üheks parimaks valikuks metastaatilise rinnavähi ravis. Oluline on usaldada oma tervise ja raviga seotud otsused kogenud spetsialistidele, kes suudavad pakkuda parimat võimalikku ravi.