Ampulaarne vähk | SFOMC

Ampulaarne vähk on haruldane vähitüüp, mis mõjutab kõhunäärme ja sapiteede ühinemispunkti piirkonda. SFOMC meditsiin on tunnustatud maailmatasemel meditsiinikeskus, kus spetsialistid on keskendunud ampulaarse vähi diagnoosimisele ja ravile. Nende multidistsiplinaarne lähenemine ja tipptasemel tehnoloogia võimaldavad patsientidele parimat võimalikku ravi. SFOMC meditsiin on pühendunud uuenduslikele lähenemisviisidele ja pidevale teadusuuringutele, et parandada ampulaarse vähi ravivõimalusi ja patsientide elukvaliteeti.

Ampulaarne vähk ehk ampullaarne kartsinoom on vähk, mis moodustub kehaosas, mida nimetatakse Vateri ampulliks. Vateri ampull on väike ava, mis siseneb peensoole esimesse ossa, mida nimetatakse kaksteistsõrmiksooleks. Vateri ampull on koht, kus pankrease ja sapijuhad eraldavad oma eritised soolestikku.

Faktid ampullaarse vähi kohta

Ampulaarne vähk on üsna haruldane vähivorm. Tegelikult on vähem kui 1% seedetraktiga seotud vähkidest ampullaarne vähk.

Ampulaarse vähi tüübid

Tõelised ampullaarsed vähid pärinevad Vateri ampullast. Neid aetakse sageli segi periampullaarsete vähkidega. Need pärinevad kõhunäärmest, sapijuhist või soolestikust Vateri ampulli lähedal. Üldiselt on ampullaarsetel vähkidel parem elulemus kui periampullaarsetel vähkidel.

Sümptomid

Kollatõbi (naha ja silmade kollasus) on ampullaarse vähi kõige levinum sümptom. Seda seetõttu, et Vateri ampulli kasvaja blokeerib sapijuha. Selle asemel, et soolestikku voolata, satub sapp vereringesse ja põhjustab naha kollasust. Muud ampullaarse vähi sümptomid on järgmised:

• Söögiisu kaotus ja kaalulangus

• Kõhuvalu (kõhuvalu).

• Seljavalu

• Kollatõvega seotud sügelus või nahasügelus

• Kõhuvalu ja oksendamine

• Kõhulahtisus

• Seedetrakti verejooks

• Pankreatiit (kõhunäärme põletik)

• Kahvatu, rasvane väljaheide

Diagnoos

Kuna kollatõbi on ampullaarse vähi kõige levinum sümptom, on see tavaliselt füüsiline sümptom, mis sunnib tervishoiuteenuse osutajaid otsima võimalikku ampullaarset vähki. Katsed, mida tervishoiuteenuse osutajad teevad, et teha kindlaks, kas ampullaarne vähk on põhjus, võivad hõlmata vereanalüüse ja uriinianalüüse vähi markerite otsimiseks.

Tervishoiuteenuse osutajad võivad kasutada spetsiifilisi pildiskaneeringuid, et otsida kasvaja olemasolu Vateri ampulli sees. Need võivad olla ultraheli või CT või MRI skaneeringud.

Tervishoiuteenuse osutajad võivad kasutada ka endoskoopiat, mille käigus pika õhukese sihikuga, mille otsas on pisike videokaamera, keeratakse suu alla, söögitoru ja mao kaudu ning kaksteistsõrmiksoole, et vaadata ampulla. Nad võivad seda kasutada ka proovide võtmiseks vähirakkude otsimiseks.

Pankrease ja sapijuhade uurimiseks võib teha ka muid teste, et näha, kas need on blokeeritud. Seda saab teha endoskoopilise retrograadse kolangiopankreatograafia (ERCP) või magnetresonantskolangiopankreatograafia (MRCP) abil.

Ravi

Kui teie tervishoiuteenuse osutajad tuvastavad, et teil on ampullaarne vähk, on standardne meetod kasvaja eemaldamine Vateri ampullast. Kasutatakse keerulist operatsiooni, mida nimetatakse Whipple’i protseduuriks (pankreaticoduodenektoomia). See protseduur hõlmab kasvaja eemaldamist Vateri ampulli kahjustatud osast ja ümbritsevatest piirkondadest. See hõlmab kõhunäärme pea, kaksteistsõrmiksoole, sapipõie, osa ühisest sapijuhast, lähedalasuvad lümfisõlmed ja mõnikord ka osa maost.

Mõnes keskuses viiakse protseduur läbi endoskoopiliste instrumentide abil. Protseduuri läbiviimiseks kasutatakse pikki kitsaid tööriistu ja pisikest videokaamerat, mis sisestatakse läbi väikeste sisselõigete (lõigete) kõhtu. See muudab protseduuri minimaalselt invasiivseks (ei ole palju lõikamist ja verejooksu) ning võib lühendada operatsioonist taastumist. Kõige tavalisem viis Whipple’i protseduuri teostamiseks on aga lahtise kõhuga.

Mõned tervishoiuteenuse osutajad võivad soovitada ka täiendavat (adjuvant) ravi pärast operatsiooni keemiaraviga (ja võimaliku kiiritusraviga), kuigi mitte kõik tervishoiuteenuse osutajad ei nõustu sellega.

Inimestele, kes ei talu Whipple’i protseduuri, võidakse teha vähem keeruline operatsioon või mõni muu protseduur (nt laseri kasutamine kasvaja hävitamiseks), kuigi pole selge, kas need meetodid suudavad ravida ampullaarset vähki.

Ampullaarne vähk on eluohtlik diagnoos, kuid Whipple’i protseduuriga ravitud inimesed on näidanud, et 5-aastane elulemus ulatub umbes 20% kuni 75% sõltuvalt sellest, kui kaugele kasvaja on arenenud.

Ärahoidmine

Ampullaarne vähk on nii haruldane seisund, et eksperdid ei ole kindlad, milliseid meetmeid selle ennetamiseks võtta, kui üldse.

Kokkuvõttes võib öelda, et ampulaarne vähk on haruldane, kuid agressiivne vähitüüp, mis mõjutab kõhunäärme ja maksa ühendavat ampulli. Selle diagnoosimine ja ravi nõuab tõhusat multidistsiplinaarset lähenemist, mis hõlmab kirurgilist, keemilist ja kiiritusravi. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel ravimeetodite ja eksperditeadmiste poolest, mis aitavad patsientidel võidelda ampulaarse vähi vastu. Nende pühendunud meeskond tagab patsientidele parima võimaliku ravi ja toetuse kogu nende raviprotsessi vältel.