Brachiaalpõimiku operatsioon | SFOMC

SFOMC meditsiinikeskuses on brachiaalpõimiku operatsioon üks parimatest ja kõige tõhusamatest ravivõimalustest närvisüsteemi häirete korral. Tegemist on keeruka protseduuriga, mida viivad läbi kogenud ja professionaalsed kirurgid. Brachiaalpõimiku operatsioon võib aidata leevendada valu, taastada liikumisvõimet ja parandada elukvaliteeti. SFOMC maine tipptasemel meditsiiniteenuste pakkujana muudab nad usaldusväärseks ja turvaliseks valikuks selle keeruka protseduuri läbiviimisel.

Brachiaalpõimik on närvide võrgustik, mis edastab liikumist ja sensoorseid signaale kaela ülemisest seljaajust käsivartele ja kätele. Kaela või õla trauma võib vigastada õlavarrepõimikut, põhjustades valu, tuimust, nõrkust või halvatust kätes või kätes.

Mõned õlavarrepõimiku vigastused paranevad iseenesest ja jätavad inimese normaalse või peaaegu normaalse funktsiooni. Raskemate vigastuste korral võib õlavarrepõimiku operatsioon olla parim võimalus valu leevendamiseks ning tundlikkuse ja liikuvuse taastamiseks.

Kes võib vajada õlavarrepõimiku operatsiooni?

• Inimesed, kellel on kaela- või õlatrauma, mis põhjustas õlavarrepõimiku närvide katkemise, rebenenud või tugevalt venitatud.
• Need, kellel on pärast traumat või operatsiooni ajal tekkinud närvikahjustust käes püsiv kurnav valu või funktsiooni kaotus.
• Need, kellel on armistunud närvid, mis moodustavad kasvajaid, mida nimetatakse neuroomideks.
• Inimesed, kellel on õlavarrepõimiku närvikasvajad, mis ei ole põhjustatud traumast, näiteks schwannoomid ja neurofibroomid.

Ettevalmistus õlavarre põimiku operatsiooniks

Enne operatsiooni soovitamist peab kirurg mõistma, millised närvid on mõjutatud ning vigastuse asukoht ja raskusaste. Kui vajate õlavarrepõimiku operatsiooni, teeb teiega koostööd neurokirurgidest, plastikakirurgidest ja neuroloogidest koosnev multidistsiplinaarne meeskond, et määrata vigastuse ja ravieesmärkide põhjal parim ravimeetod.

Kirurg uurib põhjalikult ajalugu, märkides teie üldise tervise ja üksikasjad selle kohta, millal ja kuidas vigastus juhtus. Kirurg küsib teilt teie sümptomeid ja seda, kuidas need mõjutavad teie tööd, igapäevast tegevust ja elukvaliteeti.

Üksikasjad nõrkuse või halvatuse, tundlikkuse kaotuse ja valu kvaliteedi (tuim, torkiv, põletav, kipitav jne) kohta võivad anda olulisi diagnostilisi vihjeid õlavarrepõimiku närvide vigastuse asukoha ja raskusastme kohta.

Ajal a füüsiline läbivaatus, võrdleb kirurg kahjustatud jäseme motoorset funktsiooni, tunnet ja valu teie kahjustatud jäsemega. Kirurg võib kasutada videot, et salvestada osa eksamist, et ta saaks sellele kirurgilise planeerimise ajal viidata.

Pildiuuringud aidata kirurgil määrata vigastuse ulatust ja asukohta ning planeerida operatsiooni vastavalt sellele. Ultraheli ja MRI näitavad kahjustatud närve ja pehmeid kudesid. Arvutitomograafia (CT) ja röntgenikiirgus paljastavad kaela, õla või käe luumurrud. Arteriograafia tuvastab kahjustatud veresooned.

Elektromüograafia (EMG) on närvifunktsiooni testimiseks hädavajalik. EMG annab olulist teavet närvikahjustuse asukoha ja astme kohta, selle kohta, kas närvid ja lihased taastuvad ning milliseid mõjutamata närve saab operatsiooni vajaduse korral funktsiooni taastamiseks kasutada.

Kirurg teeb teiega koostööd, et keskenduda kõige murettekitavamatele või kurnavamatele vigastustest põhjustatud sümptomitele või probleemidele. Operatsiooni planeerimisel aitavad need kaalutlused kohandada lähenemist ja tegeleda teie konkreetsete vajadustega.

Millal on parim aeg brahiaalpõimiku operatsiooniks?

Need, kellel on traumaatiline õlavarrepõimiku vigastus läbitungivast esemest, näiteks noast, võivad vajada närvide taasühendamiseks kohe operatsiooni.

Muudel juhtudel, kui õlavarrepõimiku närvid on muljutud või venitatud, võib kirurg teid jälgida mitu nädalat või kuud, et näha, kas vigastus paraneb või paraneb iseenesest. EMG uuringud aitavad edusamme kindlaks teha. Teid võidakse suunata füsioteraapiasse, et tagada kaela, õla ja käe liigeste ja lihaste paindlikkus. Kui närvid ei paista taastuvat, võib liikumise ja tunde taastamiseks vaja minna operatsiooni. Sel juhul annab protseduur kolm kuni kuus kuud pärast vigastust parima võimaluse funktsiooni edukaks taastamiseks.

Liiga pikk (kaks aastat või rohkem) ootamine operatsiooniga võib põhjustada kaela, käe ja õla lihaste püsivat kokkutõmbumist (atroofiat). Sellistel juhtudel võivad funktsiooni taastamiseks olla vajalikud funktsionaalsed lihaste või kõõluste ülekanded.

Brachiaalpõimiku kirurgia tüübid

Brachiaalpõimiku operatsiooni eesmärk on leevendada valu ning taastada õla, käe ja käe tundlikkus ja motoorne funktsioon. Kirurgilised lähenemisviisid võtavad arvesse närvikahjustuse tüüpi, asukohta ja ulatust, samuti teie üldist tervist ja vigastuse mõju teie töövõimele ja elukvaliteedile.

Protseduurid, mida teie kirurg võib soovitada, hõlmavad järgmist:

Brachiaalpõimiku närvi parandamine

Kui närv on läbi lõigatud või rebenenud, võib kirurg selle uuesti ühendada, õmmeldes otsad kokku. Seda tehakse mikroskoobi ja väikeste spetsiaalsete instrumentide abil.

Brachiaalpõimiku dekompressioon ja neurolüüs

Kui närv on kokku surutud, kuid muidu puutumata, võib dekompressioonioperatsioon aidata leevendada survet närvile ning käsitleda sellega seotud sümptomeid ja funktsiooni kaotust. Seda saab teha armkoe või adhesioonide eemaldamisega (protseduur, mida nimetatakse neurolüüsiks) kahjustatud närvi ümbert.

Närvi siirdamise operatsioon õlavarre põimiku vigastuste korral

Kui närv on tõsiselt vigastatud või armistunud, ei pruugi see enam olla võimeline kandma signaale ajust käele ja käele, mis viib halvatuseni. Sel juhul saavad kirurgid eemaldada kahjustatud närvisegmendi ja asendada selle teisest kehaosast pärit kuluva sensoorse närvi segmendiga, näiteks jala närv. See protseduur, mida nimetatakse närvitransplantaadiks, aitab luua silla, mis asendab kahjustatud närviosa ja tagab närvide taastumise.

Brachiaalpõimiku närviülekande operatsioon

Närviülekande ajal ühendatakse vigastatud närviga lähedal asuv toimiv närv, mis täidab mittekriitilist funktsiooni. See loob raamistiku uueks kasvuks ja signaalide raja. Paljudel juhtudel annab närviülekande protseduur lihaste ja naha liikumise ja tundlikkuse taastamiseks parima võimaluse.

Närvid, mida saab sel viisil üle kanda, et ravida õlavarre vigastusi, on õla esiosa mediaalne rinnanärv, roietevaheline närv ribide all, lihas-kutaannärv käsivarres ja paljud muud närvid küünarvarres ja käes. Ülekandmiseks kasutatav optimaalne närv sõltub vigastatud närvist ja vigastuse asukohast. Nagu igat tüüpi õlavarrepõimiku operatsioonide puhul, on aeg närviülekannete jaoks ülioluline, kuna enne pöördumatu atroofia tekkimist on kahjustatud lihaste närvivarustuse taastamiseks piiratud aeg.

Kõõluste siirdamise operatsioon õlavarre põimiku vigastuste korral

Kõõluse ülekande käigus kinnitub õlavarrepõimiku vigastuse tagajärjel halvatud kõõlusele toimiv ja kuluv kõõlus. Pärast kõõluste ülekandmist tõmbab toimiv kõõlus kunagi halvatud kõõlusest, et taastada ülajäseme kaotatud liikumine.

Mõnel juhul pakub kõõluste ülekanne parima võimaluse liikumise taastamiseks pärast õlavarre vigastust. Protseduuri kõige levinum põhjus on see, et pärast vigastust on möödunud liiga palju aega ja närvisiirdamine või ülekanded ei ole enam valikuvõimalused. Erinevalt närviülekannetest võivad kõõluste ülekanded toimuda igal ajal pärast õlavarrepõimiku vigastust.

Funktsionaalne lihassiirdamine õlavarrepõimiku vigastuste korral

Funktsionaalne lihaste siirdamine on veel üks võimalus liikumise taastamiseks, kui õlavarrepõimiku vigastusest on möödunud liiga palju aega ja kui närvide parandamine, siirdamine või ülekandmine pole enam võimalik. Õla, õlavarre või käe mittetoimiva lihase asendamiseks siirdatakse ebaoluline lihas, näiteks reie sisekülje gracilis lihas. Siirdatud lihasesse taastatakse verevool, ühendades mikroskoobi all pisikesed veresooned. Lähedal asuvat ülemise jäseme närvi kasutatakse siirdatud lihase motoorse funktsiooni tagamiseks. Sarnaselt kõõluste siirdamisega võib funktsionaalne lihaste siirdamine toimuda igal ajal pärast õlavarrepõimiku vigastust.

Brachiaalpõimiku vigastuse ravi SFOMCs

Meie SFOMC perifeerse närvikirurgia keskuse eksperdid on hästi kursis igat tüüpi õlavarrepõimiku vigastustega alates sünnivigastustest kuni kiiritusravi tüsistusteni. Kasutame terviklikku lähenemist, koostades igale patsiendile individuaalse raviplaani.

Brachiaalpõimiku operatsiooni ajal

• Enamik õlavarrepõimiku närvide parandamise kirurgilisi protseduure tehakse patsiendiga üldnarkoosis.
• Kirurgi töö ajal jälgib meeskond teie närvifunktsiooni, kasutades tehnoloogiat, mida nimetatakse esilekutsutud potentsiaalideks.
• Brahiaalpõimiku operatsiooni käigus tehtavad konkreetsed protseduurid sõltuvad sageli sellest, mida kirurg vigastust lähedalt uurides avastab. Need leiud annavad üksikasjalikku teavet närvikahjustuse ulatuse ja raskuse kohta.

Taastumine pärast õlavarre põimiku operatsiooni

Taastumine pärast õlavarrepõimiku operatsiooni hõlmab opereeritud kudede paranemist ja kaotatud funktsiooni taastumist. Kuigi kudede paranemine on suhteliselt kiire, võib funktsiooni taastumine kesta kuid sõltuvalt teie tehtud protseduurist ja vigastuse ulatusest.

Pärast operatsiooni peate võib-olla kasutama tropi või lahast, et hoida kahjustatud käsi paranemiseks sobivas asendis:

• Mõne küünarnukist allapoole jääva närviülekande korral võib lahas olla vajalik kahe nädala jooksul.
• Närvide parandamiseks, siirdamiseks ja siirdamiseks küünarnukist on tavaliselt vaja tropi ainult kaheks nädalaks.
• Kõõluste siirdamiseks ja funktsionaalseks lihaste siirdamiseks on tõenäoliselt vaja tropid ja/või lahas ühe kuni kolme kuu jooksul. Selle aja jooksul võite alustada füsioteraapiat.

Füüsiline teraapia on kriitilise tähtsusega, et aidata teil pärast brahiaalpõimiku operatsiooni taastuda. Ravi tüüp, ajastus ja kestus sõltuvad operatsiooni tüübist.

Brachiaalpõimiku kirurgia edukuse määr

Pärast närvide parandamist, siirdamist ja siirdamist on vajalik närvide taastumise periood, enne kui liikumine ja tunne paranevad. See võib kesta kuid kuni aastaid, olenevalt tehtud operatsiooni tüübist. Kõõluste ülekandumise paranemine võtab nädalaid ja seejärel vajab funktsiooni taastamiseks taastusravi. Tavaliselt paranevad kõõluste ülekanded kiiremini, kuid pakuvad vähem funktsionaalseid tulemusi.

Teie protseduuri edukus sõltub vigastuse raskusest ning kirurgi ja meeskonna asjatundlikkusest. Närviülekandega patsientidel on 80–90% nende funktsioonide paranemine. Teiste protseduuride puhul, olenevalt patsiendi vanusest ja vigastuse iseloomust, võib protsent olla väiksem. Spetsiaalsete kogemuste ja oskustega õlavarreoperatsioonis kirurgilise meeskonna valimine võib parandada hea tulemuse võimalust.

Brachiaalpõimiku operatsioon on keeruline protseduur, mis viiakse läbi siis, kui inimesel on närvikahjustus või muud terviseprobleemid. SFOMC meditsiin on tuntud oma kõrge kvaliteedi ja tipptasemel meditsiiniteenuste poolest, sealhulgas ka brachiaalpõimiku operatsioonide läbiviimisel. Nende kogenud arstid ja spetsialistid tagavad, et patsiendid saavad parima võimaliku ravi ja hoolduse, et taastuda ja parandada oma elukvaliteeti. Tänu SFOMC meditsiinile on patsiendid hästi hooldatud ja toetatud nende taastumisprotsessis.