Arütmiad | SFOMC

Arütmiad on südame rütmi häired, mis võivad põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas südameatakk ja insult. Õnneks on SFOMC meditsiin tuntud oma tipptasemel arütmiate ravivõimaluste poolest, kus töötavad kogenud eksperdid ja kasutatakse uusimaid tehnoloogiaid. Nende pühendumus patsientide heaolule ning pidev uurimustöö ja innovatsioon on aidanud tuhandetel inimestel saavutada paremat tervist ja elukvaliteeti. SFOMC meditsiin on kindel valik arütmiate raviks.

Ülevaade

Mida peate teadma arütmiate kohta

• Tavaliselt genereerivad spetsiaalsed südamerakud elektrisignaali, mis liigub läbi südame. Elekter paneb südamelihase kokku tõmbuma ja see paneb südamelööke.

• Arütmia tähendab, et süda ei löö õiges rütmis. See võib põhjustada kõike alates väiksematest sümptomitest kuni südame seiskumiseni ja surmani.

• Kuna erinevad rütmihäired vajavad erinevat ravi, on arütmia täpse tüübi diagnoosimine oluline.

• Täiustatud ravimeetodid hõlmavad ravimeid, ebatavalisi signaale tootvate rakkude hävitamist ja kehasse sisestatud seadmeid, mis tekitavad õigeid südamerütme.

Millal peaksin kiirabi kutsuma?

• Kui kellelgi on tugev valu rinnus, õhupuudus, pikaajaline südamepekslemine või südamepekslemine

• Kui keegi kaotab teadvuse. Kui südametegevus või hingamine on peatunud, peate võib-olla tegema kardiopulmonaalset elustamist (CPR) ja kasutama automaatset välist defibrillaatorit (AED).

Mis on arütmia?

Arütmia on kõrvalekalle südamelöökide ajastuses või mustris. Kui teil on arütmia, võib teie süda lüüa liiga kiiresti või liiga aeglaselt või teil võib tekkida ebaregulaarne rütm, mille puhul teie süda jätab löögi vahele.

Teatud tüüpi arütmia ei pruugi olla tõsine. Muud tüübid võivad põhjustada suurt muret, kuna need võivad põhjustada minestamist, südamepuudulikkust või isegi äkksurma. Kui arvate, et teil on arütmia, pidage nõu oma arstiga.

Kuidas toimib normaalne südamerütm?

Süda on neljakambriline lihas, mis pumpab verd, mis kannab hapnikku ja toitaineid kogu kehas. Südame kaks ülemist kambrit, parem ja vasak atria (mitmus aatriumist), võtavad vastu ja koguvad verd. Alumised kambrid, parem ja vasak vatsakesedpumbake verd teistesse kehaosadesse.

• Parempoolne aatrium saab kehast hapnikuvaese vere ja surub selle paremasse vatsakesse. Parem vatsake pumpab verd läbi kopsuarteri kopsudesse, kust see haarab hapnikku.

• Samal löögil saab vasak aatrium kopsudest hapnikurikka verd ja surub selle vasakusse vatsakesse. Vasak vatsake pumpab selle läbi suure arteri, mida nimetatakse aordiks, ülejäänud kehasse.

Südame rütmid sõltuvad elektrist

Süda kasutab lihaste kontraktsioone vere pumpamiseks läbi keha. Väike elektripuhang põhjustab lihase kokkutõmbumise.

Normaalse südamefunktsiooni korral algab elektriimpulss südame paremas ülanurgas siinusõlm (sinoatriaalne sõlm), mida sageli peetakse südame loomulikuks südamestimulaatoriks. Siinussõlm on rühm spetsiaalseid rakke, mis on võimelised genereerima hetkelist elektrivoolu. Vool levib läbi kodade (ülemised kambrid), põhjustades nende kokkutõmbumist ja pigistades verd vatsakestesse (alumised kambrid).

Seejärel liigub elektriline signaal atrioventrikulaarsesse (AV) sõlme, mis asub kodade ja vatsakeste vahel. AV-sõlm viivitab signaali sekundi murdosa võrra. See viivitus võimaldab vatsakestel aega täielikult verega täita.

Kui vatsakesed on täidetud, liigub elektriimpulss kiiresti läbi spetsiaalsete kiudude võrgustiku His kimbu. Tema kimp jaguneb parem- ja vasakpoolseks kimbuharuks, mis juhivad elektriimpulsi paremasse ja vasakusse vatsakesse. Selle elektripuhanguga tõmbuvad vatsakesed kokku ja pumpavad verd kehasse.

Tavaliselt paneb südame elektrisüsteem puhkava südame lööma selles täpses järjestuses 60–100 korda minutis. Seda nimetatakse normaalseks siinusrütmiks. Treeningu ajal tõuseb südame löögisagedus üle 100 korra minutis. Inimese tipppulsi saab arvutada, lahutades 220-st tema vanuse. Näiteks 40-aastase inimese maksimaalne pulsisagedus on 220 − 40 = 180.

Millised on arütmia sümptomid?

Südame rütmihäired võivad põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, näiteks:

• Südamepekslemine: kihutus-, vahele- või laperdustunne rinnus

• Peapööritus või peapööritus

• Minestamine

• Madal vererõhk

• Valu rinnus

• Õhupuudus

• Väsimus

• Südamepuudulikkus: süda ei suuda piisavalt hapnikuga küllastunud verd läbi keha pumbata

• Südameseiskus: süda lakkab löömast

• Toitmisraskused (imikutel)

Mõnikord on arütmiad vaiksed, mis tähendab, et need ei põhjusta ilmseid sümptomeid. Arst saab tuvastada ebaregulaarse südamelöögi füüsilise läbivaatuse ajal, võttes teie pulssi, kuulates teie südant või tehes diagnostilisi teste.

Millised on erinevat tüüpi arütmiad?

• Südamepekslemine: südamelöögid, mis on rütmist väljas. Tekib siis, kui elektrisignaal ei pärine siinussõlmest

• Supraventrikulaarne tahhükardia – kiire südamerütm, mis hõlmab kodasid (südame ülemised kambrid). Supraventrikulaarset tahhükardiat on mitut tüüpi:

  • Kodade virvendus: ebaefektiivsed kodade kokkutõmbed, mis on põhjustatud kiiretest ebaregulaarsetest signaalidest mitmest südame ülemise osa kohast

  • Kodade tahhükardia: kodade kiire löök, palju kiirem kui vatsakesed, südame ülemise osa “lühise” tõttu

  • Kodade laperdus: ülikiire kodade löök (vahemikus 240–340 korda minutis) südame ülaosa “lühise” tõttu

  • Paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia (PSVT): kiire südamerütm, mis on põhjustatud “lühisest”, mis tuleneb südame täiendavast elektrilisest rajast

• Ventrikulaarne tahhükardia: vatsakeste kiired, ebaefektiivsed kokkutõmbed

• Bradükardia: aeglane südamerütm rikke tõttu siinussõlme või elektriahela ummistuse tõttu

Mis põhjustab arütmiat?

Arütmiatel on palju erinevaid põhjuseid. siin on mõned näidised:

• Südame elektrisüsteemi kaasasündinud kõrvalekalded: Näiteks on mõnedel patsientidel sündinud ebanormaalne lihaskiud, mis ühendab südame ülemist ja alumist kambrit. Selle lisakiu olemasolu võib hilisemas elus põhjustada paroksüsmaalset supraventrikulaarset tahhükardiat (PSVT).

• Pärilik südamehaigus mis põhjustab aja jooksul kõrvalekaldeid, luues aluse arütmiale. Üks näide on arütmogeenne parema vatsakese düsplaasia (ARVD): selle päriliku seisundiga patsiendid on sündinud normaalse südamega. Kuid aja jooksul asendub südamelihas rasvkoega ja armkoega, mis võib põhjustada arütmiaid.

• Omandatud tingimused: Näiteks südameatakk võib põhjustada osa südamelihase armistumise. Armkude võib olla “lühise” koht ja seada aluse ventrikulaarse tahhükardia tekkeks.

• Muutused aja jooksul: Süda võib aastate möödudes muutuda, lõpuks areneb välja arütmia. Parim näide on kodade virvendusarütmia, mis on haruldane enne 50. eluaastat, kuid suureneb järsult pärast seda. 80. eluaastaks põeb kodade virvendusarütmia ühel inimesel kümnest.

Kuidas arütmiaid diagnoositakse?

Mõned diagnostilised testid toimuvad kohapeal arsti kabinetis või haiglas. Teised testid pakuvad kodus jälgimist, kui järgite oma igapäevast rutiini. Lisateabe saamiseks klõpsake igal meetodil.

Kohapealsed diagnostilised testid

• Elektrokardiogramm (EKG või EKG): juhtmed, mis on teibitud teie keha erinevate osade külge, et luua teie südame elektrilise rütmi graafik

• Treeningu stressitest: EKG salvestatakse pingelise treeningu ajal

• Ehhokardiogrammvõi transösofageaalne ehhokardiogramm: südame ultraheli

• Magnetresonantstomograafia (MRI): südame pildistamine, mis ei hõlma kiiritust ja võib diagnoosida teatud haruldasi südamehaigusi

• Kompuutertomograafia (CT): kõrge eraldusvõimega röntgenikiirgus; saab teha ülikiiresti (ülikiired CT-skaneeringud), mille tulemuseks on väga madal kiiritus

• Kallutatava laua test: südame löögisageduse ja vererõhu mõõtmine vastuseks püstikallutamisele, mis simuleerib pikaajalist seismist; kasutatakse minestamise (minestamise) diagnoosimiseks

• Elektrofüsioloogia uuring (EP): test, mis uurib südame elektrilist aktiivsust seestpoolt; kasutatakse paljude südame rütmihäirete diagnoosimiseks ja tehakse enne kateetri eemaldamist

Kodused diagnostikamonitorid

• Holteri monitor: kaasaskantav EKG, mida kannate pidevalt üks kuni seitse päeva, et salvestada aja jooksul oma südamerütme

• Sündmuste monitor: kaasaskantav EKG, mida kannate ühe või kaks kuud ja mis registreerib ainult siis, kui selle käivitab ebanormaalne südamerütm või kui te selle käsitsi aktiveerite

• Implanteeritav monitor: pisike sündmustemonitor, mille aku kasutusaeg on mitu aastat ja mis on sisestatud naha alla väga juhuslike sündmuste salvestamiseks

Kuidas ravitakse arütmiaid?

Raviotsused põhinevad teie seisundi, haigusloo, elustiili ja muude tegurite põhjalikul analüüsil. Lisateabe saamiseks klõpsake igal ravil.

• Protseduurid

  • Kateetri ablatsioon: protseduur konkreetsete südamerakkude kauteriseerimiseks, mis põhjustavad ebanormaalseid südamerütme

  • Kardioversioon: protseduur, mis annab teie südamele täpselt kontrollitud šoki, et “lähtestada” kodade virvendus või kodade laperdus; tehakse anesteesia all

• Ravimid

  • Teie arst võib soovitada ravimeid, mis põhinevad teie arütmia tüübil, haiguslool ja praegustel ravimitel ja haigusseisunditel

• Implanteeritud seadmed

  • Südamestimulaatorid: sisestatakse naha alla rangluu alla, südamestimulaatorid edastavad regulaarseid elektriimpulsse läbi südame külge kinnitatud õhukeste väga vastupidavate juhtmete. Südamestimulaatoreid kasutatakse bradükardia, südameblokaadi ja teatud tüüpi südamepuudulikkuse raviks

  • Siirdatavad kardioverterdefibrillaatorid (ICD-d): väike implanteeritud seade, mis edastab südamele elektriimpulsi, et lähtestada ohtlikult ebaregulaarne südamelöök. Sageli kasutatakse ventrikulaarse tahhükardia või südamepuudulikkuse raviks

  • Südame resünkroniseerimisravi (CRT): südamestimulaator või ICD, mida kasutatakse teatud tüüpi südamepuudulikkuse raviks, mis on põhjustatud düssünkroonsetest kontraktsioonidest (kui südamekambrid löövad üksteisega aeglasemalt).

• Elustiili muutused

  • Hüpertensiooni kontrolli all hoidmine

  • Kaalu kaotama

  • Alkoholi piiramine

  • Uneapnoe ravi

Kokkuvõttes võib öelda, et arütmia on südame rütmihäire, mis võib olla tõsine terviseprobleem. SFOMC Meditsiinikool on tuntud oma tipptasemel arütmiahäirete ravitehnoloogia ja -meetodite poolest, mis aitavad patsientidel paremini mõista ja hallata nende seisundit. Nende multidistsiplinaarne meeskond on pühendunud patsiendi tervise ja heaolu parandamisele ning pakub individuaalset lähenemist igale patsiendile. Tänu nende uuenduslikule lähenemisele ja tasemel ravile on SFOMC Meditsiinikool saavutanud tunnustuse kui üks juhtivaid arütmiahäirete ravikeskusi maailmas.