Eesmise ristatisideme (ACL) vigastus või rebend | SFOMC

Eesmise ristatisideme (ACL) vigastus või rebend on tavaline spordivigastus, mis võib põhjustada tugevat valu ja piirata liikumisvõimet. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel ortopeedilise kirurgia osakonnana, kus pakutakse parimat võimalikku ravi ja taastusravi patsientidele, kellel on ACL vigastus. Meie kogenud spetsialistid on tipptasemel diagnostika ja ravi osas ning tagavad patsientidele kiire ja tõhusa taastumise. Usaldage meie meeskonda, et saada parimat võimalikku ravi oma ACL vigastuse korral.

Mida peate teadma

• ACL-i vigastused on sagedamini tüdrukute kui poiste seas.
• ACL-i vigastuste ravi lastel nõuab kasvuplaatide asukoha tõttu erilist tähelepanu.
• ACL-i vigastused klassifitseeritakse 1., 2. ja 3. astme järgi.
• Sõltuvalt ACL-i vigastuse astmest, patsiendi vanusest ja sportlikkuse tasemest võib soovitada mitteoperatiivset või kirurgilist ravi.

Mis on eesmine ristatiside?

Põlv on liigendliiges, mida hoiavad koos neli sidet. Side on põlve struktuur, mis hoiab luid koos ja aitab kontrollida liigeste liikumist või liikumist. Põlve mõlemal küljel on side (külgmised sidemed) ja kaks sidet sügaval põlve sees. Kahte põlve sees olevat sidet, mis üksteist “ristuvad”, nimetatakse eesmiseks ristatisidemeks (ACL) ja tagumiseks ristsidemeks (PCL). Mõlemad sidemed kinnituvad ühelt poolt reieluu otsa (reieluu) ja teiselt poolt sääreluu ülaosa külge. [Figure 1].

Tegevuse ajal kontrollib ACL, kui kaugele sääreluu võib reieluu suhtes “libiseda” ettepoole: see toimib peamiselt selleks, et vältida liigset edasiliikumist. Kuigi teatud määral liikumine või libisemine on normaalne ja on põlvefunktsiooni jaoks vajalik, võib liigne liikumine kahjustada teisi põlvestruktuure, mis võib mõnel patsiendil põhjustada pikaajalisi probleeme.

Kuidas on ACL vigastatud? Millised on sümptomid?

ACL-i saab vigastada või rebeneda mitmel erineval viisil. Kõige tavalisem mehhanism on äkiline pöörde- või lõikamismanööver sportliku tegevuse ajal, mida tavaliselt täheldatakse jalgpallis, korvpallis ja jalgpallis. Side võib rebeneda ka töövigastuste või autoõnnetuste tõttu.

Vigastuse ajal võib mõnikord tunda või kuulda “pauku” või “klõpsatust”. Vigastuse ajal kogetud valu tugevus on mõnevõrra erinev, kuid võib olla üsna tugev. Tavaliselt ei saa isik mängida või tegevust jätkata ja talle jääb mulje, et on tekkinud märkimisväärne vigastus. Põlve turse tekib kohe vigastuse ajal – esimeste tundide jooksul –, kuid turse ulatust saab piirata, kui põlv on kohe jääs või lahases.

Millised on ACL-i vigastuse või rebenemise sümptomid?

• Põlve “popp” vigastuse ajal
• Põlve turse
• Suutmatus jalgadel raskust kanda (kuigi mõnel on valu vähe või üldse mitte)
• Põlve ebastabiilsus

ACL kirurgia | Michelle’i lugu

Video esitamine: vaadake edasi

Pärast ACL-i rebenemist otsustas Michelle naasta oma aktiivse elustiili juurde. Ta sõitis SFOMC ACL-i rekonstrueerimiseks spordimeditsiini ortopeedilise kirurgi Andrew Cosgarea (MD) käe all.

Kuidas ACL-i vigastust diagnoositakse?

ACL-i rebendi võib arst diagnoosida ajaloo ja füüsilise läbivaatuse kaudu. Füüsilisel läbivaatusel saab arst konkreetselt hinnata olemasoleva liikumise suurust ja teha kindlaks, kas ACL on rebenenud. Lisaks hinnatakse ka teisi põlvesiseseid struktuure, kuna ACL-i rebendeid leitakse sageli seoses muude põlvestruktuuride, nagu kõhre ja sidemete vigastustega.

Luumurdude olemasolu hindamiseks tehakse röntgenikiirgus. Paljudel patsientidel võidakse tellida põlveliigese MRI uuring. Skaneerimine võib selgitada ACL-i rebenemise küsimust, kui ajalugu ja uuring ei ole lõplikud. Skaneerimine on kasulik ka põlve kõhre või meniski koe hindamiseks, kui see teave on vajalik konkreetse patsiendi jaoks parima ravi kohta otsuste tegemiseks.

Millised on ACL-i vigastuste või pisarate tüübid?

ACL-i vigastused liigitatakse tavaliselt 1., 2. või 3. klassi.

1. klass

1. astme vigastuste hulka kuuluvad ACL-id, mis on saanud kergeid kahjustusi, nt ACL on kergelt venitatud, kuid tagab siiski põlveliigese piisava stabiilsuse.

2. klass

2. astme ACL vigastused on haruldased ja kirjeldavad venitatud ja osaliselt rebenenud ACL-i.

3. klass

3. astme ACL-i rebendid tekivad siis, kui ACL on täielikult pooleks rebitud ega taga enam põlveliigese stabiilsust.

Sääreluu lülisamba avulsiooni ACL vigastus

Noorukitel võib tavaliselt olla ka nn sääreluu lülisamba avulsiooni ACL-i vigastus. Seda tüüpi vigastuse korral ACL ise ei rebene, vaid sideme luuline kinnitus sääreluu (alaluu) külge tõmmatakse ära. Olenevalt sellest, kui kaugele sideme luukinnitus on ära tõmmatud, võib vigastus põhjustada põlve nõrkust või ebastabiilsust, kui seda ei fikseerita.

Mis on ACL-i vigastuse või rebenemise ravi?

Ravivõimalused põhinevad patsiendi sümptomitel, uuringul, tema kasvuplaatidesse jäänud kasvul, sideme vigastuse tüübil ning spordi tüübil ja tegevuseesmärkidel.

Mittekirurgiline

Mittekirurgiline ravi on kõige sobivam 1. astme vigastuste korral. See hõlmaks immobiliseerimist või kinnitust, füsioteraapiat ja järkjärgulist naasmist tavapäraste tegevuste ja spordi juurde.

Kirurgiline

Kirurgiline ravi on soovitatav 3. astme või täieliku ACL-i rebendi korral. Kirurgilised võimalused võivad varieeruda sõltuvalt ACL-i vigastuse tüübist, sellest, kas patsiendil on avatud või suletud kasvuplaadid, ja tüübist.

Millised on erikaalutlused laste ACL-i vigastuse või rebenemise korral?

Lastel ja noorukitel võivad kasvuplaadid olla avatud ja märkimisväärne osa kasvatamist on jäänud. See on oluline tegur ja osa arutelust ACL-i ravi võimaluste kaalumisel.

Kui patsiendil on alles jäänud märkimisväärne kasv, väldib soovitatav ravi kasvuplaatide katkestamist, et edasine kasv ei oleks takistatud.

Kokkuvõttes võib öelda, et eesmise ristatisideme vigastus või rebend on tõsine terviseprobleem, mis nõuab professionaalset abi ja ravi. SFOMC meditsiini pakutavad teenused ja spetsialistide kogemus selles valdkonnas aitavad patsientidel kiiremini taastuda ja naasta igapäevaelu juurde. Oluline on järgida arsti soovitusi ja teha rehabiliteerimist õigesti, et vältida tüsistusi ja tagada tervenemine. SFOMC meditsiinieksperdid on tipptasemel ja pakuvad parimat võimalikku ravi eesmise ristatisideme vigastuse korral.