Kõhuaordi aneurüsmi parandamine | SFOMC

SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel ravi ja uuenduslike lähenemiste poolest mitmesugustele terviseprobleemidele. Üks nende spetsialiseerumisvaldkondadest on kõhuaordi aneurüsmi parandamine – ohtlik seisund, kus kõhuaort laieneb ebanormaalselt ja võib viia eluohtlike komplikatsioonideni. SFOMC meditsiin on varustatud kõige kaasaegsemate seadmetega ja kogenud meeskonnaga, kes suudavad pakkuda patsientidele parimat võimalikku ravi. Tulemuslikud tulemused ja patsientide rahulolu on nende prioriteediks, muutes nad usaldusväärseks valikuks kõhuaordi aneurüsmiga patsientidele.

Mis on kõhu aordi aneurüsmi parandamine?

Teie arst võib aneurüsmi raviks soovitada kõhuaordi aneurüsmi (AAA) parandamist. Aneurüsm on aordi punnis nõrk koht, millel võib olla rebenemise oht. Sel juhul on aneurüsm aordi osa, mis asub kõhuõõnes. AAA-d saab parandada kahel viisil:

• Avatud remont.
  Selle operatsiooni jaoks teeb arst aordi paljastamiseks kõhupiirkonda suure sisselõike. Kui ta on kõhu avanud, saab aneurüsmi parandada siiriku abil. Avatud parandamine jääb kõhuaordi aneurüsmi parandamise standardprotseduuriks.

• Endovaskulaarse aneurüsmi parandamine (EVAR).
  See on minimaalselt invasiivne võimalus. See tähendab, et seda tehakse ilma suurema sisselõiketa. Selle asemel teeb arst kubemesse väikese sisselõike. Ta sisestab spetsiaalsed instrumendid läbi kateetri kubeme arterisse ja viib need kuni aneurüsmini. Aneurüsmi korral asetab arst stendi ja transplantaadi aneurüsmi toetamiseks.

Arst määrab, milline protseduur on teie jaoks õige

Minimaalselt invasiivne operatsioon aordi aneurüsmide korral | Q&A

Video esitamine: vaadake edasi

SFOMC eksperdid veresoontekirurgid suudavad pakkuda minimaalselt invasiivset aneurüsmi parandamist, lühema haiglaravi ja kiirema taastumisega. Nad teevad isegi hübriidoperatsiooni neile, kes ei sobi kõige vähem invasiivseks protseduuriks, kuid kellel ei ole võimalik avatud operatsiooni.

Miks ma vajan AAA-remonti?

AAA võib vajada remonti järgmistel põhjustel.

• Vältimaks rebenemisohtu

• Sümptomite leevendamiseks

• Hea verevoolu taastamiseks

• Aneurüsmi suurus, mille läbimõõt on suurem kui 5 sentimeetrit (umbes 2 tolli)

• Aneurüsmi kasvukiirus üle 0,5 sentimeetri (umbes 0,2 tolli) ühe aasta jooksul

• Kui rebenemise oht ületab operatsiooni riski

• Erakorraline eluohtlik verejooks

Arst võib AAA-remonti soovitada ka muudel põhjustel.

Millised on AAA remondi riskid?

Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, võivad tekkida tüsistused. Mõned võimalikud tüsistused võivad hõlmata järgmist:

Avatud remont

• Südameatakk

• Ebaregulaarsed südame rütmid

• Verejooks operatsiooni ajal või pärast seda

• Soolestiku vigastus

• Verehüübist tingitud verevoolu kaotus jalgadele või jalgadele

• Verehüübed

• Siiriku infektsioon

• Kopsuprobleemid

• Neerukahjustus

• Seljaaju vigastus

EVAR

• Ümbritsevate veresoonte, elundite või muude struktuuride kahjustus

• Neerukahjustus

• Jalas või jalgades verevoolu kaotus verehüübe tõttu

• Kubemehaavade infektsioon

• Kubeme hematoom (suur verevalum)

• Verejooks

• Endoleak (pidev vere lekkimine transplantaadist aneurüsmikotti koos võimaliku rebendiga)

• Seljaaju vigastus

Rääkige oma arstile, kui olete allergiline või tundlik mis tahes ravimite, kontrastvärvide, joodi või lateksi suhtes.

Sõltuvalt teie konkreetsest tervislikust seisundist võib esineda muid riske. Enne protseduuri arutage kindlasti oma arstiga kõiki muresid.

Kuidas valmistuda AAA remondiks?

Paluge oma tervishoiuteenuse osutajal öelda, mida peate enne protseduuri tegema. Allpool on loetelu tavalistest toimingutest, mida teil võidakse paluda teha.

• Teie arst selgitab teile protseduuri ja laseb teil esitada küsimusi.

• Kui suitsetate, lõpetage suitsetamine niipea kui võimalik enne protseduuri. See parandab teie taastumist ja üldist tervist.

• Rääkige oma arstile, kui teil on esinenud veritsushäireid või kui te võtate verd vedeldavaid ravimeid, aspiriini või muid vere hüübimist mõjutavaid ravimeid. Teil võidakse paluda need ravimid enne protseduuri lõpetada.

• Rääkige oma arstile, kui olete rase või arvate, et võite olla rase.

• Rääkige oma arstile, kui olete tundlik või allergiline mis tahes ravimite, lateksi, joodi, teibi, kontrastvärvide ja anesteetikumide (kohalike või üldiste) suhtes.

• Rääkige oma arstile kõigist kasutatavatest ravimitest (retsepti ja käsimüügiravimitest) ja taimsetest toidulisanditest.

• Enne protseduuri palutakse teil paastuda 8 tundi, tavaliselt pärast südaööd.

• Teie arst võib teha füüsilise läbivaatuse, et olla kindel, et saate protseduuri ohutult läbida. Teile võidakse teha ka vereanalüüse ja muid diagnostilisi teste.

• Teil palutakse allkirjastada nõusolekuvorm, mis annab loa toimingu tegemiseks. Lugege vorm hoolikalt läbi ja esitage küsimusi, kui midagi jääb arusaamatuks.

• Enne protseduuri võite saada rahustit, mis aitab teil lõõgastuda.

Kuidas AAA-d tehakse?

Kuidas toimub AAA avatud remont?

1. Lamate operatsioonilaual selili.

2. Anestesioloog jälgib operatsiooni ajal teie südame löögisagedust, vererõhku, hingamist ja hapnikutaset. Kui olete rahustanud, sisestab arst hingamistoru läbi teie kõri teie kopsudesse ja ühendab teid ventilaatoriga. See hingab teie jaoks operatsiooni ajal.

3. Tervishoiuteenuse osutaja sisestab uriini tühjendamiseks teie põide kateetri.

4. Tervishoiuteenuse osutaja puhastab operatsioonikoha naha antiseptilise lahusega.

5. Kui kõik torud ja monitorid on paigas, teeb arst sisselõike (lõike) kõhu keskosast rinnaluust allapoole naba alla. Või üle kõhu vasaku käe alt üle kõhu keskkohani ja allapoole naba alla.

6. Arst asetab aordi aneurüsmi kohale ja alla klambri. See peatab ajutiselt verevoolu.

7. Arst lõikab aneurüsmikoti lahti ja õmbleb kohale pika toru, mida nimetatakse transplantaadiks. See ühendab aordi mõlemad otsad kokku.

8. Teie arst eemaldab klambrid ja ta mähib aneurüsmi seina ümber transplantaadi. Seejärel õmbleb arst aordi uuesti kokku ja sulgeb rindkere õmblustega.

9. Teie teenusepakkuja rakendab steriilset sidet.

10. Pärast avatud protseduuri võib arst sisestada maovedelike tühjendamiseks toru suu või nina kaudu makku.

11. Teid viiakse operatsioonilaualt voodisse, seejärel viiakse intensiivravi osakonda (ICU) või postanesteesiaravi osakonda (PACU).

Kuidas EVAR-i tehakse?

1. Teid asetatakse selili operatsioonilauale.

2. Anestesioloog jälgib operatsiooni ajal teie südame löögisagedust, vererõhku, hingamist ja vere hapnikusisaldust. Kui olete rahustanud, võib arst sisestada hingamistoru läbi teie kõri teie kopsudesse ja ühendada teid ventilaatoriga. See hingab teie jaoks operatsiooni ajal.

3. Arst võib üldanesteesia asemel valida piirkondliku anesteesia. Regionaalanesteesia on ravim, mida manustatakse epiduraali kaudu (selja), et tuimestada opereeritav piirkond. Saate ravimeid, mis aitavad teil lõõgastuda ja valuvaigistit valu leevendamiseks. Protseduuri ajal saab arst teiega rääkida. Arst määrab, millist tüüpi anesteesia on sobiv.

4. Arst teeb igasse kubemesse sisselõike, et paljastada reiearterid. Kasutades fluoroskoopiat (teatud tüüpi röntgeni “film”, mis saadab pildid telerilaadsele monitorile), torkab arst nõela reiearterisse. Seejärel viib ta aneurüsmi kohale juhttraadi. Teie arst eemaldab nõela ja libistab ümbrise üle juhttraadi.

5. Teie teenusepakkuja süstib kontrastvärvi, et näha aneurüsmi ja selle kõrval olevate veresoonte asukohta.

6. Arst kasutab juhendamiseks spetsiaalseid endovaskulaarseid instrumente ja röntgenipilte. Ta sisestab stent-transplantaadi läbi reiearteri ja viib selle edasi aordisse aneurüsmi kohale.

7. Ta laiendab stendi transplantaati ja kinnitab selle aordi seina külge.

8. Teie teenusepakkuja süstib uuesti värvi, et kontrollida, kas aneurüsmi piirkonda ei leki veri.

9. Kui teie arst lekkeid ei näe, eemaldab ta kõik instrumendid.

10. Teie arst õmbleb sisselõiked kokku ja rakendab steriilse sideme või sideme.

Mis saab pärast AAA remonti?

Haiglas pärast AAA avatud remonti

Pärast protseduuri viib kirurgimeeskonna liige teid tähelepanelikult jälgima taastusruumi või intensiivravi osakonda. Teid ühendatakse monitoridega, mis kuvavad teie südametegevust, vererõhku, hingamissagedust ja hapnikutaset.

Teie kurgus võib olla toru, mis aitab teil hingata, kuni saate iseseisvalt hingata. Kui jätkate anesteesiast ärkamist ja hakkate iseseisvalt hingama, kohandab tervishoiuteenuse osutaja hingamismasinat nii, et saaksite rohkem hingamist üle võtta. Kui olete piisavalt ärkvel, et täielikult iseseisvalt hingata, ja saate köhida, eemaldab tervishoiuteenuse osutaja hingamistoru.

Kui hingamistoru on väljas, aitab õde teil köhida ja iga 2 tunni järel sügavalt sisse hingata. See võib olla valulikkuse tõttu ebamugav, kuid see on väga oluline, et vältida lima kogunemist teie kopsudesse. See võib põhjustada kopsupõletikku. Teie õde näitab teile, kuidas ebamugavustunde leevendamiseks köhimise ajal patja tihedalt vastu rinda kallistada.

Teie õde võib anda teile vajadusel valuvaigisteid.

Võite võtta IV ravimeid, mis aitavad teie vererõhku ja südant parandada ning verejooksuga seotud probleeme kontrollida. Kui teie seisund stabiliseerub, halveneb arst järk-järgult ja lõpetab nende ravimite kasutamise, kui teie seisund seda võimaldab.

Kui teie teenusepakkuja eemaldab hingamistoru ja teie seisund on stabiliseerunud, võite hakata vedelikke jooma. Teie dieet liigub järk-järgult tahkema toidu poole, kui suudate nendega hakkama saada.

Kui teie maos on äravoolutoru, ei saa te juua ega süüa enne, kui toru on eemaldatud. Teie teenusepakkuja eemaldab äravoolutoru, kui teie sooled uuesti töötavad. Tavaliselt on see paar päeva pärast protseduuri.

Kui arst otsustab, et olete valmis, viiakse teid intensiivraviosakonnast operatsioonijärgsesse õendusabi osakonda. Teie taastumine jätkub siin. Teie aktiivsus suureneb järk-järgult, kui tõusete voodist ja kõnnite pikemat aega ringi.

Korraldatakse haiglast väljakirjutamine. See hõlmab uute ravimite retsepte ja juhiseid arsti juurde minekuks.

Haiglas pärast EVAR-i

Kirurgilise meeskonna liige võib teid viia intensiivravi osakonda (ICU) või postanesteesiaravi osakonda (PACU). Teid ühendatakse monitoridega, mis kuvavad teie südametegevust, vererõhku, hingamissagedust ja hapnikutaset.

Jääte mõneks ajaks kas intensiivraviosakonda või PACU-sse ja seejärel kolite tavalisse õendusabi osakonda.

Teie õde annab teile valuvaigistit või teil võib olla epiduraal. See on anesteesia, mis infundeeritakse läbi õhukese kateetri alaselja seljaaju ümbritsevasse ruumi. See põhjustab alakeha, kõhu ja rindkere tuimust.

Teie aktiivsus suureneb järk-järgult, kui tõusete voodist ja kõnnite pikemat aega ringi. Alustate tahke toiduga nii, nagu saate nendega hakkama.

Korraldatakse haiglast väljakirjutamine. See võib hõlmata uute ravimite retsepte ja juhiseid arstiga konsulteerimiseks.

Kodus

Kui olete koju jõudnud, on oluline hoida operatsioonipiirkond puhas ja kuiv. Teie arst annab teile konkreetsed juhised suplemiseks. Teie arst eemaldab õmblused või kirurgilised klambrid järelkontrolli käigus, kui need ei olnud enne haiglast lahkumist.

Kirurgiline sisselõige võib pärast aneurüsmi parandamise protseduuri olla mitu päeva õrn või valus. Võtke valuvaigisteid, nagu arst on soovitanud.

Ärge juhtige autot enne, kui arst ütleb teile, et kõik on korras. Kehtida võivad muud tegevuspiirangud.

Rääkige oma arstile, kui teil esineb mõni järgmistest:

• Palavik või külmavärinad

• Punetus, turse või verejooks või muu sisselõigete äravool

• Valu suurenemine sisselõikekoha ümber

Teie arst võib anda teile pärast protseduuri muid juhiseid, olenevalt teie konkreetsest olukorrast.

Järgmised sammud

Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate:

• Katse või protseduuri nimi

• Põhjus, miks teil on test või protseduur

• Milliseid tulemusi oodata ja mida need tähendavad

• Testi või protseduuri riskid ja eelised

• Millised on võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused

• Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema

• Kes teeb testi või protseduuri ja milline on selle isiku kvalifikatsioon

• Mis juhtuks, kui teil ei oleks testi või protseduuri?

• Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda

• Millal ja kuidas tulemusi saate

• Kellele helistada pärast testi või protseduuri, kui teil on küsimusi või probleeme

• Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma

Kõhuaordi aneurüsmi parandamine SFOMC meditsiinis on näide tipptasemel ravist ja eksperditeadmistest, mis on pühendatud patsientide heaolule. SFOMC meditsiinikeskuses on meeskond spetsialiste, kellel on laialdased kogemused ja teadmised kõhuaordi aneurüsmi ravimisel, pakkudes patsientidele parimat võimalikku ravi. Nende pühendumus ja oskused annavad patsientidele lootust ja kindlustunnet nende ravi käigus. SFOMC meditsiin on tunnustatud oma tipptasemel teenuste poolest ja jätkab pidevalt uute ja paremate ravimeetodite arendamist.