Neuropsühholoogiline testimine ja hindamine

Neuropsühholoogiline hindamine on test, et mõõta, kui hästi inimese aju töötab. Testitud võimete hulka kuuluvad lugemine, keelekasutus, tähelepanu, õppimine, töötlemiskiirus, arutlusvõime, mäletamine, probleemide lahendamine, meeleolu ja isiksus ning palju muud.

Ülevaade

Mis on neuropsühholoogia?

Neuropsühholoogia on eriala, mis ühendab neuroloogia, psühholoogia ja psühhiaatria meditsiinivaldkondi. Neuropsühholoogia hõlmab selle kindlaksmääramist, kui hästi aju töötab, kui seda häirib ajukahjustus või psühholoogiline häire. Neuropsühholoogiline hindamine on põhjalik test paljude vaimsete funktsioonide, sealhulgas käitumise kohta.

Milliseid vaimseid funktsioone hinnatakse neuropsühholoogilisel eksamil?

Kui teile tehakse neuropsühholoogiline hindamine, on testitud vaimsed funktsioonid järgmised:

• Üldine intellekt.
• Lugu/loetu mõistmine.
• Keelekasutus ja arusaamine sellest, mida teised räägivad.
• Tähelepanu/kontsentratsioon.
• Töötlemise kiirus.
• Õppimine ja mälu.
• Arutluskäik.
• Juhtfunktsioonid, mis on kõrgema taseme oskused, mida kasutate oma aja korraldamiseks ja planeerimiseks, probleemide lahendamiseks, mitmete ülesannete lahendamiseks, hinnangute andmiseks ja enesekontrolli säilitamiseks.
• Visuosruumilised oskused.
• Mootori kiirus ja osavus.
• Meeleolu ja isiksus.

Miks on taotletud neuropsühholoogilist hindamist?

Neuropsühholoogilist hindamist võib taotleda mitmel põhjusel, sealhulgas:

• Et aidata diagnoosimisel: Testitulemusi kasutatakse mõnikord teie mõtlemise ja mõistmise probleemide põhjuste mõistmiseks. Näiteks võidakse testi tulemusi kasutada selleks, et teha kindlaks, kas teie kognitiivsed (vaimsed) muutused on tingitud normaalsest vananemisest, neuroloogilisest haigusest, depressioonist, ärevusest või muudest põhjustest. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab seejärel kasutada teie neuropsühholoogilise läbivaatuse tulemusi koos teiste testide (nt aju skaneeringud, EEG-d ja vereanalüüsid) tulemustega, et jõuda diagnoosini, mis aitab teie tervishoiuteenuseid suunata.
• Kognitiivsete tugevate ja nõrkade külgede kindlaksmääramiseks: Mõnel juhul võib tervishoiuteenuse osutaja tellida testid, kui teil on olnud teadaolev neuroloogiline sündmus või vigastus, näiteks insult või traumaatiline ajukahjustus, et teha kindlaks, millised kognitiivsed funktsioonid on muutunud ja kui palju need on muutunud.
• Lähtepunkti loomiseks: Mõnel juhul tehakse enne ja pärast meditsiinilist või kirurgilist ravi eksam, et teha kindlaks, kas sekkumine mõjutas kognitiivseid võimeid. Mingil hetkel pärast algtaseme uuesti läbivaatamine võib samuti näidata, kui hästi olete insuldist või traumaatilisest ajukahjustusest taastumas ja kas olete valmis tööle naasma, sõitma jätkama või võtma muid ülesandeid või mitte.

• Et aidata planeerida ravi või muud sekkumist: Testi tulemusi saab kasutada selleks, et tuvastada, millised kognitiivsed võimed peaksid olema taastusravis keskendunud, kui teil on ajukahjustus. Tulemused aitavad ka terapeutidel kindlaks teha, millised tugevused võivad nõrkusi kompenseerida. Hindamine võib olla aluseks otsuste langetamiseks ja/või kooli- või töögraafiku kohandamiseks ning määrata oskused, millega töötada, mis on teie jaoks kõige olulisemad.

Kuidas ma tean, kas mu kognitiivsed võimed on muutunud, kui mul pole varem eksamit olnud?

Mõned kognitiivsed võimed kipuvad vaatamata neuroloogilistele haigustele või vigastustele olema väga stabiilsed. Need võimed annavad sageli hinnangu teie muude kognitiivsete võimete taseme kohta, kui vigastusi või haigusi poleks esinenud. Teie tulemusi võrreldakse erinevate Haiguste või vigastustega seotud tulemuste mustriga, et aidata kindlaks teha, kas muutusi on toimunud.

Millised levinud kaebused võivad viidata neuropsühholoogilise testi vajadusele?

Pöörduge oma tervishoiutöötaja poole neuropsühholoogilise hindamise saatekirja saamiseks, kui teil või lähedasel on mõni järgmistest sümptomitest:

• Muutused lühimälus, küsib korduvalt sama küsimust.
• Kaob sageli esemeid, läheb kergesti kaduma.
• Segadus.
• Halb tähelepanu ja keskendumisvõime. Näib, et ei kuula. Satub vestluses segadusse.
• Keele raskus. Tal on raskusi rääkimise või sõnade leidmisega või ta ei saa aru, mida teised ütlevad.
• Ei suuda asju ära tunda.
• Visuospatiaalsed raskused, sealhulgas raskused joonistamise või kaardi kasutamisega.
• Kehv otsustusvõime/otsuste tegemine.
• Seletamatu isiksuse muutus, ärevuse või depressiooni suurenemine, luulude või hallutsinatsioonide tekkimine.
• Uued raskused arvete või rahaasjade mõistmisel või haldamisel.
• Ei tunne ära tuttavaid inimesi.

Testi üksikasjad

Mida hõlmab neuropsühholoogiline eksam?

Neuropsühholoog räägib teiega, et mõista kõiki teie ja teie pereliikmete muresid teie kognitiivse (vaimse) funktsiooni pärast. Ta vaatab üle ka teie meditsiinilise ja psühholoogilise ajaloo ning haridusliku tausta. Kui teiega tuleb hindamisele kaasa mõni pereliige, võib neuropsühholoog küsida teilt luba ka temaga intervjueerimiseks.

Teie neuropsühholoog valib teile tehtavad testid. Teste annab ja hindab koolitatud tehnik, keda nimetatakse psühhomeetriks ja kes töötab neuropsühholoogi järelevalve all. Testid hõlmavad tavaliselt kirjutamist või joonistamist, mõistatuste lahendamist või küsimustele vastamist ning arvutis esitatud asjadele vastamist. Enamik inimesi leiab, et mõned testid on üsna lihtsad ja teised rasked. Oluline on kõigi testidega võimalikult palju tööd teha, et tulemused oleksid kõige informatiivsemad.

Samuti täidate küsimustikud meeleolu ja psühholoogiliste sümptomite kohta. Neuropsühholoogilistele uuringutele suunatud laste vanemad täidavad sageli küsimustikke oma lapse käitumise kohta.

Lõpuks kirjutab neuropsühholoog aruande, mis võtab kokku tulemused ja sisaldab soovitusi tunnetuse (nt tähelepanu, mälu) parandamiseks ja võib-olla ka teistele spetsialistidele suunamist.

Kui kaua võtab aega neuropsühholoogiline eksam?

Testimiseks kuluv aeg varieerub oluliselt olenevalt uuringu põhjusest. Olenevalt olukorrast võib testimine kesta ühest kuni kaheksa tunnini, kuigi tüüpiline on kaks kuni neli tundi. Testimise aeg sõltub sellest, milliseid analüüse on vaja teha ja kui kiiresti saate mugavalt töötada. Sõltuvalt enesetundest ja testi pikkusest lubatakse teil teha pause.

Mida peaksin tegema, et valmistuda neuropsühholoogiliseks uuringuks?

• Maga hästi.
• Proovige süüa head hommikusööki.
• Võtke kõiki ravimeid nagu tavaliselt, kui teil pole otsest juhist teisiti teha.
• Kui kasutate prille, kontaktläätsi või kuuldeaparaate, veenduge, et teil on need kaasas.
• Kui teile on varem tehtud neuropsühholoogilisi, psühholoogilisi või akadeemilisi teste, võtke need dokumendid endaga kaasa.
• Kui teie laps läbib testimise ja ta on läbinud intellektuaalse hindamise, psühhoharidusliku hindamise, mitmefaktorilise hindamise (MFE) või individuaalse koolitusprogrammi (IEP), tooge nende hindamiste tulemuste koopiad.

Tulemused ja järelmeetmed

Kuidas analüüsi tulemusi tõlgendatakse?

Enamik neuropsühholoogias kasutatavatest testidest on standardiseeritud, mis tähendab, et need antakse kõigile ühtemoodi. Testid on ka normidele viitavad, mis tähendab, et patsiendi tulemuslikkust nendel testidel võrreldakse teiste umbes samaealiste ja mõnikord ka sama haridusega inimeste tulemustega. Testi tulemusi kasutatakse paljudele küsimustele vastamiseks.

Täiendavad üksikasjad

Mis tüüpi haigusseisundid võivad kognitiivseid funktsioone muuta?

Paljud neuroloogilised seisundid võivad põhjustada muutusi kognitiivses funktsioonis. Mõned neist sisaldavad:

• Alzheimeri tõbi.
• Mööduv isheemiline atakk ja insult.
• Traumaatiline ajukahjustus.
• Epilepsia.
• Parkinsoni tõbi ja muud liikumishäired.
• Sclerosis multiplex.
• Ajukasvajad.
• Aju ja seljaaju infektsioonid.

Paljud mitteneuroloogilised seisundid ja nende ravi võivad samuti mõjutada kognitiivset funktsiooni, eriti kui need on kaugelearenenud või rasked. Mõned neist hõlmavad maksa-, neeru-, südame-, kopsu-, seede- ja endokriinsüsteemide haigusi, aga ka mõnda vähktõbe.

Kas kindlustus katab neuropsühholoogilise testimise?

Kindlustuskaitse on väga erinev, olenevalt individuaalsetest kindlustusplaanidest. Tavaliselt kaetakse mingi osa hindamisest. Kui teil on kindlustuskaitsega seotud muresid, pöörduge oma kindlustusseltsi poole. Kui soovite enne hindamist oma kindlustusseltsiga ühendust võtta, peate talle teatama järgmised CPT (protseduuri) koodid:

• 96116, 96132, 96133: neuropsühholoogi intervjuu, uurimine ja tõlgendus
• 96138, 96139: Testi manustamine

Kuidas leida neuropsühholoogi?

Tavaliselt saadab perearst või eriarst teid neuropsühholoogi juurde.