Häiriv meeleolu düsregulatsiooni häire (DMDD): sümptomid

Häiriv meeleolu düsregulatsiooni häire on psühhiaatriline seisund, mille korral on täheldatud püsivat vihaseid ja ärritunud meeleolusid lastel ja noorukitel. Selle seisundi sümptomid hõlmavad korduvaid raevuhoogusid, ärrituvust ning negatiivset meeleolu. DMDD võib oluliselt mõjutada lapse igapäevaelu ning suhteid teiste inimestega. On oluline mõista ja tunnustada nende sümptomite tõsidust ning otsida professionaalset abi ja ravi, et aidata lapsel paremini toime tulla ja arengut toetada.

Ülevaade

Häiriv meeleolu düsregulatsiooni häire (DMDD) on vaimse tervise seisund, mis põhjustab lastel kroonilist, intensiivset ärrituvust ja sagedasi vihapurskeid.

Mis on häiriv meeleolu düsregulatsiooni häire (DMDD)?

Häiriv meeleolu düsregulatsiooni häire (DMDD) on vaimse tervise seisund, mis põhjustab lastel kroonilist, intensiivset ärrituvust ja sagedasi vihapurskeid.

Kuigi on normaalne, et lapsed kogevad tujukuse perioode, on DMDD raskem ja kestev. Tujupursked on intensiivsuse ja/või kestuse poolest olukorraga väga ebaproportsionaalsed. Seisund häirib teie lapse igapäevaelu. Diagnostiliste kriteeriumide täitmiseks peavad sümptomid ilmnema enne 10. eluaastat.

Mis vahe on häirival meeleolu düsregulatsioonil, opositsioonilisel trotslikul häirel (ODD) ja bipolaarsel häirel?

Opositsiooniline trotslik häire (ODD) on käitumuslik seisund, mille puhul teie lapsel on pidev koostöövõimetus, trotslik ja mõnikord vaenulik käitumine autoriteetsete inimeste suhtes. Kuigi mõned selle sümptomid kattuvad ODD-ga, peetakse DMDD-d raskemaks seisundiks, millel on märkimisväärne meeleolu komponent.

Lastel, kes vastavad nii ODD kui ka DMDD kriteeriumidele, diagnoositakse ainult DMDD.

Bipolaarne häire (BD) on elukestev meeleoluhäire, mis põhjustab tugevaid muutusi meeleolus, energiatasemes, mõtlemismustrites ja käitumises. Need vahetused võivad kesta päevi, nädalaid või kuid ja häirida teie igapäevaste ülesannete täitmist.

Kuigi sarnane käitumine võib bipolaarse häire ja DMDD vahel kattuda, sisalduvad BD sümptomid episoodides. DMDD sümptomid jätkuvad. Lisaks on bipolaarne häire lastel ja noorukitel harvem. BD on tavaliselt eluaegne seisund, samas kui DMDD muutub hilisemas elus tõenäolisemalt suureks depressiivseks häireks või generaliseerunud ärevushäireks.

Enne kui DMDD sai 2013. aastal ametlikuks diagnoosiks, diagnoositi enamikul DMDD-ga lastel bipolaarne häire valesti.

Keda DMDD mõjutab?

DMDD sümptomid algavad tavaliselt enne 10. eluaastat. Tervishoiuteenuse osutajad ei diagnoosi DMDD-d alla 6-aastastel lastel ega üle 18-aastastel noorukitel.

Kui levinud on DMDD?

Häiriv meeleolu düsregulatsiooni häire on suhteliselt uus diagnoos, mistõttu puuduvad uuringud, et teha kindlaks, kui levinud see on. Varased uuringud näitavad, et see võib mõjutada umbes 2–5% USA lastest

Sümptomid ja põhjused

Millised on häiriva meeleolu düsregulatsiooni häire (DMDD) tunnused ja sümptomid?

DMDD sümptomid algavad tavaliselt enne 10. eluaastat. DMDD-ga laps kogeb:

• Ärritatud või vihane tuju suurema osa päevast, peaaegu iga päev.
• Tugevad tujupursked (verbaalsed või käitumuslikud), mis ei ole olukorraga proportsionaalsed. Need toimuvad tavaliselt kolm või enam korda nädalas.
• Probleemid igapäevase toimimisega, mis on tingitud ärrituvusest rohkem kui ühes keskkonnas, näiteks kodus, koolis või eakaaslastega.

Kui arvate, et teie lapsel on DMDD, peaks ta nägema vaimse tervise spetsialisti ja saama ravi. DMDD võib kahjustada teie lapse elukvaliteeti ja koolitulemusi. Samuti võib see negatiivselt mõjutada suhteid pereliikmete ja sõpradega.

Mis põhjustab häirivat meeleolu düsregulatsiooni häiret?

Kuna DMDD on suhteliselt uus diagnoos, ei ole teadlastel selle põhjuste kohta palju ülevaadet. Nagu opositsiooniline trotslik häire (ODD) ja bipolaarne häire (BD), areneb DMDD tõenäoliselt välja bioloogiliste, geneetiliste ja keskkonnategurite keerulisest kombinatsioonist.

Diagnoos ja testid

Kuidas DMDD diagnoositakse?

Vaimse tervise spetsialistid diagnoosivad häiriva meeleolu düsregulatsiooni häire, kui teie laps vastab selle seisundi kriteeriumidele, nagu on kirjeldatud Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat (DSM-5) vähemalt 12 kuud. The DSM-5Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni välja antud raamat on tunnustatud vaimuhaiguste standardteatmik.

Teie laps peab tõenäoliselt nägema laste ja noorukite psühholoogi või psühhiaatrit, kui neil on DMDD tunnused. Need vaimse tervise spetsialistid kasutavad teie lapse vaimse tervise seisundi hindamiseks spetsiaalselt loodud intervjuu- ja hindamisvahendeid.

Psühhiaatrid ja psühholoogid tuginevad sageli lapse vanemate, õdede-vendade, sõprade ja õpetajate aruannetele, et saada täielikku arusaamist nende käitumisest.

DMDD võib ilmneda samaaegselt teiste ärrituvusega seotud seisunditega, nagu tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD) või ärevushäired. Teie lapse psühholoog või psühhiaater hindab teie last hoolikalt, et välja töötada täpne diagnoos.

Juhtimine ja ravi

Mis on häiriva meeleolu düsregulatsiooni häire ravi?

Kuna DMDD on äsja tunnustatud haigus, ei ole selle ravi kohta palju uuringuid tehtud. Praegused ravimeetodid põhinevad peamiselt uuringutel, mis keskenduvad teistele ärrituvusega seotud lapsepõlvetingimustele, nagu ärevus ja ADHD. Hea uudis on see, et paljud neist ravimeetoditest töötavad ka DMDD puhul.

DMDD kaks peamist ravivõimalust on psühhoteraapia (kõneteraapia) ja ravimid. Paljudel juhtudel soovitavad tervishoiuteenuse osutajad enne ravimite proovimist esmalt psühhoteraapiat.

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia, mida nimetatakse ka kõneteraapiaks, on termin erinevatele ravimeetoditele, mille eesmärk on aidata inimesel tuvastada ja muuta ebatervislikke emotsioone, mõtteid ja käitumist.

Psühhoteraapia toimub koolitatud, litsentseeritud vaimse tervise spetsialistiga, näiteks psühholoogi või psühhiaatriga. See võib pakkuda teie lapsele ja/või teie perele tuge, haridust ja juhendamist, et aidata neid DMDD-ga.

Erinevad psühhoteraapia tüübid, mis võivad DMDD-ga aidata, on järgmised:

• Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT): CBT on üks levinumaid psühhoteraapia vorme. DMDD jaoks mõeldud CBT ajal aitab vaimse tervise spetsialist teie lapsel oma mõtteid ja emotsioone tähelepanelikult vaadata. Teie laps hakkab mõistma, kuidas tema mõtted tema tegevust mõjutavad. CBT abil saab teie laps õppida negatiivseid mõtteid ja käitumist ning õppida omaks võtma tervislikumaid mõtteviise ja harjumusi. Vaimse tervise spetsialist võib aidata teie lapsel suurendada oma võimet taluda frustratsiooni ilma puhanguta.
• Dialektiline käitumisteraapia (DBT): DBT põhineb CBT-l, kuid see on spetsiaalselt kohandatud inimestele, kes kogevad emotsioone väga intensiivselt. DBT võib aidata teie lapsel õppida oma emotsioone reguleerima ja vältida äärmuslikke või pikaajalisi puhanguid.
• Lapsevanemate koolitus: Teie lapse teenusepakkuja võib soovitada kombineerida teie lapse teraapiat vanemate koolitusega. See teraapia õpetab vanemaid või hooldajaid tõhusamalt reageerima ärrituvale käitumisele, näiteks ennetama sündmusi, mis võivad viia nende lapse puhanguni, ja püüdes seda ennetada. Koolitus keskendub ka sellele, kui tähtis on olla oma lapsega järjepidev ja kasutada positiivset tugevdamist, et vähendada soovimatut käitumist ja edendada tervislikku käitumist.

Ravimid

Praegu ei ole USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitnud ühtegi spetsiaalselt DMDD raviks mõeldud ravimit. Tervishoiuteenuse osutajad võivad siiski välja kirjutada teatud ravimeid, mis aitavad DMDD sümptomeid juhtida, sealhulgas:

• Stimulaatorid: teenusepakkujad määravad ADHD raviks traditsiooniliselt stimulante. Uuringud näitavad, et stimuleerivad ravimid võivad samuti vähendada DMDD-ga laste ärrituvust.
• Antidepressandid: Pakkujad määravad mõnikord antidepressante, et ravida ärrituvust ja meeleoluprobleeme, mida DMDD-ga lapsed võivad kogeda. Üks uuring viitab sellele, et tsitalopraam võib kombineerituna metüülfenidaadiga (stimulant) vähendada DMDD-ga laste ärrituvust.
• Teatud atüüpilised antipsühhootilised (neuroleptikumid) ravimid: teenuseosutajad määravad mõnikord neid ravimeid, et ravida lapsi, kellel on ärrituvus, tõsised puhangud või agressiivsus. Pakkujad määravad tavaliselt need ravimid DMDD jaoks välja ainult siis, kui kõik muud ravimeetodid on ebaõnnestunud.

Kõikidel ravimitel on kõrvaltoimed. Oluline on jälgida oma last kõrvaltoimete suhtes ja rääkida oma teenusepakkujaga, kui kõrvaltoimed tekivad.

Hooldus Clevelandi kliinikus Mental Health CareLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas DMDD-d saab ära hoida?

Kuigi DMDD-d ei pruugi olla võimalik ära hoida, võib sümptomite äratundmine ja nendele reageerimine nende esmakordsel ilmnemisel vähendada teie lapse ja pere stressi. Samuti võib see aidata vältida paljusid haigusseisundiga seotud probleeme.

Väljavaade / prognoos

Milline on häiriva meeleolu düsregulatsiooni häire prognoos?

DMDD-ga lapsed võivad kogeda olulisi probleeme koolis, kodus ja sotsiaalsetes suhetes.

Kui neid ei ravita, on DMDD-ga lastel suur risk täiskasvanueas depressiooni ja/või ärevushäirete tekkeks. Seetõttu on oluline oma lapsele võimalikult kiiresti abi otsida, kui tal ilmnevad DMDD tunnused.

Koos elamine

Kuidas saan aidata oma last, kellel on häiriv meeleolu düsregulatsiooni häire?

Kui teie lapsel on häiriv meeleolu düsregulatsiooni häire, saate lisaks professionaalsele hooldusele aidata teda ja ennast järgmistel viisidel:

• Õppige DMDD kohta nii palju kui võimalik: Rääkige oma lapse tervishoiuteenuse osutaja või vaimse tervise spetsialistiga. Esitage küsimusi ravivõimaluste ja uute DMDD-uuringute kohta.
• Suhelge regulaarselt oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga: Oluline on teha tihedat koostööd oma lapse teenusepakkujaga, et teha neile parimad raviotsused.
• Tehke koostööd oma lapse õpetaja või koolinõustajaga: koos saate välja töötada strateegiaid ja lahendusi, mis aitavad teie lapsel koolis edu saavutada.
• Võtke vajadusel aeg maha või paus: Kui kavatsete konflikti oma lapsega hullemaks muuta, mitte paremaks muuta, tehke paus ja astuge eemale. See on ka teie lapsele hea eeskuju. Toetage oma last, kui ta otsustab teha pausi, et vältida negatiivse olukorra eskaleerumist.
• Hoolitse enda eest: Säilitage huvid ja hobid, mis teile meeldivad, ja maandage stressi. Proovige töötada koos teiste täiskasvanutega, kes teie lapsega suhtlevad, ja saada nendelt tuge.

Millal peaks mu laps pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teie lapsel on diagnoositud häiriv meeleolu düsregulatsiooni häire (DMDD) ja tema käitumine muutub raskemaks või häirib veelgi pere- või koolielu, rääkige oma teenusepakkujaga.

Lapsed ja teismelised, kes on pidevalt ärritunud, võivad olla vanemate jaoks väga keerulised. Kuigi on normaalne, et väikelapsed ja teismelised ilmutavad aeg-ajalt tujukust, võib sagedane ja häiriv käitumine viidata häirivale meeleolu düsregulatsiooni häirele (DMDD).

DMDD ravi varajane alustamine on oluline ja esimene samm ravi poole on rääkida tervishoiuteenuse osutaja või vaimse tervise pakkujaga. Ärge kartke küsida oma lapse teenusepakkujalt küsimusi. Nad on abiks.

Kokkuvõttes võib öelda, et häiriva meeleolu düsregulatsiooni häire (DMDD) sümptomid on väga keerulised ja laiaulatuslikud ning võivad märkimisväärselt mõjutada patsiendi elukvaliteeti. Oluline on märgata ja tunnistada nende sümptomite esinemist ning otsida professionaalset abi ja ravi. Varajane diagnoosimine ja õige teraapia võivad aidata leevendada sümptomeid ning parandada patsiendi igapäevast funktsioneerimist. DMDD on tõsine vaimse tervise häire, mis vajab põhjalikku ja individuaalset lähenemist ravile.