Tsüstoidne makulaarne ödeem (CME): põhjused, testid ja ravi

Tsüstoidne makulaarne ödeem, lühendatult CME, on seisund, mille puhul silma võrkkestas tekib vedeliku kogunemine, mis põhjustab nägemise hägustumist ja moonutamist. Selle seisundi põhjused võivad olla mitmekülgsed, alates vanusega seotud degeneratsioonist kuni diabeedi või põletiku tagajärjel tekkinud komplikatsioonideni. Õigeaegne diagnoosimine on oluline, kuna varajane sekkumine võib aidata peatada haiguse progresseerumist ning vältida tõsiseid tagajärgi. Testid, nagu optilise kahjustuse tomograafia (OCT), aitavad arstidel diagnoosida CME ning määrata sobiva ravi, sealhulgas ravimite või laseroperatsiooni kasutamist.

Ülevaade

Mis on tsüstoidne makulaarne ödeem?

Tsüstoidne makulaarne ödeem on teatud tüüpi turse (ödeem), mis tekib teie maakulas. Teie makula on teie võrkkesta keskne osa. See mängib teie nägemises olulist rolli, kuna vastutab teie keskse nägemise eest. See aitab teil näha värve ja peeneid detaile, näiteks üksikuid telliseid hoonetel või lehti puudel. Mõnikord, kui teie maakula paisub vedelikuga, on see tsüstitaoline (tsüstoidne).

Sümptomid ja põhjused

Millised on tsüstoidse maakula ödeemi sümptomid?

Kui teil on tsüstoidne maakula turse, ei pruugi te sümptomeid märgata. Või võite märgata muutusi oma nägemises, näiteks:

• Hägune nägemine või moonutatud nägemine, tavaliselt vaatevälja keskel.
• Värvid, mis tunduvad tavapärasest erinevad, näiteks asjad, mis näevad roosad välja isegi siis, kui nad seda ei ole.
• Objektid, mis tunduvad tuhmid, tumedad või väära kujuga.

Mis põhjustab tsüstoidset makulaarset turset?

Tsüstoidse maakula ödeemi põhjuseid on teada palju. Need sisaldavad:

• Põletik pärast silmaoperatsiooni, sealhulgas katarakti operatsioon ja irdunud võrkkesta parandamine.
• Diabeet.
• Võrkkesta veenide ummistus (võrkkesta veeni oklusioon).
• Teie silmapõletik.
• Vigastus teie silmale.
• Ravimite kõrvaltoimed.

Millised on tsüstoidse maakula ödeemi riskifaktorid?

Tsüstoidne makulaarne ödeem tekib sageli pärast katarakti operatsiooni. Kui teil on teatud haigusseisundid, näiteks:

• Võrkkesta veeni oklusioon (RVO).
• Uveiit.
• Epiretinaalne membraan (makula pundumine).
• Maakula auk.
• Diabeet.
• Pigmentoosne retiniit.

Mõned ravimid, sealhulgas vitamiin B3 (niatsiin) ja diabeediravimid, võivad suurendada tsüstoidse makulaarse turse riski. Samuti, kui teil on ühes silmas tsüstoidne maakula turse, võib see tekkida ka teise silma.

Millised on tsüstoidse maakula ödeemi tüsistused?

Ravimata tsüstoidne maakula turse võib põhjustada nägemise kaotust ja nägemise halvenemist.

Diagnoos ja testid

Kuidas tsüstoidset makulaarset turset diagnoositakse?

Teie teenusepakkuja võib tsüstoidse makulaarse ödeemi diagnoosimiseks kasutada ühte või mitut järgmistest testidest:

• Laiendatud võrkkesta uuring: Teie teenusepakkuja võib teie makula nägemiseks ja tsüstilaadse turse tuvastamiseks kasutada spetsiaalset läätse.
• Fluorestseiini angiograafia: See meetod kasutab spetsiaalset kaamerasüsteemi, et tuvastada lekkivad veresooned ja sellega kaasneda võiv tsüstoidne maakula turse.
• Optiline koherentstomograafia (OCT): ÜMTst on saanud üks parimaid viise tsüstoidse maakula turse diagnoosimiseks ja tuvastamiseks. See mitteinvasiivne test kasutab spetsiaalset valgust, et luua kudedest, sealhulgas võrkkestast kõrge eraldusvõimega ristlõike kujutis.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse tsüstoidset makulaarset turset?

Ravi sõltub sellest, mis põhjustab teie tsüstoidset makulaarset turset. Õiget ravi saab soovitada ainult silmahooldustöötaja. Võimalik, et peate nägema võrkkesta spetsialisti, silmaarsti, kes on koolitatud võrkkesta Haiguste alal. Raviga teie nägemine tõenäoliselt paraneb.

Tsüstoidse maakula ödeemi ravi

Tsüstoidse makulaarse ödeemi ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Steroidsed või mittesteroidsed põletikuvastased silmatilgad.
• Ravimite süstimine geelilaadsesse ainesse, mis täidab teie silma (klaaskeha). Need ravimid takistavad uute veresoonte moodustumist ja lekkimist.
• Silma rõhku ravivad ravimid võivad aidata turset vähendada.
• Laserravi veresoonte lekkimise peatamiseks (fotokoagulatsioon).
• Operatsioon silma täitva geeli eemaldamiseks (vitrektoomia).

Tsüstoidse maakula ödeemi ravi tüsistused/kõrvaltoimed

Tsüstoidse maakula ödeemi raviga seotud tüsistuste või kõrvaltoimete tõenäosus on väike, kuid riskid on alati olemas. Näiteks:

• Süstimisel on verejooksu või nakatumise oht.
• Süstid võivad põhjustada ka silmade punetust ja ärritust. See võib tuleneda süstidest endist või puhastuslahusest, mida kasutatakse enne süstimist nakatumise võimaluse vähendamiseks.

Kui kiiresti pärast ravi saan ma tööle või kooli naasta?

Tavaliselt pärast ravi piiranguid ei ole. Te ei pea ootama tööle või kooli naasmist, välja arvatud juhul, kui teil on vitrektoomia.

Vitrektoomiast taastumine võtab kauem aega kui teiste ravimeetodite puhul. Võimalik, et peate töölt eemal olema üks kuni kolm nädalat.

Hooldus Clevelandi kliinikus Võrkkestahaiguste raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada tsüstoidse maakula turse tekkeriski?

Tsüstoidse makulaarse ödeemi tekkeriski saate vähendada, kui:

• Krooniliste Haiguste, nagu diabeet ja kõrge vererõhk (hüpertensioon) juhtimine.
• Regulaarsed silmauuringud.
• Suitsetamisest loobumine.
• Toitev toitumine.
• Regulaarne füüsiline aktiivsus.
• Kaitseprillide kasutamine töötamise või spordiga tegelemise ajal, et vältida silmavigastusi ja neile järgneda võivaid infektsioone.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on tsüstoidne maakula turse?

Kui teil on tsüstoidne makulaarne ödeem ja saate ravi, stabiliseerite tõenäoliselt oma nägemise ja pöördute kahjustuste poole. Peate regulaarselt kohtuma oma silmahooldusteenuse pakkujaga.

Ilma ravita võib tsüstoidne maakula turse põhjustada nägemise halvenemist.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil on nägemist mõjutada võiv haigus, sealhulgas tsüstoidne maakula turse, on oluline järgida oma silmaarsti soovitusi. Regulaarsed kohtumised aitavad teil ja teie teenusepakkujal tuvastada kõik probleemid, mis võivad kiiresti areneda.

Pöörduge alati oma teenusepakkuja poole kõigi teie nägemise muutuste, nagu nägemise hägustumine või moonutatud nägemine.

Kui teil on äkiline nägemiskaotus või haav, mis torkab teie silma, minge kiirabisse. Vajate kohest arstiabi.

Milliseid küsimusi peaksin oma teenusepakkujalt küsima?

Võite küsida oma teenusepakkujalt küsimusi tsüstoidse makulaarse turse kohta, näiteks:

• Mida ma pean teadma tsüstoidse maakula ödeemi kohta?
• Millist ravi soovitate?
• Millised on selle ravi kõrvalmõjud?
• Mida on mul tulevikus oodata?
• Kas on hoiatavaid sümptomeid, millele peaksin tähelepanu pöörama?
• Millist kohtumisgraafikut peaksin järgima?
• Kas soovitate mingeid elustiili muutusi?
• Kas soovitate minu pereliikmeid tsüstoidse maakula turse suhtes testida?

Silmahaigused võivad olla hirmutavad. Oluline on käia regulaarselt silmakontrollis ja võtta ühendust silmahooldusteenuse osutajaga, kui teie nägemine muutub. Varajane avastamine ja õigeaegne ravi annavad parima tulemuse.

Kokkuvõttes on tsüstoidne makulaarne ödeem (CME) seisund, mille põhjused võivad olla mitmekesised, sealhulgas silmaoperatsioonid, põletikud või näiteks diabeet. Diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid teste nagu nägemisteste või optilist kuvamist. Ravi võib hõlmata erinevaid meetodeid alates silmatilkadest kuni laseroperatsioonideni. Oluline on õigeaegne diagnoosimine ja ravi, et ennetada tõsiseid nägemiskahjustusi. Tuleb meeles pidada, et iga juhtum on individuaalne ja ravi peab olema spetsialisti jälgimise all kohandatud.