Micrognathia: määratlus, põhjused ja ravi

Micrognathia on meditsiiniline seisund, mis viitab alaarengulisele lõualuule, mis on normist väiksem. See võib olla põhjustatud mitmetest erinevatest teguritest, sealhulgas geneetilistest eelsoodumustest või keskkonnateguritest ema raseduse ajal. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida tõsiseid tüsistusi, nagu hingamisprobleemid või toitumisraskused. Ravi võib hõlmata näo- ja lõualuuoperatsioone või ortodontilist ravi. On oluline konsulteerida arstiga, kui kahtlustatakse micrognathia, et saada õige ravi ja tagada patsiendi heaolu.

Ülevaade

Mis on mikrognatia?

Micrognathia on siis, kui teie alalõug on vähearenenud või tavalisest väiksem. Enamik mikrognatia juhtumeid on kaasasündinud, mis tähendab, et inimesed on selle haigusega sündinud.

Micrognathia võib põhjustada imikutel hingamis- või toitmisprobleeme. Enamasti taandub seisund ise, kui lapsed kasvavad. Mõnel juhul on see siiski seotud geneetiliste haigusseisunditega, nagu huule- ja suulaelõhe, Pierre Robini sündroom ja Treacher Collinsi sündroom.

Mis vahe on retrognatial ja mikrognatial?

Retrognathia ja micrognathia kirjeldavad mõlemad alalõualuu (alalõualuu) seisundeid ja neid kasutatakse sageli sarnaste tunnuste kirjeldamiseks. Tehniliselt on retrognatiaga alumine lõualuu ebanormaalses asendis ülemise lõualuu suhtes. Micrognathia seevastu iseloomustab lõualuu, mis on väiksem, kui see peaks olema. Kliiniline pilt on sageli väga sarnane.

Keda mõjutab mikrognatia?

Micrognathia esineb kõige sagedamini imikutel, kes on sündinud teatud geneetiliste seisunditega, nagu Pierre Robini sündroom, progeeria või cri-du-chat sündroom. Mõnikord esineb see juhusliku geneetilise mutatsioonina.

Inimestel võib hilisemas elus tekkida mikrognatia, kuigi see on vähem levinud. Täiskasvanutel tekib mikrognatia tavaliselt trauma (nt lõualuu murd või nihestus) või temporomandibulaarse liigese (TMJ) anküloosi (jäikuse) tõttu.

Kui levinud on mikrognatia?

Mikrognatia vastsündinutel on üsna tavaline. Tegelikult on veidi süvistatud lõualuu beebide arengu normaalne osa. Micrognathia võib end aja jooksul parandada paljudel imikutel, kuid harvemini, kui see on seotud geneetilise seisundiga.

Sümptomid ja põhjused

Millised on mikrognatia sümptomid?

Tavalised mikrognatia sümptomid imikutel ja lastel on järgmised:

• Mürakas hingamine.
• Uneapnoe või muud hingamisraskused.
• Häda toitmisega.
• Kehv kaalutõus.
• Suutmatus hästi magada.

Täiskasvanute mikrognaatia võib põhjustada obstruktiivset uneapnoed. Mõned inimesed ravivad oma sümptomeid edukalt CPAP-masinaga, samas kui teised võivad vajada breketeid või korrigeerivat lõualuu operatsiooni.

Mis on mikrognatia põhjus?

Inimesed võivad pärida mikrognaatiat, mis tähendab, et see edastatakse geenide kaudu. See võib tekkida ka juhusliku geneetilise mutatsiooni tõttu. Mõnikord pole mikrognatia põhjust teada.

Millega seostatakse mikrognaatiat?

Micrognathia on seotud mitmete geneetiliste sündroomide ja seisunditega. Mikrognatia geneetilised põhjused on järgmised:

• Huule- ja suulaelõhe.
• Pierre Robini sündroom.
• Treacher Collinsi sündroom.
• Trisoomia 13.
• Trisoomia 18.
• Beckwith-Wiedemanni sündroom.
• Stickleri sündroom.
• Progeeria.
• Akondogenees.
• Cri-du-chat sündroom.
• Turneri sündroom.
• Marfani sündroom.
• Seckeli sündroom.
• Russell-Silveri sündroom.
• Hallermann-Streiffi sündroom.
• Hemifatsiaalne mikrosoomia.

Diagnoos ja testid

Kuidas mikrognatiat diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja uurib teie lapse näo struktuure. Täpsemalt, nad:

• Vaadake oma lapse ülemise ja alumise lõualuu suhet.
• Tehke kindlaks, kas näol on asümmeetriat.
• Otsige huule- ja suulaelõhe märke.
• Kontrollige oma lapse keele asendit.
• Vaadake, kas teie lapsel on keeleside.

Mõnikord võib teie tervishoiuteenuse osutaja diagnoosida mikrognatia enne teie lapse sündi. Sünnieelne ultraheli võib näidata, kas alalõug on vähearenenud.

Milliseid teste tehakse mikrognatia diagnoosimiseks?

Kui teil või teie lapsel on mikrognatia, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada täiendavaid uuringuid, sealhulgas:

• Pildistamise testid, näiteks röntgenikiirgus või CT-skaneerimine.
• Uneuuring, mis mõõdab hingamist, hapnikuga varustamist, südamefunktsiooni ja aju stimulatsiooni une ajal.

Juhtimine ja ravi

Kuidas mikrognatiat parandada?

Mõnel juhul paraneb mikrognatia iseenesest. Kui see juhtub, muutub see tavaliselt paremaks, kui teie laps saab 18 kuuseks. Vahepeal jälgib teie tervishoiuteenuse osutaja teie lapse arengut.

Mikrognatia jaoks on olemas mittekirurgilised ja kirurgilised ravimeetodid. See, mis teie lapsele sobib, sõltub haigusseisundi tõsidusest.

Mittekirurgiline mikrognatia ravi

Kõige tavalisemad mikrognatia mittekirurgilised ravimeetodid on järgmised:

• Positsiooniteraapia. Teie lapse hingamisteede avatuks hoidmiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada konkreetseid magamisasendeid.
• Nasofarüngeaalne toru. See seade sisestatakse teie lapse ninasõõrmesse ja läbi tema ninakäigu, et hoida hingamisteed avatuna.
• Positiivne rõhk hingamisteedes. Kahetasandiline positiivne hingamisteede rõhk (sageli tuntud kaubanime BiPAP® all) või CPAP-seade saadab õhu läbi toru ja maski, mis sobib teie lapse nina kohale. See pidev õhurõhk hoiab teie lapse hingamisteed avatuna.

Kirurgiline mikrognatia ravi

Kui mittekirurgilised võimalused ei tööta, võib osutuda vajalikuks mikrognatia operatsioon. Kirurgilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Keele-huule adhesioon. Teie kirurg kinnitab teie lapse keele aluse soodsamasse asendisse, et see ei takistaks tema hingamisteid.
• Mandibulaarse distraktsiooni osteogenees (MDO). See protseduur hõlmab teie lapse alalõua kirurgilist pikendamist, et avada hingamisteed.
• Trahheostoomia. See protseduur, mis on ette nähtud harvadeks juhtumiteks, loob teie lapse kaela kaudu avause tema hingetorusse. See möödub hingamisteede obstruktsioonist.

Hooldus Clevelandi kliinikusGet ENT (kõrva-kõrva-kõrva-kõrva-kõrva-kurguhaiguste ravi) Täiskasvanu hooldusHangi kõrva-nina-kurguhaiguste ravi lapse eest Leppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas ma saan mikrognaatiat vältida?

Kuna mikrognatia on tavaliselt kaasasündinud haigus, ei saa seda kuidagi vältida. Samuti pole võimalik vältida enamikku sellega seotud haigusseisunditest.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mu lapsel on mikrognaatia?

Kui mikrognatia ei parane teie lapse 18-kuuseks saamisel iseenesest, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada ravi. Nad räägivad teiega teie võimalustest ja leiavad teile ja teie lapsele sobiva plaani.

Mikrognatiaga laste üldine väljavaade sõltub suuresti haigusseisundist. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile öelda, mida oodata, lähtudes teie lapse konkreetsest olukorrast.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teie lapsel on väike või vähearenenud alalõug, on hea aeg oma tervishoiuteenuse osutajaga kokku leppida. Lisaks peaksite helistama oma teenusepakkujale, kui teie lapsel tekib mürarikas hingamine, toitumisprobleemid või muud sümptomid.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Kui teie lapsel on diagnoositud mikrognaatia, peaksite selle seisundi kohta kõik endast oleneva õppima. Siin on mõned küsimused, mida oma tervishoiuteenuse osutajalt küsida:

• Kui raske on seisund?
• Kas on võimalus, et mu laps võib mikrognaatiast välja kasvada?
• Kas mu lapsel on muid mikrognatiaga seotud haigusi?
• Millised on magamisasendid, mis aitavad mu lapse hingamisteid avada?
• Kas ravi on vajalik? Kui jah, siis millist?
• Milline on üldine väljavaade?

Micrognathia on vastsündinutel üsna tavaline ja seisund paraneb sageli iseenesest. Mõnel juhul võib see aga blokeerida nende hingamisteed ning häirida õiget hingamist ja toitmist. Kui teie lapsel on mikrognatia, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teiega rääkida ravivõimalustest ja otsustada, milline neist on kõige sobivam.

Kokkuvõttes võib öelda, et micrognathia on seisund, mille puhul alalõug on ebanormaalselt väike. Selle probleemi põhjused võivad olla geneetilised või keskkonnateguritest tingitud ning mõnikord võib see olla seotud ka teiste terviseprobleemidega. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, sest micrognathia võib põhjustada hingamisraskusi ja seedetrakti probleeme. Ravi võib hõlmata mitmeid erinevaid meetodeid, alustades spetsialistide järelevalvest kuni kirurgiliste sekkumisteni, et parandada patsiendi elukvaliteeti ja ennetada tüsistusi. Tähtis on jälgida patsiendi arengut ja tagada, et neil on juurdepääs õigele ravile ja rehabilitatsioonile.