Astma lastel: sümptomid, põhjused ja ravi

Astma on levinud haigus laste hulgas, mis võib põhjustada hingamisraskusi ja põhjustada märkimisväärset ebamugavust. Selle seisundi sümptomite hulka kuuluvad köha, vilistav hingamine ja raske hingamine. Astma põhjustavad tegurid võivad olla geneetilised, keskkonnatingimused või allergiad. Õigeaegne ja tõhus ravi on oluline, et leevendada sümptomeid ja tagada lapse heaolu. Läbi õige meditsiinilise abi saab astma sümptomeid kontrollida ja tagada lapse tervisliku arengu.

Ülevaade

Mis on lapsepõlve astma?

Astma on pikaajaline (krooniline) kopsuhaigus, mis mõjutab teie hingamisteid. Teie hingamisteed on torud, mis viivad õhku teie kopsudesse ja sealt välja. Kui teil on astma, ei saa te õhku kopsudesse, sest teie hingamisteed paisuvad ja muutuvad liiga kitsaks.

Nagu pigistatud kõrs, muudab see hingamise raskeks, mis võib põhjustada vilistavat hingamist, köha ja pigistustunnet rinnus. Teatud vallandajad võivad neid sümptomeid esile kutsuda või süvendada, põhjustades astmahoo. Rünnakud võivad tekkida kiiresti või areneda aeglaselt ning võivad olla eluohtlikud.

Astma võib alata igas vanuses, kuid enamasti algab see lapsepõlves, kui teie lapse immuunsüsteem alles areneb. Enamikul astmahaigetel lastel ilmnevad esimesed sümptomid 5. eluaastaks. Astma tõttu võib laps koolist puududa ja isegi haiglasse sattuda. On oluline, et teil oleks astma raviplaan, mis aitab teie lapse seisundit hallata.

Kui levinud on astma lapsepõlves?

Astma on laste krooniliste Haiguste peamine põhjus. See mõjutab umbes 7,5 miljonit last Ameerika Ühendriikides. Laste seisundite esinemissagedus kasvab pidevalt. See on ka üks peamisi põhjusi, miks lapsed koolist ja vanemad töölt ära jäävad.

Miks haigestub rohkem lapsi astmasse?

Teadlased usuvad, et mitmed tegurid võivad põhjustada üha rohkemate laste astmat. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• Kokkupuude rohkemate allergeenidega, nagu tolm, õhusaaste ja passiivne suitsetamine.
• Puudub piisav kokkupuude lapseea haigustega, mis loovad nende immuunsüsteemi.
• Madalam rinnaga toitmine (rinnaga toitmine), mis takistab imikutel saada olulisi immuunsüsteemi aineid.

Sümptomid ja põhjused

Millised on astma sümptomid lastel?

Kõigil lastel ei ole samasuguseid astma sümptomeid. Ja sümptomid võivad sama lapse episooditi erineda. Lapseea astma sümptomid võivad hõlmata:

• Sagedased köhahood. Kui teie laps mängib või naerab, võivad tekkida köhahood. Need võivad ilmneda ka öösel või kohe pärast lapse ärkamist. Köha võib olla nende ainus sümptom.
• Mängu ajal vähem energiat.
• Kiire hingamine või õhupuudus (düspnoe).
• Kaebavad pigistustunde või rindkere valutamise üle.
• Vilistav heli (vilistav hingamine), kui teie laps hingab sisse või välja.
• Tagasitõmbed. Kui teie lapse ribide ja kaelapiirkonna vaheline ala vajub väljahingamisel sisse. Tagasitõmbed on märk sellest, et teie laps pingutab, et hingata.
• Nõrkuse- või väsimustunne.
• Ärrituvus.
• Probleemid toitmisega (imemine või söömine).

Kui teie lapsel on astmahoog (astma ägenemine), võivad tema sümptomid palju hullemaks muutuda. Rünnakud võivad tekkida aeglaselt või kiiresti. Mõnikord võivad need olla eluohtlikud (asthmaticus). Kui teie lapsel on mõni järgmistest tõsise rünnaku hoiatusmärkidest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole:

• Tugev köha.
• Õhupuuduse või vilistava hingamise kiire süvenemine.
• Tõsised hingamisprobleemid.
• Hingamissageduse tõus puhkeolekus.
• Nende nägu, huuled ja/või küüned muutuvad kahvatuks või sinakaks.
• Rääkimisraskused, võimetus rääkida lausetega või ei saa üldse rääkida.

Mis põhjustab lapsepõlves astmat?

Teadlased ei tea astma täpset põhjust, kuid see areneb sageli lapsepõlves, kui teie lapse immuunsüsteem alles areneb. Paljud tegurid võivad mõjutada teie lapse kopsude arengut või seda, kuidas tema keha võitleb mikroobidega. Need sisaldavad:

• Geneetika: Bioloogiline perekonna ajalugu, näiteks vanem, kellel on astma.
• Allergeenid: Asjad keskkonnas, mis mõjutavad teie last, nagu tolm või tubakasuits.
• Viirusinfektsioonid noores eas: Hingamist mõjutavad hingamisteede infektsioonid, näiteks nohu.

Kas astma on nakkav?

Ei, astma ei ole nakkav. Mikroobid, nagu bakterid ja viirused, ei põhjusta haigusseisundit, seega ei saa see levida inimeselt inimesele.

Millised on astma riskifaktorid lapsepõlves?

Lapseea astma tekkeks on palju riskitegureid. Need sisaldavad:

• Allergia.
• Astma ja/või allergiate perekonna ajalugu.
• Väikelapsena sagedased hingamisteede infektsioonid.
• Madal sünnikaal.
• Kokkupuude tubakasuitsuga enne ja/või pärast sündi.
• Määratakse sünnil isaseks (AMAB).
• Olles mustanahaline, afroameeriklane, puertoricolane, põlisrahvas, indiaanlane või alaska põliselanik.
• Elamine kesklinnas või kõrge õhusaaste läheduses.

Millised on lapsepõlve astma tüsistused?

Kui astmat ei ravita hästi, võib see põhjustada mitmesuguseid probleeme ja tüsistusi. Need võivad hõlmata järgmist:

• Rasked astmahood.
• Puudub kool või muu tegevus.
• Sagedased haiglaravi ja/või erakorralise meditsiini osakonna külastused.
• Püsiv kopsukahjustus.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse lapsepõlve astmat?

Astmat on lastel sageli raske diagnoosida, eriti kui nad on alla 6-aastased. Sellel seisundil võivad olla sarnased sümptomid teiste haigustega. Mõnel lapsel ei teki astma sümptomeid sageli, nii et seda võib segi ajada mõne muu hingamisteede haigusega. Lisaks ei saa nooremad lapsed sageli teha astmat diagnoosivaid kopsufunktsiooni teste.

Teie lapse lastearst võib haiguse diagnoosida teie lapse haigusloo, sümptomite ja füüsilise läbivaatuse põhjal. Teie lapse teenusepakkuja küsib teilt, kas teie lapsel on esinenud hingamisprobleeme. Nad küsivad ka astma, allergiate või muude kopsuhaiguste perekonna ajaloo kohta. Kirjeldage kindlasti üksikasjalikult oma lapse sümptomeid, sealhulgas seda, millal ja kui sageli need sümptomid on esinenud.

Teie lapse lastearst võib teie lapse suunata spetsialisti, näiteks laste pulmonoloogi või lasteallergoloogi juurde.

Milliseid teste tehakse astma diagnoosimiseks lapsepõlves?

Kui võimalik, võib teie lapse teenuseosutaja nõuda astma diagnoosimiseks mõnda testi. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Kopsu (kopsu) funktsiooni testid: Need testid mõõdavad õhu hulka teie lapse kopsudes ja seda, kui kiiresti ta suudab seda välja hingata (välja hingata). Tulemused aitavad teie lapse teenusepakkujal kindlaks teha, kui raske on teie lapse astma.
• Allergilised nahatestid ja vereanalüüsid: Need võivad aidata tuvastada, millised allergeenid võivad teie lapse immuunsüsteemi reaktsiooni esile kutsuda.
• Rindkere röntgen: Teie lapse teenusepakkuja võib kasutada pilditeste, näiteks rindkere röntgenikiirgust, et välistada muid haigusi peale astma.

Väikesed lapsed ei saa tavaliselt kopsufunktsiooni teste teha. Seega võib teie lapse teenuseosutaja soovitada proovida astmaravimeid, et näha, kui hästi teie laps reageerib.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse astmat lapsepõlves?

Lapseea astmaravi hõlmab astma tegevuskava väljatöötamist koos teie lapse teenusepakkujaga. Kavas kirjeldatakse üksikasjalikult viise, kuidas teie lapse sümptomeid hallata ja astmahooge vältida. Plaan kirjeldab ka järgmist:

• Millal ja kuidas peaks teie laps astmaravimeid kasutama.
• Mida teha, kui nende astma süveneb.
• Millal otsida oma lapsele kiirabi.

Veenduge, et mõistaksite seda plaani ja küsige oma lapse teenusepakkujalt kõiki küsimusi. Astma tegevuskava on teie lapse astmaga toimetulemiseks oluline. Hoidke see käepärast, et meenutada teile oma lapse igapäevast astmaraviplaani ja juhendada teid, kui teie lapsel tekivad astma sümptomid. Samuti peaksite oma lapse koolitöötajatele ja teistele hooldajatele andma astma tegevuskava koopia.

Lisaks astma tegevuskava järgimisele proovige piirata (ja võimaluse korral vältida) kokkupuudet astma vallandajatega. Teie lapse teenusepakkuja saab aidata teil strateegiaid vallandada.

Lapseea astma ravimid

Laste astmaravimid hõlmavad samu ravimeid, mida täiskasvanud ja vanemad lapsed võtavad, kuid erineval kujul ja annustes. Inhaleeritavate ravimite puhul võib teie lapsel olla vaja kasutada teistsugust manustamisseadet, mis põhineb tema vanusel ja võimetel.

Sõltuvalt teie lapse seisundi tõsidusest võib ta vajada ravimit ainult vastavalt vajadusele või iga päev. Mõned ravimid aitavad ennetada või leevendada astmahoo sümptomeid. Teised ravimid aitavad kontrollida või ennetada teie lapse hingamisteede turset.

Kiiresti leevendavad ravimid

Kiiresti leevendavad ravimid ehk lühiajalised leevendavad ravimid aitavad astma sümptomeid ennetada või leevendada. Kui teie lapsel on kerge astma või tema seisund ilmneb ainult kehalise aktiivsuse korral, võib ta vajada vaid kiirravimit. Seda tüüpi ravimid hõlmavad inhalaatorit, mida teie laps alati kaasas kannab.

Kiiresti leevendavate ravimite tüübid on järgmised:

• Lühitoimelised beeta2-agonistid (SABA-d): SABA-d, nagu albuterool, võivad teie lapse hingamisteid kiiresti avada, et astmahoo ajal õhk neist läbi voolaks. Samuti aitavad need ära hoida füüsilisest tegevusest põhjustatud rünnakuid. SABA-sid nimetati varem “päästeravimiks” või inhalaatoriteks. Pakkujad eelistavad nüüd terminit “kiire leevendus”, sest võite ja peaksite seda ravimit kasutama mis tahes astmasümptomi, mitte ainult astmahoogude korral.
• Lühitoimelised antikolinergilised ained: Antikolinergilised ained, nagu ipratroopiumbromiid, kiiretoimeline bronhodilataator, võivad samuti aidata teie lapse hingamisteid kiiresti avada. Antikolinergilised ravimid võivad olla vähem tõhusad kui SABA-d. Kuid mõnedel lastel tekivad SABA-de kõrvaltoimed ja antikolinergilised ravimid on hea alternatiiv.
• Süsteemsed kortikosteroidid: Kortikosteroidid võivad aidata vähendada astma sümptomitest põhjustatud turset (põletikku) teie lapse hingamisteedes. Teie laps võib neid ravimeid võtta suu kaudu (suukaudselt) või süstimise teel. Samuti võivad need aidata teie lapsel pärast astmahoogu kiiresti taastuda.

Pikaajalised kontrollravimid

Teie lapse teenuseosutaja võib välja kirjutada ka ravimeid, mida nad peavad võtma iga päev, et aidata vältida astmahooge ja kontrollida nende sümptomeid. Need ravimid takistavad teie lapse hingamisteede ahenemist ja võivad aidata vähendada põletikku.

Pikaajalise kontrolli ravimite tüübid on järgmised:

• Kortikosteroidid: Kortikosteroidid on põletikuvastased ravimid, mis võivad aidata vähendada turset (põletikku). Teie laps võib neid võtta suu kaudu (suu kaudu), kuid pakkujad eelistavad sissehingatavat vormi. Teie laps võib võtta ravimit vedelal kujul (kasutatakse nebulisaatoris), mõõdetud annusega inhalaatoris (MDI) või kuivpulbri inhalaatoris (DPI). MDI kasutamisel peab teie laps alati kasutama klapiga hoidekambrit.
• Leukotrieeni modifikaatorid: Need ravimid võivad aidata vähendada teie lapse hingamisteede turset ja hoida need avatuna. Teie lapse teenuseosutaja võib neid välja kirjutada üksi või koos kortikosteroididega. Leukotrieeni modifikaatorid vähendavad teie lapse kehas kemikaali, mida nimetatakse leukotrieeniks, mõju.
• Pika toimeajaga beeta2-agonistid (LABA-d): LABA-d aitavad vältida teie lapse hingamisteede ahenemist, lõdvestades teda ümbritsevaid lihaseid. Teie lapse teenuseosutaja määrab neile sageli kortikosteroidi. Nad võivad soovitada LABA-d, kui inhaleeritava steroidi standardannus ei ole teie lapse igapäevaste sümptomite juhtimiseks piisav. LABA-d tuleb kasutada koos inhaleeritava steroidiga (seda nimetatakse kombineeritud raviks).

Ravi tüsistused/kõrvaltoimed

Enamik inimesi talub astmaravimeid hästi ja pakkujad leiavad, et ravimitest saadav kasu kaalub tavaliselt üles kõik riskid. Kuid kõigil ravimitel võivad olla kõrvaltoimed. Astmaravimid võivad põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu:

• Lööve või turse.
• Suusoor.
• Suurenenud südame löögisagedus.
• Närvilisus.
• Kaalutõus.
• Peavalu.

Kui teie lapsel tekivad tõsised kõrvaltoimed, rääkige oma teenusepakkujaga annuse kohandamise või ravimi muutmise kohta.

Hooldus Clevelandi kliinikus Astma ravi täiskasvanuteleLeidke arst ja spetsialistidAstma ravi lasteleLeidke lastearst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kas lapseea astmat saab ära hoida?

Lapseea astmat ei saa ära hoida, sest selle seisundi täpne põhjus pole teada. Lisaks võib teie lapsel tekkida astma, kui tema immuunsüsteem alles areneb.

Kuidas ma saan oma lapse riski vähendada?

Kuigi lapseea astmat ei saa ennetada, on mõned sammud, mida saate võtta, et vähendada oma lapse riski selle tekkeks. Need sammud hõlmavad järgmist.

• Hoidke oma kodu hallituse ja niiskusevaba.
• Õhusaaste vältimine nii palju kui võimalik.
• Aidake oma lapsel säilitada tervislikku kehakaalu.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mu lapsel on astma?

Astmat ei ravita. Kuid enamik lapsi saab astmaga hakkama sobivate ravi- ja ennetusstrateegiatega. Ravimata astma võib põhjustada pikaajalisi tüsistusi, näiteks püsivaid kopsukahjustusi.

Kuidas saate teada, kas teie lapse astma on hästi juhitud?

Teate, et teie lapse astma on hästi juhitud, kui teie laps ravi ajal:

• Elab aktiivset, normaalset elu.
• Sellel on vähe häirivaid sümptomeid.
• Sümptomite tõttu koolist ei puudu.
• Teeb igapäevaseid tegevusi raskusteta.
• Pole käinud kiiremas korras lastearsti, erakorralise meditsiini osakonda ega haiglas.
• Neil on vähe või puuduvad nende ravimite kõrvaltoimed.

Kas lapsepõlve astma kaob?

Kui inimese hingamisteed muutuvad tundlikuks, jäävad nad selliseks kogu eluks. Umbes pooltel astmahaigetel lastel on sümptomid märgatavalt vähenenud selleks ajaks, kui nad saavad teismeliseks. Seetõttu näib, et nad kasvavad välja lapsepõlve astmast.

Lapseea astma võib aga tagasi tulla. Umbes pooltel lastest, kes näivad oma astmast välja kasvanud, tekivad 30. või 40. eluaastates uuesti astma sümptomid. Kahjuks ei ole võimalik ennustada, kelle sümptomid noorukieas vähenevad ja kelle korduvad hilisemas elus.

Koos elamine

Millal peaks mu laps pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Te peaksite otsima oma lapse eest hoolt, kui tal on astma sümptomid ja mõni järgmistest riskifaktoritest:

• Haiglaravi astma tõttu viimase aasta jooksul.
• Eluohtlik astmahoog minevikus.
• Hiljutine vajadus suukaudsete kortikosteroidide järele astma raviks.
• Rohkem kui ühe SABA ravimi inhaleeritava kanistri kasutamine kuus.
• Vaimse tervise seisund või ainete tarvitamise häire.
• Toiduallergia.

Mida teha, kui teie lapsel on astmahoog?

Kui teie lapsel ilmnevad astmahoo sümptomid:

• Andke oma lapsele leevendavat ravimit vastavalt tema astma tegevuskavale.
• Oodake 15 minutit. Kui nende sümptomid kaovad, peaks teie laps saama jätkata mis tahes tegevust, mida ta tegi. Kui sümptomid püsivad, järgige edasiseks raviks astma tegevuskava. Kui teie laps ei parane või kui te pole kindel, mida teha, helistage oma lapse tervishoiuteenuse osutajale.

Millal peaksin oma lapse kiirabisse viima?

Peaksite helistama numbril 911 või viima oma lapse lähimasse kiirabisse, kui tal on mõni astmahoo ohumärk. Need märgid hõlmavad järgmist:

• Tugev vilistav hingamine.
• Tugev köha.
• Raskused kõndimisel ja/või rääkimisel.
• Sinine nahk, huuled ja/või küüned.

Õppides tundma oma lapse astmat, astute olulise sammu tema haiguse juhtimise suunas. Tehke tihedat koostööd oma lapse astmahooldemeeskonnaga, et õppida, kuidas vältida astma vallandajaid, milliseid ravimeid kasutada ja kuidas neid õigesti anda. Nõuetekohase hoolduse korral võib teie laps elada ilma astma sümptomiteta ja säilitada normaalset tervislikku eluviisi.

Astma on levinud haigus laste seas, mis põhjustab hingamisraskusi ja teisi sümptomeid nagu köha, vilistav hingamine ja õhupuudus. Haiguse põhjused võivad olla geneetilised või keskkonnast tingitud, nagu allergiad ja õhusaaste. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et leevendada sümptomeid ja parandada lapse elukvaliteeti. Raviliinid hõlmavad tavaliselt põletikuvastaseid ravimeid ja bronhodilataatoreid ning võivad hõlmata ka allergiavastaseid ravimeid ja elustiili muutusi. Lapsepõlves astma kontrollimine on võimalik, kui pöörata tähelepanu sellele haigusele ja järgida arsti soovitusi.