Leptospiroos: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Leptospiroos on bakteriaalne nakkushaigus, mis on levinud kogu maailmas ja põhjustab haiguse nimega leptospiiroos. Selle haiguse põhjustajaks on Leptospira bakterid, mis võivad levida nakatunud loomadelt inimestele. Sümptomite hulka kuuluvad palavik, lihasvalud, iiveldus ja peavalu. Diagnoosimine toimub tavaliselt vere- või uriiniproovi analüüsi abil. Ravi hõlmab antibiootikumide võtmist ja sümptomaatilist ravi. On oluline jälgida hügieenistandardeid ja vältida kokkupuudet nakatunud loomadega.

Ülevaade

Leptospiroosi sümptomid algavad kaks päeva kuni neli nädalat pärast kokkupuudet. Teie sümptomid võivad kaduda ja tulla tagasi raskema haigusena.

Mis on leptospiroos?

Leptospiroos on haigus, mis on põhjustatud bakterite põhjustatud infektsioonist Leptospira. Võite nakatuda Leptospira marrastuste või sisselõigete kaudu nahas või silmade, nina või suu kaudu.

Leptospiroos on zoonootiline haigus, mis tähendab, et see levib loomade ja inimeste vahel. Võite nakatuda järgmistel viisidel:

• Otsene kokkupuude nakatunud loomade pissi (uriin) või reproduktiivvedelikega.
• Kokkupuude saastunud vee või pinnasega.
• Saastunud toidu või vee söömine või joomine.

Kellel on leptospiroosi oht kõige suurem?

Leptospiroosi võite saada olenemata sellest, kus te elate, kuid see on kõige levinum troopilistes piirkondades ja soojemas kliimas, kus igal aastal on palju sademeid. Kui elate või reisite nendes piirkondades, on teil suurem risk leptospiroosi tekkeks, sealhulgas:

• Okeaania (Austraalia, Uus-Meremaa ja Vaikse ookeani saared).
• Kariibi.
• Sahara-taguse Aafrika osad.
• Ladina-Ameerika osad.
• Lõuna- ja Kagu-Aasia.

Pärast üleujutusi Hawaiil, Floridas ja Puerto Ricos on USA-s esinenud leptospiroosi puhanguid. Meelelahutuslikud mageveetegevused, eriti need, mis panevad teid pikaks ajaks kokku saastunud veega, seavad teid suuremasse ohtu. See hõlmab tegevusi, mis panevad pea vee alla või panevad vett alla neelama (nt rafting, ujumine ja paadisõit). Teie risk on veelgi suurem pärast tugevat vihmasadu või üleujutusi.

Kui levinud on leptospiroos inimestel?

Hinnanguliselt haigestub leptospiroosi igal aastal üle 1 miljoni inimese üle maailma. Peaaegu 60 000 neist sureb sellesse.

Millised on leptospiroosi faasid?

Leptospiroos koosneb kahest faasist: leptospireemiline (äge) faas ja immuunfaas (hiline). Leptospireemilises faasis võivad teil esineda kerged sümptomid või sümptomid puuduvad. Mõnedel inimestel tekivad immuunfaasis tõsised sümptomid.

Leptospireemiline faas

Leptospiroosi faasis (mida nimetatakse ka septitseemiliseks faasiks) võivad teil tekkida äkilised gripilaadsed sümptomid. See algab tavaliselt kahe kuni 14 päeva jooksul pärast a Leptospira infektsioon. See kestab kolm kuni kümme päeva.

Selles faasis on bakterid teie vereringes ja liiguvad teie organitesse. Vereanalüüsid näitavad infektsiooni tunnuseid.

Immuunsuse faas

Immuunsuse faasis Leptospira bakterid on teie verest teie organitesse liikunud. Bakterid on enim kontsentreeritud teie neerudes, mis tekitavad pissi (uriin). Uriinianalüüsid näitavad bakterite tunnuseid ja teil on nende vastu antikehad Leptospira sinu veres.

Väike arv inimesi jääb selles faasis Weili sündroomi väga haigeks. Weili sündroom põhjustab sisemist verejooksu, neerukahjustust ning naha ja silmade tõsist kollasust (ikterus).

Sümptomid ja põhjused

Millised on leptospiroosi sümptomid inimestel?

Mõnel inimesel on leptospiroosi gripilaadsed sümptomid ja mõnel puuduvad sümptomid üldse. Rasketel leptospiroosi juhtudel on teil sisemise verejooksu ja elundikahjustuse sümptomid.

Ägeda leptospiroosi korral ilmnevad sümptomid äkki, sealhulgas:

• Kõrge palavik.
• Punased silmad (konjunktiivi süstimine).
• Peavalu.
• Külmavärinad.
• Lihasvalud.
• Kõhuvalu.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhulahtisus.
• Naha või silmade kollasus (ikterus).
• Lööve.

Rasked leptospiroosi (Weili sündroomi) sümptomid võivad alata kolm kuni kümme päeva hiljem, sealhulgas:

• Vere köhimine (hemoptüüs).
• Valu rinnus.
• Hingamisraskused.
• Naha või silmade tugev kollasus.
• Must, tõrvajas kaka (väljaheide).
• Veri pissis (hematuria).
• pissimise (urineerimise) arvu vähenemine.
• Lamedad punased laigud nahal, mis näevad välja nagu lööve (petehhia).

Mis põhjustab leptospiroosi?

Bakterid Leptospira põhjustab leptospiroosi. Bakterid satuvad teie kehasse suu, nina või silmade või naha purunemise kaudu. Nad liiguvad teie vere kaudu teie organitesse, kogudes teie neerudesse (organ, mis “puhastab” teie verd).

Teie neerud eemaldavad pissis (uriinis) sisalduvast tarbetust või mürgisest ainest. Neerude bakterid jätavad teie keha pissi sisse, mis võib levitada leptospiroosi teistele inimestele või loomadele.

Kuidas leptospiroos levib?

Leptospiroos levib inimestele tavaliselt bakterit sisaldava looma pissi kaudu Leptospira. Peaaegu kõik imetajad (nt rotid, koerad, hobused, sead või lehmad) võivad haigestuda leptospiroosi. Neil võib olla vähe haigussümptomeid või need puuduvad üldse.

Leptospiroosi põdevad loomad võivad saastada vett või mustust (mulda), mis levitab baktereid teistele loomadele või inimestele. Leptospiroosi võite saada:

• Leptospiroosi põdeva looma pissi või muude kehavedelike otsene puudutamine.
• Saastunud vee või mulla sattumine silmadesse, ninna või suhu või naha purunemise ajal.

Paljud inimesed võivad pärast tugevaid vihmasid ja üleujutusi saada korraga leptospiroosi (puhang). Üleujutusvesi suubub jõgedesse, järvedesse ja kanalitesse, tuues endaga kaasa baktereid.

Leptospiroos on harva nakkav ühelt inimeselt teisele.

Diagnoos ja testid

Kuidas leptospiroosi diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib leptospiroosi füüsilise läbivaatuse, vereanalüüside ja uriinianalüüsidega. Teie teenusepakkuja küsib teilt teie sümptomite, reisiajaloo ja selle kohta, kas olete võinud olla kokku puutunud millegi saastunud ainega. Kui olete väga haige, võite teha rindkere röntgeni- või CT-skannimise.

Milliseid teste leptospiroosi diagnoosimiseks tehakse?

• Vere- või uriinianalüüsid. Teie teenusepakkuja võtab teie käest väikese nõelaga vereproovi või pissite uriiniproovi saamiseks tassi. Labor kontrollib proove sümptomite suhtes Leptospira.
• Pildistamine. Kui teil on tõsise leptospiroosi nähud, võib teie teenusepakkuja kasutada rindkere röntgeni, CT-skannimist või muud pildistamist. Nad kasutavad masinat teie keha sisemuse pildistamiseks, et otsida teie elundite kahjustusi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse leptospiroosi?

Teie tervishoiuteenuse osutaja ravib leptospiroosi antibiootikumidega. Kui teil on kerge haigusjuht, võivad nad lasta teil oma sümptomeid jälgida, et näha, kas te paranete ilma ravita.

Kui teil on raske leptospiroos, jääte haiglasse. Teie teenusepakkuja annab teile antibiootikume otse IV kaudu (nõel, mis on ühendatud toruga, mis toob ravimi teie verre). Sõltuvalt sellest, millised teie organid on kahjustatud, võite vajada täiendavaid ravimeid või protseduure.

Milliseid ravimeid ja protseduure leptospiroosi raviks kasutatakse?

• Antibiootikumid. Leptospiroosi ravivate antibiootikumide tüübid on doksütsükliin, amoksitsilliin, ampitsilliin, penitsilliin-G ja tseftriaksoon. Teie teenusepakkuja otsustab, millist kasutada, tuginedes teie haigestumisele ja teie haigusloole.
• Mehaaniline ventilatsioon.Kui teie kopsud on bakteritega nakatunud, võib teil olla raske hingata ja vajate hingamisaparaadi abi. Teie teenusepakkuja annab teile ravimeid, mis hoiavad teid magama, kui olete masinaga ühendatud.
• Plasmaferees. Plasmaferees, mida nimetatakse ka plasmavahetuseks, võib teid aidata, kui teil on leptospiroosi tõttu elundikahjustuse oht. Selle protseduuri ajal eemaldab teie teenusepakkuja teie vere veeni kinnitatud toru abil. Masin eraldab teie plasma teie verest ja asendab selle plasmaasendajaga. Seejärel suunatakse teie veri teise toru kaudu teie kehasse.

Kuidas toime tulla leptospiroosi sümptomitega?

Kergete sümptomite korral võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada ravi, mis aitab teil end paremini tunda. Käsimüügiravimid nagu ibuprofeen (Advil®, Motrin®), naprokseen (Aleve®) või atsetaminofeen (Tylenol®) võivad aidata valusid ja vähendada palavikku.

Hooldus Clevelandi kliinikus Infectious Disease CareLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas saan leptospiroosi ära hoida?

Leptospiroosi vaktsiin pole USA-s saadaval. Parim viis leptospiroosi ennetamiseks on mitte ujuda ega kahlatud vees, kus võib olla loomapissi. See hõlmab tulvavett. Muud viisid, kuidas saate oma riski vähendada, on järgmised:

• Ennetavate ravimite võtmine. Kui reisite ja teil on suur leptospiroosi oht, küsige oma teenusepakkujalt haigestumise vältimiseks ravimite võtmist (profülaktika).
• Vältige loomi, kellel võib olla leptospiroos.
• Kui töötate loomadega või nende läheduses, kandke kaitseriietust ja -jalatseid.
• Kandke kaitsejalatseid ja -riietust, kui peate kokku puutuma vee või pinnasega, mis võib olla bakteritega saastunud.
• Veespordi ning järvedes ja jõgedes ujumise vältimine pärast üleujutusi.
• Ainult töödeldud vee joomine. Ärge jooge vett järvedest, jõgedest ja kanalitest ilma seda eelnevalt keetmata.
• Kui peate surnud loomi puudutama, kandke kindaid. Ärge puudutage neid paljaste kätega ja peske käed pärast seda põhjalikult.
• Lahtiste lõikehaavade või haavade katmine veekindla sidemega.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on leptospiroos?

Enamik leptospiroosi juhtumeid on kerged ja ei vaja ravi. Teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib endiselt teie sümptomeid hoolikalt.

Kui teie sümptomid süvenevad või teil on uusi sümptomeid, võtke ühendust oma teenusepakkujaga. Minge kiirabisse, kui teil on Weili sündroomi sümptomeid.

Kui kaua leptospiroos kestab?

Kerged leptospiroosi juhtumid kestavad mõnest päevast mõne nädalani. Kui teil on raske leptospiroos, võite olla haiglas umbes kaks nädalat. Raske leptospiroosi täielikuks taastumiseks võib kuluda mitu kuud.

Millal saan tööle/kooli tagasi minna?

Leptospiroos on harva inimeselt inimesele nakkav, nii et võite minna tagasi tööle või kooli niipea, kui tunnete end paremini.

Kas inimesed võivad leptospiroosi üle elada?

Jah, leptospiroosi saab üle elada. Enamikul leptospiroosi juhtudest puuduvad sümptomid või on väga kerged sümptomid, mis mööduvad iseenesest.

Ainult umbes 1% leptospiroosi põdevatest inimestest haigestub raskelt Weili sündroomiga. Weili sündroom on sageli surmav, kui seda ei ravita või kui te ravi edasi lükkate. Kuid õigeaegse ravi korral on tõenäoline, et paranete.

Koos elamine

Kuidas ma leptospiroosiga enda eest hoolitsen?

Kui teil on diagnoositud leptospiroos, jälgige oma sümptomeid. Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui mõni neist süveneb või kui teil on uusi sümptomeid.

Millal peaksin leptospiroosi osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui olete viibinud vees või pinnases, mis võis olla bakteritega saastunud, ja teil on leptospiroosi sümptomeid.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Minge lähimasse kiirabi, kui teil on raske leptospiroosi sümptomid, sealhulgas:

• Vere köhimine.
• Valu rinnus.
• Hingamisraskused.
• Kollane nahk või silmad.
• Must, tõrvajas kaka (väljaheide).
• Veri pissis.
• Vähendage pissimise kogust.
• Lööbetaolised punased laigud nahal.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kuidas ma haigeks jäin?
• Millal peaksin teiega ühendust võtma?
• Milliste sümptomitega peaksin teiega ühendust võtma?
• Millal peaksin kiirabisse minema?

Leptospiroos on aeg-ajalt esinev haigus, mis põhjustab tavaliselt kergeid sümptomeid, kuid võib vähesel arvul inimestel põhjustada tõsiseid haigusi. Oluline on teada, kas teie töö või hobid seavad teid ohtu, kuid te ei pea veel süsta või töösaapaid riputama. Oma riskide tundmine, ettevaatusabinõude rakendamine ja sümptomite äratundmine aitab hoida teid tervena ja turvaliselt kõikjal, kuhu elu teid viib.

Kokkuvõttes võib öelda, et leptospiroos on ohtlik haigus, mille põhjustajaks on bakterid Leptospira. Sümptomid võivad olla mitmekülgsed, sealhulgas palavik, iiveldus, lihasvalu ja silmavalu. Õigeaegne diagnoosimine on oluline, sest ravi edukuse seisukohalt on oluline haigus varakult tuvastada. Ravi hõlmab antibiootikume ja haiguse sümptomite leevendamist. Ennetusmeetmed, nagu vaktsineerimine ja hügieeni hoidmine, on olulised haiguse leviku vältimiseks. Üldiselt on oluline olla teadlik leptospiroosi põhjustajatest ja võtta vajalikke ettevaatusabinõusid selle haiguse vastu võitlemiseks.