Isiksusehäired: tüübid, põhjused, sümptomid ja ravi

Isiksushäired on tõsine vaimse tervise probleem, mis võib oluliselt mõjutada inimese igapäevaelu ja suhteid teistega. Selles artiklis vaatleme erinevaid isiksushäirete tüüpe, nende võimalikke põhjuseid, levinumaid sümptomeid ning tõhusaid ravimeetodeid. Isiksushäirete mõistmine on oluline nende õigeaegseks tuvastamiseks ja raviks, võimaldades inimestel elada täisväärtuslikku ja tasakaalustatud elu. Järgnevalt uurime lähemalt, kuidas isiksushäired võivad avalduda ja kuidas neid edukalt ravida.

Ülevaade

Mis on isiksusehäire?

Isiksusehäire on vaimse tervise seisund, mis hõlmab pikaajalisi, kõikehõlmavaid, häirivaid mõtlemis-, käitumis-, meeleolu- ja teistega suhtlemise mustreid. Need mustrid põhjustavad inimesele märkimisväärset stressi ja/või halvendavad tema tegevusvõimet.

Isiksusehäireid on 10 tüüpi, millest igaühel on erinevad omadused ja sümptomid.

Isiksus on ülioluline, et määratleda, kes me üksikisikutena oleme. See hõlmab ainulaadset tunnuste kombinatsiooni – sealhulgas hoiakuid, mõtteid ja käitumist –, aga ka seda, kuidas me neid tunnuseid teiste ja meid ümbritseva maailmaga suhtlemisel väljendame.

Isiksusehäired võivad põhjustada moonutatud reaalsustaju, ebanormaalset käitumist ja stressi erinevates eluvaldkondades, sealhulgas töö, suhted ja sotsiaalne toimimine. Lisaks ei pruugi isiksusehäirega inimesed ära tunda oma murettekitavat käitumist ega negatiivset mõju, mida see teistele avaldab.

Millised on isiksusehäirete tüübid?

The Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat (DSM-5), mis on tunnustatud vaimuhaiguste standardne teatmeväljaanne, jagab 10 tüüpi isiksusehäireid kolme põhiklastrisse (kategooriasse). Igal klastril on erinevad ühised sümptomid.

A-klastri isiksusehäired

A-klastri isiksusehäired hõlmavad ebatavalist ja ekstsentrilist mõtlemist või käitumist. Need sisaldavad:

• Paranoiline isiksusehäire: Selle seisundi peamiseks tunnuseks on paranoia, mis on järeleandmatu usaldamatus ja kahtlustamine teiste suhtes ilma piisava põhjuseta kahtlustamiseks. Paranoilise isiksusehäirega inimesed usuvad sageli, et teised üritavad neid alandada, kahjustada või ähvardada.
• Skisoidne isiksusehäire: Seda seisundit iseloomustab inimestevahelistest suhetest järjepidev eemaldumine ja üldine huvimatus nende vastu. Skisoidse isiksusehäirega inimestel on teistega suheldes piiratud emotsioonide ulatus.
• Skisotüüpne isiksusehäire: Selle haigusseisundiga inimestel on pidev tugev ebamugavustunne ja piiratud vajadus lähisuhete järele. Suhteid võivad takistada nende moonutatud vaated tegelikkusele, ebausk ja ebatavaline käitumine.

B-klastri isiksusehäired

B-klastri isiksusehäired hõlmavad dramaatilist ja korrapäratut käitumist. Seda tüüpi haigusseisunditega inimestel on intensiivsed, ebastabiilsed emotsioonid ja impulsiivne käitumine. B-klastri isiksusehäired hõlmavad järgmist:

• Antisotsiaalne isiksusehäire (ASPD): ASPD-ga inimesed ei austa teisi ega järgi sotsiaalselt aktsepteeritud norme ega reegleid. ASPD-ga inimesed võivad rikkuda seadust või tekitada füüsilist või emotsionaalset kahju teistele nende ümber. Nad võivad keelduda võtmast vastutust oma käitumise eest ja/või näidata tähelepanuta oma tegude negatiivseid tagajärgi.
• Piiripealne isiksusehäire (BPD): Seda seisundit iseloomustavad raskused emotsionaalse reguleerimisega, mille tagajärjeks on madal enesehinnang, meeleolu kõikumine, impulsiivne käitumine ja järgnevad suhteraskused.
• Histriooniline isiksusehäire: Seda seisundit iseloomustavad intensiivsed, ebastabiilsed emotsioonid ja moonutatud minapilt. Histrioonilise isiksusehäirega inimeste enesehinnang sõltub teiste heakskiidust ega tulene tõelisest eneseväärikuse tundest. Neil on suur soov olla teiste poolt märgatud ja nad võivad tähelepanu saamiseks näidata dramaatilist ja/või sobimatut käitumist.
• Nartsissistlik isiksusehäire: Selle seisundiga kaasneb järjekindel tajutava paremuse ja suurejoonelisuse muster, liigne vajadus kiituse ja imetluse järele ning empaatia puudumine teiste suhtes. Need mõtted ja käitumised tulenevad sageli madalast enesehinnangust ja enesekindluse puudumisest.

C-klastri isiksusehäired

C-klastri isiksusehäired hõlmavad tõsist ärevust ja hirmu. Nad sisaldavad:

• Isiksusehäire vältimine: Selle seisundiga inimestel on krooniline ebapiisavustunne ja nad on väga tundlikud teiste negatiivse hinnangu suhtes. Kuigi nad tahaksid teistega suhelda, kipuvad nad sotsiaalset suhtlust vältima, kuna kardavad tugevalt tagasi lükata.
• Sõltuv isiksusehäire: Seda seisundit iseloomustab pidev ja liigne vajadus kellegi teise eest hoolitseda. See hõlmab ka allaheitlikkust, vajadust pideva kindlustunde järele ja suutmatust teha otsuseid. Sõltuva isiksusehäirega inimesed muutuvad sageli teise inimesega väga lähedaseks ja teevad palju pingutusi, et sellele inimesele meeldida. Nad kipuvad käituma passiivselt ja klammerduma ning kardavad lahkuminekut.
• Obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire (OCPD): Seda seisundit iseloomustab järjekindel ja äärmine vajadus korrapärasuse, perfektsionismi ja kontrolli järele (ilma paindlikkuseta), mis lõpuks aeglustab või segab ülesande täitmist. See võib segada ka suhteid.

See on eraldiseisev seisund obsessiiv-kompulsiivsest häirest (OCD), mis liigitatakse ärevushäireks. Kui OCD-ga inimesed on tavaliselt teadlikud, et OCD põhjustab nende käitumist, ja nõustuvad, et nad peavad muutuma, siis OCPD-ga inimesed on tavaliselt oma käitumisest vähe teadlikud, kui üldse.

Inimestel võivad olla rohkem kui ühe isiksusehäire segased sümptomid.

Keda isiksusehäired mõjutavad?

Igaühel võib olla isiksusehäire. Kuid erinevat tüüpi isiksusehäired mõjutavad inimesi erinevalt.

Enamik isiksusehäireid saab alguse teismeeas, kui teie isiksus areneb ja küpseb. Seetõttu on peaaegu kõik isiksusehäiretega diagnoositud inimesed vanemad kui 18-aastased. Erandiks on antisotsiaalne isiksusehäire – ligikaudu 80% selle häirega inimestest on sümptomid hakanud ilmnema 11. eluaastaks.

Antisotsiaalsed isiksusehäired mõjutavad tõenäolisemalt inimesi, kes on sünnil määratud meessoost isikuks. Piirjoonelised, histrioonilised ja sõltuvad isiksusehäired mõjutavad tõenäolisemalt inimesi, kes on sünnil määratud naiseks.

Kui levinud on isiksusehäired?

Ligikaudu 9% USA täiskasvanutest põeb teatud tüüpi isiksusehäireid ja umbes 6% maailma elanikkonnast on isiksusehäirega.

Piiripealne isiksusehäire (BPD) ja antisotsiaalne isiksusehäire on kõige sagedamini diagnoositud isiksusehäired.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab isiksusehäireid?

Isiksusehäired on ühed kõige vähem mõistetavad vaimse tervise seisundid. Teadlased püüavad endiselt välja selgitada nende põhjuseid.

Siiani usuvad nad, et isiksusehäirete tekkele võivad kaasa aidata järgmised tegurid:

• Geneetika: Teadlased on tuvastanud talitlushäirega geeni, mis võib olla obsessiiv-kompulsiivse isiksusehäire tegur. Teadlased uurivad ka geneetilisi seoseid agressiooni, ärevuse ja hirmuga, mis on omadused, mis võivad isiksusehäirete puhul rolli mängida.
• Aju muutused: Teadlased on tuvastanud teatud isiksusehäiretega inimeste ajus peened erinevused. Näiteks viitavad paranoilise isiksusehäire uuringute tulemused muutunud amygdala toimimisele. Amygdala on teie aju osa, mis on seotud hirmutavate ja ähvardavate stiimulite töötlemisega. Skisotüüpse isiksusehäire uuringus avastasid teadlased nende aju otsmikusagara mahu vähenemise.
• Lapsepõlve trauma: Üks uuring paljastas seose lapsepõlvetraumade ja isiksusehäirete tekke vahel. Näiteks piiripealse isiksusehäirega inimestel oli eriti palju lapsepõlves seksuaalseid traumasid. Piiripealsete ja antisotsiaalsete isiksusehäiretega inimestel on probleeme intiimsuse ja usaldusega, mis mõlemad võivad olla seotud lapsepõlve väärkohtlemise ja traumadega.
• Verbaalne väärkohtlemine: Ühes uuringus esines lapsepõlves verbaalset väärkohtlemist kogenud inimestel kolm korda suurem tõenäosus täiskasvanueas piiripealsete, nartsissistlike, obsessiiv-kompulsiivsete või paranoiliste isiksusehäirete tekkeks.
• Kultuurilised tegurid: Kultuurilised tegurid võivad samuti mängida rolli isiksusehäirete tekkes, mida näitab isiksusehäirete esinemissagedus eri riikides. Näiteks on Taiwanis, Hiinas ja Jaapanis märkimisväärselt vähe antisotsiaalsete isiksusehäirete juhtumeid ning oluliselt suurem C-klastri isiksusehäirete määr.

Millised on isiksusehäirete sümptomid?

Igal 10 tüüpi isiksusehäiretel on oma spetsiifilised tunnused ja sümptomid.

Kuid üldiselt hõlmavad isiksusehäired järgmisi probleeme:

• Identiteet ja enesetunne: Isiksusehäirega inimestel puudub üldiselt selge või stabiilne kuvand endast ning see, kuidas nad end näevad, muutub sageli sõltuvalt olukorrast või inimestest, kellega nad koos on. Nende enesehinnang võib olla ebareaalselt kõrge või madal.
• Suhted: Isiksusehäirega inimestel on probleemsete uskumuste ja käitumise tõttu raske luua teistega lähedasi ja stabiilseid suhteid. Neil võib puududa empaatia või austus teiste vastu, nad võivad olla emotsionaalselt eraldatud või vajada liigselt tähelepanu ja hoolt.

Teine isiksusehäirete eristav tunnus on see, et enamikul inimestel, kellel on see, on sageli vähe arusaamist või eneseteadlikkust selle kohta, kuidas nende mõtted ja käitumine on problemaatilised.

Kuidas teada saada, kas kellelgi on isiksusehäire?

Te ei saa kindlalt teada, kas kellelgi on isiksusehäire, kui ta ei saa professionaalset meditsiinilist diagnoosi.

Oluline on mõista erinevust isiksusetüüpide ja isiksusehäirete vahel. Inimesel, kes on häbelik või kellele meeldib üksi aega veeta, ei pruugi olla vältijat või skisoidset isiksusehäiret.

Isiksuse stiili ja isiksusehäire erinevust saab sageli kindlaks teha, hinnates, kuidas inimese isiksus mõjutab tema elu erinevaid osi, sealhulgas:

• Töö.
• Suhted.
• Tunded/emotsioonid.
• Eneseidentiteet.
• Reaalsuse teadvustamine.
• Käitumise ja impulsside juhtimine.

Mõned isiksusehäirega inimeste üldised tunnused on järgmised:

• Nende käitumine on lähedasi ja teisi inimesi, kellega nad suhtlevad, ebajärjekindel, masendav ja segadusse ajav.
• Neil võib olla probleeme teiste kohtlemise ja käitumise realistlike ja vastuvõetavate viisidega.
• Nad ei pruugi olla teadlikud, kuidas nende käitumine põhjustab probleeme endale ja/või teistele.
• Kui nad on lapsevanem, võib nende kasvatusstiil olla eraldatud, üliemotsionaalne, kuritahtlik või vastutustundetu. See võib mõnikord põhjustada nende lastel füüsilisi, emotsionaalseid või vaimseid probleeme.

Diagnoos ja testid

Kuidas isiksusehäireid diagnoositakse?

Isiksusehäireid võib olla raske diagnoosida, kuna enamik isiksusehäirega inimesi ei arva, et nende käitumises või mõtteviisis on probleeme.

Seetõttu ei otsi isiksusehäirega inimesed tavaliselt abi ega oma seisundi diagnoosi. Selle asemel võivad nende lähedased või sotsiaalagentuur suunata nad vaimse tervise spetsialisti juurde, kuna nende käitumine tekitab teistele raskusi.

Kui nad abi otsivad, on see sageli tingitud sellistest seisunditest nagu ärevus, depressioon või ainete tarbimine või nende isiksusehäire põhjustatud probleemid, nagu lahutus või töötus, mitte häire ise.

Tervishoiuteenuse osutajad põhinevad konkreetse isiksusehäire diagnoosimisel Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioonis esitatud kriteeriumidel. Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat.

Kui vaimse tervise spetsialist, nagu psühholoog või psühhiaater, kahtlustab, et kellelgi võib olla isiksusehäire, küsivad nad sageli laiaulatuslikke üldisi küsimusi, mis ei tekita kaitsereaktsiooni ega vaenulikku keskkonda. Nad esitavad küsimusi, mis valgustavad järgmist:

• Minevik ajalugu.
• Suhted
• Eelnev tööajalugu.
• Reaalsuse testimine.
• Impulsi juhtimine.

Kuna isiksusehäire kahtlusega isik ei pruugi oma käitumisest aru saada, teevad vaimse tervise spetsialistid sageli koostööd inimese perekonna, sõprade ja/või tingimisi vabastatud ametnikega, et koguda rohkem teavet tema käitumise ja ajaloo kohta.

Isiksusehäired on üldiselt aladiagnoositud, kuna teenusepakkujad keskenduvad mõnikord ärevuse või depressiooni sümptomitele, mis on üldpopulatsioonis palju tavalisemad kui isiksusehäired. Need sümptomid võivad varjutada mis tahes aluseks oleva isiksusehäire tunnused.

Juhtimine ja ravi

Kuidas isiksusehäireid ravitakse?

Isiksusehäired on psühhiaatrias kõige raskemini ravitavad häired. Seda peamiselt seetõttu, et isiksusehäiretega inimesed ei pea oma käitumist problemaatiliseks, mistõttu nad ei otsi sageli ravi.

Ja isegi kui isiksusehäirega inimene pöördub ravi poole, napib tänapäevases meditsiinis endiselt olemasolevaid ravivõimalusi – praegu pole ühtegi isiksusehäire raviks heaks kiidetud ravimeid. Kuid on ravimeid, mis võivad aidata ärevuse ja depressiooni sümptomitega, mis on isiksusehäirega inimestel tavalised.

Kuid psühhoteraapia (kõneteraapia) võib aidata isiksusehäireid juhtida. Psühhoteraapia on termin erinevatele ravimeetoditele, mille eesmärk on aidata teil tuvastada ja muuta murettekitavaid emotsioone, mõtteid ja käitumist. Vaimse tervise spetsialistiga, näiteks psühholoogi või psühhiaatriga töötamine võib pakkuda teile ja teie perele tuge, haridust ja juhiseid.

Isiksusehäirete ravi psühhoteraapia peamised eesmärgid on järgmised:

• Vahetu stressi, nagu ärevus ja depressioon, vähendamine.
• Aidates inimesel mõista, et tema probleemid on sisemised ega ole põhjustatud teistest inimestest või olukordadest.
• Ebatervisliku ja sotsiaalselt ebasoovitava käitumise vähendamine.
• Raskusi tekitavate isiksuseomaduste muutmine.

Psühhoteraapiat on mitut erinevat tüüpi ja iga isiksusehäire nõuab erinevat tüüpi.

Näiteks näitavad uuringud, et dialektiline käitumisteraapia (DBT) on efektiivne piiripealse isiksusehäirega inimeste ravimisel ja histrioonilise isiksusehäirega inimesed saavad sageli kasu kognitiiv-käitumuslikust teraapiast (CBT).

Hooldus Clevelandi kliinikus Mental Health CareLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas isiksusehäireid saab ennetada?

Praegu ei ole teada, kuidas isiksusehäireid ennetada, kuid paljusid sellega seotud probleeme võib raviga vähendada. Abi otsimine kohe pärast sümptomite ilmnemist võib aidata vähendada häireid inimese elus, perekonnas ja sõprussuhetes.

Väljavaade / prognoos

Milline on isiksusehäirete prognoos (väljavaade)?

Kuna isiksusehäiretega inimesed ei otsi sageli õiget arstiabi, on isiksusehäirete üldine prognoos halb.

Ravimata isiksusehäired võivad põhjustada:

• Kehvad suhted.
• Tööalased raskused.
• Kahjustatud sotsiaalne toimimine.

Uuringud näitavad, et isiksusehäired on seotud järgmiste Haiguste esinemissageduse suurenemisega:

• Tööpuudus.
• Abielulahutus.
• Koduvägivald.
• Aine kasutamine.
• Kodutus.
• Kuritegevus (eriti antisotsiaalne isiksusehäire).

Lisaks külastavad isiksusehäiretega inimesed tõenäolisemalt kiirabi, kogevad traumaatilisi õnnetusi ja surevad varakult enesetapu tõttu.

Kuigi väljavaated on kohutavad, näitavad uuringud, et koostööpõhine hooldusjuhtimine võib oluliselt parandada isiksusehäiretega inimeste tulemusi, kui nad jäävad ravile pühenduma.

Kui teate kedagi, kellel on või võib olla isiksusehäire, proovige teda veenda ravile pöörduma. Samuti on oluline end harida konkreetse isiksusehäire olemuse kohta, et saaksite paremini mõista, mida oodata.

Oluline on meeles pidada, et isiksusehäired on vaimse tervise seisundid. Nagu kõigi vaimse tervise seisundite puhul, võib sümptomite ilmnemisel abi otsimine aidata vähendada teie eluhäireid. Vaimse tervise spetsialistid võivad pakkuda raviplaane, mis aitavad teil oma mõtteid ja käitumist juhtida.

Isiksusehäiretega inimeste pereliikmed kogevad sageli stressi, depressiooni, leina ja eraldatust. Oluline on hoolitseda oma vaimse tervise eest ja otsida abi, kui teil tekivad need sümptomid.

Kokkuvõttes võib öelda, et isiksusehäired on komplekssed ja mitmekülgsed probleemid, millele on omased erinevad tüübid, põhjused, sümptomid ja raviviisid. Isiksusehäiretega inimeste elukvaliteet võib olla oluliselt halvenenud, kuid õige diagnoosimise ja adekvaatse ravi abil on võimalik olukorda parandada. Oluline on mõista, et isiksusehäired ei ole inimese enda süü, vaid tõsised vaimse tervise probleemid, mis vajavad professionaalset abi ja toetust. Eelkõige on oluline leida õige teraapia ja toetavad tugisüsteemid, et aidata isiksusehäiretega inimestel elada õnnelikku ja täisväärtuslikku elu.