Sugurakulise kasvaja põhjused ja sümptomid

Sugurakuline kasvaja võib olla nii naistel kui meestel ning sellel võivad olla mitmed erinevad põhjused ja sümptomid. See võib olla väga ohtlik ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Sugurakulise kasvaja põhjused võivad olla geneetilised, eksogeensed või keskkonna poolt põhjustatud. Sümptomid võivad hõlmata valu kõhus, väsimust, kehakaalu langust ja palavikku. On oluline teada nende haiguse tunnuste kohta ning konsulteerida arstiga, kui tekivad kahtlused või muresid.

Ülevaade

Mis on sugurakkude kasvaja?

Idurakkude kasvaja on sugurakkudest koosnev mass, mida nimetatakse ka sugurakkudeks. “Idu” on lühend sõnadest “idanema”, mis tähendab küpsemist. Naistel ja inimestel, kelle sünnihetkel on emane (AFAB), küpsevad sugurakud lõpuks munadeks. Meestel ja inimestel, kelle sünnihetkel on mees (AMAB), küpsevad sugurakud spermatosoidiks. Seotud sugurakkude kasvajad moodustuvad kõige sagedamini seal, kus tekivad munad (munasarjad) ja spermatosoidid (munandid).

Harvemini moodustuvad sugurakulised kasvajad muudes kehaosades peale munasarjade ja munandite, sealhulgas kõhus, rinnas, alaseljas, sabaluus ja ajus. Neid kasvajaid nimetatakse ekstragonadaalseteks kasvajateks.

Sugurakkude kasvajad mõjutavad kõige sagedamini lapsi, teismelisi ja noori täiskasvanuid.

Millised on sugurakkude kasvajate tüübid?

Sugurakkude kasvajad võivad olla pahaloomulised (vähkkasvajad) või healoomulised (mittevähilised). Mõlemat tüüpi kasvajad võivad kasvada suuremaks, kuid ainult vähkkasvajad võivad levida teistesse kehaosadesse. Levinud (metastaseerunud) vähk võib kahjustada teie organeid ja seda on raskem ravida.

• Teratoomid on kasvajad, mis sisaldavad kudesid nagu hambad, juuksed, lihased ja luud. Nad võivad olla küpsed või ebaküpsed. Küpsed teratoomid (dermoidsed tsüstid) on kõige levinum munasarjade sugurakkude kasvaja tüüp. Tavaliselt on nad healoomulised. Ebaküpsed teratoomid on tavaliselt vähkkasvajad ja kasvavad kiiresti.
• Munakoti kasvajad (endodermaalsed siinuse kasvajad) sisaldavad areneva embrüo rakke. Need kasvajad on vähkkasvajad ja levivad kiiresti lümfisõlmedesse ja muudesse organitesse. Munakoti kasvajad on kõige levinum lastel diagnoositud pahaloomuline sugurakkude kasvaja.
• Germinoomid on vähkkasvajad, mis võivad ilmneda teie munasarjades või munandites. Siiski on need kõige levinumad ajus ja seljaajus (kesknärvisüsteem). Neid nimetatakse düsgerminoomiks, kui nad on teie munasarjades, ja seminoomiks, kui nad on teie munandites.
• Embrüonaalrakuline kartsinoom on haruldane vähkkasvaja sugurakkude kasvaja. See võib esineda puhtal kujul, kuid esineb sageli koos teiste kasvajatüüpidega segatud sugurakkude kasvajas.
• Polüembrüoomid sisaldavad embrüoid meenutavaid komponente. Need on haruldased, kiiresti kasvavad vähkkasvajad, mida sageli segatakse teist tüüpi sugurakkude kasvajatega.
• Kooriokartsinoomid koosnevad rakkudest, mis moodustavad raseduse ajal platsenta. Platsenta on organ, mis võimaldab rasedusaegsel vanemal lootega toitaineid jagada. Kooriokartsinoom on haruldane ja vähkkasvaja sugurakkude kasvaja, mis võib moodustuda teie munasarjades või munandites, kuid esineb sageli emakas. See võib levida nii lootele kui ka vanemale.
• Segatud sugurakkude kasvajad sisaldavad kahte või enamat tüüpi pahaloomulisi sugurakkude kasvajaid. Paljud sugurakkude kasvajad on segatud.

Mis vahe on seminoomidel ja mitteseminoomilistel sugurakkude kasvajatel?

Mehi ja inimesi mõjutavad sugurakulised kasvajad AMAB liigitatakse kas seminoomideks või mitteseminoomideks. Mõlemad on pahaloomulised kasvajad, mis võivad mõjutada teie munandeid (munandivähk).

• Seminoomid sageli kasvavad ja levivad aeglasemalt kui mitteseminoomid.
• Mitteseminoomid kasvavad suuremaks ja levivad kiiremini kui seminoomid. Mitteseminoomide hulka kuuluvad munakollase kasvajad, embrüonaalrakulised kartsinoomid, kooriokartsinoomid ja teratoomid.

Kui levinud on sugurakkude kasvajad?

Laste sugurakkude kasvajad on haruldased, moodustades vaid 3,5% vähidiagnoosidest. Neid esineb sagedamini noorukitel ja noortel täiskasvanutel, moodustades 13,9% 15–19-aastastel diagnoositud vähijuhtudest.

Keda mõjutavad sugurakkude kasvajad?

Igaühel võib olla sugurakkude kasvajaid, kuid kõige sagedamini haigestuvad need imikud, lapsed, teismelised ja noored täiskasvanud. Diagnoosid suurenevad ja vähenevad sõltuvalt vanusest. Näiteks diagnoositakse suhteliselt sageli imikueast kuni 4-aastaseks saamiseni, võrreldes vahetult pärast seda. Sugurakkude kasvaja diagnoosid suurenevad puberteedi lähenedes.

• Munasarjade sugurakkude kasvajad esineb kõige sagedamini 10–14-aastastel inimestel, kuid need mõjutavad ka 20–30-aastaseid inimesi. Küpsed teratoomid, mis on healoomulised, on kõige levinum sugurakkude kasvaja diagnoos.
• Munandite sugurakkude kasvajad moodustavad 75% laste munandivähi diagnoosidest ja 90% munandivähi juhtudest kokku. Neid esineb sagedamini alla 4-aastastel lastel ja 15–35-aastastel inimestel.
• Ekstragonadaalsed sugurakkude kasvajad imikueast kuni 4. eluaastani diagnoositud sugurakkude kasvajad moodustavad 40–50%. Siiski haigestuvad neid ka lapsed ja noored täiskasvanud. Imikutel ja lastel tekivad need kasvajad kõige sagedamini selgroo (ristluu) või sabaluu (sabaluu) põhjas. Teismelistel ja noortel täiskasvanutel esinevad ekstragonadaalsed sugurakkude kasvajad kõige sagedamini rindkere keskosas (mediastiinumis). Aju idurakkude kasvajaid – kuigi harva – diagnoositakse sagedamini 11–30-aastastel inimestel.

Sümptomid ja põhjused

Millised on sugurakkude kasvaja sümptomid?

Idurakkude kasvaja sümptomid sõltuvad sellistest teguritest nagu kasvaja suurus ja asukoht teie kehas.

Munasarjade sugurakkude kasvajad

Munasarjade sugurakkude kasvajad ei põhjusta alati sümptomeid. Näiteks küpsed teratoomid ei pruugi sümptomeid põhjustada enne, kui nad on kasvanud piisavalt suureks, et tekitada survet teie kõhus. Sageli avastatakse need ultraheliga, et teha kindlaks, mis vaagnavalu põhjustab.

Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Ebamugavustunne või valu vaagnapiirkonnas.
• Valulik mass teie munasarjas.
• Paistes kõht (kõht).
• Kõhuvalu (sarnane pimesoolepõletikule).
• Ebaregulaarne verejooks tupest.
• Iiveldus.

Munandite sugurakkude kasvajad

Munandite sugurakkude kasvajate sümptomid on samad, mis munandivähi korral.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Tahke, kindel tükk munandis, mis kasvab suuremaks (koos valuga või ilma).
• Valu või raskustunne munandikotti.
• Kõhuvalu või kubemevalu.
• Imeliku kujuga munand.
• Seljavalu.

Ekstragonadaalsed sugurakkude kasvajad

Mass teie lapse sabaluul või rindkere keskel võib tähendada teratoomi. Ekstragonadaalse sugurakkude kasvaja muud sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast.

• Hingamisraskused (kopsud).
• Nõrkus jalgades (alaseljas).
• Probleemid pissimise ja kakamisega (vaagen).
• Turse ja äge või tuim valu teie lapse kõhus.

Mõned sugurakkude kasvajad eritavad reproduktiivhormoone, mis võivad lastel põhjustada varase puberteedi või ebatüüpilise seksuaalse arengu sümptomeid. Inimestel, kellel on AFAB, võivad tekkida rinnad, kasvada häbemekarvad ja menstruatsioonid varakult. AMAB-i inimestel võivad rinnad kasvada (günekomastia).

Mis põhjustab sugurakkude kasvajat?

Inimese arenevas embrüos moodustuvad normaalsed sugurakud. Need rakud liiguvad lõpuks embrüo munasarjadesse või munanditesse, muutudes munarakkudeks või spermarakkudeks.

Seevastu sugurakkude kasvajad koosnevad rakkudest, mis ei arene täielikult moodustunud munadeks või spermideks. Idurakud jagunevad ebanormaalselt ja muutuvad hoopis teie munasarjades või munandites kasvajaks. Ekstragonadaalsete kasvajate korral liiguvad sugurakud teie kehas kummalistesse kohtadesse – nagu rind, aju, kõht, alaselg ja sabaluud -, et moodustada kasvajaid.

Teadlased pole kindlad, mis põhjustab sugurakkude sellise arengu.

Millised on sugurakkude kasvajatega seotud riskifaktorid?

Teil võib olla suurem tõenäosus saada sugurakkude kasvaja, kui teie perekonnas on esinenud sugurakkude kasvajaid või teatud haigusseisundeid.

Need sisaldavad:

• Ravimata, laskumata munandid (krüptorhidism).
• Turneri sündroom.
• Klinefelteri sündroom.

Diagnoos ja testid

Kuidas sugurakkude kasvajaid diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise läbivaatuse ja küsib sümptomite kohta. Nad võivad sugurakkude kasvaja diagnoosimiseks teha mis tahes järgmisi teste või protseduure:

• CT skaneerimine: CT-skaneerimine ühendab teie keha sisemuse mitu röntgenpilti, et luua teie luudest ja pehmetest kudedest arvutipõhine 3D-kujutis. Teie rindkere, kõhu või vaagna CT-skaneerimine võib näidata kasvaja asukohta.
• MRI: MRI kasutab magneteid ja raadiolaineid, et luua arvutipõhine pilt luust ja pehmetest kudedest teie kehas. Nagu CT-skaneerimine, võib MRI näidata teie kasvaja asukohta.
• Ultraheli: Ultraheli kasutab helilaineid, et luua pilte teie keha sisemusest. Ultraheli näitab, kui suur osa kasvajast on tahke mass või tsüst (vedelikuga täidetud). See teave võib olla abiks, kui otsustate, kas kasvaja on sugurakkude kasvaja või tsüst.
• PET-skaneerimine: PET-skaneerimine kasutab märgistusainet, mis võib näidata vähirakkude asukohta teie kehas. PET-uuring võib näidata, kas vähk on levinud.
• Luu skaneeringud: Luu skaneerimine teeb teie luudest röntgenikiirguse pärast seda, kui need on neelanud spetsiaalse värvaine, mis muudab kõrvalekalded silmatorkavaks. Luu skaneerimine võib näidata, kas kasvaja mõjutab teie luid.
• Vereanalüüsid: Teie teenusepakkuja võib teha vereproovi, et kontrollida ensüümide, valkude või hormoonide kogust teie veres. Inimese kooriongonadotropiini (hCG), a-fetoproteiini (AFP) ja laktaatdehüdrogenaasi kõrgenenud tase võib viidata teatud tüüpi sugurakkude kasvajatele.
• Biopsia: Biopsia eemaldab kasvajast koe ja saadab selle testimiseks laborisse. Spetsialist, keda nimetatakse patoloogiks, analüüsib proovi mikroskoobi all, et diagnoosida sugurakkude kasvaja.

Teie teenusepakkuja võib kahjustatud organi eemaldada, kui teie kasvaja on tõenäoliselt pahaloomuline. Näiteks kogu munandi eemaldamine (radikaalne kubeme-orhiektoomia) on munandivähi diagnoosimise standardne osa. Munandite eemaldamine võimaldab teie teenusepakkujal kudet analüüsida ja ravi (operatsiooni) pakkuda.

Juhtimine ja ravi

Kuidas sugurakke ravitakse?

• Kirurgia: Operatsioon on sugurakkude kasvajate esmane ravi. Teie teenusepakkuja võib eemaldada kasvaja kahjustatud munasarjast (munasarjade tsüstektoomia) või kogu munasarjast ja munajuhadest (salpingo-ooforektoomia). Munandivähi korral eemaldab teie teenusepakkuja munandi koos kasvajaga.
• Keemiaravi: Keemiaravis kasutatakse ravimeid vähirakkude hävitamiseks või nende jagunemise vältimiseks. Võite saada keemiaravi, kui teie teenusepakkuja ei saa kasvajat ohutult eemaldada või kui see on levinud teistesse kehaosadesse. Võite saada keemiaravi, et hävitada kõik allesjäänud vähirakud pärast operatsiooni, isegi kui te ei näe vähirakke pildistamisel. Keemiaravi on tõhus ravi enamiku sugurakkude kasvajate puhul.
• Kiiritusravi: Kiiritusravi suunab suure energiaga röntgenikiirgus vähirakkudesse, et need hävitada. Mõned sugurakkude kasvajate tüübid reageerivad kõige paremini kiiritusravile.

Hooldus Clevelandi kliinikus munasarjade sugurakkude kasvaja raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Väljavaade / prognoos

Kas sugurakkude kasvaja on ravitav?

Enamiku sugurakkude kasvajate prognoos on suurepärane. Kasvaja täielik eemaldamine ravib sageli haigust. Näiteks munandivähi elulemus pärast ravi on 95%. Munasarjade sugurakkude kasvajate elulemus on 93%. Idurakkude kasvajatega laste ravimäär on vahemikus 82% kuni 90%.

Siiski sõltuvad tõenäolised tulemused erinevatest teie jaoks ainulaadsetest teguritest, sealhulgas:

• Sinu vanus.
• Idurakkude kasvaja tüüp.
• Kasvaja asukoht ja suurus.
• Kus vähk levib.
• Kuidas kasvaja ravile reageerib.

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuidas teie diagnoos teie tulemusi mõjutab.

Koos elamine

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Küsimused, mida saate oma diagnoosi paremaks mõistmiseks küsida, on järgmised:

• Kas mu kasvaja on pahaloomuline (vähk)?
• Kui agressiivne (kiiresti kasvav) on mu kasvaja?
• Kas vähk on levinud?
• Milliseid ravimeetodeid soovitaksite?
• Millised on võimalikud ravi kõrvalmõjud?
• Millised on iga ravivõimalusega seotud tõenäolised tulemused?
• Milliseid teste pean tegema, et jälgida ravi efektiivsust?
• Kui sageli on mul vaja järelkontrolli, et jälgida oma kasvajat/ravivastust?

Idurakkude kasvaja on sugurakkudest koosnev mass, mida nimetatakse ka sugurakkudeks. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib selgitada, mida sugurakkude kasvaja diagnoos teie või teie lapse jaoks tähendab. Sugurakkude kasvajad on keerulised. Sümptomid, mida kogete ja teie tõenäoline prognoos, sõltuvad erinevatest teguritest, mida teie teenusepakkuja saab teiega arutada. Õnneks reageerib enamik sugurakkude kasvajaid ravile hästi. Nagu kõigi teiste kasvajate (eriti pahaloomuliste kasvajate) diagnoosimisel, on teie tulemus tõenäoliselt seda parem, mida varem diagnoositakse ja ravi alustate.

Kokkuvõtteks võib öelda, et sugurakulise kasvaja põhjused võivad olla mitmekülgsed, sealhulgas geneetilised ja keskkonnaga seotud tegurid. Kõige levinumad sümptomid hõlmavad valu alakõhus või munandipiirkonnas, turset, valu urineerimisel ja verejooksu. Oluline on meeles pidada, et varajane avastamine ja ravi on võtmetähtsusega, et suurendada ravi eduvõimalusi ja elulemust. Seetõttu on oluline regulaarselt kontrollida ennast ja pöörduda arsti poole, kui tekivad kahtlased sümptomid.