Perilümfaatiline fistul (PLF): radioloogia, sümptomid ja ravi

Perilümfaatiline fistul (PLF) on haruldane, kuid tõsine seisund, mis mõjutab sisekõrva ning võib põhjustada tasakaaluhäireid, kuulmislangust ja isegi tugevat peavalu. Radioloogia on oluline PLF diagnoosimiseks ning sümptomid võivad hõlmata iiveldust, oksendamist ja võimetus tasakaalu hoida. Õigeaegne ravi on hädavajalik, kuna PLF võib põhjustada püsivat kahjustust. Eksperdid soovitavad kirurgilist sekkumist või muud ravi, et parandada fistuli seisundit ja vähendada sümptomeid. On oluline otsida abi ja nõu spetsialistidelt, kui kahtlustate PLF-i esinemist.

Perilümfaatiline fistul viitab rebendile või defektile membraanides, mis eraldavad teie keskkõrva ja sisekõrva. Perilümfaatilise fistuliga inimesed võivad märgata mitmeid sümptomeid, sealhulgas täiskõhutunnet kõrvas, kuulmislangust ja peapööritust. Ravi hõlmab voodirežiimi, vereplaastri süstimist või operatsiooni.

Ülevaade

Mis on perilümfaatiline fistul?

Perilümfaatiline fistul (PLF) viitab augule või rebendile ühes membraanidest, mis eraldavad teie keskkõrva ja sisekõrva. Teie keskkõrv on täidetud õhuga, sisekõrv aga vedelikuga (perilümf). Need kaks kõrva sees olevat piirkonda on eraldatud membraanidega. Kui membraanid rebenevad, võib perilümfaatiline vedelik voolata teie sisekõrvast keskkõrva. Sellest tulenevad rõhumuutused võivad põhjustada tasakaalu- ja kuulmisprobleeme.

Keda mõjutavad perilümfaatilised fistulid?

Perilümfaatilised fistulid võivad mõjutada igas vanuses inimesi. Mõnel juhul võivad PLF-id esineda juba sündides.

Sümptomid ja põhjused

Millised on perilümfaatilise fistuli sümptomid?

Perilümfaatilise fistuli sümptomid võivad hõlmata:

• Äkiline kuulmislangus.
• Kuulmiskaotus, mis tuleb ja läheb.
• Täiskõhutunne kõrvas.
• Pearinglus.
• Vertiigo.
• Mere haigus.
• Iiveldus.
• Mälukaotus.
• Tasakaalu probleemid.
• Peavalud.
• Tinnitus (helin kõrvus).

Enamasti mõjutavad PLF-id korraga ainult ühte kõrva. Harvadel juhtudel võivad need mõjutada mõlemat kõrva korraga.

Perilümfaatilise fistuliga inimene võib märgata, et tema sümptomid süvenevad naermise, aevastamise või köhimise korral. Või võivad sümptomid süveneda, kui tõstavad midagi rasket või muudavad kõrgust.

Mis põhjustab perilümfaatilisi fistuleid?

Perilümfaatilisi fistuleid võivad põhjustada mitmed erinevad tegurid, sealhulgas:

• Peatrauma.
• Kõrva trauma.
• Barotrauma (kiired rõhumuutused lendamise, sukeldumise, raskete raskuste tõstmise ja sünnituse tõttu).
• Läbi löödud kuulmekile.
• Kokkupuude valju müraga, mis on teie kõrva lähedal, näiteks tulistamine.
• Sagedased kõrvapõletikud.
• Nina puhumine äärmiselt kõvasti.

Mõnikord võib tunduda, et perilümfaatiline fistul tekib ilma nähtava põhjuseta. Kuid see on tavaliselt tingitud vanast vigastusest, mis ei põhjustanud koheseid sümptomeid.

Diagnoos ja testid

Kuidas perilümfaatilisi fistuleid diagnoositakse?

Perilümfaatilise fistuli sümptomid on sarnased teiste sisekõrvahaigustega, nagu Meniere’i tõbi, vestibulaarneuriit ja labürindiit. Seega on oluline, et teie tervishoiuteenuse osutaja välistaks need muud probleemid. Nad võivad soovitada mitmeid teste, sealhulgas:

• Kuulmistestid.
• Tasakaalu testid.
• Elektrokohleograafia, test, mis mõõdab teie sisekõrva vedeliku rõhku.
• Perilümfaatilise fistuli test, mis jälgib teie silmade liikumist, kui teie kõrvakanalile avaldatakse survet.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie diagnoosi kinnitamiseks kasutada ka pilditeste. Perilümfaatilise fistuli radioloogilised testid võivad hõlmata:

• CT-skaneerimine, mis loob 3D-röntgenpildi teie keha sisestest struktuuridest.
• MRI, mis jäädvustab pilte teie keha sees, kasutades võimsaid magneteid ja raadiolaineid.

Mõnel juhul võib perilümfaatilise fistuli diagnoosimisel kombineerida MRI- ja CT-uuringuid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse perilümfaatilisi fistuleid?

Olenevalt teie seisundi tõsidusest on mitu erinevat ravivõimalust ja lähenemisviisi:

Voodipuhkus

Piiratud aktiivsus on sageli perilümfaatiliste fistulite esimene ravimeetod. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ühe kuni kahe nädala pikkust voodipuhkust. Kui täheldatakse paranemist, soovitatakse täiendavat puhkust, kuni probleem on lahendatud.

Vereplaastri süstimine

Selle protseduuri ajal süstib teie tervishoiuteenuse osutaja teie enda verd teie keskkõrva. See aitab kahjustatud membraani taastada. Vereplaastri süstimine on mõnevõrra uus ja eksperdid alles uurivad ravi. Seni on tulemused julgustavad.

Kirurgia

Kui konservatiivne ravi ei aita, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada operatsiooni. Selle protseduuri ajal tõstetakse teie kuulmekile õrnalt üles ja kudede siirikud asetatakse teie kesk- ja sisekõrva vahele jäävatele kahjustatud membraanidele. Operatsioon ei sobi kõigile, seega rääkige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga selle ravi riskide ja piirangute kohta.

Kui kaua kulub perilümfaatilise fistuli operatsioonist taastumine?

Kuigi enamik inimesi tunneb end mugavalt mõne päeva jooksul pärast operatsiooni, võib täielik taastumine võtta mitu nädalat. Selle aja jooksul on oluline järgida kõiki oma kirurgi antud operatsioonijärgseid juhiseid. Üldiselt peate magama tõstetud peaga ja vältima tegevusi, mis võivad põhjustada kõrva pinget, nagu sukeldumine ja raskete raskuste tõstmine.

Ärahoidmine

Kas ma saan vältida perilümfaatilisi fistuleid?

Kuigi te ei saa PLF-i täielikult ära hoida, võite võtta meetmeid oma riski vähendamiseks. Näiteks:

• Kaitske oma kõrvu, kui teate, et puutute kokku valju müraga.
• Lennukiga reisides kandke filtreeritud kõrvatroppe. See võib aidata tasakaalustada rõhku teie kõrvades.
• Kui teil on kalduvus sagedastele kõrvapõletikele, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt ennetusmeetmeid.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on perilümfaatiline fistul?

Kui teil on selliseid sümptomeid nagu tasakaaluhäired või pearinglus, peate võib-olla muutma oma igapäevast rutiini. Näiteks kui ringi kõndimine käivitab teie sümptomid, laske kellelgi teisel teie eest ülesandeid täita. Lisaks vältige olukordi, kus võite kaotada tasakaalu ja kukkuda.

Kas perilümfaatilisi fistuleid saab ravida?

Jah. Mõned PLF-id saavad piisava puhkusega iseseisvalt paraneda. Mõnel juhul võib siiski olla vajalik vereplaastri süstimine või operatsioon.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Planeerige visiit oma tervishoiuteenuse osutajaga iga kord, kui teil tekivad muutused kuulmises või muud äkilised sümptomid. Kui teil on sagedased või rasked kõrvapõletikud, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kuidas vähendada PLF-i riski.

Perilümfaatilised fistulid võivad põhjustada mitmesuguseid murettekitavaid sümptomeid, mis häirivad teie elukvaliteeti. Kui teil on diagnoositud PLF, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada palju voodipuhkust, mis võib aidata fistulil iseenesest paraneda. Kui voodipuhkusest ei piisa, võite vajada operatsiooni. Oluline on täpselt järgida oma tervishoiuteenuse osutaja antud juhiseid, et saaksite võimalikult kiiresti taastuda.

Perilümfaatiline fistul on haruldane seisund, mis võib tekkida keskkõrva vigastuse või trauma tagajärjel. Radioloogiline hindamine on oluline PLF-i diagnoosimisel ja jälgimisel. Sümptomid võivad hõlmata kuulmise kaotust, pearinglust ja tasakaalu häireid. Ravi võib hõlmata konservatiivseid meetmeid, nagu näiteks patsiendi hoidmine puhkusel ja vältimaks pea- ja kaelapiirkonna liigset liikumist, samuti kirurgilisi protseduure, nagu fistuli kinnitamine või kõrvaõõne rekonstrueerimine. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et leevendada sümptomeid ja vältida tüsistusi.