Hemolüütiline aneemia: sümptomid, ravi ja põhjused

Hemolüütiline aneemia on haruldane vereloomesüsteemi haigus, mis tekib siis, kui punaste vereliblede hävitamine kehas on suurem, kui nende tootmine. Selle seisundi sümptomite hulka kuuluvad väsimus, nõrkus, kollatõbi ja tume uriin. Selle seisundi ravi sõltub sellest, mis põhjustab punaste vereliblede hävimist. Põhjused võivad hõlmata autoimmuunhaigusi, pärilikke haigusi või ravimite kõrvaltoimeid. On oluline diagnoosida hemolüütiline aneemia varases staadiumis, et alustada sobivat ravi ja ennetada tüsistusi.

Hemolüütiline aneemia on verehaigus, mis tavaliselt tekib siis, kui teie punased verelibled lagunevad või surevad kiiremini, kui teie keha suudab need uute vererakkudega asendada. Inimestel võib tekkida hemolüütiline aneemia, pärides aneemiat, teatud nakkusi ja teatud ravimeid põhjustavaid geneetilisi haigusi. Tervishoiuteenuse osutajad ravivad seda seisundit, ravides selle aluseks olevat probleemi.

Ülevaade

Mis on hemolüütiline aneemia?

Hemolüütiline aneemia on verehaigus, mille tõttu teie punased verelibled lagunevad või surevad kiiremini, kui teie keha suudab need uute vererakkudega asendada. Inimestel võib tekkida hemolüütiline aneemia aneemiat põhjustavate geneetiliste seisundite tõttu. Mõnikord on inimestel kerge hemolüütilise aneemia sümptomid, mis pärast ravi kaovad. Mitu korda saavad tervishoiuteenuse osutajad hemolüütilist aneemiat ravida pärast seda, kui on välja selgitanud, mis haigusseisundi põhjustas. Kuid ravimata raske hemolüütiline aneemia võib põhjustada tõsiseid südameprobleeme.

Mis tüüpi aneemia on hemolüütiline aneemia?

Aneemiat on palju erinevaid. Hemolüütiline aneemia tekib siis, kui teie punased verelibled lagunevad või surevad kiiremini kui tavaliselt. Punased verelibled elavad tavaliselt umbes 120 päeva. Kui need lagunevad või surevad varem, ei ole teie luuüdil aega piisavalt uusi punaseid vereliblesid toota, mistõttu on punaste vereliblede arv madal. Muud tüüpi aneemia võivad tekkida, kui:

• Vigastus või haigus põhjustab liigset verejooksu, mis tühjendab teie punaste vereliblede varu kiiremini, kui teie keha suudab seda asendada.
• Miski mõjutab punaste vereliblede tootmist, nii et teie keha toodab vähem punaseid vereliblesid või toodab ebanormaalseid punaseid vereliblesid.

Hemolüütiline aneemia on vähem levinud kui aneemia, mis on põhjustatud liigsest verejooksust või aeglasest punaste vereliblede tootmisest.

Mis juhtub, kui hemolüütilist aneemiat ei ravita?

Raske hemolüütiline aneemia võib põhjustada tõsiseid südamehaigusi, sealhulgas arütmiat (ebanormaalne südamerütm), kardiomüopaatiat ja südamepuudulikkust.

Keda mõjutab hemolüütiline aneemia?

Hemolüütilist aneemiat on mitut tüüpi ja igaüks neist võib mõjutada igas vanuserühmas, rassist ja soost inimesi.

Mis vahe on hemolüütilise aneemia ja autoimmuunse hemolüütilise aneemia vahel?

Autoimmuunne hemolüütiline aneemia (AIHA) tekib siis, kui teie immuunsüsteem eksitab punaseid vereliblesid soovimatute või võõraste ainetega. Teie keha reageerib, luues antikehi, mis hävitavad punaseid vereliblesid, põhjustades aneemiat. Hemolüütilist aneemiat võivad põhjustada erinevad tegurid, sealhulgas pärilikud seisundid, infektsioonid ja mõned ravimid.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab hemolüütilist aneemiat?

Hemolüütiline aneemia võib olla põhjustatud pärilikest seisunditest, mis mõjutavad punaseid vereliblesid. Seda põhjustavad ka teatud infektsioonid või kui keegi saab vereülekande doonorilt, kelle veregrupp ei vastanud.

Millised pärilikud seisundid võivad põhjustada hemolüütilist aneemiat?

Mõned levinumad pärilikud seisundid on:

• Sirprakuline aneemia: Selle haiguse korral toodab teie keha ebanormaalse kujuga punaseid vereliblesid, mis on kinni väikestes veresoontes, põrnas või maksas.
• Talasseemia: See on veel üks pärilike verehaiguste rühm, mille tõttu teie keha toodab ebanormaalseid punaseid vereliblesid, mis kergesti hävivad.
• G6PD puudulikkus: see geneetiline häire mõjutab ensüümi, mis kaitseb punaseid vereliblesid. Kui see ensüümi tase langeb, lagunevad tõenäoliselt teatud infektsioonide või ravimitega kokkupuutuvad vererakud.

Millised infektsioonid võivad põhjustada hemolüütilist aneemiat?

Hemolüütilise aneemiaga seotud infektsioonid on järgmised:

• Malaaria:See haigus tekib siis, kui väikeste malaariaparasiitidega nakatunud sääsed hammustavad inimesi, jättes parasiidid inimeste vereringesse. Ravimata malaaria võib põhjustada hemolüütilist aneemiat.
• Rocky Mountaini täpiline palavik: See nakkus levib, kui puugid on bakteritega nakatunud Rickettsia rickettsi inimesi hammustada.
• Haemophilus gripi haigus: Need on bakterite põhjustatud infektsioonid H. gripp.
• Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV): See viirus põhjustab omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS).

Millised ravimid võivad põhjustada hemolüütilist aneemiat?

Mõnedel inimestel tekib teatud ravimite võtmise tõttu hemolüütiline aneemia. Kõik, kes neid ravimeid võtavad, ei arenda hemolüütilist aneemiat. Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab teie haigusloo ja praegused probleemid üle, et olla kindel, et saate neid ravimeid võtta. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Penitsilliin: See antibiootikum ravib infektsioone ja muid tõsiseid meditsiinilisi probleeme.
• Kiniin: See ravim ravib malaariat.
• Metüüldopa: See ravim ravib kõrget vererõhku.
• Sulfoonamiidid: See on antibakteriaalne ravim.

Millised on hemolüütilise aneemia sümptomid?

Hemolüütilised sümptomid võivad olla kerged või raskemad. Samuti võivad need tekkida ootamatult või areneda aja jooksul. Tüüpiliste sümptomite hulka kuuluvad:

• Kollatõbi: See seisund mõjutab teie nahka, silmavalgeid (sclerat) ja limaskestasid, muutes need kollaseks. See juhtub siis, kui teil on punaste vereliblede lagunemise tõttu kõrge bilirubiini tase.
• Õhupuudus (düspnoe): See juhtub siis, kui teil ei ole piisavalt punaseid vereliblesid, mis kannavad kogu kehas hapnikku.
• Väsimus: Väsimus on tunne, et olete nii väsinud, et see mõjutab teie igapäevaelu ja võimet teha oma igapäevaseid tegevusi.
• Kiire südametegevus (tahhükardia): See seisund tähendab, et teie süda lööb kiiremini kui peaks. Kui teie süda lööb liiga kiiresti, ei jää sellel löökide vahel piisavalt aega verega täitumiseks ja teie süda ei suuda teie keha varustada vajaliku hapnikuga.
• Madal vererõhk (hüpotensioon): Madal vererõhk võib olla sümptom või seisund. See juhtub siis, kui teie vererõhk on oodatust palju madalam.
• Veri pissis (hematuria): See võib olla sirprakulise haiguse sümptom.
• Suurenenud põrn või maks: teie maks ja põrn filtreerivad punaseid vereliblesid, kui rakud liiguvad läbi keha. Kahjustatud või surevad punased verelibled jäävad teie põrna ja maksa lõksu, mis hävitavad rakud. Normaalsest suurem põrn või maks võib olla märk, et teie punased verelibled on kahjustatud.

Kas aneemia võib olla meditsiiniline hädaolukord?

Äge aneemia võib olla äkilise ja tõsise verekaotuse sümptom või märk sellest, et punased verelibled hävivad väga kiiresti. Ägeda aneemiaga inimestel võivad olla järgmised sümptomid:

• Nad on väga nõrgad.
• Nende süda lööb väga tugevalt ja kiiresti.
• Neil on raske hinge tõmmata.

Diagnoos ja testid

Kuidas teada saada, kas teil on hemolüütiline aneemia?

Tervishoiutöötajad diagnoosivad hemolüütilist aneemiat:

• Küsige oma haigusloo kohta, eriti kui teie pereliikmetel on aneemia.
• Küsige, kas teil on teatud infektsioonid või kas te võtate teatud ravimeid, mis võivad põhjustada hemolüütilist aneemiat.
• Füüsilise läbivaatuse tegemine, mis keskendub aneemia nähtudele ja sümptomitele, ikterusele või põrna või maksa suurenemisele.

Milliseid teste kasutavad tervishoiuteenuse osutajad hemolüütilise aneemia diagnoosimiseks?

Tavaliselt kasutavad tervishoiuteenuse osutajad hemolüütilise aneemia diagnoosimiseks mitut vereanalüüsi. Samuti võivad nad uurida vereproove geneetiliste markerite suhtes, mis võivad olla hemolüütilist aneemiat põhjustavate pärilike seisundite tunnused. Tavaliselt teevad nad esialgsed vereanalüüsid, et teha kindlaks, kas teie sümptomid on põhjustatud mingist aneemia vormist. Täielik vereanalüüs (CBC) on üks esialgsetest testidest, mida nad võivad teha. CBC mõõdab:

• Kui palju punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid ja vereliistakuid teil on.
• Teie punaste vereliblede suurus.
• Hemoglobiin, teie vere valk, mis kannab hapnikku kogu kehas.
• Hematokrit, mis mõõdab ruumi mahtu, mida teie punased verelibled teie veres võtavad.

Milliseid muid teste võivad tervishoiuteenuse osutajad teha?

Nad võivad tellida täiendavaid teste, et tuvastada, millist tüüpi aneemia teil võib olla. Siin on testid, mida teenuseosutajad kasutavad aneemia, sealhulgas hemolüütilise aneemia diagnoosimiseks:

• Coombsi test (otsene antiglobuliini test): See test kontrollib autoimmuunset hemolüütilist aneemiat.
• Retikulotsüütide arv: retikulotsüütide arv mõõdab ebaküpsete punaste vereliblede (retikulotsüütide) arvu teie luuüdis. Tervishoiuteenuse osutajad mõõdavad retikulotsüüte, et teada saada, kas teie luuüdi toodab piisavalt terveid punaseid vereliblesid.
• Haptoglobiini test: Haptoglobiin on valk, mis kõrvaldab kahjustatud punaste vereliblede tekitatud prahi. Madal haptoglobiini tase võib olla märk kahjustatud punalibledest.
• Laktaatdehüdrogenaas (LDH)LDH on punastes verelibledes sisalduv ensüüm. Kõrge LDH tase võib olla märk punaste vereliblede suurenenud hävimisest.
• Konjugeerimata bilirubiin:Kui teie punased verelibled lagunevad, toodavad nad bilirubiini. See test mõõdab bilirubiini kogust, mida teie maks ei töötle. See on konjugeerimata bilirubiin. Kõrge konjugeerimata bilirubiini tase võib olla märk sellest, et suur hulk punaseid vereliblesid hävib.
• Perifeerse vere määrdumine: Tervishoiuteenuse osutajad uurivad vererakke, et tuvastada kõrvalekaldeid, sealhulgas suurust ja kuju.
• Hemoglobiini elektroforees:Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad seda testi hemoglobiini analüüsimiseks, mis on teie punaste vereliblede valk, mis aitab rakkudel hapnikku kogu kehas kanda.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravivad tervishoiuteenuse osutajad hemolüütilist aneemiat?

Tervishoiuteenuse osutajad ravivad hemolüütilist aneemiat teie haiguse põhjuse ja tõsiste sümptomite alusel. Näiteks kui teie tervishoiuteenuse osutaja arvab, et teil on raske aneemia, võib ta tellida vereülekandeid, et stabiliseerida teie punaste vereliblede arvu. Seejärel diagnoosivad nad haigusseisundi, mis põhjustab teil aneemiat, et saaksid haigusseisundit ravida.

Hooldus Clevelandi kliinikus Healoomuliste hematoloogiliste häirete raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas vähendada hemolüütilise aneemia tekkeriski?

Hemolüütilist aneemiat võivad põhjustada mitmed tegurid, millest enamikku te ei saa kontrollida. Näiteks võib pärast vigastust või teatud haigusseisundite pärimisel tekkida hemolüütiline aneemia. Siiski saate vähendada oma tõsiste Haiguste riski, rääkides oma tervishoiuteenuse osutajaga iga kord, kui teil tekivad sümptomid, mis võivad olla aneemia.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on hemolüütiline aneemia?

Hemolüütiline aneemia mõjutab inimesi erineval viisil. Mõnikord on hemolüütiline aneemia sümptom tõsisest haigusseisundist, mis nõuab ulatuslikku ravi. Muul ajal tekib hemolüütiline aneemia reaktsioonina teatud infektsioonidele ja ravimitele. Sellistel juhtudel ravivad tervishoiuteenuse osutajad haigusseisundit, ravides põhiinfektsiooni või vahetades ravimeid.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Tervishoiuteenuse osutajad võivad teie hemolüütilist aneemiat ravida. Kui tunnete end paremini, võite olla huvitatud õppimast, kuidas oma tervist hallata, et vältida järjekordset haigushoogu. Mõned soovitused, mis võivad aidata teil aneemiat juhtida, on järgmised:

• Järgige tervislikku toitumist, mis on rikas vitamiinide B12, C ja B9 (foolhape) poolest. Kui soovite rohkem teavet punaste vereliblede tugevana hoidmise kohta, paluge rääkida toitumisspetsialistiga.
• Jooge piisavalt vett, et püsida hüdreeritud.
• Tehke regulaarselt trenni. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kuidas ohutult treenida.
• Vältige nakkusi, pestes käsi ja vältides inimesi, kui nad on haiged.
• Jälgige oma sümptomeid, kirjutades need üles.
• Rääkige oma arstiga muutuvatest sümptomitest.

Hemolüütiline aneemia tekib siis, kui miski hävitab teie punaseid vereliblesid. See seisund võib olla märk sellest, et teil on pärilik haigus või nakkusest põhjustatud meditsiiniline probleem. Võib-olla reageerite teatud ravimitele. Olenemata põhjusest keskendub teie tervishoiuteenuse osutaja algpõhjuse leidmisele ja ravile. Kiire ravi teeb sageli vahet paranemise ja halvenemise vahel. Hemolüütilise aneemia sümptomid võivad tunduda vähem tõsiste seisunditena. Te tunnete oma keha kõige paremini, sealhulgas seda, kui kaua kulub teil igapäevastest haigustest taastumiseks. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga alati, kui olete mures muutuste pärast oma kehas, mis ei kao kuhugi.

Kokkuvõttes võib öelda, et hemolüütiline aneemia on tõsine seisund, mille tunnusteks on kollatõbi, nõrkus ja õhupuudus. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida tüsistusi ja parandada patsiendi elukvaliteeti. Ravi viiakse läbi sõltuvalt haiguse põhjusest, sealhulgas ravimid ja vereülekanne. Ennetavad meetmed hõlmavad tervislikku eluviisi ja vaktsineerimist teatud nakkuste vastu. Hemolüütilise aneemia põhjused võivad olla mitmekülgsed, sealhulgas pärilikud tegurid, autoimmuunsed haigused ja ravimite kõrvaltoimed. Oluline on teadlikkuse tõstmine selle seisundi kohta ja õigeaegne reageerimine võimalike sümptomite ilmnemisel.