Chyle leke: sümptomid, põhjused ja ravi

Toidu seedimisel moodustub chyle leke, mis võib põhjustada mitmeid terviseprobleeme. Selliste sümptomite hulka kuuluvad iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus ja kehakaalu langus. Chyle lekke võivad põhjustada mitmed tegurid, sealhulgas seedetrakti haigused, vigastused või operatsioonid. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida tüsistusi ja leevendada sümptomeid. Artiklis vaatleme lähemalt chyle lekke sümptomeid, põhjuseid ja ravi, et mõista paremini selle seisundi olemust ja kuidas sellega toime tulla.

Chile leke on haruldane, kuid tõsine seisund, mis mõnikord juhtub pärast operatsiooni või vigastust. Lümfisooned saavad kahjustatud, võimaldades chyle’il lekkida lähedalasuvatesse organitesse. Chüüli lekked võivad põhjustada probleeme haavade paranemisega ja piisava toitumisega. Tervishoiuteenuse osutajad ravivad tavaliselt chyle’i lekkeid toitumise muutustega. Harva on vaja operatsiooni.

Ülevaade

Mis on chyle’i leke?

Chüüli lekked on siis, kui teie lümfisooned saavad kahjustatud ja chyle – vedelik – lekib lähedalasuvatesse kudedesse, põhjustades turset ja muid sümptomeid. Enamik chyle lekkeid ilmnevad harvaesinevate, kuid tõsiste operatsiooni tüsistustena. Tervishoiuteenuse osutajad ravivad sageli chyle’i lekkeid dieedi, puhkuse ja ravimitega.

Chüli lekkeid tuntakse mõnikord kui chylous lekkeid või chylous fistulit.

Kui levinud on chyle’i lekked?

Chüüli lekked on haruldased kirurgilised tüsistused. Seda seisundit esineb vähem kui 1% türeoidektoomiatest ja umbes 8% muudest pea- ja kaelaoperatsioonidest. Chyle lekked võivad tekkida ka pärast kõhuõõneoperatsiooni, rindkere operatsiooni või neeru eemaldamise operatsiooni (nefrektoomia).

Kui tõsine on chyle’i leke?

Chile leke on tõsine. Need lekked võivad põhjustada:

• Dehüdratsioon.
• Vedeliku tasakaaluhäired kehas (muutused elektrolüütide tasemes).
• Võimetus infektsiooniga võidelda (immunosupressioon).
• Kehv toitumine.

Harva võivad chyle lekked põhjustada:

• Külotoraks: See seisund tekib siis, kui chyle koguneb teie kopsu ja rindkere seina vahele pleura ruumi. Tervishoiuteenuse osutajad võivad diagnoosida külotooraksi pärast seda, kui see ilmneb pleuraefusioonina.
• Küloosne astsiit: Chyle koguneb teie kõhtu. Astsiit tekib siis, kui vedelik täidab teie kõhu.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab chyle’i leket?

See seisund tekib tavaliselt pärast kõhu, rindkere või kaela traumaatilist vigastust. Enamikul juhtudel on chyle’i lekke põhjuseks operatsioon. Chyle lekked on operatsiooni, eriti pea ja kaela operatsiooni, harvaesinevad tüsistused. Need tekivad lümfisoonte kahjustuse tõttu, sageli teie rindkere kanalis. Chyle lekked võivad olla ka lümfoomi tüsistus.

Mis on rindkere kanal?

Teie rindkere kanal on teie lümfisüsteemi suur anum, mis ulatub teie kõhust kaelani. Teie rindkere kanal liigutab lümfi ja tsiili läbi teie keha kudede. Selle kanali kaudu liigub teie keha vasaku poole lümf ja parema külje alumine pool.

Millised on chyle’i lekke sümptomid?

Üks chyle’i lekke sümptom on nähtav chyle operatsiooni ajal. Tervishoiuteenuse osutajad kontrollivad ka pärast operatsiooni kirurgilisi kanalisatsioone vedeliku suurenemise suhtes, eriti pärast rasva sisaldavate toitude söömist.

Pärast operatsiooni võivad chyle’i lekke sümptomid hõlmata järgmist:

• Lümfödeem.
• Teie naha punetus.
• Turse rangluu kohal (rangluu).

Diagnoos ja testid

Kuidas chyle’i leket diagnoositakse?

Operatsiooni ajal kontrollivad kirurgid piirkonda enne sisselõike sulgemist, et näha, kas chyle on olemas. Kuid chyle lekked pole alati nähtavad. Pärast operatsiooni kontrollivad tervishoiuteenuse osutajad teid chyle’i lekke nähtude suhtes.

Milliseid teste kasutavad tervishoiuteenuse osutajad chyle lekke diagnoosimiseks?

Operatsiooni ajal võivad tervishoiutöötajad teie keha teatud viisil liigutada, et suurendada survet rinnus või kõhus, et näha, kas chyle võib lekkida. Nad teevad seda enne sisselõike sulgemist.

Kui te paranete, teevad tervishoiuteenuse osutajad füüsilise läbivaatuse, et kontrollida chyle lekke sümptomeid. Nad kontrollivad ka kõiki kirurgilisi äravoolu vedelikke.

Kui teil on turse, võivad teenusepakkujad võtta vedelikuproovi, et kontrollida rasva (triglütseriidide) kogust. Kõrge triglütseriidide sisaldus vedelikus võib tähendada, et chyle lekib.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse chyle’i leket operatsiooni ajal?

Kui kirurgid diagnoosivad operatsiooni ajal chyle’i lekke, võivad nad lekke peatamiseks kasutada klambreid või õmblusi (õmblusi).

Kuidas ravitakse chyle’i leket pärast operatsiooni?

Ravi pärast operatsiooni sõltub lekke tõsidusest. Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab ravi teie üldise tervise põhjal. Kui chyle lekked ei reageeri dieedi muutustele ega ravimitele, võivad teenusepakkujad soovitada lekke peatamiseks operatsiooni.

Kuidas peatada chyle’i lekkimine?

Chile lekke peatamiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada mittekirurgilist ravi. Teil võib tekkida vajadus:

• Vältige füüsilist tegevust (vooditugi).
• Söö modifitseeritud dieeti.
• Võtke ravimeid, mis takistavad rasva imendumist.
• Kasutage roojamise ajal pingutamise peatamiseks väljaheite pehmendajaid.

Mis on chyle lekke dieet?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada teil mõnda aega süüa madala rasvasisaldusega või rasvavaba dieeti. Järgige oma teenusepakkuja juhiseid, et aidata teil lekke paranemise ajal terveks jääda.

Madala rasvasisaldusega dieedid võivad sisaldada:

• Teatud puuviljad.
• Rasvavabad leivad, teraviljad ja piimatooted.
• Lahja liha ja kala.
• Tavalised köögiviljad.

Mida ma ei saa süüa ega juua, kui mul on chyle’i leke?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada teil vältida kõrge rasva- ja suhkrusisaldusega toite ja jooke. Mõned chyle’i lekkega inimesed vajavad vedelikku, et püsida hüdreeritud ja toituda.

Milliseid ravimeid kasutavad tervishoiuteenuse osutajad chyle lekete raviks?

Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada ravimeid chyle lekete raviks. Need ravimid, mida te võtate läbi veeni sisestatud kateetri (IV), hõlmavad järgmist:

• Somatostatiin.
• Oktreotiid.

Teie teenusepakkuja võib operatsiooni ajal või pärast seda panna ravimeid piirkonda, kus chyle leke on (paiksed ravimid), et aidata lekkeid sulgeda.

Kui kaua võtab aega taastumine pärast chyle lekke ravi?

Kerged chyle lekked paranevad pärast chyle’i äravoolu, sageli umbes nädalaga. Kui chyle’i leke ei parane, võite selle parandamiseks vajada operatsiooni.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vältida chyle lekkeid?

Chyle lekib, kui lümfisooned saavad vigastada. Selle seisundi vältimiseks ei saa te midagi teha.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on chyle’i leke?

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile üksikasjalikud juhised toitumise ja aktiivsuse kohta. Järgige hoolikalt neid juhiseid ja pidage kinni kõigist järelkohtumistest.

Kui kaua mul chyle lekib?

Paljud chyle lekked paranevad umbes nädalaga elustiili ja toitumise muutustega.

Millised muud tagajärjed on chyle’i lekkel?

Chile leke võib raskendada keha paranemist sisselõigetest või haavadest. Haava lähedal asuvates kudedes olev liigne koor võib põhjustada kudede põletikku. See põletik võib mõjutada paranemist ja suurendada infektsiooni tõenäosust.

Milline on väljavaade, kui mul on chyle’i leke?

Kui chyle leke paraneb korralikult, naasete oma tavapärase dieedi juurde. Kui chyle leke paraneb, taastub ka normaalne haava paranemine. Enamik chyle lekkeid paraneb raviga umbes nädala jooksul.

Kas chyle’i lekke võib juhtuda rohkem kui üks kord?

Jah, chyle’i lekke võib tekkida rohkem kui üks kord.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen, kui chyle lekib?

Järgige hoolikalt oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid, et anda chyle lekkele parim võimalus kiiresti paraneda.

Chyle leke on tõsine seisund, mis mõnikord juhtub siis, kui lümfisooned saavad pärast operatsiooni või vigastust kahjustatud. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib lekke paranemiseks soovitada süüa spetsiaalset dieeti ja piirata tegevust. Oluline on järgida juhiseid, et vältida tüsistusi, nagu dehüdratsioon ja alatoitumus.

Kokkuvõttes võib öelda, et kui teil on chyle leke, võivad selle sümptomid hõlmata rindkerevalu, hingamisraskusi ja kehakaalu langust. Põhjused võivad hõlmata vigastusi, põletikulisi seisundeid ja vähki. Ravi võib hõlmata dieedimuudatusi, ravimeid ja protseduure, nagu thoracentesis või operatsioon. On oluline konsulteerida arstiga, kui teil tekivad sarnased sümptomid, et saada õige diagnoos ja ravi. Kuna chyle leke võib olla tõsine seisund, tuleb seda ravida professionaalse tervishoiuteenuse pakkuja järelevalve all.