Migreen lastel: sümptomid, põhjused ja ravi

Migreen on tavaline neuroloogiline häire, mis võib esineda ka lastel. Migreeni sümptomid lastel võivad olla erinevad kui täiskasvanutel ning see võib mõjutada nende igapäevaelu ja õppimist. Migreeni põhjused lastel võivad olla seotud geneetikaga, stressiga, toitumisega või keskkonnamõjudega. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline, et leevendada sümptomeid ja tagada lapse heaolu. Selles artiklis uurime lähemalt migreeni sümptomeid, põhjuseid ja ravivõimalusi, et aidata mõista ja toetada migreeniga laste ravimist.

Migreen ei puuduta ainult täiskasvanuid. Ka lapsed saavad neid. Migreen on midagi enamat kui lihtsalt halb peavalu ja kui lapsed seda haigestuvad, võib see sageli olla hullemaks, eriti seetõttu, et nad ei saa aru, miks see neil tekib. Saate aidata oma lapsel migreeni ennetada, õppides tundma nende käivitajaid ja proovides seejärel neid vältida.

Ülevaade

Mis on migreen lastel?

Kui arvate, et kellelgi on migreen, mõtlete tõenäoliselt täiskasvanule. Kuid ka lastel tekib migreen. Laste migreen on sama haigus, mis mõjutab täiskasvanuid, kuid see mõjutab neid erineval viisil. Laste migreen mõjutab tavaliselt mõlemat peapoolt, samas kui täiskasvanute migreen on sagedamini ühepoolne. Lisaks on laste migreenihood sageli lühemad kui täiskasvanute migreenihood. Lapseea migreen võib aga olla invaliidistav, põhjustades laste koolist, spordist ja muudest tegevustest puudumist.

Mis on migreen?

Migreen on midagi enamat kui lihtsalt halb peavalu. Migreen on neuroloogiline haigus, mis põhjustab erinevaid sümptomeid, sealhulgas:

• Tuikav peavalu.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Pearinglus.
• Nägemisprobleemid, nagu täppide nägemine või vilkuvad tuled.
• Valgus-, heli- ja lõhnatundlikkus.

Migreen algab sageli kergelt ja süveneb. Tavaliselt kestavad need 30 minutit kuni mitu tundi, kuid mõned migreenid võivad kesta kuni mitu päeva. Lisaks sellele korduvad migreenid, mis tähendab, et need korduvad.

Kui levinud on migreen lastel?

Migreen mõjutab igas vanuses lapsi, sealhulgas imikuid. Kuni 2,5% alla 7-aastastest lastest on olnud migreen. 10. eluaastaks on umbes 5% lastest kogenud migreeni. Migreeni levimus kasvab kogu lapsepõlves. Ligikaudu 10% 5–15-aastastest lastest põeb migreeni ja 28% teismelistest.

Varases lapsepõlves ja enne puberteeti kogevad migreeni võrdselt nii lapsed, kes on sünnihetkel meessoost (AMAB) ja sünnihetkel naised (AFAB). Noorukieas mõjutab migreen noori naisi ja AFAB-i inimesi rohkem kui noori mehi ja AMAB-i inimesi. Täiskasvanuna on naistel ja inimestel AFAB kolm korda suurem tõenäosus haigestuda migreeni kui meestel ja inimestel AMAB.

Laste migreeni tüübid

Lapsed ja noorukid mõjutavad kahte peamist migreeni tüüpi:

• Aurata migreen: Seda tüüpi migreeni, mida teenuseosutajad nimetasid tavaliseks migreeniks, esineb 60–85% migreeni põdevatel lastel ja noorukitel.
• Auraga migreen: Seda tüüpi migreeni, mida teenuseosutajad nimetasid klassikaliseks migreeniks, esineb 15–30% migreeni põdevatest lastest ja noorukitest.

Mis on aura?

Aura on hoiatusmärk, et migreen on algamas. Aura tekib tavaliselt umbes 30 minutit enne migreeni algust. Kõige tavalisemad aurad on visuaalsed ja hõlmavad järgmist:

• Hägune või moonutatud nägemine.
• Pimedad kohad.
• Erksavärvilised, vilkuvad või liikuvad tuled või jooned.

Teised aurad võivad hõlmata muutusi kõne-, liikumis-, kuulmis-, lõhna-, maitse- või puudutusvõimes.

Millised on migreeni staadiumid?

Migreeni neli etappi hõlmavad prodroomi, aurat, peavalu ja postdroomi:

• Prodrome: Ennetav ehk hoiatusfaas on migreeni esimene staadium. See võib kesta paar tundi või kuni paar päeva. See põhjustab selliseid sümptomeid nagu väsimus, ärrituvus ja jäikus kael. Prodroomi faas mõjutab 67% migreeni põdevatest lastest.
• Aura: Aurafaasis võib teie laps näha laike või vilkuvaid tulesid ning tal võib tekkida pearinglus, tuimus või segasus. See faas võib kesta kuni üks tund või nii vähe kui viis minutit. Mõned lapsed ei koge aurat ja mõnel on korraga nii aura kui ka migreen.
• Peavalu: Peavalu või rünnaku faasis võib teie laps kogeda peas pulseerivat või pulseerivat valu koos muude sümptomitega, nagu iiveldus, oksendamine ja valgustundlikkus. Lastel on rünnakud tavaliselt lühemad kui täiskasvanutel.
• Postdroom: Postdrome staadium hõlmab seda, mida mõned inimesed nimetavad migreeniks “pohmelliks”. Mõned lapsed kirjeldavad end kurnatuna või kurnatuna, kuid teised tunnevad eufooriat või elevust. See faas võib kesta päeva või kaks pärast migreeni.

Sümptomid ja põhjused

Millised on migreeni sümptomid lastel?

Kõige sagedasem migreeni sümptom lastel on tuksuv või tuikav peavalu. Väikestel lastel mõjutab valu tavaliselt pea eesmist või mõlemat külge. Kuid see võib mõjutada ka kogu nende pead või ainult osa peast.

Noorematel teismelistel mõjutab valu tavaliselt nende pea mõlemat poolt. Vanematel noorukitel kipub valu sarnanema täiskasvanute omaga, mõjutades ainult ühte peapoolt.

Muud laste migreeni sümptomid võivad hõlmata:

• Peapööritus.
• Pearinglus.
• Raskused keskenduda.
• Tundlikkus heli suhtes.
• Valgustundlikkus.
• Söögiisu kaotus.
• Kõhuvalu.
• Iiveldus ja/või oksendamine.

Mis põhjustab migreeni lastel?

Kuni viimase ajani arvasid teadlased, et aju verevoolu muutused põhjustavad migreeni. Enamik usub nüüd, et see võib valule kaasa aidata, kuid see ei ole see, mis seda põhjustab. Tänapäeval usuvad teadlased, et migreen on aju rike – häire, mis mõjutab peamiselt aju ja närve, aga mõjutab ka veresooni. Teatud kemikaalide (neurotransmitterite) vabanemine ajus, nagu serotoniin, põhjustab selle “rikke”, mis põhjustab migreeni põletikku ja valu.

Migreenid on geneetilised, mis tähendab, et nad kipuvad esinema perekondades. Umbes 60–70% migreeni peavalu põdevatest inimestest on ka mõni bioloogiline pereliige (ema, isa, õde või vend), kellel on või võib olla migreen.

Enamik lapsi saab migreeni juhuslikult – nad ei tee midagi konkreetset rünnaku vallandamiseks. Kuid mõnel lapsel on migreenihood selge vallandaja või põhjuse tõttu.

Millised on mõned migreeni käivitajad?

Asjad, mis vallandavad migreeni, on iga inimese puhul erinevad. Kuid mõned levinumad migreeni käivitajad lastel ja noorukitel on järgmised:

Stress

Stress on üks levinumaid migreeni vallandajaid, eriti kooliga (pärast koolitegevus, sõbrad, kiusamine) ja perekondlike probleemidega seotud stress. Stressi põhjuste hoolikas läbivaatamine võib aidata kindlaks teha, milliseid stressitegureid vältida. Mõnel juhul võib teie laps vajada nõustajat, et selgitada välja stressi põhjus. Stressi juhtimine hõlmab:

• Tavaline harjutus.
• Piisav puhkus ja toitumine.
• Meeldivate tegevuste ja hobide nautimine.

Dieet

Teatud toidud või toidulisandid võivad vallandada migreeni. Nende toiduainete hulka kuuluvad:

• Laagerdunud juustud.
• Pitsa.
• Lõunasöögiliha.
• Vorstid või hot dogid (mis sisaldavad nitraate).
• Kofeiini sisaldavad toidud ja joogid, sealhulgas šokolaad, teed, kohv ja koolajoogid.
• Naatriumglutamaati (MSG) sisaldavad toidud nagu Doritos® ja Ramen® nuudlid.

Kui mäletate, milliseid toite teie laps sõi enne migreenihoogu, võib see aidata tuvastada võimalikke toidu käivitajaid, et neid vältida. Hea mõte on kontrollida toiduainete etikettidel selliseid asju nagu nitraadid või MSG.

Ravimid

Mõned ravimid võivad aeg-ajalt vallandada migreeni. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (rasestumisvastased tabletid).
• Astma ravid.
• Stimulandid, sealhulgas paljud tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD) raviks kasutatavad ravimid.

Kui arvate, et ravimid põhjustavad teie lapse migreeni, küsige oma teenusepakkujalt muid võimalusi.

Muud käivitajad

On palju muid võimalikke migreeni käivitajaid, sealhulgas:

• Unepuudus: Hea une puudumine toob kaasa vähem energiat stressiga toimetulekuks. Teie laps peaks püüdma magada kaheksa tundi öösel.
• Menstruatsioon: Teie lapse menstruaaltsüklist põhjustatud normaalsed hormonaalsed muutused võivad vallandada migreeni.
• Muutused normaalsetes toitumisharjumustes: Toidukordade vahelejätmine võib põhjustada migreeni. Kolm regulaarset toidukorda söömine ja hommikusöögi vahelejätmata jätmine võib aidata.
• Kofeiin: Kofeiin on harjumust kujundav aine ja peavalu on kofeiini allaneelamise ja ärajätmise peamine sümptom.
• Ilmamuutused: Tormifrondid või õhurõhu muutused võivad mõnel inimesel vallandada migreeni.
• Reisimine: Liikumishaigus, mis mõnikord on põhjustatud autos või paadis reisimisest, võib vallandada migreeni.
• Muutused tavapärases rutiinis: Muutused teie lapse rutiinis, nagu unepuudus, reisimine või haigus, võivad vallandada migreeni.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse migreeni lastel?

Diagnoosi tegemise võti on teie lapse migreeni kohta üksikasjade kogumine. Teie lapse teenusepakkuja soovib, et te jälgiksite oma lapse migreeni ajalugu.

Teie lapse ajalugu peaks sisaldama praeguste ja varasemate peavalude kirjeldust – täpsemalt seda, kuidas teie laps tunneb end enne migreeni, selle ajal ja pärast seda. Soovite koguda teavet selle kohta, kui sageli nende migreen esineb, kui kaua see kestab ja mis tahes muud sümptomid. Veenduge, et oleksite kokku kogunud ravimite nimed, mida teie laps on varem võtnud, praegused ravimid ja kõige paremini mõjunud ravimite nimed.

Pärast teie lapse haigusloo kogumist viib teie lapse teenuseosutaja läbi füüsilise läbivaatuse ja neuroloogilise läbivaatuse. Kogu kogutud teabe põhjal saab teie lapse teenusepakkuja tavaliselt kindlaks teha teie lapse migreeni tüübi ja põhjuse. Mõnikord nõuavad nad täiendavaid teste, nagu laboritööd, CT või MRI skaneerimine.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse laste migreeni?

Laste migreeni ravi hõlmab tavaliselt mitut komponenti. Üks ravi kõige olulisemaid tegureid on tagada, et teie laps järgiks üldist tervislikku eluviisi. Teie lapse teenusepakkuja õpetab teid ja teie last igapäevaste tavade kohta, mis võivad aidata nende migreeni parandada. Need tavad võivad hõlmata järgmist:

• Igal ööl piisavalt magada.
• Toidukordade vahelejätmise vältimine.
• Teha palju trenni.
• Joomine palju vett.
• Stressi juhtimine.

Lisaks peaks teie laps tuvastama kõik võimalikud migreeni käivitajad ja vältima neid. Peavalupäeviku pidamine on hea viis aidata tuvastada teie lapse vallandajaid.

Teie lapse teenuseosutaja võib samuti soovitada leida tõhusaid ravimeid, mida teie laps saab migreeni tekkimisel võtta. Need ravimid peaksid pakkuma valu leevendust tunni jooksul, et teie laps saaks jätkata oma igapäevast tegevust. Esimene raviliin peaks hõlmama käsimüügiravimeid (OTC) nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu ibuprofeen ja naprokseen. Raske migreeni korral võib teie lapse teenuseosutaja välja kirjutada selliseid ravimeid nagu triptaanid (nt sumatriptaan).

Kui teie lapsel esineb rohkem kui üks migreen nädalas, võib nende pakkuja soovitada ennetavaid ravimeid või toidulisandeid, et vähendada nende esinemissagedust ja raskust. Selliseid ravimeid nagu amitriptüliin ja toidulisandeid, nagu magneesium, võetakse iga päev mitme kuu jooksul.

Hooldus Clevelandi kliinikusOtsige pediaatrilise esmatasandi arstiabi osutajaLeidke arst ja spetsialistid Leppige kokku laste esmatasandi arstiabi vastuvõtt

Ärahoidmine

Kas laste migreeni saab ära hoida?

Laste migreeni ennetamine algab tervisliku eluviisi säilitamisest. Veenduge, et teie laps magaks piisavalt ja saaks oma stressitasemega hakkama. Lisaks peaks teie laps toituma tervislikult ja tegema regulaarselt trenni.

Lisaks tervislikule eluviisile on parim viis migreeni ennetamiseks teadaolevate vallandajate vältimine. Peavalupäeviku pidamine võib aidata käivitajaid jälgida, et teie laps saaks proovida neid tulevikus vältida.

Väljavaade / prognoos

Milline on migreenihaigete laste väljavaade (prognoos)?

Ravi aitab enamikul migreeni põdevatel lastel ja noorukitel. 50 protsenti lastest ja noorukitest teatab migreeni paranemisest kuue kuu jooksul pärast ravi. Kuid umbes 60% noorukitest, kes kogevad esimest migreeni noorukieas, võivad migreenid kesta ja kesta mitu aastat.

Koos elamine

Mida saan teha, et aidata oma last, kui tal on migreen?

Kui teie lapsel on migreen, saate tema abistamiseks järgida järgmisi samme, kuni see möödub:

• Julgustage oma last puhkama pimedas ja vaikses ruumis, asetades otsaesisele jahe pesulapp.
• Proovige panna oma laps magama või magama.
• Kui nende tervishoiuteenuse osutaja on juhendanud, andke oma lapsele käsimüügi- või retseptiravimeid.

Millal peaks mu laps pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teie lapsel on migreeni sümptomid, peaksite oma tervishoiuteenuse osutajaga kohtuma. Peaksite viivitamatult võtma lapse, kui tal on peavalu, mis algab pärast peavigastust või äratab ta unest. Lisaks võtke oma laps sisse, kui tal on tugev või äkiline peavalu või peavalu, millega kaasnevad muud sümptomid, näiteks:

• Oksendamine.
• Kaela valu või jäikus.
• Nägemisprobleemid.
• Segadus.
• Tasakaalu kaotus.
• Palavik 100,4 kraadi Fahrenheiti (38 kraadi Celsiuse järgi) või kõrgem.

Need võivad olla tõsisemat tüüpi peavalu tunnusteks.

Pole midagi hullemat, kui näha, kuidas teie laps tegeleb valuga, mida te ei saa ära võtta. Kui teie lapsel tekib migreen, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Varajane ja täpne diagnoos võimaldab neil kohe alustada sobivat ravi. Ja õppige kõike, mida saate migreeni ja teie lapse vallandajate kohta. Mida rohkem teate, seda paremini olete valmis aitama oma lapsel neid hallata.

Kokkuvõttes võime öelda, et migreen lastel on tõsine probleem, mis võib mõjutada nende igapäevast elukvaliteeti. Sümptomid võivad olla väga häirivad ja mõjutada laste võimet osaleda koolis ja teistes tegevustes. On oluline pöörata tähelepanu migreeni põhjustele ja leida sobiv ravi, et leevendada sümptomeid ja vältida tulevikus tekkivaid migreenihooge. Täpse diagnoosi saamiseks tuleks pöörduda arsti poole ning arutada erinevaid ravivõimalusi, sealhulgas ravimite, elustiili muutuste ja alternatiivsete ravimeetodite kasutamist. Loodame, et tulevikus leitakse veelgi paremaid viise migreeni ravimiseks lastel.