Retroperitoneaalne fibroos: Ormondi tõbi, madal uriinieritus

Retroperitoneaalne fibroos on haruldane haigus, mis mõjutab neerusid ja põhjustab madalat uriinieritust. Seda seisundit nimetatakse ka Ormondi tõveks ja see võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas neerupuudulikkust. Retroperitoneaalne fibroos on sageli diagnoositud hilises staadiumis, kuna selle sümptomeid võib segi ajada teiste Haiguste omadega. Täpne põhjus, miks see haigus tekib, on teadmata, kuid ravivõimalused on olemas. On oluline olla teadlik sellest seisundist ja otsida õigeaegset meditsiinilist abi.

Retroperitoneaalne fibroos (Ormondi tõbi) tekib siis, kui retroperitoneumis tekib armilaadne kude. Seisund võib mõjutada teie kuseteede süsteemi, neere ja palju muud. See võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi. Kuid varakult tabades paraneb enamik inimesi täielikult.

Ülevaade

Mis on retroperitoneum?

Teie kõhukelme on koekiht, mis kaitseb enamikku teie kõhuõõnes asuvatest elunditest. Retroperitoneum on teie kõhuõõne taga asuv ruum.

See sisaldab teie:

• Kuseteede süsteem.
• Neerud.
• Suured veresooned, mis transpordivad verd teie jalgadesse ja jalgadest (alumine õõnesveen).
• Neerupealised.

Mis on retroperitoneaalne fibroos (Ormondi tõbi)?

Retroperitoneaalne fibroos on retroperitoneaalse haiguse haruldane vorm, mis põhjustab retroperitoneumi organite kohal armilaadset kudet (fibroosi). Progresseeruva häirena süvenevad aja jooksul sellised sümptomid nagu valu ja vähene uriinieritus.

Kuidas see mu keha mõjutab?

Fibroosi progresseerudes mõjutab see retroperitoneumi organeid ja struktuure. See mõjutab sageli kusejuhasid, mis transpordivad uriini neerudest põide. Kaugelearenenud juhtudel võib fibroos põhjustada eluohtlikke tüsistusi, sealhulgas neerupuudulikkust.

Kes saab retroperitoneaalse fibroosi?

Seisund esineb sageli 40–60-aastastel meestel.

Muud riski suurendavad tegurid on järgmised:

• Kokkupuude asbestiga.
• Suitsetamine või tubakatoodete kasutamine.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab Ormondi tõbe?

Põhjus on sageli teadmata (idiopaatiline). Muul ajal on see komplikatsioon:

• Ravimid.
• Vähk, sealhulgas Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoom.
• Infektsioon.
• Kiiritusravi.
• Trauma või operatsiooni tõttu tekkinud koekahjustus.

Millised ravimid seda põhjustavad?

Sellised ravimid nagu:

• Südamehaiguste beetablokaatorid, nagu propranolool, metoprolool ja atenolool.
• Dopamiini antagonistid, nagu metüüldopa ja pergoliid, mis ravivad vaimse tervise häireid ja iiveldust.
• Hüdralasiini tabletid kõrge vererõhu jaoks.
• Migreeniravimid, nagu ergotamiini tabletid.
• Valuvaigistid, sealhulgas valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA-d).

Millised on sümptomid?

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt fibroosi asukohast ja sellest, kui kaugele see on. Algstaadiumis võib teil tekkida valu kõhus, alaseljas või külgedel. Valu võib olla üldine, mistõttu on raske selle täpset asukohta määrata.

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Raskused jalgade liigutamisel.
• Hüdrotseele, turse mehe munandikotti.
• Jalade turse, valu või värvimuutus.
• Madal uriinieritus.

Millised on Ormondi tõve tüsistused?

Kaugelearenenud retroperitoneaalne fibroos põhjustab komplikatsioone, mille hulka kuuluvad:

• Aneemia (madal punaste vereliblede arv).
• Anuuria, urineerimisvõimetus.
• Sügelemine.
• Kollatõbi.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Neuroloogilised tüsistused.
• Kudede surm (nekroos) soolestikus.
• Kaalukaotus.

Diagnoos ja testid

Kuidas retroperitoneaalset fibroosi diagnoositakse?

Teie hinnang võib sisaldada järgmist:

• Füüsiline eksam, sealhulgas kõhule vajutamine ebanormaalsete masside kontrollimiseks.
• Vereanalüüsid neeruhaiguse või tüsistuste (nt aneemia) varajaste nähtude tuvastamiseks.
• Neerude (neerude) ultraheli hinnata fibroosi ja muid probleeme, kui sümptomid viitavad neeruhaigusele.
• CT skaneerimine fibroosi raskusastme mõõtmiseks. Skaneeringud aitavad välistada ka muid probleeme, sealhulgas kubemepiirkonna lümfisõlmede turset ja kasvajaid.

Kas ma vajan biopsiat?

Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad retroperitoneaalset fibroosi sageli vereanalüüside ja pildiuuringute abil. Teatud olukordades võib olla vajalik biopsia, sealhulgas:

• Mure vähi või infektsiooni pärast.
• Esialgne ravi ei ole edukas.

Juhtimine ja ravi

Mis tüüpi ravi võin vajada?

Teie jaoks kõige sobivamad ravimeetodid sõltuvad fibroosi asukohast ja raskusastmest.

Ormondi tõve varases staadiumis võib teie hooldus hõlmata:

• Kortikosteroidid: Need ravimid toimivad kiiresti, et vaigistada keha põletikulist reaktsiooni, mis peatab fibroosi progresseerumise.
• Immunomodulaatorid: Need ravimid muudavad immuunsüsteemi aktiivsust. Need vähendavad tulevaste fibroosiepisoodide riski. Immunomodulaatorite toimimise alustamiseks võib kuluda kuid, mistõttu võite vajada ka kortikosteroide.
• Ravimite juhtimine: Kui fibroos on ravimite tagajärg, võib teie tervishoiuteenuse osutaja muuta ravimit või annust.

Muud kaugelearenenud fibroosi ravimeetodid on:

• Kirurgia: Võimalik, et vajate protseduuri fibroosi eemaldamiseks ja lähedalasuvate kudede kahjustuste parandamiseks.
• Stendid: Kui kusejuhas on ummistus, peate võib-olla selle avatuna hoidmiseks sisestama väikese õõnsa seadme (stenti).

Hooldus Clevelandi kliinikusHangi neeruhooldus täiskasvanuleHankige lapse neeruhooldusLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas vältida retroperitoneaalset fibroosi?

Kuna haigus esineb sageli teadmata põhjuseta, on seda raske vältida. Kuid see on teatud ravimite tüsistus, eriti kui te võtate neid pikaajaliselt. Kui kasutate neid ravimeid, jälgib teie tervishoiuteenuse osutaja hoolikalt fibroosi sümptomeid.

Kas ravi võib vähendada minu retsidiivi riski?

Kui vajate operatsiooni, võib protseduur hõlmata rasvakihi mähkimist kusejuhi ümber. See raskendab fibroosi taastumist.

Väljavaade / prognoos

Kui kiiresti ma end paremini tunnen?

Pärast mõnenädalast kortikosteroidide või ravimite manustamist võite end paremini tunda. Kui vajate immunomodulaatoreid, stente või operatsiooni, võtab taastumine kauem aega.

Millised on retroperitoneaalse fibroosiga inimeste väljavaated?

Paljud inimesed taastuvad täielikult. Parimad võimalused edukaks raviks on varajase avastamisega. Kuid fibroos võib pärast ravi tagasi tulla kuid või aastaid.

Koos elamine

Kuidas on elada Ormondi tõvega?

Kerge haigusjuhtumiga inimesed vajavad pidevat jälgimist, et kontrollida kordumise märke.

Mis juhtub pärast operatsiooni, et parandada kusejuha ummistusi?

Operatsioonijärgsetel päevadel kontrollivad tervishoiuteenuse osutajad hüdroonefroosi tunnuseid. See tüsistus tekib siis, kui teie keha eraldab neerudesse kogunenud uriini.

Kui teie keha vabastab kinni jäänud uriini, võib see põhjustada:

• Elektrolüütide tasakaaluhäired.
• Dehüdratsioon.
• Hüpovoleemiline šokk.

Retroperitoneaalne fibroos, mida nimetatakse ka Ormondi tõveks, põhjustab armilaadset kudet kõhu tagaosas. Inimestel, kes võtavad teatud ravimeid, on selle haiguse risk suurem. Kui teil on diagnoositud Ormondi tõbi, rääkige oma teenusepakkujaga kõigist küsimustest või muredest. Nad on selleks, et sind aidata.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et retroperitoneaalne fibroos ja sellega seotud Ormondi tõbi võivad põhjustada madalat uriinieritust. Need seisundid hõlmavad neerude ümbritsevas piirkonnas oleva sidekoe paksenemist, mis võib põhjustada neerudele survet ja häirida nende normaalset toimimist. Madal uriinieritus võib omakorda viia vedeliku kogunemiseni kehas ja põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Seetõttu on oluline, et patsiendid, kellel on diagnoositud retroperitoneaalne fibroos või Ormondi tõbi, jälgiksid oma neerufunktsiooni ja otsiksid vajadusel meditsiinilist abi.