Sklera: määratlus, anatoomia ja funktsioon

Sklera ehk silmavalge on tugev kude, mis ümbritseb silmamuna. See aitab säilitada teie silmamuna kuju ja kaitseb seda vigastuste eest. Mitmed asjad võivad panna kogu kõvakesta värvi muutma või põhjustada värvilaike. Paljud sklerahaigused lahenevad iseenesest mõne nädalaga, kuid mõned nõuavad arstiabi.

Ülevaade

Sklera ümbritseb silmamuna.

Mis on sklera?

Sklera ehk silmavalge on kaitsekate, mis katab suurema osa silmamunast. See ulatub eesmisest sarvkestast kuni nägemisnärvini taga.

See tugev koekiht, mille paksus ei ületa millimeetrit, annab teie silmamunale valge värvi. See kaitseb ja toetab ka teie silma. Sclera mitmus on sclerae.

Funktsioon

Mida teeb sklera?

Sklera toimib silmamuna tugiseinana. See aitab säilitada teie silmamuna kuju ja kaitseb seda vigastuste eest.

Kõvakest katab konjunktiiv, mis on läbipaistev limamembraan, mis määrib (niisutab) teie silma. Kõvakesta külge kinnitatud lihased aitavad teie silmamuna üles-alla ja küljelt küljele liigutada.

Anatoomia

Mis on sklera anatoomia?

Kõvakest on valmistatud kõvadest kollageenkiududest, mis ristuvad juhuslikes suundades. See juhuslik muster annab teie silmamunale valge värvi ja annab kõvakesta tugevuse. See on kontrastiks teie sarvkesta kollageenkiududega, mis on väga organiseeritud ja võimaldavad sarvkestal olla selge.

Kõvakihil on neli kihti, väljastpoolt sissepoole:

• episklera, läbipaistev õhuke kude, mis asetseb teie silmamunavalgete peal.
• Stroma, koosneb fibroblastidest ja kollageenkiududest, segunedes episkleraga.
• Lamina fusca, üleminekukiht kõvakesta ja koroidi ning tsiliaarse keha väliskihtide vahel.
• endoteel, basaal ehk sklera sisemine kiht.

Tingimused ja häired

Miks mu silma kõvakest pole valge?

Mitmed asjad võivad põhjustada kogu sklera värvimuutuse või värvilaikude ilmnemist:

• Sinine kõvakesta: Kui kõvakesta on tavapärasest õhem, võivad veresooned läbi paista, andes silmamunadele sinise või halli tooni. See võib ilmneda teatud tervisehäiretega inimestel. Näited hõlmavad osteogenesis imperfecta (geneetiline luuhaigus) ja Marfani sündroomi (kogu keha sidekoe häire). Muud näited hõlmavad rauapuudust ja aneemiat.
• Ikteriline sklera ja kollatõbi: Kui kogu sklera muutub kollaseks, võib see tähendada, et teil on kollatõbi. Kollatõbi näitab maksahaigust, mis tähendab, et maks ei filtreeri verd korralikult.
• Vigastus: Kui teie silmamuna on vigastatud, võib sellel olla helepunane laik. See viitab katkisele veresoonele, millest on veidi verd lekkinud. Need punased laigud on tavaliselt kahjutud ja kaovad mõne päeva või nädalaga.
• Ärritus: Kui teie silmad on “verd täis”, võite näha kogu skleera punetust. Silmad võivad olla suitsu, allergia, kurnatuse või infektsiooni tõttu ärritunud.
• Ravimid: Mõned ravimid võivad skleera siniseks või halliks toonida (näiteks antibiootikum nimega minotsükliin).
• Melanoos: Teie kõvakesta võib sisaldada lamedat pruuni laiku, mis on peaaegu nagu tedretähn. Seda esineb sagedamini mustanahalistel. Laigud on põhjustatud kõrgest pigmendist, mida nimetatakse melaniiniks, ja need on kahjutud.
• Pinguecula: Pärast päikese-, tuule- või tolmukahjustust võib kõvakestast välja paiskuda väike kollane laik. Plaaster võib muutuda põletikuliseks ja muutuda roosaks või punaseks.
• Pterügium: Kui pinguekula jääb ravimata, võib see suureneda, laieneda sarvkestale ja blokeerida nägemist.
• Primaarne omandatud melanoos (PAM): Kui teil on silmal lame pruun laik, mis aja jooksul muutub, võib see viidata PAM-ile. See seisund võib muutuda vähkkasvajaks, seega teatage kõikidest uutest või muutuvatest plekkidest kõvakestal.

Millised muud seisundid ja häired mõjutavad sklerat?

Muud skleraga seotud probleemid on järgmised:

• Ektaasia: Kui teie silmamunal tekib trauma (vigastus) või põletik, võib kõvakesta õheneda või paisuda. See võib paraneda iseenesest või vajate spetsiaalseid kontaktläätsi.
• Episkleriit: See on episklera põletik (turse). Teie silmad võivad olla paistes, õrnad ja punased. Seisund võib olla seotud põletikulise seisundiga, nagu reumatoidartriit. Episkleriit kaob tavaliselt mõne nädala jooksul iseenesest, kuid see võib uuesti tulla.
• Sklera koloboom: Mõnikord on sklerast sünnist saadik puudu koetükk. See võib põhjustada teie silmamunas sälku või punni. Ravi varieerub sõltuvalt sellest, kui probleemne seisund on. See hõlmab tavaliselt inimeste silmade kaitsmist ja nägemise maksimaalset kasutamist.
• Skleriit: See seisund sarnaneb episkleriidiga, kuid on tõsisem ja sageli valusam. Skleriit hõlmab sageli silma läbitorkavat valu, mis süveneb silmade liikumisega. See võib põhjustada püsivaid kahjustusi ja nägemise kaotust. Ravivõimaluste hulka kuuluvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja kortikosteroidid. Selle põhjuseks võib olla põletikuline haigus, seen või vigastus.
• Seniilsed sklera naastud: Vanusega võib kõvakestas tekkida kaltsiumiladestused. Need naastud võivad ilmuda hallide laikudena teie kõvakesta kella 3- ja 9-poolsetes osades. Vaid harva võivad need läbi konjunktiivi pinna erodeeruda ja põhjustada ärritust või infektsiooni.

Kui kaua kulub sklera paranemiseks?

Väiksemad sklera vigastused või põletik paranevad sageli mõne päeva või nädalaga. Kuid kui teil on muid sümptomeid või probleem ei kao, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutaja või silmaarstiga. Silmaarst on spetsialiseerunud silmade häiretele ja haigustele.

Hoolitsemine

Kuidas ma saan oma sklerasid kaitsta?

Saate aidata kaitsta oma skleeraid vigastuste eest mitme lihtsa strateegia abil:

• Spordiga tegeledes või kodus remonti tehes kandke kaitseprille.
• Kandke päikeseprille, et kaitsta silmi päikesekahjustuste, tuule ja prügi eest.
• Nakkuse vältimiseks peske käed enne silmade puudutamist.

Täiendavad levinud küsimused

Millal peaksin tervishoiutöötaja kutsuma?

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate oma kõvakestas midagi muud, näiteks:

• Hägune nägemine või nägemise kaotus.
• punnis.
• Teie silmavalgete värvimuutus.
• Olemasoleva silmavalge koha muutumine (näiteks muudab selle värvi või muutub suuremaks).
• Eritumine (silmast lekib vedelik või mäda).
• Valu või hellus.
• Valgustundlikkus.
• Teie silmamuna turse.

Kõvakest on kaitsekate, mis katab suurema osa teie silmamunast. See toetab teie silmamuna ja moodustab teie silmavalge. Kui teil tekivad silmavalgete värvimuutused, eriti valu või nägemise muutustega, helistage viivitamatult oma tervishoiuteenuse osutajale.