Desmoidsed kasvajad: sümptomid, põhjused ja ravi

Desmoidsed kasvajad on haruldased, healoomulised kasvajad, mis võivad esineda mis tahes kehaosas. Need võivad põhjustada valu ja ebamugavust ning mõjutada igapäevast elu. Sümptomid võivad hõlmata turset ja valu, eriti kui kasvaja asub lähedal lihaskonna. Desmoidsed kasvajad on sageli seotud pärilike haigustega, kuid täpne põhjus pole teada. Ravi võib hõlmata kirurgilist eemaldamist, kiiritusravi või ravimite kasutamist. On oluline diagnoosida desmoidsed kasvajad varakult ja saada õige ravi, et vältida tulevikus tüsistusi.

Desmoidsed kasvajad on haruldased healoomulised (mittevähilised) kasvajad, mis arenevad sidekoes. Need võivad areneda kõikjal teie kehas, kuid tavaliselt mõjutavad need teie käsi, jalgu või kõhtu. Enamik kasvab aeglaselt ja ei põhjusta sümptomeid. Kuid mõned kiiresti kasvavad kasvajad võivad mõjutada lähedalasuvaid elundeid. Neid saab ravida, kuid need tulevad sageli tagasi.

Ülevaade

Mis on desmoidne kasvaja?

Desmoidsed kasvajad on haruldased healoomulised (mittevähilised) kasvajad, mis arenevad sidekoes – kudedes, mis toetavad ja ühendavad teie luid, sidemeid ja lihaseid ning hoiavad teie elundeid paigal.

Desmoidne kasvaja võib olla kõikjal teie kehas, kuid tavaliselt mõjutavad need teie käsi, jalgu või kõhtu. Desmoidsete kasvajate muud nimetused on sügav fibromatoos, agressiivne fibromatoos või desmoidne fibromatoos.

Erinevalt vähkkasvajatest ei levi desmoidsed kasvajad. Enamik desmoidseid kasvajaid kasvab aeglaselt ja ei põhjusta probleeme. Kuid mõned neist kasvavad kiiresti ja võivad kasvada piisavalt suureks, et suruda kudesid, närve või lähedalasuvaid elundeid. Tervishoiuteenuse osutajad saavad ravida desmoidseid kasvajaid, kuid need tulevad sageli tagasi (korduvad).

Desmoidsete kasvajate tüübid

Tervishoiuteenuse osutajad liigitavad desmoidsed kasvajad asukoha järgi. Tüübid hõlmavad järgmist:

• Kõhuseina desmoidsed kasvajadmis mõjutavad teie kõhus asuvaid elundeid ümbritsevat koeseina, nagu ülakõhus.
• Kõhusisesed desmoidsed kasvajadmis kasvavad soolestikus, teie soolestikku ümbritsevas koes.
• Kõhuõõne desmoidsed kasvajad, mis arenevad muudes piirkondades peale kõhu ja kõhuseina. Kõhuvälised desmoidsed kasvajad arenevad tavaliselt teie õlgades, õlavartes, rindkeres ja jalgades, kuid need võivad mõjutada ka teie pead ja kaela.

Sümptomid ja põhjused

Millised on desmoidsete kasvajate sümptomid?

Desmoidsed kasvajad ei põhjusta alati sümptomeid. Kui nad seda teevad, võivad sümptomid hõlmata järgmist:

• Valu, valulikkus või kipitustunne kasvajast, mis surub lähedalasuvaid närve, elundeid või veresooni.
• Muhk või paistes piirkond, tavaliselt kätes, jalgades ja kõhus.
• Probleemid käe või jala liigutamisega.
• Iiveldus ja oksendamine kõhu kasvajast.

Mitte iga muhk või muhk ei ole desmoidne kasvaja, kuid kui teil on üle 2 tolli suurune muhk või muhk, mis suureneb või valutab, peaksite rääkima tervishoiuteenuse osutajaga.

Mis põhjustab desmoidseid kasvajaid?

Desmoidne kasvaja tekib sidekoerakkude muteerumisel (muutumisel) ja paljunemisel. Eksperdid pole kindlad, mis muutuse käivitab, kuid nad on leidnud mõned riskitegurid. Desmoidsete kasvajate riskitegurid on järgmised:

• Kõrge östrogeenisisaldusega.
• Sündimisel määratakse naine (AFAB).
• Olles rase. Rasedus suurendab teie östrogeeni taset ja venitab teie kõhuseina. Enamik rasedusega seotud desmoidseid kasvajaid areneb teie kõhu seinas.
• perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP). Umbes 10% FAP-ga inimestest arenevad välja desmoidsed kasvajad.
• Trauma. Uuringud näitavad, et tõsine vigastus või korduv vigastamine samas kohas suurendab teie desmoidse kasvaja tekke riski.

Diagnoos ja testid

Kuidas desmoidseid kasvajaid diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise läbivaatuse ja küsib teilt teie sümptomite kohta. Nad võivad soovitada järgmisi teste:

• CT skaneerimine.
• MRI skaneerimine.
• Biopsia.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse desmoidseid kasvajaid?

Tervishoiuteenuse osutajad ravivad sageli desmoidseid kasvajaid samamoodi nagu vähkkasvajaid. Spetsiifiline ravi sõltub mitmest tegurist, näiteks kasvaja suurusest, asukohast ja selle põhjustatud sümptomitest. Kirurgia on kõige levinum ravi. Muud ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Aktiivne jälgimine (valvas ootamine): Mõned desmoidsed kasvajad arenevad, kuid ei kasva sümptomite tekitamiseks piisavalt suureks. Kui teil pole sümptomeid, võib teie teenusepakkuja lihtsalt jälgida teie tervist ja kasvajat.
• Suunatud teraapia: See ravi toimib spetsiifiliste geenide või valkude sihtmärgina, mis aitavad desmoidsel kasvajal kasvada. Teie teenusepakkuja võib soovitada ravi türosiinkinaasi inhibiitoriga (TKI).
• Krüoablatsioon: Teie teenusepakkuja võib soovitada krüoablatsiooni, kui operatsioon ei ole võimalik.
• Keemiaravi: Suukaudseid või intravenoosseid keemiaravi ravimeid võib kasutada desmoidsete kasvajate vähendamiseks või kõrvaldamiseks.
• Hormoonravi: Tamoksifeen võib takistada desmoidsete kasvajate kasvu.

Millised on ravi kõrvaltoimed?

Ravi kõrvaltoimed varieeruvad sõltuvalt ravi tüübist. Üldiselt võivad desmoidse kasvaja ravi kõrvaltoimed hõlmata kemoteraapiast või operatsioonist tingitud väsimust või pärast operatsiooni tekkivaid infektsioone. Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab kõiki ravi kõrvaltoimeid, et saaksite teada, mida oodata.

Kui kaua võtab desmoidse kasvaja operatsioonist taastumine aega?

See sõltub teie olukorrast, kuid tavaliselt kulub desmoidse kasvaja operatsioonist täielikult taastumiseks kaks kuni kolm nädalat. Teie kirurg selgitab, mida võite pärast operatsiooni oodata ja kuidas taastudes enda eest hoolitseda.

Hooldus Clevelandi kliinikusHankige vähiravi täiskasvanuteleHangi vähiravi lastele Lepige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas desmoidseid kasvajaid saab ära hoida?

Desmoidsed kasvajad tekivad siis, kui teatud geenid muteeruvad ja loovad ebanormaalseid sidekoerakke. Eksperdid ei tea, mis selle mutatsiooni käivitab, seega ei saa te midagi teha, et seda vältida või desmoidseid kasvajaid ära hoida.

Väljavaade / prognoos

Millised on desmoidsete kasvajate ellujäämise määrad?

Elulemus sõltub mitmest tegurist, sealhulgas kasvajate suurusest ja asukohast ning sellest, kui hästi teie keha ravile reageerib. Ameerika kliinilise onkoloogia ühingu (ASCO) andmetel on enam kui 98% desmoidsete kasvajatega inimestest veel viis aastat pärast diagnoosimist elus.

Kas desmoidseid kasvajaid saab ravida?

See sõltub teie olukorrast. Mõnikord ravib kasvaja eemaldamise operatsioon haigusseisundit. Kuid mõnikord ei saa kirurgid kogu kasvajat eemaldada.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Desmoidsed kasvajad võivad pärast ravi tagasi tulla. Mitte iga muhk või muhk ei ole desmoidne kasvaja, kuid te peaksite rääkima tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on uus tükk või muhk, mis on suurem kui 2 tolli, kasvab pidevalt või teeb haiget.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Kui teil on diagnoositud desmoidne kasvaja, on siin mõned küsimused, mida peaksite oma tervishoiuteenuse osutajalt küsima:

• Kus kasvaja asub?
• Kui suur see on?
• Kas see mõjutab mõnda mu organit või kuidas mu keha töötab?
• Kas ma vajan ravi?
• Kui ei, siis kuidas valvas ootamine toimib?
• Kui ma vajan ravi, siis millised on minu võimalused?
• Millised on ravi kõrvaltoimed?

Desmoidsed kasvajad ei ole vähk ja sageli ei põhjusta need tõsiseid meditsiinilisi probleeme. Kuid kiiresti kasvavad desmoidsed kasvajad võivad olla valulikud, tekitada iiveldust või raskendada käte või jalgade liigutamist. Õnneks on tervishoiuteenuste osutajatel ravi, mis võib sümptomeid leevendada ja mõnikord kasvaja kõrvaldada.

Kokkuvõttes võib öelda, et desmoidsed kasvajad on haruldased, kuid agressiivsed kasvajad, mis võivad põhjustada mitmeid sümptomeid nagu valu, turse ja seedetrakti probleemid. Nende kasvajate täpne põhjus on teadmata, kuid arvatakse, et geneetilised ja keskkonnaalased tegurid mängivad rolli nende kujunemisel. Ravi võib hõlmata kirurgilist eemaldamist, kiiritusravi ja ravimite kasutamist. Oluline on jälgida kasvaja kasvu ja sümptomite arengut ning konsulteerida arstiga õigeaegselt. Lisaks on oluline pakkuda patsientidele emotsionaalset tuge ja jälgida nende heaolu.