Fuchsi düstroofia: sümptomid, põhjused ja ravi

Fuchsi düstroofia on pärilik silmahaigus, mis võib põhjustada nägemise järkjärgulist halvenemist. Sümptomite hulka kuuluvad udune nägemine, valguse tundlikkus ja värvide moonutamine. Haiguse põhjuseks on võrkkesta rakkude degeneratsioon, mis võib olla tingitud geenimutatsioonidest. Kahjuks puudub haigusele seni ravim, kuid on olemas mitmeid abistavaid meetodeid, mis võivad aidata hallata selle sümptomeid ja aeglustada nägemise halvenemist. On oluline regulaarselt külastada silmaarsti, et jälgida haiguse progresseerumist ja leida sobivaid ravivõimalusi.

Fuchsi düstroofia korral surevad sarvkesta endoteelirakud välja, põhjustades sarvkesta paisumist vedelikuga. See võib põhjustada nägemise kaotust. Teie teenusepakkuja võib soovitada sarvkesta koe siirdamist.

Ülevaade

Mis on Fuchsi düstroofia?

Fuchsi düstroofia (hääldatakse “fyooksdi-struh-fee”) on haigus, mis tavaliselt mõjutab mõlema silma sarvkesta. Sarvkest on selge, sitke, kaitsev kude, mis katab teie silma valge osa. Selle sarvkestahaiguse muud nimetused on Fuchsi sarvkesta düstroofia ja Fuchsi endoteeli sarvkesta düstroofia.

Fuchsi düstroofia korral lakkab teie sarvkesta endoteel (sarvkesta sisemine kiht) järk-järgult töötamast, kuna rakud surevad. Kui see on terve, toimib endoteel nagu pump, mis eemaldab sarvkestast vedeliku, nii et see jääb selgeks.

Kui teie endoteelirakud lakkavad töötamast, võib teie sarvkest paisuda, mis võib põhjustada nägemise hägustumist või udusust silma kohal. Sarvkesta pinnale võivad ilmuda väikesed villid, mis põhjustavad valu ja ärritust.

Mõnedel Fuchsi düstroofiaga inimestel on hommikuti nägemine hägune, mis päeva jooksul järk-järgult selgineb. Haiguse süvenedes muutub turse ühtlasemaks ja nägemine võib kogu aeg olla udune.

Keda mõjutab Fuchsi düstroofia?

Fuchsi düstroofia esimesed märgid võivad ilmneda 30-40-aastastel inimestel. Siiski ei mõjuta haigus tavaliselt nägemist enne, kui olete 50-aastane või vanem.

On haruldane vorm, mis algab mõnel inimesel esimese 10 eluaasta jooksul.

Fuchsi düstroofia esineb sagedamini naistel kui meestel. See on tavalisem ka inimestel, kelle perekonnas on esinenud Fuchsi düstroofiat.

Sümptomid ja põhjused

Millised on Fuchsi düstroofia tunnused ja sümptomid?

On erinevaid viise, kuidas hinnata, kui halvaks Fuchsi düstroofia muutub. Seda nimetatakse lavastuseks. Algstaadiumis ei pruugi teil sümptomeid olla. Tegelikult on ebatavaline, et sümptomid ilmnevad enne 50. eluaastat.

Kui teil on varajased sümptomid, võib juhtuda, et teie nägemine on hommikul hägune, kuid muutub päeva edenedes paremaks. Selle põhjuseks on asjaolu, et teie silmad on öösel suletud ja hoiavad niiskust sees. Kui teie silmad on avatud, muutuvad need kuivemaks. Paljud silmaprobleemid põhjustavad pearinglust või peavalu.

Hilisemate nähtude ja sümptomite hulka kuuluvad:

• Hägune nägemine, mis algab hommikul ja kestab kogu päeva.
• Selline tunne, nagu oleks silmades midagi liiva või mustuse taolist.
• Tundlikkus ereda valguse suhtes (fotofoobia).
• Silmavalu sarvkestale moodustuvatest ja seejärel lahti murduvatest villidest.
• Armid, mis mõjutavad kõigepealt sarvkesta keskosa.
• Halb öine nägemine, mis võib hõlmata pimestamist ja halosid.
• Kaob võime näha mustrite või varjundite täpseid erinevusi (kontrasttundlikkus).
• Sarvkesta tundlikkuse kaotamine või sarvkesta võime puudutusele reageerida.

Teie silmahooldusspetsialist näeb teie silmauuringus asju, mis viitavad Fuchsi düstroofia diagnoosile. Need sisaldavad:

• Teatud membraanide paksenemine.
• Muutused teie endoteeli välimuses.
• Teie sarvkesta siseküljel asuvad muhud, mida nimetatakse guttaeks.

Mis põhjustab Fuchsi düstroofiat?

Võite pärida Fuchsi düstroofia ühelt oma bioloogiliselt vanemalt viljastumise ajal (autosoomne dominantne), kuid mõned juhtumid juhtuvad juhuslikult (juhuslikult), ilma et teie bioloogilises liinis oleks seda haigusseisundit esinenud. On asju, mis võivad Fuchsi düstroofiat halvendada, sealhulgas:

• Suitsetamine.
• Ultraviolettvalgusega kokkupuutumine.
• Diabeedi põdemine.

Diagnoos ja testid

Kuidas Fuchsi düstroofiat diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja alustab haigusloo kogumisega, küsib teile küsimusi teie sümptomite kohta ja teeb põhjaliku silmauuringu.

Teie teenusepakkuja võib Fuchsi düstroofia diagnoosimiseks kasutada järgmisi teste:

• Mikroskoopia: Seda tüüpi eksamitel kasutatakse diagnooside tegemiseks mikroskoope. Teie silmauuringus kasutatav pilulambi seade ühendab mikroskoobi valgusega, mis liigub väikesest pilust täieliku ringini. Konfokaalne/spekulaarne mikroskoop kasutab valguse projektsiooni, et võimaldada teie teenusepakkujal piisavalt vaadet isegi teie endoteelirakkude loendamiseks.
• Pahümeetria: See valutu test mõõdab teie sarvkesta paksust.
• Optiline koherentstomograafia: See on mitteinvasiivne pildistamismeetod, mis kasutab silma tagaküljest piltide loomiseks peegeldunud valgust.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse Fuchsi düstroofiat?

Teie teenusepakkuja saab ravida Fuchsi düstroofiat, kuid nad ei saa seda ravida. Teie teenusepakkuja võib valida vaatluse varases staadiumis. Hilisem ravi võib hõlmata:

• Kui Fuchs hakkab nägemist piirama, on operatsioon lõplik ravi. Tavaline operatsioon on osalise paksusega sisemine sarvkesta siirdamine (endoteliaalne keratoplastika). Teie kirurg asendab kahjustatud endoteelirakud surnud doonori tervete endoteelirakkudega.
• Mõne Descemeti kihi rakkude eemaldamine on uuem protseduur, mis ei vaja doonorkude. Teie kirurg eemaldab keskusest haiged rakud, et võimaldada teie enda tervematel rakkudel need asendada. See protseduur ei pruugi mõne patsiendi jaoks olla efektiivne.
• Salvide ja silmatilkade kasutamine kergete sümptomitega inimestele. Ravimid vähendavad teie rakkude turset, aidates kuivatada liigset vedelikku. Paranemine on tavaliselt ajutine.
• Kasutage käeshoitavat fööni sooja õhu näole puhumiseks, et vedelik kuivaks. Sellest võib abi olla hommikuse hägususe korral.
• Valgustundlikkuse parandamiseks kasutatakse fotokroomsete läätsedega prille (läätsed, mis tumenevad valguse toimel).

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vältida Fuchsi düstroofiat?

Praegu ei ole võimalik Fuchsi düstroofiat vältida. Siiski saate suitsetamisest loobumisega ennast aidata, kui suitsetate. Kui teil on diabeet, on teie huvides hoida oma veresuhkru tase stabiilsena ja suitsetamisest loobuda.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on Fuchsi düstroofia?

Fuchsi düstroofia võib ilma ravita põhjustada äärmist valu, nägemise vähenemist ja pimedaksjäämist.

Koos elamine

Milliseid küsimusi peaksin Fuchsi düstroofia kohta oma tervishoiuteenuse osutajalt küsima?

Silmaarstiga on oluline luua head suhted. Pidage kinni oma planeeritud kohtumistest ja võtke nendega ühendust, kui teil on uusi või süvenevaid sümptomeid.

Võite küsida teenusepakkujalt neid või muid küsimusi:

• Millal peaksin teiega sümptomite osas ühendust võtma?
• Millist ravi soovitate?
• Kas on kliinilisi uuringuid, millega saan liituda?
• Kas peaksin pöörduma geeninõustaja poole?
• Kas on vaegnägemise abivahendeid, mis võivad mind aidata?
• Kas mul on õigus saada puuet?

Täiendavad levinud küsimused

Kas katarakti ja Fuchsi düstroofia vahel on seos?

Kui teil on Fuchsi düstroofia, võib teil olla katarakt. Teie teenusepakkuja võib soovitada teil katarakti operatsiooni ainult siis, kui teie Fuchsi düstroofia on ainult kerge või mõõdukas. Katarakti operatsioon võib aga Fuchsi düstroofiat halvendada.

Kui te pärast katarakti operatsiooni kiiresti ei taastu või kui teie Fuchsi düstroofia süveneb pärast katarakti protseduuri, võite vajada sarvkesta siirdamist.

Kui teil on kaugelearenenud Fuchsi düstroofia juhtum, võib teie teenusepakkuja soovitada teil teha samaaegselt katarakti operatsiooni ja sarvkesta siirdamist.

Kas ma peaksin tegema nägemise laserkorrektsiooni operatsiooni, kui mul on Fuchsi düstroofia?

Enamikul Fuchsi düstroofiaga inimestel soovitatakse mitte valida lasernägemise korrigeerimise operatsiooni. Fuchsi düstroofia võib muuta laserkorrektsiooni vähem täpseks.

Kas ma saan Fuchsi düstroofia korral kontaktläätsi kanda?

Kui teil on Fuchsi düstroofia, võite kontaktläätsi kanda, kuid te peate olema õigesti paigaldatud. Teie silmahooldusteenuse pakkuja soovitab teile parimaid läätsetüüpe, nagu pehmed kontaktläätsed või jäigad gaasi läbilaskvad läätsed.

Kas Fuchsi düstroofia on seotud glaukoomiga?

Teadlased jätkavad glaukoomi ja Fuchsi düstroofia vahelise seose uurimist. Kui teil on raske Fuchsi düstroofia juhtum, võib teil olla suurem tõenäosus haigestuda glaukoomi või optilist hüpertensiooni. Fuchsi düstroofia nähud ja sümptomid võivad kattuda glaukoomi omadega. Samuti võib ühe haiguse ravimine teise haiguse hullemaks muuta. Nendel põhjustel peavad teadlased selle teema uurimist jätkama.

Mis tahes silmahaiguse sümptomite kogemine võib olla hirmutav ja see kehtib ka Fuchsi düstroofia kohta. Kui teil on selliseid sümptomeid nagu valu või varahommikuse nägemise hägustumine, pöörduge niipea kui võimalik oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Pidage meeles, et varajane avastamine ja ravi pakuvad sageli parimaid tulemusi ning teadlased jätkavad uute meetodite väljatöötamist Fuchsi düstroofia ja muude seisundite juhtimiseks ja raviks.

Kokkuvõttes võib öelda, et fuchsi düstroofia on haruldane silmahaigus, mille peamised sümptomid on nägemise hägustumine ja valgustundlikkus. Haigust põhjustavad sageli geenimutatsioonid, kuid täpne põhjus pole alati teada. Ravi võib hõlmata silmatilkade kasutamist, kontaktläätsi või isegi keratoplastikat. Oluline on regulaarselt külastada silmaarsti ja järgida nende soovitusi, et parandada nägemist ja vältida haiguse progresseerumist. Kuigi tõhusat ravi ei pruugi alati olla, on oluline varajane diagnoosimine ja asjakohane ravi, et vähendada sümptomeid ja säilitada nägemine võimalikult kaua.