Esotroopia: tüübid, põhjused ja ravi

Esotroopia on seisund, kus silmad vaatavad sissepoole ja ei suuda üheaegselt fokuseerida kaugele asuvat objekti. See võib tekitada mitmeid probleeme, sealhulgas nägemise hägusust ja kahekordset nägemist. Esotroopia võib olla põhjustatud mitmetest teguritest, sealhulgas lihaste nõrkusest või närvisüsteemi häiretest. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida pikaajalisi nägemisprobleeme. Ravi võib hõlmata prille, silmalihaste treeningut või kirurgilist sekkumist. On oluline konsulteerida silmaarstiga, et saada õige ravi ja tagada hea nägemine tulevikus.

Esotroopia, teatud tüüpi silmade kõrvalekaldumine, juhtub siis, kui üks või mõlemad silmad pöörduvad nina poole. Tavalisteks ravimeetoditeks on prillid või kontaktläätsed, operatsioon või botuliintoksiini süstid.

Ülevaade

Mis on esotroopia?

Esotroopia on silmahaigus, mis viitab sellele, et teie üks või mõlemad silmad on suunatud sissepoole. Esotroopia on teatud tüüpi strabismus, mis tähendab, et teie silmad ei ole õigesti joondatud. Võite kuulda inimesi, kes räägivad esottroopia asemel ristisilmadest. Esotroopia võib olla monokulaarne (hõlmab ühte silma) või binokulaarset (hõlmab mõlemat silma).

Teie silmi kontrollivad lihased ja närvid töötavad tavaliselt nii, et mõlemad silmad saaksid koos töötada. Esotroopias ei ole see kontroll nii koordineeritud kui peaks.

Mis vahe on esotoopial ja eksotroopial?

Mõlemad tingimused viitavad teie silmade valele joondamisele. Erinevus seisneb selles, kuidas nad kõrvale kalduvad. Esotroopia korral on teie üks või mõlemad silmad suunatud sissepoole, nina poole. Eksotroopia korral on üks või mõlemad silmad suunatud väljapoole teie kõrvade poole.

Esotroopia korral on amblüoopia (“laisk silm”) tavaline ja võib olla tõsine. Amblüoopiat ei juhtu eksotroopiaga nii sageli.

Mis vahe on esotroopial ja esofoorial?

Mõlemad tingimused viitavad teie silmadele, mis on suunatud nina poole. Tavaliselt, kui teil on esofooria, töötavad teie silmad hästi koos, kuid ristumine on ilmne ainult siis, kui sulgete või katate ühe silma.

Kas esotroopia on geneetiline?

Strabismus võib kulgeda peredes. Kui aga kellelgi teie peres on esotroopia, ei tähenda see, et teil või teie lastel see on. Teil või teie lapsel ei pruugi olla sama tüüpi strabismus kui teistel teie pereliikmetel.

Kui levinud on esotroopia?

Umbes 13 miljonil inimesel USA-s on strabismus. Esotroopia on tavaline strabismuse vorm ja seda esineb umbes 1–3% elanikkonnast.

Kas esotroopiat on erinevat tüüpi?

Esotroopia klassifitseerimiseks on erinevaid viise, sealhulgas:

Esotroopia klassifikatsioon vanuse järgi

Sel juhul toimub jaotus kaasasündinud (infantiilse) esotroopia vahel, mis esineb sünnil või kuue kuu vanuselt, ja omandatud esotroopia vahel, mis tekib pärast sündi.

Esotroopia klassifikatsioon selle esinemise sageduse järgi

Sel juhul oleks teil kas katkendlik esotroopia, mis ei ole püsiv, ja pidev esotroopia, mis on kogu aeg olemas.

Kuni umbes kuue kuuni on normaalne, et lapsel esineb vahelduv esotroopia või aeg-ajalt oma silmad sissepoole pööratud.

Esotroopia klassifikatsioon selle ravi järgi (prillidega või ilma)

Tervishoiuteenuse osutajad saavad ravida akommodatiivset esotroopiat prillide või kontaktläätsedega. Kohanemisvõimeline esotroopia tekib siis, kui pingutate liiga kõvasti, et keskenduda.

Kui prillid ei suuda teie esotroopiat täielikult korrigeerida, võib teie tervishoiuteenuse osutaja öelda, et teil on osaliselt kohanemisvõimeline esotroopia. Nad võivad soovitada kõõrdsilmsusoperatsiooni, et korrigeerida prillidega mittekontrollitavat ristumist.

Teie tervishoiuteenuse osutaja ei saa prillidega mittekohanevat esotroopiat korrigeerida. Nad võivad soovitada operatsiooni.

Esotroopia, mis ei ole tegelikult esotroopia (pseudoesotroopia)

Pseudoesotroopia (võltsesotroopia) on seisund, mis näib olevat esotroopia, kuid ei ole seda. Teie beebil võib tunduda, et tal on sissepoole suunatud silmad, kuid selle mõju põhjustab tema lame ninasilla ja silma sisenurki katva lisanaha kombinatsioon (epikantaalsed voldid). See välimus paraneb, kui teie laps kasvab vanemaks.

Sümptomid ja põhjused

Millised on esotroopia tunnused ja sümptomid?

Esotroopia peamine sümptom on see, et üks või mõlemad silmad on suunatud nina poole. Kui teil see on, ei pruugi te seda ise näha. Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Silmad, mis ei liigu koos.
• Pilgutage silmi, pilgutage ja pöörake pead, et paremini näha. See võib põhjustada silmade väsimust.
• Probleemid sügavuse tajumisega.
• Diploopia (kahekordne nägemine).
• Amblüoopia (ühe silma nägemise vähenemine).

Mis põhjustab esotroopiat?

Esotroopia on põhjustatud teie silmalihaste koordinatsiooni puudumisest. Tavaliselt töötavad teie silmalihased binokulaarse süsteemina koos (“kahe silmaga nägemine”). Saate aru, kui lähedal olete millelegi. Jalgrattaga sõitmise või autoga sõitmise või lugemise ajal on oluline, et silmad töötaksid koos.

Esotroopiaga inimesed on tavaliselt kaugnägelikud, mis tähendab, et nad näevad kaugemal olevaid asju selgemalt kui asju, mis on lähemal. Mõnikord on esotroopia märk sellest, et vajate kaugnägemise korrigeerimiseks prille.

Esotroopia on mõnikord geneetiline. Teistel pereliikmetel võivad olla valesti paigutatud silmad.

Esotroopia võib olla märk muudest tingimustest, sealhulgas:

• Probleem ühe või mõlema silma sees, näiteks kae, võrkkesta või nägemisnärvi probleem.
• Probleem teie ajus, näiteks kõrgenenud rõhk või ajukasvaja.
• Neuroloogilised seisundid, nagu insult ja diabeedi põhjustatud närvikahjustus.
• Silma vigastus.
• Kilpnäärme seisundid.

Kas esotroopia on nakkav?

Ei, esotroopia ei ole nakkav. Sa ei saa seda kellelegi kinkida. Sa ei saa seda kelleltki teiselt.

Diagnoos ja testid

Kuidas esotroopiat diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib perekonna- ja haiguslugu ning teeb füüsilise läbivaatuse. Eksam hõlmab seda, kuidas teie silmad liiguvad ja keskenduvad. Testimine võib hõlmata järgmist:

• Nägemisteravus (silmakaardilt tähtede lugemine või väikelaste nägemiskäitumise uurimine).
• Refraktsioon (silmade kontrollimine korrigeerivate läätsede seeriaga, et mõõta, kuidas nad valgust fokusseerivad). Lapsed ei pea saama nende testide jaoks suulist tagasisidet anda.
• Joondamise ja fookuse testid.
• Pupillide laienemise (laienemise) järgne uurimine, et teha kindlaks silma sisestruktuuride seisund.

Juhtimine ja ravi

Millised ravimid või ravimeetodid ravivad esotroopiat?

Mõned esotroopia juhtumid võivad iseenesest laheneda. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ühte neist ravimeetoditest või nende kombinatsiooni, sealhulgas:

• Prillid või kontaktläätsed.
• Amblüoopia ravi (tugevama silma lappimine või laiendava tilga kasutamine tugevama silma nägemise häguseks).
• Prismad.
• Botuliintoksiini süstid (mida nimetatakse sageli kaubamärgi Botox®-i all).
• Kirurgia.

Kui teil on esotroopia mõne muu haigusseisundi sümptomina, ravib teie tervishoiuteenuse osutaja teid selle seisundi tõttu, et esotroopia paraneks.

Hooldus Clevelandi kliinikus Planeerige silmakontrollLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas vältida esotroopiat?

Te ei saa esottroopiat ära hoida. Saate vähendada esotroopiast tulenevaid tüsistusi, kui veendute, et teie lapsed läbivad silmade läbivaatuse, kui näete nende silma ristumist. Nagu iga teine ​​haigus, on esotroopia varakult diagnoosimine kõige parem.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on esotroopia?

Kui teil on esotroopia ravi, näiteks prillide või kontaktide hankimine või operatsioon, on teie prognoos (väljavaade) hea.

Kas esotroopia võib põhjustada pimedaksjäämist?

On tõsi, et ravimata esotroopia võib põhjustada nägemise kaotust, mida nimetatakse amblüoopiaks.

Koos elamine

Millal peaksin esottroopia osas tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui teie laste silmad häirivad neid igal hetkel – märkate neid palju silmi kissitamas või esemeid ringi liikumas, et paremini keskenduda –, on ilmselt hea mõte helistada oma tervishoiuteenuse osutajale. See kehtib ka teie kohta.

Kui teie või teie lapse silmad muutuvad ootamatult ja näevad teistsugused välja, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, eriti kui muutused toimuvad pärast teatud tüüpi vigastust. Pärast vigastust on parem kohe abi otsida.

Esotroopia on silmade väärarengu (strabismus) vorm, mis mõjutab 1–3% USA elanikkonnast. Võite seda oma vastsündinu puhul märgata, kui tema üks või mõlemad silmad pöörduvad sissepoole. Vahelduv esotroopia võib iseenesest laheneda, aga kui neil silmad kogu aeg ristuvad, tuleks paluda silmakontrolli. Esotroopia on ravitav. Kui märkate kas täiskasvanul või lapsel ootamatut kõrvalekallet, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Esotroopia võib olla märk mõnest muust seisundist.

Kokkuvõttes võib öelda, et esotroopia on silmahaigus, mille korral silmad vaatavad sissepoole. Sellele võivad kaasa aidata mitmed erinevad põhjused, sealhulgas lihaste nõrkus või nägemisprobleemid. Õige ravi on oluline, et vähendada silmade koormust ja parandada nägemist. Ravi võib hõlmata prille, kontaktläätsi, silmaharjutusi või isegi kirurgilist sekkumist. Oluline on konsulteerida silmaarstiga, et saada õige diagnoos ja ravi, mis sobib kõige paremini konkreetse olukorraga. Esotroopia puhul on oluline õigeaegne ja asjakohane ravi, et vältida tüsistusi ja tagada hea nägemine.