Kopsu kartsinoidkasvaja: tüübid, sümptomid ja ravi

Kopsu kartsinoidkasvaja on haruldane kopsuvähi vorm, mis mõjutab inimesi kogu maailmas. See kasvaja võib olla healoomuline või pahaloomuline ning sellel võivad olla erinevad sümptomid, sealhulgas köha, õhupuudus ja rindkerevalu. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on äärmiselt oluline selle haiguse tõhusaks kontrollimiseks. Käesolevas artiklis uurime põhjalikult kopsu kartsinoidkasvajate erinevaid tüüpe, nende sümptomeid ja ravivõimalusi, et anda teile parem ülevaade sellest haruldast haigusest.

Kopsu kartsinoidkasvajad on haruldane vähitüüp, mis saab alguse teie kopsude neuroendokriinrakkudest. Tüüpilised kopsukartsinoidkasvajad kasvavad aeglaselt ja levivad harva teistesse kehaosadesse. Ebatüüpilised kopsukartsinoidkasvajad kipuvad kasvama kiiremini ja võivad levida väljapoole teie kopse. Kirurgia on kõige levinum ravi.

Ülevaade

Mis on kopsukartsinoidkasvajad?

Kopsukartsinoidkasvaja on teatud tüüpi vähkkasvaja, mis saab alguse teie kopsude neuroendokriinrakkudest. Neuroendokriinsed rakud aitavad reguleerida paljusid teie keha funktsioone, nagu toidu liikumine läbi seedetrakti ja õhu läbi kopsude.

Tüüpilised kopsukartsinoidkasvajad – kõige levinum – kasvavad aeglaselt ja harva levivad (metastaasid) teistesse kehaosadesse. Ebatüüpilised kopsukartsinoidkasvajad kipuvad kasvama kiiremini ja levivad tõenäolisemalt teistesse organitesse.

Kartsinoidkasvajad võivad alata paljudest teie kehaosadest, sealhulgas teie seedetraktist, pimesoolest, neerudest ja muudest elunditest. Umbes 1 kolmest saab alguse teie kopsudest.

Tüüpilised kartsinoidkasvajad

Tüüpilised kartsinoidkasvajad moodustavad kuni 90% kopsukartsinoidkasvajatest. Nad kasvavad aeglaselt ja ei anna sageli metastaase mujale kehas. Tüüpilised kartsinoidkasvajad võivad olla tsentraalsed kartsinoidid (asuvad teie kopsude suurtes hingamisteedes) või perifeersed kartsinoidid (leitud teie kopsude ja väikeste hingamisteede servade ümber).

Ebatüüpilised kartsinoidkasvajad

Ebatüüpilised kopsukartsinoidkasvajad on palju vähem levinud kui tüüpilised kopsukartsinoidid ja kipuvad kasvama kiiremini. Neil on suurem võimalus levida teistesse organitesse. Neid seostatakse tõenäolisemalt suitsetamisega kui tüüpiliste kartsinoididega. Ebatüüpilised kopsukartsinoidkasvajad on sagedamini perifeersed kartsinoidid, kuid mõnikord leidub neid ka teie suurtes hingamisteedes.

Kui levinud on kopsukartsinoidkasvajad?

Kopsu kartsinoidkasvajad on haruldased. USA-s diagnoositakse igal aastal umbes 2000–4500 uut kopsukartsinoidkasvaja juhtu. Ainult 1–2% kõigist kopsuvähkidest on kartsinoidkasvajad.

Sümptomid ja põhjused

Millised on kopsukartsinoidkasvajate sümptomid?

Kopsu kartsinoidkasvajate sümptomid on järgmised:

• Köha, mõnikord vere või limaga.
• Valu rinnus.
• Õhupuudus (düspnoe).
• Vilistav hingamine.

Kui kasvaja tekitab palju hormooni serotoniini, võivad teil olla kartsinoidsündroomi sümptomid, sealhulgas:

• Raske kõhulahtisus.
• Näo ja kaela punetus või soojus (punetus).
• Ootamatu kaalutõus.
• Vilistav hingamine, õhupuudus või astmataolised sümptomid.

Paljudel kopsukartsinoidkasvajatega inimestel pole sümptomeid.

Mis põhjustab kopsukartsinoidkasvajaid?

Kui neuroendokriinsed rakud teevad endast liiga palju koopiaid, võivad nad tekitada kasvajaid. Sõltuvalt sellest, kuidas nad mikroskoobi all käituvad ja välja näevad, võib neid klassifitseerida kartsinoidkasvajaks, suurrakuliseks neuroendokriinseks kartsinoomiks või väikerakk-kopsuvähiks. Me ei tea, miks need rakud hakkavad kontrollimatult kasvama ja tekitavad kopsukasvajaid.

Neuroendokriinseid rakke leidub paljudes teie keha organites. Nad toimivad nii närvirakkudena (nad saavad teie närvisüsteemilt signaale) kui ka endokriinsete rakkudena (nad reageerivad neile signaalidele hormoonide vabastamisega). Neuroendokriinsed rakud ei moodusta elundeid, kuid aitavad reguleerida mõnda teie kopsufunktsiooni, näiteks:

• Õhuvool.
• Verevool teie kopsudes.
• Kopsurakkude kasv.
• Kohandamine õhu hapniku ja süsinikdioksiidi erinevate tasemete järgi.

Millised on kopsukartsinoidkasvajate riskifaktorid?

Kuigi kopsukartsinoidkasvajate jaoks pole selget põhjust, võib mõnedel inimestel olla suurem risk. Teil võib olla suurem risk, kui:

• teil on 1. tüüpi hulgi endokriinne neoplaasia (MEN1), mis on haruldane pärilik haigus.
• Suitsu.
• Määrati sünnil emaseks (AFAB).
• On 45-55 aastat vana. See on diagnoosimisel kõige levinum vanus, kuid igas vanuses inimestel, isegi lastel, võib tekkida kartsinoidkasvaja.

Millised on kopsukartsinoidkasvajate tüsistused?

Kopsu kartsinoidkasvajate komplikatsioonid on järgmised:

• Kopsupõletik.
• Blokeering teie kopsudes.
• Kartsinoidi sündroom.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse kopsukartsinoidkasvajaid?

Kasvajate diagnoosimine võib olla pikk protsess, mis koosneb mitmest etapist. Kui te esimest korda teenusepakkujat külastate, küsivad nad teilt teie sümptomite kohta ning kuulavad teie südant ja kopse.

Kui nad arvavad, et kopsuprobleem põhjustab teie sümptomeid, tehakse neile muutuste otsimiseks kujutis (nt rindkere röntgen). Kui teie kopsupiltidel on näha kasvaja, peate tüübi ja ravi määramiseks tegema vereanalüüsid ja biopsia.

Milliseid teste tehakse?

Mõned testid, mida võite vajada, hõlmavad järgmist:

• Pildistamine. Teenusepakkuja otsib tõendeid kopsukasvajate kohta rindkere röntgeni- või CT-skaneerimisel (kompuutertomograafia).
• Vere- ja uriinianalüüsid. Pakkujad saavad kasutada vere- või uriinianalüüse, et kontrollida teatud hormoonide sisaldust, mida neuroendokriinsed kasvajad tekitavad.
• Biopsia. Teie teenusepakkuja võib saada kasvajaproovi, et seda mikroskoobi all uurida. Levinud viis selle proovi saamiseks on bronhoskoopia.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse kopsukartsinoidkasvajaid?

Teie raviplaan sõltub kasvaja suurusest, selle asukohast ja teie üldisest tervislikust seisundist. Paljusid kopsukartsinoidkasvajaid saab ravida ainult operatsiooniga. Kui vähk on levinud teistesse organitesse või kui kogu kasvajat ei saa eemaldada, võite vajada täiendavat ravi.

Millised on kopsukartsinoidkasvajate ravivõimalused?

Teie ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

• Kirurgia. Kirurg võib eemaldada osa teie kopsust lobektoomia või kiilu resektsiooniga. Harvadel juhtudel võivad nad eemaldada kogu teie kopsu (pneumonektoomia). Mõnikord eemaldavad kirurgid ka kasvajaid, mis on levinud teie keha teistesse organitesse.
• Lümfisõlmede eemaldamine. Kirurg võib eemaldada lähedalasuvad lümfisõlmed, et teha kindlaks, kas kasvaja on nendesse sõlmedesse levinud ja vähendada kasvaja leviku ohtu teie keha teistesse osadesse.
• Kiiritusravi. Pakkujad kasutavad kartsinoidkasvajate raviks tavaliselt välist kiiritust. Mõnikord kasutavad nad ka brahhüteraapiat (sisekiirgust), kus nad asetavad kiirgusgraanulid või -vardad kasvaja lähedale.
• Oktreotiid (Sandostatin®). Pakkujad saavad seda ravimit – teatud tüüpi hormooni – kasutada kartsinoidsündroomi raviks.
• MTOR inhibiitorid. Sellised ravimid nagu everoliimus (Afinitor®) võivad aidata vältida kasvajate kasvu.
• Keemiaravi. Pakkujad ei kasuta kartsinoidkasvajate raviks tavaliselt traditsioonilist vähi keemiaravi, kuna need on peaaegu alati aeglaselt kasvavad (ja keemiaravi toimib kiiresti kasvavate rakkude puhul). Kuid kui teil on kiiresti kasvav vähk, võite vajada keemiaravi.

Hooldus Clevelandi kliinikus Kopsuvähi raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kas saate vältida kopsukartsinoidkasvajaid?

Kopsu kartsinoidkasvajate ennetamiseks pole konkreetset viisi. Kui aga suitsetate, võib suitsetamisest loobumine vähendada mitmesuguste kopsuhaiguste riski. Küsige oma teenusepakkujalt abistavaid ressursse.

Väljavaade / prognoos

Kas kopsukartsinoidkasvajad on ravitavad?

Võib olla raske öelda, kas vähk on pärast ravi täielikult kadunud või paranenud – alati on võimalus, et see võib tagasi tulla (korduda). Kuid tüüpilised kopsukartsinoidkasvajad on väga ravitavad. Tüüpilise kartsinoidkasvaja kordumise tõenäosus on väga madal – alla 4%.

Ebatüüpilisi kopsukartsinoidkasvajaid on raskem ravida. Teie teenusepakkuja võib soovitada mõnda erinevat tüüpi ravi. Umbes 1 kolmest ebatüüpilise kartsinoidse kopsukasvajaga inimesest kogeb nelja aasta jooksul pärast ravi kordumist.

Milline on kartsinoidse kopsuvähi elulemus?

Üldine viieaastane suhteline elulemus kõigi kartsinoidsete kopsukasvajate tüüpide puhul (kaasa arvatud need, mis on levinud väljapoole teie kopse) on 89%. Tüüpiliste kopsukartsinoidkasvajate prognoos (väljavaade) on parem kui ebatüüpiliste kasvajate puhul.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Järgige oma hooldusmeeskonna soovitusi parimal viisil enda eest hoolitsemiseks pärast mis tahes operatsioone või muid ravimeetodeid. Osalege kõigil oma järelkülastustel oma teenusepakkujatega. Nad jälgivad teid tüsistuste või kordumise suhtes.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Andke oma teenusepakkujatele teada, kui teil tekivad uued või süvenevad sümptomid, nagu hingamisraskused, kõhulahtisus või ootamatu kaalulangus. Kui teil on küsimusi või muresid, võtke kindlasti ühendust oma teenusepakkujaga.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Minge kohe kiirabisse, kui teil on tõsised sümptomid, sealhulgas:

• Hingamisraskused või hingeldus paigal istudes.
• Vere köhimine.
• Uus või süvenev valu rinnus.
• Segadus või muutunud vaimne seisund.
• Sinine nahk, küüned või huuled (tsüanoos).

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Võib olla kasulik küsida oma teenusepakkujalt:

• Kas see on tüüpiline või ebatüüpiline kartsinoidkasvaja?
• Kas see on levinud?
• Millist ravi soovitate?
• Millised on seda tüüpi kasvajate väljavaated?
• Kuidas ma saan sümptomeid kodus hallata?

Igasugune vähidiagnoos võib olla ülekaalukas. Kuigi paljud kopsukartsinoidkasvajad on ravitavad ja neil on väike kordumise oht, on oluline rääkida oma tervishoiumeeskonnaga sellest, mida teie konkreetses olukorras oodata. Nad võivad aidata teil mõista oma ravivõimalusi ja rääkida teiega kõigist muredest.

Kokkuvõttes on kopsu kartsinoidkasvajad haruldased, kuid neid tuleb siiski tõsiselt võtta. Selles artiklis uurisime erinevaid tüüpe, sümptomeid ja ravivõimalusi. Oluline on märgata sümptomeid nagu köha, õhupuudus ja rindkerevalu ning pöörduda arsti poole võimalikult kiiresti. Ravi võib hõlmata kirurgilist eemaldamist, keemiaravi või kiiritusravi, sõltuvalt kasvaja suurusest ja ulatusest. Oluline on saada õige diagnoos ja ravi ning jälgida regulaarselt oma tervist, et vähendada haiguse tagasipöördumise riski.