Äge kõht: mis see on, sümptomid ja põhjused

Äge kõht on tavaline seisund, mis võib tekkida mitmel põhjusel ja põhjustada ebameeldivaid sümptomeid nagu valu, iiveldus ja kõhulahtisus. See võib olla põhjustatud mitmesugustest teguritest, sealhulgas infektsioonidest, toidumürgitusest või seedetrakti probleemidest. Ägeda kõhu sümptomid võivad olla väga ebamugavad ja häirida igapäevaelu. On oluline mõista selle seisundi põhjuseid ja kuidas seda ravida, et leevendada sümptomeid ja parandada heaolu. Sellest kirjutisest saab lugeda täpsemalt ägeda kõhu sümptomite ja põhjuste kohta.

Äge kõht viitab äkilisele, tugevale kõhuvalule. Sageli on see märk meditsiinilisest hädaolukorrast, mis nõuab viivitamatut operatsiooni. Põletik, infektsioonid, hemorraagia, verevoolu ummistused, takistused ja perforatsioonid võivad kõik põhjustada ägedat kõhtu. Tugevat valu võivad põhjustada ka mittekirurgilised seisundid, nagu endokriinsed häired.

Ülevaade

Mis on äge kõht?

Äge kõht on termin, mida tervishoiuteenuse osutajad kasutavad äkilise tugeva kõhuvalu kirjeldamiseks, mis võib vajada kiiret ravi. See viitab sageli meditsiinilisele hädaolukorrale ja valu võib olla ainus märk sellest, et vajate kohest operatsiooni. Kuid äge kõht võib olla ka mittekirurgilise seisundi sümptom.

Tingimused, mis võivad põhjustada ägedat valu kõhus, on järgmised:

• Infektsioonid ja põletikud.
• Verejooks (hemorraagia) ja verevoolu ummistused.
• Takistused ja perforatsioonid.
• Endokriinsed ja metaboolsed probleemid.
• Hematoloogilised probleemid.

Keda see mõjutab?

Äge kõht võib tabada kõiki. Tegurid, mis määravad, millised seisundid võivad põhjustada ägedat kõhuvalu, on järgmised:

• Sinu vanus.
• Teie sünnihetkel määratud sugu.
• Teie haiguslugu.

Näiteks apenditsiit on tavalisem teismelistel ja 20-aastastel inimestel ning divertikuliit on tavalisem üle 60-aastastel inimestel. Naistel ja sünnihetkel naiseks määratud inimestel (AFAB) võib emakavälise raseduse katkemise tõttu olla äge kõht. Meestel ja inimestel, kes on sünnihetkel meessoost määratud (AMAB), võivad munandite väändumise tõttu tekkida ootamatu valu.

Inimestel, kellel on anamneesis teatud haigusseisundid, võib tekkida ka äge kõhuvalu.

Kui levinud see seisund on?

Täpne inimeste arv, kellel on äge kõht, ei ole teada. Kuid kõhuvalu moodustab 7–10% erakorralise meditsiini osakonna külastustest.

Sümptomid ja põhjused

Millised on ägeda kõhu tunnused ja sümptomid?

Kõige tavalisem ägeda kõhu sümptom on äkiline tugev valu kõhu piirkonnas. Lisaks võivad muud ägedad kõhunähud hõlmata:

• Paisunud kõht: Kõhupunetus tähendab, et teie kõht on tavapärasest suuremaks paistes.
• Šoki sümptomid: Šokk võib põhjustada kiiret südame löögisagedust, madalat vererõhku, higistamist ja segadust.
• Peritoniidi sümptomid: Kõhu sisekülje põletik (peritoniit) võib põhjustada pidevat valu või valu, mis süveneb, kui seda piirkonda õrnalt puudutate või vastu põrkate.

Mis põhjustab ägedat kõhtu?

Paljud erinevad terviseseisundid võivad põhjustada ägedat kõhtu. Need põhjused võivad olla kirurgilised – see tähendab, et need nõuavad tõenäoliselt operatsiooni – või mittekirurgilised.

Kirurgilised ägedad kõhupõhjused hõlmavad verekaotust, infektsioone, verevoolu ummistusi, takistusi ja perforatsioone.

Verekaotus (hemorraagia)

Hemorraagia on verekaotus kahjustatud veresoonte tõttu. Hemorraagia põhjused on järgmised:

• Mallory-Weissi pisar.
• Rebenenud emakaväline rasedus.
• Trauma.
• Rebenenud põrn.
• Kõhu aordi aneurüsmi rebend.

Infektsioonid

Erinevad infektsioonid võivad põhjustada ägedat kõhtu, sealhulgas:

• Apenditsiit.
• Koletsüstiit.
• Peptilise haavandi haigus.
• Äge pankreatiit.
• Divertikuliit.

Verevoolu blokeerimine (isheemia)

Isheemia on siis, kui verevool teatud kehaosasse on vähenenud või piiratud. Isheemia põhjused on järgmised:

• Buergeri haigus.
• Koliit.
• Mesenteriaalne isheemia.
• Kägistatud song.
• Munandite torsioon.

Takistused

Takistus on miski, mis takistab toidu ja vedeliku õiget liikumist läbi teie seedesüsteemi. Näited, mis põhjustavad ägedat kõhtu, on järgmised:

• Põletikuline soolehaigus (IBD).
• Intussusseptsioon.
• Peensoole obstruktsioon.
• Jämesoole obstruktsioon.

Perforatsioonid

Perforatsioonid on augud, mis tekivad teie keha organite seintesse. Näited perforatsioonidest, mis võivad põhjustada ägedat kõhtu, on järgmised:

• Boerhaave’i sündroom.
• Seedetrakti perforatsioon.
• Perforeeritud maohaavand.
• Malrotatsioon.

Mittekirurgilised põhjused ei vaja tõenäoliselt operatsiooni. Ägeda kõhu mittekirurgiliste põhjuste hulka kuuluvad endokriinsed ja ainevahetushäired, hematoloogilised häired ning toksiinid või ravimid.

Endokriinsed ja ainevahetushäired

Need häired hõlmavad teie endokriinsüsteemi hormoone, kemikaale ja näärmeid. Ägeda kõhu põhjused võivad hõlmata:

• Ureemia.
• Diabeediga seotud ketoatsidoos (DKA).
• Addisoni tõbi.
• Äge vahelduv porfüüria.

Hematoloogilised häired

Hematoloogilised häired on teie vere, vererakkude, lümfisõlmede, luuüdi ja trombotsüütidega seotud seisundid. Tingimused, mis võivad põhjustada ägedat kõhtu, on järgmised:

• Sirprakkaneemia.
• Äge leukeemia.
• Teatud geneetilised häired.
• Aneemia.

Toksiinid

Ravimitest, kemikaalidest ja hammustustest pärinevad toksiinid võivad põhjustada ägedat kõhtu. Põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Pliimürgitus.
• Muud raskmetallide mürgistused.
• Nikotiini ärajätmine.
• Musta lese ämblikuhammustuse mürgistus.
• Mõned skorpioni nõelamised.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse äge kõht?

Kui lähete erakorralise meditsiini osakonda (ER) tugeva kõhuvaluga, hakkavad tervishoiuteenuse osutajad viivitamatult proovima selle põhjust välja selgitada. Teenusepakkuja esitab teile rea küsimusi selle kohta:

• Teie haiguslugu, sealhulgas kõik seedetrakti (GI) probleemid.
• Teie valu täpne asukoht.
• Valu alguse aeg ja valu kirjeldus.
• Mis muudab valu paremaks ja mis muudab selle enesetunde hullemaks.
• Sarnased sümptomid on teil varem olnud.
• Kõik muud uued sümptomid, mis teil on.
• Kõik retsepti- ja retseptita ravimid, mida te võtate.
• Varasemad kõhuõõneoperatsioonid.
• Hiljutised muutused või probleemid teie soole- või urineerimisharjumustes.

Lisaks küsivad nad naistelt ja inimestelt AFAB, kas nad on või võivad olla rasedad.

Seejärel viib teenusepakkuja läbi füüsilise läbivaatuse, keskendudes teie kõhule. Nad uurivad teie kõhupiirkonna nahka ja otsivad väliseid kõrvalekaldeid. Nad kasutavad stetoskoopi, et kuulata teie soole helisid (auskulteerida). Seejärel puudutab teenusepakkuja õrnalt (palpeerib) kogu teie kõhupiirkonda, otsides õrnaid piirkondi või masse.

Teie valu asukoht võib aidata teenusepakkujal õiget diagnoosi panna. Näiteks tunnete tavaliselt ägedat divertikuliidi valu kõhu alumises vasakus kvadrandis. Kuid tavaliselt tunnete koletsüstiidi valu ülemises paremas kvadrandis.

Seedetrakti või eesnäärmeprobleemide korral viib teenusepakkuja tõenäoliselt läbi digitaalse rektaalse uuringu. Günekoloogiliste probleemide korral teevad nad vaagnaeksami. Kahtlustatava munandi torsiooni korral teevad nad munandite uuringu.

See, mida teie teenusepakkuja oma küsimustele vastuste ja teie füüsilise läbivaatuse kaudu õpib, aitab neil võimalike diagnooside loendit kitsendada. See võib lisada ka täiendavaid võimalusi. Need tegurid koos aitavad neil määrata, milliseid diagnostilisi teste tellida.

Milliseid teste tehakse ägeda kõhu diagnoosimiseks?

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja teab teie ägedate kõhusümptomite põhjust, võib ta kohe minna operatsioonile ega nõuda mingeid teste. Kuid kui nad pole täpses põhjuses kindlad, võivad nad diagnoosi tegemiseks vajada teste. Teie teenusepakkuja tellib teie füüsilise läbivaatuse käigus tehtud tulemuste põhjal erinevaid teste. Nad tellivad konkreetsed testid selle põhjal, mida nad kahtlustavad, et see võib põhjustada teie ägedat kõhtu.

Laboratoorsed testid võivad hõlmata:

• Täielik vereanalüüs (CBC).
• Põhjalik metaboolne paneel (CMP).
• Arteriaalse veregaas (ABG).
• Amülaasi test.
• Maksafunktsiooni testid.
• Neerufunktsiooni testid.
• Uriini analüüs.

Pildistamise testid võivad hõlmata järgmist:

• Kõhuõõne ultraheli.
• Kõhuõõne kompuutertomograafia (CT) skaneerimine.
• Endoskoopiline ultraheli.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse ägedat kõhtu?

Ravi varieerub sõltuvalt teie ägeda kõhu põhjusest. Olenemata põhjusest, on kiire diagnoosimine ja ravi üliolulised. Kui ägeda kõhu põhjus vajab erakorralist operatsiooni, kutsub teie teenusepakkuja viivitamatult konsultatsiooniks kirurgi. Teie teenusepakkujad võivad teid kohe operatsioonile viia.

Kui ägeda kõhu põhjus on mittekirurgiline, võib ravi hõlmata:

• Teie eluliste näitajate stabiliseerimine ja jälgimine.
• Vedelike ja elektrolüütide täiendamine.
• Laia toimespektriga antibiootikumid.
• Valuvaigistid.
• Antiemeetikumid (ravimid, mis ennetavad ja ravivad iiveldust ja oksendamist).

Hooldus Clevelandi kliinikus Planeerige üldkirurgiaLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas vältida ägedat kõhtu?

Ägedal kõhul on palju erinevaid võimalikke põhjuseid ja enamikku neist ei saa ennetada. Parim viis ägeda kõhu ennetamiseks on tervisliku eluviisi juhtimine. See hõlmab järgmist:

• Tasakaalustatud toitumise söömine.
• Võimlemine.
• Nähes regulaarselt oma tervishoiuteenuse osutajat.
• Suitsetamisest loobumine.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on äge kõht?

Teie väljavaade (prognoos) sõltub teie seisundi põhjusest. Kohene ravi korral on teil tõenäoliselt parem tulemus.

Kui äge kõht ei ravita, võib see põhjustada tüsistusi, sealhulgas:

• Fistul (ebanormaalne ühendus teie keha struktuuride vahel, mis peaksid olema üksteisest eraldi).
• Teie soolte nekroos.
• Sepsis.
• Surm.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Te peaksite pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on pidev (krooniline) kõhuvalu, mis kestab nädalaid ja/või ei tundu paranevat. Kõhuvalu põhjuseid on palju. Teenusepakkuja võib aidata teie seisundit diagnoosida ja määrata õige ravi.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Kui teil on äkiline tugev kõhuvalu, helistage viivitamatult 911-le, kohalikule hädaabinumbrile või pöörduge viivitamatult lähimasse kiirabi. Kui te kohe ravi ei otsi, võib teie seisund olla eluohtlik.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Mis põhjustas mu ägedat kõhuvalu?
• Kas ma vajan täiendavat ravi?
• Kas ma saan vältida selle kordumist?
• Mis vahe on ägeda ja kroonilise kõhuvalu vahel?

Igaüks kogeb ühel või teisel hetkel kõhuvalu. Valu ei ole tavaliselt tõsine ja kaob sageli iseenesest. Kuid äge kõht võib olla märk meditsiinilisest hädaolukorrast. Kui teil tekib äkiline tugev kõhuvalu, on oluline viivitamatult pöörduda kiirabisse. Tervishoiuteenuse osutajad saavad määrata teie valu põhjuse ja pakkuda teile viivitamatut ravi. Ravimata äge kõht võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kokkuvõttes on äge kõht tõsine seisund, mille sümptomid võivad olla äärmiselt ebameeldivad ja murettekitavad. Need võivad hõlmata kõhuvalu, iiveldust, oksendamist ja palavikku. Põhjused võivad olla mitmekordsed, sealhulgas seedetrakti infektsioonid, põletikud või isegi seedetrakti obstruktsioon. On oluline pöörduda arsti poole, kui tekivad ägeda kõhu sümptomid, et diagnoosida ja ravida seisundit õigeaegselt. Ennetamine võib hõlmata tervislikku toitumist ja hügieeni, et vältida seedetrakti probleeme. Äge kõht ei tohiks kunagi jääda tähelepanuta.