Kõrge astme glioom: sümptomid, mis see on ja prognoos

Kõrge astme glioom on agressiivne ajukasvaja, mis võib põhjustada mitmeid sümptomeid, sealhulgas peavalud, mäluhäired, krambid ja tasakaalu probleemid. See vähk on sageli raskesti ravitav ning prognoos võib olla ebasoodne. Kuid tänu meditsiinilistele edusammudele on tänapäeval olemas erinevad ravivõimalused, mis võivad parandada patsiendi elukvaliteeti ja pikendada eluiga. Selles artiklis uurimegi, mis on kõrge astme glioom, millised on selle sümptomid ja milline võib olla prognoos selle haiguse korral.

Kõrgekvaliteedilised glioomid on pahaloomulised (vähi) kasvajad, mis moodustuvad teie lapse ajus või seljaajus. Nad kasvavad kiiresti ja levivad kiiresti kogu kesknärvisüsteemis. Nende kasvajate jaoks pole ravi. Kirurgia, kiiritus ja sihipärased ravimeetodid võivad aeglustada kasvaja kasvu ja aidata leevendada sümptomeid.

Ülevaade

Mis on kõrgekvaliteediline glioom?

Kõrge astme glioom (hääldatakse “glee-OH-ma”) on kiiresti kasvav vähk, mis mõjutab teie lapse aju või seljaaju. Glioom on rakkude mass või kasvaja, mis tekib siis, kui gliiarakud kasvavad kontrolli alt välja. Gliaarakud toetavad kesknärvisüsteemi neuroneid ehk närve. “Kõrgekvaliteediliseks” peetav glioom levib kiiresti.

Kõrgekvaliteedilised glioomid ei pruugi alati olla ravitavad. Neid on raske ravida, sest nad kasvavad kiiresti aju- või seljaajusse. Vähirakud võivad tungida tervete rakkude vahele. See võib raskendada vähi eemaldamist ilma tervet kudet kahjustamata. Terved rakud ja vähirakud seotakse kiiresti omavahel. Selle tulemusena võib glioome olla raske operatsiooniga eemaldada ilma terveid kudesid kahjustamata.

Mis astme on kõrge astme glioom?

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) liigitab glioomid madala raskusastmega (1. ja 2. aste) ja kõrge astme (3. ja 4. aste) alla. Kõrgekvaliteedilised glioomid kasvavad kiiremini kui madala kvaliteediga glioomid.

Täiskasvanutel võivad olla glioomid, mis algavad madala raskusastmega ja arenevad seejärel kõrgeks. Seevastu kõrge kvaliteediga glioomid lastel algavad tavaliselt kõrge astme glioomidest. Laste madala kvaliteediga glioomid on ravitavad ja arenevad harva kõrgeks.

Kus moodustuvad kõrgekvaliteedilised glioomid?

Enamik kõrgekvaliteedilisi glioome moodustub aju supratentoriaalses sektsioonis või ajutüves.

• Supratentoriaalne sektsioon: Kõrgetasemelised glioomid võivad moodustuda gliiarakkudes aju selles osas, mis hõlmab suuraju, taalamust ja hüpotalamust.
• Ajutüvi: Kõrgekvaliteedilised glioomid võivad moodustuda ajutüve osas, mida nimetatakse sillaks. Seda tüüpi kasvajaid nimetatakse difuusseteks sisemisteks pontiini glioomideks (DIPG).

Kasvaja asukoht on oluline, kuna see kujundab teie lapse ravivõimalusi. Näiteks ajutüve kasvajaid ei saa sageli operatsiooniga ohutult eemaldada.

Keda mõjutavad kõrgekvaliteedilised glioomid?

Imikud, lapsed, noorukid ja täiskasvanud võivad saada kõrgekvaliteedilisi glioome. Kuid imikute ja väikelaste kõrgekvaliteedilised glioomid erinevad noorukitel ja täiskasvanutel esinevatest. Need erinevused tähendavad, et imikute ja väikelaste ravi on erinev.

Kui levinud on kõrgekvaliteedilised glioomid?

Kõrge astme glioomid on lastel teine ​​kõige levinum pahaloomulise (vähktõve) ajukasvaja tüüp. Umbes 10–20% kesknärvisüsteemi mõjutavatest lapsepõlvekasvajatest on kõrge astme glioomid.

Sümptomid ja põhjused

Millised on kõrge astme glioomi sümptomid?

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt teie lapse aju või seljaaju kahjustatud osast, tema vanusest ja kasvaja kasvu kiirusest. Sümptomid tulenevad suurenenud rõhust ja kasvaja tursest.

Kõrgetasemelise glioomi kõige levinum sümptom on peavalu, eriti koos teiste sümptomitega nagu iiveldus või oksendamine. Need peavalud võivad tunduda eriti intensiivsed hommikul. Mõnikord on need nii tõsised, et äratavad teie lapse unest.

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Probleemid nägemise, kuulmise või kõnega.
• Raskused lihaste koordineerimise või tasakaaluga (ataksia).
• Segadus või mälukaotus.
• Unisus.
• Energiapuudus.
• Krambid.

Kõrgetasemelise glioomiga imikud võivad muutuda ebatavaliselt kiuslikuks või ärrituvaks. Võite märgata muutusi nende toitumisharjumustes. Nende pead võivad kasvada suuremaks ja nende pea ülaosas olevad pehmed laigud (üks ees ja teine ​​taga) võivad nähtavalt paisuda.

Mis põhjustab kõrgekvaliteedilist glioomi?

Teadlased ei ole kindlad, mis põhjustab kõrgekvaliteedilisi glioome. Täiskasvanutel on eelnev kiiritusravi tegur, mis võib suurendada kõrge astme glioomi saamise riski. Need samad välised või keskkonnariskitegurid võivad esineda ka laste puhul. Et olla kindel, on vaja rohkem uurida.

Teatud haruldased pärilikud geneetilised sündroomid võivad suurendada riski, et lastel tekib kõrge astme glioom. Geneetiline seisund hõlmab kõrvalekaldeid või tõrkeid geenides, koodis, mis ütleb rakkudele, kuidas õigesti töötada.

Need tingimused hõlmavad järgmist:

• 1. tüüpi neurofibromatoos (NF1).
• Turcoti sündroom.
• Li-Fraumeni sündroom.

Siiski ei ole enamikul kõrgekvaliteediliste glioomidega lastel nende perekonna ajalugu.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse kõrgekvaliteedilisi glioome?

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja vaatab üle tema sümptomid ja haigusloo. Aju skaneerimine või pildiuuring võib näidata, kas kasvaja võib põhjustada sümptomeid. Biopsia võib näidata, kas kasvaja on pahaloomuline (vähkkasvaja) või healoomuline (mittevähk).

• Pildistamine: MRI ja CT-skaneerimine võimaldavad teie teenusepakkujal näha kasvajaid teie lapse ajus või seljaajus. MRI – eriti kontrastiga MRI – annab üksikasjalikuma pildi kui CT-skaneerimine. MRI kasutab magneteid ja raadiolaineid, et luua arvutiekraanil sisemiste struktuuride kujutisi. Kontrastsusega MRI ajal süstib teie lapse tervishoiuteenuse osutaja tema käsivarre ohutut värvainet, mis muudab kasvajad ekraanil selgemini nähtavaks.
• Biopsia: Stereotaktiline biopsia võimaldab teie teenusepakkujal määrata kasvaja täpse asukoha ja eemaldada testimiseks väikese koeproovi. Seejärel uurib laborispetsialist, keda kutsutakse patoloogiks, rakke, et näha, kas need on kõrge kvaliteediga glioomid. Samuti võivad nad läbi viia teste, mis tuvastavad vähirakkude tunnused, mis võivad ravis aidata. Näiteks võib teie lapsel olla õigus saada uusi vähiravi, mis on loodud töötama teatud tüüpi vähirakkudega.

Võimaluse korral võib teie teenusepakkuja proovi võtmise asemel eemaldada kogu kasvaja, nii et ravi (operatsioon) toimub diagnoosi osana.

Kõrgekvaliteediliste glioomide puhul ei ole biopsiad alati võimalikud. Sõltuvalt kasvaja asukohast võib koeproovi eemaldamine kahjustada aju olulisi osi, nagu ajutüvi. Kui biopsia ei ole võimalik, tugineb teie lapse tervishoiuteenuse osutaja diagnoosimisel pildistamisele.

Juhtimine ja ravi

Kas kõrgekvaliteedilisi glioome saab ravida?

See sõltub. Erinevad tegurid mängivad rolli, sealhulgas teie lapse vanus, vähirakkude geenimuutuste tüüp ja see, kui palju kasvajat saab eemaldada.

Kuidas ravitakse kõrgekvaliteedilisi glioome?

Ravi võib hõlmata kasvaja eemaldamist, selle kasvu aeglustumist ja sümptomite leevendamist.

Sõltuvalt kasvaja tüübist, selle asukohast ja muudest teguritest võivad teie lapse hooldusesse kaasata paljud spetsialistid. Nende hooldusmeeskonda võivad muu hulgas kuuluda neurokirurg, neuro-onkoloog, kiirgusonkoloog, endokrinoloog, õde ja sotsiaaltöötaja.

Ravi võib hõlmata ühte järgmistest:

• Kirurgia: Kirurgia on kõrgekvaliteediliste glioomide peamine ravimeetod, mida saab ohutult eemaldada. Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja eemaldab võimalikult suure osa kasvajast, kahjustamata ümbritsevat tervet kude.
• Kiiritusravi: Fokaalne kiiritusravi on standardne ravi 3-aastastele ja vanematele lastele. Kiiritusravi välditakse tavaliselt noorematel lastel, et võimaldada aju arengut. Selle ravi ajal suunab masin suure annusega röntgenikiired kasvajale, hoolitsedes lähedalasuvate tervete kudede säästmise eest. Kiirgus kahandab kasvajaid, hävitab vähirakke ja aitab sümptomeid parandada.
• Keemiaravi: Kui kiiritusravi välditakse noorematel lastel, antakse kasvaja kasvu aeglustamiseks keemiaravi. Keemiaravi kasutab vähirakkude hävitamiseks ravimeid. Siiski on keemiaravi kasutamine kõrgekvaliteediliste glioomidega vaieldav. Kuigi mõned keemiaravi ravimid, nagu temosolomiid, toimivad hästi teatud tüüpi täiskasvanute glioomide puhul, ei ole need samad ravimeetodid lastel nii tõhusad.
• Palliatiivne ravi: Palliatiivravi spetsialistid võivad teid nõustada otsuste tegemisel, mis seavad teie lapse elukvaliteeti ravi ajal esikohale. Nad võivad soovitada strateegiaid, mis aitavad sümptomeid leevendada, et aidata teie lapsel diagnoosiga toime tulla.

Kõrgekvaliteedilised glioomid taastuvad (korduvad) sageli pärast ravi. Sel juhul võib teie teenusepakkuja pakkuda sihipäraseid ravimeetodeid, mis on suunatud teie lapse kasvajas leitud ebanormaalsetele molekulidele (mis on põhjustatud geneetilisest mutatsioonist). Need molekulaarselt suunatud ravimeetodid võivad olla kättesaadavad kliiniliste uuringute kaudu. Kliiniline uuring on uuring, mis testib uute ravimeetodite ohutust ja tõhusust.

Teie arst võib pakkuda sihipäraseid ravimeid väljaspool kliinilist uuringut, kui need on turul saadaval või kui varasemad testid on näidanud, et need on tõhusad teie lapse glioomitüübi vastu.

Millised on kõrgekvaliteedilise glioomi ravi kõrvaltoimed?

Rääkige oma teenusepakkujaga erinevate ravimeetodite võimalike kõrvaltoimete kohta. Teie lapse teenuseosutaja hoolitseb kiiritusravi ajal tervete kudede säästmise eest. Siiski on tõenäoliselt mõjutatud mõni kude. Sõltuvalt sellest, millised aju osad on mõjutatud, võib kiiritusravi mõjutada ajufunktsiooni, põhjustada arenguhäireid ja häirida hormoonide tootmist.

Kaaluge oma lapse hooldusmeeskonnaga ravi võimalikke eeliseid riskide ja riskide suhtes.

Hooldus Clevelandi kliinikus Glioomi ja glioblastoomi raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku aeg

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mu lapsel on kõrge astme glioom?

Teie lapse prognoos sõltub paljudest teguritest, mida tema tervishoiuteenuse osutaja saab teiega arutada. Tulemused sõltuvad mõjutatud rakkude tüübist, rakkude omadustest, sellest, kui suure osa kasvajast teie lapse teenuseosutaja suudab operatsiooni ajal eemaldada jne.

Küsige, millised teie ootused peaksid põhinema teie lapse ainulaadsel olukorral.

Milline on kõrgekvaliteedilise glioomi ellujäämismäär?

Need kasvajad taastuvad tavaliselt pärast ravi. Laste kõrgekvaliteediliste glioomide viieaastane elulemus on alla 20%. Siiski on need kasvajad väga varieeruvad. Need moodustuvad erinevates kohtades ja sisaldavad erinevate omadustega rakke. Need erinevused kujundavad teie lapse prognoosi.

Koos elamine

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Millised on minu lapse ravivõimalused?
• Kuidas mõjutab kasvaja asukoht ravivõimalusi?
• Millised on raviga kaasnevad riskid?
• Milliseid tulemusi (tulemusi) peaksime ravilt ootama?
• Kuidas saan oma last ravi ajal hooldada?
• Kui sageli vajab mu laps oma seisundi jälgimiseks ravi ja järelhooldust?

Kõrgekvaliteedilise glioomi diagnoosi saamine on keeruline. Vähk levib kiiresti ja kasvajad tekivad pärast ravi sageli uuesti. Võimalik, et peate sageli kaaluma ravi eeliseid ja võimalikke kõrvaltoimeid, mida te ei soovi, et teie laps kogeks.

Kasutage kõiki olemasolevaid ressursse, et aidata ennast, oma last ja perekonda sel ajal. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga ravivõimalustest, sealhulgas kliinilistest uuringutest. Võtke ühendust palliatiivse ravi ressurssidega, kui need on saadaval. Kinnitage oma lapsele, et tal on selle diagnoosiga koos silmitsi seistes pidev tugi.

Kokkuvõttes on kõrge astme glioom tõsine ja agressiivne ajukasvaja, millel on erinevad sümptomid, sealhulgas peavalud, iiveldus ja tasakaaluhäired. Prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas kasvaja asukohast, suurusest ja patsiendi üldisest tervisest. Ravivõimalused hõlmavad kirurgilist eemaldamist, kiiritusravi ja keemiaravi, kuid haigusel on kõrge taastekkerisk. Oluline on pöörduda arsti poole, kui esinevad kahtlased sümptomid, ning järgida rangelt raviplaanis ette nähtud meetmeid, et tagada parim võimalik prognoos.