Tenosünoviit: sümptomid, põhjused ja ravi

Tenosünoviit on seisund, mille puhul kõõluskesta muutub põletikuliseks ja põhjustab valu ning ebamugavustunnet liigestes. Seda seisundit võivad põhjustada erinevad tegurid, sealhulgas vigastused, ülekoormus või reumatoidartriit. Sümptomite hulka kuuluvad valu, paistetus ja jäikus mõjutatud piirkonnas. Õigeaegne ravi on oluline, et vältida tüsistusi ja taastada normaalne liikuvus. Ravi võib hõlmata puhkust, füsioteraapiat, ravimeid või mõnel juhul isegi operatsiooni. On oluline konsulteerida arstiga, et saada õige diagnoos ja ravi vastavalt teie individuaalsetele vajadustele.

Tenosünoviidil on palju põhjuseid, alates ülekoormusest kuni traumadeni. Kui teil on sümptomeid, pöörduge kohe oma teenusepakkuja poole, et veenduda, et tegemist pole tõsise infektsiooniga. Tõenäoliselt saate seda ravida puhkuse ja käsimüügiravimitega, välja arvatud juhul, kui see on põhjustatud infektsioonist, mis nõuab tavaliselt operatsiooni. Te peaksite eeldama täielikku taastumist nelja kuni kuue nädala jooksul pärast sümptomite kadumist.

Ülevaade

De Quervaini tendinoos on tenosünoviidi tüüp, mis mõjutab pöidla kõõluseid.

Mis on tenosünoviit?

Tenosünoviit on teie kõõluseid ümbritseva kaitsekesta (sünoviaalmembraani) põletik. See võib olla valulik ja raskendada liigeste liigutamist, nagu tavaliselt. Tenosünoviit hääldatakse “ten-oh-sin-oh-vyt-us”.

Teie kõõlused on nöörid, mis ühendavad teie lihaseid luudega. Nad lasevad teie luudel liikuda, kui pingutate ja lõdveste oma lihaseid. Teie kõõlused on ümbritsetud sünoviaalmembraaniga. Teie sünoviaalmembraan on täis vedelikku. See kaitseb teie kõõluseid ja aitab neil sujuvalt liikuda. Kujutage ette elektrijuhet. Juhtme sees olevad juhtmed teevad tööd ja kummi- või plastkate hoiab neid ohutuna. Teie sünoviaalmembraan on kaitsekiht, mis isoleerib teie kõõluseid.

Kui teie sünoviaalmembraan on ärritunud, kahjustatud või nakatunud, võib see muutuda põletikuliseks. Lisaks tenosünoviidi enda sümptomitele võib see põletik põhjustada muid tõsiseid probleeme, kui te seda ei ravita. Peate haige kõõlust selle paranemise ajal puhkama. Peaksite täielikult taastuma ligikaudu nelja kuni kuue nädala jooksul, olenevalt sellest, mis teie tenosünoviidi põhjustab.

Mis vahe on tenosünoviidil ja tendiniidil?

Tenosünoviit ja tendiniit on mõlemad seisundid, mis mõjutavad teie kõõluseid. Mõlemad probleemid on põhjustatud põletikust.

Kõige olulisem erinevus on selles, mis on põletikuline. Tenosünoviit tekib siis, kui teie kõõluseid ümbritsev sünoviaalmembraan on põletikuline. Seda nimetatakse ka sünoviidiks.

Tendiniit on kõõluse enda põletik. Tendiniit võib olla äge (lühiajaline) või krooniline (pikaajaline).

Mis on stenoseeriv tenosünoviit?

Stenoseeriv tenosünoviit on tenosünoviidi spetsiifiline liik. Stenoos on meditsiiniline termin ahenemise kohta. Stenoseeriv tenosünoviit tekib siis, kui kõõlust ümbritsev põletik raskendab selle sujuvat liikumist väikeses kehapiirkonnas, mida see tavaliselt teeb.

Kui olete kunagi talvel kimpus kokku pannud, on teil sama tunne, kui teil on raskusi oma käsivarrega läbi jope varruka ja lisakihid seljas. Saate oma käe läbi, kuid see on tavalisest raskem.

Erinevad stenoseeriva tenosünoviidi tüübid on järgmised:

• Päästiku sõrm: Käivitav sõrm tekib siis, kui tunnel, mis kontrollib ja juhib teie sõrmede ja pöidla kõõluseid, on põletikuline. Inimesed, kellel on päästiksõrm, tunnevad haige sõrme painutamisel sageli kinni või põrutust.
• De Quervaini tendinoos: De Quervaini tendinoos on valulik põletik pöidla kõõlustes. Seda nimetatakse mõnikord ka radiaalseks stüloidseks tenosünoviidiks ja see avaldub valuna pöidla randme tagaküljel.
• Peroneaalne tenosünoviit: Teie peroneaalsed kõõlused asuvad mõlemal pool teie pahkluu. Neid võib mõjutada stenoseeriv tenosünoviit, kui nende sünoviaalmembraan on põletikuline.
• Küünarvarre tenosünoviit: Teie küünarvarre ümbritsevatel kõõlustel (kõõlusesirutaja sirutaja sirutaja, sirutajakõõluse sirutajakõõlus ja sirutajakõõluse sirutajakõõlus) võib tekkida ka stenoseeriv tenosünoviit.

Olenemata sellest, mis haigus teil on, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on valu või te ei saa mõnda kehaosa nii hästi kui tavaliselt liigutada.

Keda tenosünoviit mõjutab?

Tenosünoviit võib mõjutada kõiki. Teil on tõenäolisem tenosünoviit, kui teil on järgmised seisundid:

• Reumatoidartriit.
• Diabeet.
• Käte infektsioonid.
• Podagra.
• KOK.
• Kilpnäärme haigus.
• Dupuytreni haigus.
• Teatud vähiravi läbimine.

Kui levinud on tenosünoviit?

Kuna tenosünoviit on põhjustatud nii paljudest erinevatest probleemidest ja tingimustest, on see suhteliselt tavaline. Erinevatel inimrühmadel on aga erinevad riskid selle tekkeks.

Rohkem kui pooltel reumatoidartriidiga inimestel tekib tenosünoviit. Umbes 20% diabeediga inimestest kogeb seda.

Kuidas tenosünoviit mu keha mõjutab?

Tenosünoviit on tavaliselt valulik. See võib mõjutada kõõluseid, mis on ühendatud mis tahes lihasega, mis aitab ühel teie jäsemel lükata, tõmmata või sirutada (teie painutaja- ja sirutajalihased). Samuti võib teil olla probleeme kahjustatud kehaosa liigutamisega, nagu tavaliselt. Kõige levinumad kohad, mida tenosünoviit mõjutab, on järgmised:

• Käed.
• Randmed.
• Jalad.

Sümptomid ja põhjused

Millised on tenosünoviidi sümptomid?

Tenosünoviidi kõige levinumad sümptomid on järgmised:

• Valu.
• Turse liigeses.
• Raskused teatud kehaosa liigutamisel nagu tavaliselt.
• Valu kehaosa liigutamisel.
• Värvimuutus sirgjooneliselt piki kõõlust.

Mis põhjustab tenosünoviiti?

Tenosünoviidi põhjused on järgmised:

• Autoimmuunhaigused: Mis tahes seisund, kus teie keha kaitsemehhanismid ründavad ennast, võivad teie sünoviaalmembraani kahjustada. Artriit (nagu reumatoidartriit ja podagra) ja diabeet võivad põhjustada tenosünoviiti.
• Ülekasutamine: ühe liigutuse või liigutuse pidev kordamine pika aja jooksul võib põhjustada ülekoormuse sündroomi. Ülekasutamise sündroomi kahjustus hõlmab sageli tenosünoviiti.
• Infektsioonid: Paljud tavalised infektsioonid võivad levida teie sünoviaalmembraanile ja põhjustada nakkusliku tenosünoviidi.
• Trauma: Mis tahes vigastus või õnnetus, mis kahjustab teie kõõluseid või nende ümbrust, võib põhjustada tenosünoviidi.

Kas tenosünoviit taandub iseenesest?

Mitte alati. Isegi kui puhata ja puhata seda põhjustanud tegevusest on mõnikord tenosünoviidi ravi, on oluline, et teie tervishoiuteenuse osutaja tuvastaks teie valu põhjuse. Kui teil ei diagnoosita tenosünoviiti ega ravita korralikult, võite oma kõõluseid pikaajaliselt kahjustada.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse tenosünoviiti?

Teie tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib tenosünoviidi füüsilise läbivaatusega. Nad kontrollivad teie sümptomeid ja liikumisulatust (kui kaugele saate mõnda kehaosa liigutada).

Nad võivad infektsioonide kontrollimiseks tellida ka vereanalüüse või muid laboreid.

Milliseid teste selle seisundi diagnoosimiseks tehakse?

Pärast füüsilist läbivaatust võite vajada vähemalt ühte mitmest pilditestist:

• Röntgenikiirgus: Röntgenipilt võib näidata, kas teie sünoviaalmembraan on kõvastunud ja muid põletikunähte.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): Teie teenusepakkuja võib teie kõõlusest ja seda ümbritsevast piirkonnast täieliku pildi saamiseks kasutada MRI-d.
• Ultraheli: Ultraheli on nagu pehmete kudede röntgenülesvõte. Teie teenusepakkuja saab seda kasutada teie kõõluste ümbruse pildistamiseks, mis näitab põletikku.
• CT skaneerimine: CT-skaneerimine annab teie teenusepakkujale üksikasjalikuma pildi teie kõõlusest ja ümbritsevast koest kui röntgenikiirgus.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse tenosünoviiti?

Tenosünoviidi ravi sõltub sellest, mis seda põhjustab. Ravi hõlmab järgmist:

• Puhake ja lõpetage tegevus, mis põhjustas tenosünoviidi.
• Klambri või lahase kandmine kõõluste pinge vähendamiseks.
• Valu või põletiku vähendamiseks piirkonnale kuuma või külma kandmine.
• Steroidide süstid.

Teie teenusepakkuja ütleb teile, milliseid konkreetseid ravimeetodeid te vajate, lähtudes teie sümptomite tõsidusest.

Tenosünoviidi operatsioon

Tenosünoviidi operatsioon on tavaliselt vajalik juhul, kui teie tenosünoviidi põhjuseks on infektsioon, kui põletik on nii tõsine, et see ähvardab põhjustada püsivaid kahjustusi või kui konservatiivne ravi pole mõne kuu pärast toiminud (st ebaõnnestunud steroidide süstid).

Teie kirurg teeb teie kahjustatud kõõluse ümber sisselõiked, et vähendada sellele avaldatavat survet ja teostab debridement (meditsiiniline termin surnud või nakatunud koe puhastamiseks). Mõnel infektsioosse tenosünoviidi korral võib kirurg teha piiratud arvu sisselõikeid ja kasutada kateetrit, et regulaarselt loputada teie kõõluste ümbrist, et aidata sõrme puhastada ja nakkust eemaldada.

Milliseid ravimeid kasutatakse tenosünoviidi raviks?

Milliseid ravimeid te vajate, sõltub teie tenosünoviidi põhjusest. Mõned ravimid, mida teie teenusepakkuja võib välja kirjutada, on järgmised:

• Antibiootikumid: Kui teie tenosünoviit on põhjustatud infektsioonist, vajate antibiootikume.
• MSPVA-d: Käsimüügis olevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu aspiriin või ibuprofeen, võivad vähendada valu ja põletikku.
• Kortikosteroidid: Teie teenusepakkuja võib teile süstida põletikuvastaseid kortikosteroide.

Tenosünoviidi ravi tüsistused

Tenosünoviidi ravi komplikatsioonid on järgmised:

• Mõjutatud kehaosa jäikus.
• Deformeerunud kõõlused.
• Nakkuse levik teistele kehaosadele (kui teie tenosünoviit on põhjustatud infektsioonist).
• Armid.

Kuidas ma saan oma tenosünoviidi sümptomeid hallata?

Parim viis tenosünoviidi sümptomite leevendamiseks on kahjustatud kõõlus puhata. Teie keha vajab paranemiseks aega. Kui teie teenusepakkuja määrab muid ravimeetodeid, järgige neid nii hästi kui võimalik. See võib hõlmata järgmist:

• Vältige tegevust, mis põhjustas teie ülekoormuse sündroomi.
• Võtke selliseid ravimeid nagu MSPVA-d ja antibiootikumid nii sageli kui peaks, nii kaua, kui teie teenusepakkuja soovitab.
• Kandke oma breketit või lahast nii sageli, kui teenusepakkuja juhendab.

Rääkige oma teenusepakkujaga parimate viiside kohta, mis aitavad sünoviaalmembraanil paraneda.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Kui kaua kulub paremaks enesetundeks, sõltub sellest, mis põhjustas teie tenosünoviidi ja milliseid ravimeetodeid te vajasite põletiku vähendamiseks. Teie sümptomid peaksid ravi alustamisel järk-järgult vähenema.

Kui teil on infektsioon, peaksite pärast antibiootikumide alustamist end paremini tundma. Võtke kindlasti kogu annus nii kaua, kui teie teenusepakkuja on teile määranud, isegi kui tunnete end paremini.

Hooldus Clevelandi kliinikus Tendinopaatia raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada oma tenosünoviidi riski?

Parim viis tenosünoviidi riski vähendamiseks on vältida kõõluste ülekasutamist. Andke oma kehale aega taastumiseks pärast treeninguid, sportimist, tööd või muid tegevusi, mis nõuavad samu liigutusi korduvalt.

Saate vältida oma keha (sealhulgas kõõluste) pinget, kandes korralikku turvavarustust ja treenides ohutult.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on tenosünoviit?

Te peaksite eeldama tenosünoviidist täielikku taastumist. Kui see on põhjustatud infektsioonist, on teil suurem tüsistuste oht ja pikem taastumisaeg.

Kui kaua tenosünoviit kestab?

Tenosünoviidi kestus sõltub sellest, mis põhjustas teie sünoviaalmembraani põletiku. Enamik inimesi taastub nelja kuni kuue nädalaga.

Kas ma pean töölt või koolist puuduma?

Kui saate oma tööd või koolitööd teha ilma kahjustatud kehaosa ülekasutamata, ei tohiks te töölt või koolist puududa. See sõltub sellest, milline teie kehaosa on mõjutatud ja kuidas te seda kasutate. Näiteks klaviatuuril tippimine võib olla keeruline, kui randme on traksidega.

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutaja või kirurgiga, enne kui jätkate taastumise ajal mis tahes füüsilist tegevust.

Millised on tenosünoviidi väljavaated?

Tenosünoviidi väljavaade on sõltuvalt põhjusest üldiselt positiivne. Peaaegu kõik, kellel see tekib, taastuvad täielikult ja jätkavad oma tavapärast tegevust. Võimalik, et peate tegema pausi tegevusest, mis põhjustas kõõluste ülekulu, kuid pärast paranemist ei tohiks teil olla pikaajalisi tagajärgi.

Kui teie tenosünoviit oli põhjustatud infektsioonist, sõltub teie tulemus mitmest tegurist. Inimestel, kes on vanemad, kellel on anamneesis diabeet, perifeersete veresoonte haigus ja/või neeruhaigus, on tulemused kehvemad.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Veenduge, et järgite kõiki teenusepakkuja või kirurgi juhiseid. Kuna tenosünoviidi kõige levinumate ravimeetodite toimimine võtab aega, on oluline olla kannatlik ja lasta kehal paraneda.

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teie sümptomid süvenevad või ei parane mõne nädala pärast.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Minge kiirabisse, kui märkate mõnda järgmistest:

• Äärmuslik valu.
• Turse.
• Värvimuutus.
• Verejooks teie operatsiooni kohas.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kas mul on tenosünoviit või tendiniit?
• Kui kaua ma pean kõõlust puhkama?
• Milliseid ravimeid ma vajan?
• Kas ma vajan täiendavaid teste või pildistamist?
• Kas ma vajan operatsiooni?

Tenosünoviit on valus ja võib olla ohtlik, kui seda kohe ei ravita. Kuid enamik inimesi taastub täielikult ja tõenäoliselt vajate ainult konservatiivseid ravimeetodeid, nagu puhkus, et anda kehale aega paranemiseks. Ärge “mängige läbi valu” ega suruge oma keha üle selle piiride. Kui märkate sümptomeid, pöörduge kohe oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kokkuvõttes võib öelda, et tenosünoviit on tavaline seisund, mis võib tekkida erinevatel põhjustel, sealhulgas ülekoormusest, vigastustest või põletikulistest haigustest. Sümptomid võivad hõlmata valu, turset ja liigese jäikust. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline, et vältida edasisi komplikatsioone. Ravi võib hõlmata puhkust, füsioteraapiat, ravimeid või, rasketel juhtudel, isegi kirurgilist sekkumist. Oluline on pöörduda arsti poole, kui tekivad tenosünoviidi sümptomid, et saada õige ja adekvaatne ravi.