Müelopaatia: sümptomid, põhjused ja ravi

Müelopaatia on seljaaju haigus, mis võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid nagu valu, nõrkus ja tasakaalu probleemid. Selle seisundi põhjused võivad olla mitmed, sealhulgas vanusega seotud degeneratsioon, seljaaju vigastused või põletikulised haigused. Õige diagnoosi saamine ja ennetav ravi on oluline selle seisundi käsitlemisel. Käesolevas artiklis käsitleme müelopaatia sümptomeid, põhjuseid ja ravimeetodeid ning anname ülevaate, kuidas seda seisundit tõhusalt hallata.

Seljaaju tugev kokkusurumine võib tuleneda traumaatilisest vigastusest, seljaaju infektsioonist või muudest tingimustest. Kui seljaaju surub kokku, võib see põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, mida nimetatakse müelopaatiaks. Müelopaatiat on erinevat tüüpi – emakakaela, rindkere ja nimme. Lülisamba kompressiooni asukoht määrab tüübi.

Ülevaade

Mis on müelopaatia?

Müelopaatia kirjeldab sümptomite kogumit, mis tulenevad tugevast seljaaju kokkusurumisest. Kui miski surub (pigistab) seljaaju, ei saa see korralikult toimida. See võib põhjustada valu, tundekaotust või raskusi teatud kehaosade liigutamisel.

Lülisammas ümbritseb seljaaju – närvide kogumit, mis edastab sõnumeid teie aju ja keha vahel. Tavaliselt kaitsevad selgroo luud teie seljaaju, vältides selle kokkusurumist. Kuid lülisamba traumaatiline vigastus, degeneratiivsed seisundid, nagu artriit, kasvajad, infektsioonid ja ketaste rebend, võivad põhjustada seljaaju mõjutamiseks või vigastamiseks piisavalt survet.

Millised on müelopaatia tüübid?

Müelopaatia on kolme tüüpi. Igaüks neist on oma nime saanud selgroo kahjustatud piirkonna järgi. Kolm tüüpi on:

• Emakakaela spondülootiline müelopaatia. Emakakaela müelopaatia tekib siis, kui teil on emakakaela lülisamba (kaela) kokkusurumine.
• Rindkere müelopaatia. Kui müelopaatia areneb lülisamba keskosas, nimetatakse seda rindkere müelopaatiaks. Rindkere lülisammas on teie keskosas ja ülaseljas.
• Nimmepiirkonna müelopaatia. Alaselga nimetatakse lülisamba nimmepiirkonnaks. Kui müelopaatia mõjutab seda piirkonda, nimetatakse seda nimmepiirkonna müelopaatiaks.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab müelopaatia?

Kõik, mis surub seljaaju kokku, võib põhjustada müelopaatia. Äge müelopaatia tekib äkilise vigastuse või infektsiooni tagajärjel. Sagedamini areneb müelopaatia aja jooksul, sageli kulumise või lülisamba degeneratiivsete seisundite tõttu.

Müelopaatia tekib tavaliselt spondüloosi tagajärjel, mis põhjustab selgroo aeglast degeneratsiooni. Spondüloos on kulumisseisund. Tervishoiuteenuse osutajad ja tarbijad võivad kasutada seda katusterminit lülisamba degeneratiivse artriidi kirjeldamiseks.

Mis on emakakaela spondülootiline müelopaatia (degeneratiivne emakakaela müelopaatia)?

Emakakaela spondülootiline müelopaatia on üks spondüloosi tüüp. See on kõige levinum müelopaatia tüüp. Inimesed nimetavad seda mõnikord emakakaela spondüloosiks või kaela artriidiks.

Millised muud seisundid võivad müelopaatiat põhjustada?

Muud seisundid, mis võivad põhjustada müelopaatia, on järgmised:

• Lülisamba stenoos. Vananedes võib lülisamba artriit kitsendada selgroos olevaid tühikuid. Seda kitsenemist nimetatakse seljaaju stenoosiks.
• Rebend või song. Mõnikord tekib üks lülisamba pehmendamist soodustavatest ketastest herniate (punnib selgroolülide vahelt välja). Või see võib puruneda (vedeliku lekkimine, ketta lamenemine). Hernia ketas võib suruda seljaaju, avaldades sellele survet.
• Lülisamba kasvaja. Seljaaju kasvaja (kas vähkkasvaja või mitte) võib vajutada seljaaju.
• Neurodegeneratiivsed haigused. Sellised seisundid nagu Parkinsoni tõbi või ALS võivad mõjutada seljaaju närvifunktsioone.

Millised on müelopaatia nähud ja sümptomid?

Seljaaju kokkusurumine mõjutab närve, mis kontrollivad paljusid teie keha liigutusi ja funktsioone. Seljaaju erinevad piirkonnad kontrollivad erinevaid funktsioone. Müelopaatia sümptomid sõltuvad sellest, milline seljaaju osa on kahjustatud.

Mõned levinumad sümptomid on järgmised:

• Valu kaelas või seljas.
• Käte, käte, jalgade või jalgade kipitus, tuimus või nõrkus.
• Raskused peenmotoorikaga, näiteks särgi nööpimine või väikeste esemete haaramine.
• Tasakaalu- või koordinatsiooniprobleemid.
• Muutused jäsemete refleksides.
• Kusepõie või soole kontrolli kaotus.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse müelopaatia?

Müelopaatia kõige levinumad sümptomid ei ole selle seisundi jaoks ainulaadsed. Neid võib segi ajada muude häiretega.

Müelopaatia täpseks diagnoosimiseks viib teie tervishoiuteenuse osutaja läbi põhjaliku füüsilise läbivaatuse ja tellib testid. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Pildistamise testid, nagu lülisamba röntgen, MRI või CT-skaneerimine.
• Müelogramm, kasutades kontrastvärvi koos röntgeni- või CT-skaneerimisega, et näidata selgroo luude ja pehmete kudede vahelist seost.
• Närvifunktsiooni testid, nagu elektromüogramm või esilekutsutud potentsiaalid, et mõõta, kuidas teie aju ja keha sõnumeid saadavad.

Juhtimine ja ravi

Kuidas müelopaatiat juhitakse või ravitakse?

Müelopaatia ravi sõltub osaliselt sellest, mis haigusseisundit põhjustab. Kui müelopaatia on põhjustatud infektsioonist või kasvajast, ravib teie teenusepakkuja seda kõigepealt.

Mittekirurgilised ravimeetodid võivad aidata sümptomeid leevendada. Kuid kui seljaaju on kokku surutud, vajab enamik inimesi surve leevendamiseks operatsiooni.

• Mittekirurgiline ravi. Kui teie sümptomid on väikesed või ootate operatsiooni, võib teie teenusepakkuja soovitada mittekirurgilist ravi. Need ravimeetodid võivad aidata leevendada valu ja muid sümptomeid. Ravi võib hõlmata kinnitust, füsioteraapiat või kortikosteroide.
• Kirurgia. Kirurgid kasutavad lülisamba dekompressioonioperatsiooni, et eemaldada seljaajule vajutav herniaalne ketas, tsüsti, luukoe või kasvaja. Laminektoomia on teatud tüüpi dekompressioonioperatsioon. Selle protseduuri käigus eemaldab kirurg selgroost väikesed luud (nn lamina). Luude eemaldamine laiendab seljaaju ümbritsevat ruumi.

Ärahoidmine

Kuidas saan müelopaatia ennetada?

Müelopaatia tekkimist ei saa alati ära hoida. Mõni müelopaatia tuleneb normaalsest vananemisest tingitud kulumisest.

Kuid selja tugevdamiseks ja hooldamiseks vajalike meetmete võtmine võib ennetada mõningaid müelopaatia põhjuseid. Hea seljahooldusega saate vähendada mõnede seljavigastuste tõenäosust või raskust. Hea seljahooldus sisaldab:

• Tõstke raskeid esemeid ohutult. Painutage põlvi, pingutage kõhulihaseid ja kasutage tõstmiseks jalgade tugevust. Kui te ei saa midagi ise turvaliselt tõsta, leidke keegi, kes aitaks.
• Säilitage tervislik kaal. Liigne kaal avaldab selgroole rohkem survet.
• Lõpetage suitsetamine. Suitsetajatel kipuvad seljaaju kettad kiiremini degenereeruma.
• Tugevdage selja ja kõhu süvalihaseid. Harjutused nagu krõmpsud, planks või pilates võivad aidata.

Väljavaade / prognoos

Milline on müelopaatiaga inimeste prognoos (väljavaade)?

Ravimata jätmisel võib müelopaatia aja jooksul süveneda. Lülisamba kokkusurumine võib jäädavalt kahjustada närve, mis kontrollivad olulisi kehaliigutusi ja -funktsioone. Närvikahjustusi ei saa tagasi pöörata, seetõttu on oluline saada abi kohe, kui märkate sümptomeid.

Varajane diagnoosimine ja ravi võivad aidata teie seisundit parandada ja mõnel juhul seljaaju kahjustusi tagasi pöörata.

Koos elamine

Millal ma peaksin arstile helistama?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Kõndimise muutus, tasakaalu kaotus või kohmakus.
• Uus või süvenev valu kaelas või seljas.
• Tuimus, kipitus või nõrkus kätes, sõrmedes, jalgades või varvastes.

Mida peaksin müelopaatia kohta oma arstilt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis põhjustab mu selgroo kokkusurumist?
• Kas ma vajan operatsiooni?
• Kas ma saan oma seisundi parandamiseks muuta elustiili?
• Kas on tegevusi, mida peaksin vältima?

Lülisamba kokkusurumine põhjustab müelopaatia. See sümptomite kogum hõlmab seljavalu, kaelavalu ja kipitust või tuimust. Varajane ravi seljaaju surve leevendamiseks võib sümptomeid parandada ja vältida püsivaid kahjustusi.

Kokkuvõttes võib öelda, et müelopaatia on tõsine seisund, millel võivad olla mitmed erinevad sümptomid, sealhulgas lihasnõrkus, tundlikkuse kadu ja kõnnakuprobleemid. Põhjused võivad olla mitmekülgsed, alates seljaaju vigastustest kuni degeneratiivsete haigusteni. Ravi sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest, kuid võib hõlmata näiteks füsioteraapiat, ravimeid või isegi kirurgilist sekkumist. Oluline on õigeaegne diagnoosimine ja ravi alustamine, et vältida seisundi halvenemist ja parandada patsiendi elukvaliteeti.