Podagra: sümptomid, ravi ja ennetamine

Podagra on valulik artriidi vorm. Kui teie kehas on liigset kusihapet, võivad teie liigestesse (tavaliselt suuresse varbasse) tekkida teravad kristallid. Sümptomite, nagu valu ja turse, ägenemised tulevad ja lähevad perioodidel, mida nimetatakse podagrahoogudeks. Ravi koosneb tavaliselt sümptomite juhtimisest ja dieedi muutmisest. Podagra

Ülevaade

Kui teil on podagra, kleepuvad teravad kusihappekristallid liigestesse kokku ja põhjustavad äkilisi valu, turse ja muid sümptomeid.

Mis on podagra?

Podagra on põletikulise artriidi vorm, mis põhjustab liigesevalu ja turset. Podagra tekib siis, kui teie kehas koguneb kusihapet.

Podagra mõjutab kõige sagedamini teie suure varba liigest. Kuid see võib mõjutada teisi liigeseid, sealhulgas teie:

• Põlved.
• Pahkluud.
• Jalad.
• Käed ja randmed.
• Küünarnukid.

Podagra sümptomid tulevad ja kaovad (korduvad) episoodidena, mida nimetatakse ägenemisteks või podagrahoogudeks. Tervishoiuteenuse osutaja soovitab ravimeid ja muudatusi teie dieedis, mis vähendavad kusihappe taset ja vähendavad tulevikus podagrahoogude sagedust.

Sümptomid ja põhjused

Mis on podagra sümptomid?

Podagrahood on väga valusad ja võivad tekkida ootamatult, sageli üleöö. Podagra rünnaku ajal võivad teie kahjustatud liigeste sümptomid hõlmata järgmist:

• Tugev valu.
• Värvimuutus või punetus.
• Jäikus.
• Turse.
• Hellus, isegi kerge puudutusega (nagu voodilina, mis katab teie kahjustatud liigest).
• Soojus või tunne, et liiges on “põlenud”.

Kui kaua kestab podagra rünnak?

Podagra rünnakud kestavad tavaliselt nädala või kaks. Mõned ägenemised võivad kesta kauem kui teised ja mõned võivad põhjustada tõsisemaid sümptomeid. Rünnakute vahel ei pruugi teil tekkida podagra sümptomeid.

Mis põhjustab podagra?

Liigne kusihappe kogunemine kehas põhjustab podagra. Teie keha toodab loomulikult kusihapet, kui see lagundab teatud toitudes ja jookides leiduvaid kemikaale, mida nimetatakse puriinideks. Tavaliselt filtreerivad teie neerud kusihappe teie verest välja ja pissimisel väljub see teie kehast. Mõnikord toodab teie keha liiga palju kusihapet või teie neerud ei eemalda seda teie verest piisavalt kiiresti. Kui teie kehas on kõrge kusihappe tase (hüperurikeemia), võivad kusihappekristallid koguneda ja settida liigestesse. Teravad kristallid kleepuvad kokku ja põhjustavad äkilisi valu, turse ja muid sümptomeid. Ajutiselt kõrge kusihappesisaldus ei tähenda, et teil tekib kindlasti podagra. Paljud hüperurikeemiaga inimesed ei saa kunagi podagra.

Podagra riskifaktorid

Podagra võib mõjutada kõiki. Inimestel, kellele on sünnihetkel määratud meessoost (AMAB), on kolm korda suurem tõenäosus haigestuda podagra. Inimesed, kelle sünnihetkel on naine (AFAB), kogevad podagra tavaliselt alles pärast menopausi. Teatud terviseseisunditega inimestel on suurem tõenäosus podagra tekkeks, sealhulgas:

• Ülekaal või rasvumine.
• Südamepuudulikkuse.
• Diabeet.
• Hüpertensioon (kõrge vererõhk).
• Neeruhaigus.
• Verevähk.

Teil on suurem tõenäosus podagra tekkeks, kui:

• Kas teil on bioloogiline vanem või vanavanem, kellel on podagra.
• Sööge palju loomseid valke – eriti loomaliha, karpe ja toite, mis sisaldavad elundiliha.
• Joo regulaarselt alkoholi.
• Võtke diureetikume (veetablette).
• Võtke immunosupressante.

Millised toidud põhjustavad podagra?

Suure puriinisisaldusega toitude söömine või joomine põhjustab tõenäolisemalt teie kehas kõrget kusihappesisaldust, mis põhjustab podagra, sealhulgas:

• Suhkrurikkad joogid ja maiustused: tavaline lauasuhkur on poolfruktoos (puuviljasuhkur), mis laguneb kusihappeks. Iga kõrge suhkrusisaldusega toit või jook võib vallandada podagra.
• Kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirup: see on kontsentreeritud fruktoosi vorm. Pakendatud toiduained ja töödeldud suupisted võivad sisaldada palju kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirupit.
• Alkohol: kuigi mitte kõik alkohoolsed joogid ei sisalda kõrge puriinisisaldusega jooke, ei lase alkohol teie neerudel kusihapet eemaldada, tõmmates selle tagasi teie kehasse, kus see koguneb.
• Orgaanilised lihad: nende hulka kuuluvad maks, paprika, maiuspalad, ajud ja neerud.
• Ulukiliha: sellised toidud nagu hane-, vasika- ja ulukiliha sisaldavad suures koguses puriine.
• Teatud mereannid: heeringas, kammkarbid, rannakarbid, tursk, tuunikala, forell ja kilttursk.
• Punane liha: veiseliha, lambaliha, sealiha ja peekon.
• Türgi: spetsiaalselt töödeldud kalkunit.
• Kaste ja lihakastmed.

Diagnoos ja testid

Kuidas podagra diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib podagra füüsilise läbivaatusega. Nad küsivad teilt teie sümptomite kohta ja uurivad teie kahjustatud liigeseid. Rääkige oma teenusepakkujale, kui märkasite esimest korda selliseid sümptomeid nagu valu ja turse liigeses ning kui sageli sümptomid ilmnevad ja kaovad.

Milliseid teste tehakse podagra diagnoosimiseks?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie kahjustatud liigeste pildistamiseks kasutada mõnda pilditesti. Need testid võivad samuti näidata, kas podagra on põhjustanud mingeid muutusi teie liigestes. Teil võib tekkida vajadus:

• röntgenikiirgus.
• Ultraheli.
• Magnetresonantstomograafia (MRI).
• CT (kompuutertomograafia) skaneerimine – täpsemalt kahe energiaga CT-skaneerimine.

Muud levinud testid podagra diagnoosimiseks on järgmised:

• Vereanalüüsid kusihappe sisalduse määramiseks veres.
• Liigese aspiratsioon – nõela kasutamine vedelikuproovi eemaldamiseks liigese seest.

Juhtimine ja ravi

Kuidas podagra ravitakse?

Podagra ravi on tavaliselt kombinatsioon sümptomite leevendamisest ägenemise ajal ja suure puriinisisaldusega toitude ja jookide tarbimise sageduse vähendamisest.

Podagra ravimid

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ravimeid, mis aitavad teie sümptomeid hallata, sealhulgas:

• MSPVA-d: käsimüügiravimid (OTC) mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen ja naprokseen, võivad podagrahoo ajal vähendada valu ja turset. Mõned neeruhaiguste, maohaavandite ja muude terviseprobleemidega inimesed ei tohiks MSPVA-sid võtta. Enne MSPVA-de võtmist pidage nõu oma teenusepakkujaga.
• Kolhitsiin: Kolhitsiin on retseptiravim, mis võib vähendada põletikku ja valu, kui te võtate seda 24 tunni jooksul pärast podagra rünnakut.
• Kortikosteroidid: Kortikosteroidid on retseptiravimid, mis vähendavad põletikku. Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada suukaudsed (suu kaudu) pillid. Samuti võivad nad süstida kortikosteroide teie kahjustatud liigestesse või liigese lähedal asuvasse lihasesse (intramuskulaarselt).

Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada ravimeid, mis aitavad teie kusihappe taset alandada. Kõige tavalisemad kusihapet alandavad ravimid on järgmised:

• Allopurinool.
• Febuksostaat.
• Pegloticase.
• Probenetsiid.

Madala puriinisisaldusega dieet podagra jaoks

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada teil järgida madala puriinisisaldusega dieeti. Madala puriinisisaldusega dieet julgustab teid tarbima vähem kõrge puriinisisaldusega toite ja jooke. See aitab vähendada kusihappe sisaldust teie kehas. Samuti julgustab see sööma mõnda valitud toitu, mis võib vähendada kusihappe taset.

Kas podagra saab ravida?

Podagrat ei ravita. Kui töötate tervishoiuteenuse osutajaga, et leida ravi, mis leevendab teie sümptomeid ja vähendab kusihappe taset, kogete vähem rünnakuid.

Hooldus Clevelandi kliinikus

• Podagra ravi

• Otsige arst ja spetsialiste

• Kohtumist kokku leppima

Ärahoidmine

Kas ma saan podagra ära hoida?

Parim viis podagra ennetamiseks on piirata kõrge puriinisisaldusega toitude ja jookide tarbimise sagedust. Jooge kindlasti palju vett, et aidata oma neerudel paremini töötada ja vältida dehüdratsiooni.

Regulaarne treenimine võib aidata vähendada liigeste stressi ja vähendada rasvumise ja muude terviseseisundite riski, mis suurendavad podagra tekke tõenäosust.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on podagra?

Kui teil on podagra, peaksite ootama sümptomite ägenemist, mis tulevad ja lähevad. Ägenemised võivad juhtuda sagedamini, kui tervishoiuteenuse osutaja ei diagnoosi ja ravi podagra.

Mõned podagraga inimesed kogevad kohe pärast ravi alustamist raskemaid või sagedasemaid haigushooge, kuna nende kehas olev kusihape kohaneb uute ravimite või muutustega dieedis.

Millised on podagraga inimeste väljavaated?

Enamik podagraga inimesi leiab lõpuks ravi ja elustiili muudatuste kombinatsiooni, et hallata sümptomeid ja vähendada podagrahoogude sagedust. Podagra on ravitav. Inimestel, kelle vere kusisisaldus on alla 6 mg/dl, on podagrahoogude tõenäosus palju väiksem.

Ravimata podagra võib põhjustada püsivaid liigesekahjustusi. Kusihappe kogunemist liigestesse ja pehmetesse kudedesse nimetatakse tofus. Mõnedel podagraga inimestel võivad tekkida ka muud terviseprobleemid, sealhulgas:

• Raske artriit ja liigese kuju muutused (liigese deformatsioon).
• Tophi (tophuse mitmuse vorm – kusihappe kogunemine liigestesse ja pehmetesse kudedesse).
• Neerukivid.
• Südamehaigus.

Koos elamine

Kuidas podagrahooga toime tulla?

Kui teil on podagra rünnak, saate oma sümptomeid hallata järgmiselt:

• Alkoholi ja magusate jookide vältimine.
• Rohke vee joomine.
• Tõstke kahjustatud liigesed südame tasemest kõrgemale nii sageli kui võimalik.
• Liigeste jäätumine. Mähi jääkott õhukese rätiku sisse või pane paar korda päevas 15-20 minutiks liigesele külm kompress.
• Liigeste stressi piiramine, vältides intensiivset treeningut või füüsilist tegevust.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Külastage tervishoiuteenuse osutajat, kui teil tekib äkiline tugev valu mõnes liigeses, eriti kui teie liiges on paistes ja nahk on punane või muutunud. Podagra jagab palju sümptomeid infektsioonidega, mida tuleb kohe ravida.

Rääkige oma teenusepakkujaga, kui teil esinevad sagedasemad podagrahood või kui teie sümptomid on raskemad kui varem.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kas mul on podagra või muud tüüpi artriit?
• Mida ma saan teha tulevaste podagrahoogude vältimiseks?
• Milliseid toite ja jooke peaksin vältima?
• Kas ma vajan podagra raviks ravimeid?

Korduma kippuvad küsimused

Millised on esimesed podagra tunnused?

Podagra rünnak toimub tavaliselt ootamatult ja ilma erilise hoiatuseta. Tõenäoliselt märkate kahjustatud liigestes äkilist, intensiivset valu. Podagrahood tekivad sageli üleöö, nii et võite märgata sümptomeid hommikul ärgates. Podagrahoo ajal on tavaline, et sümptomite puudumisest ilmnevad korraga tõsised sümptomid.

Kui teil pole varem podagra või podagra sümptomeid diagnoositud, külastage võimalikult kiiresti teenusepakkujat, et veenduda, et teil pole infektsiooni või muud haigust, mis põhjustab teie liigesevalu ja turset.

Kui teil on diagnoositud podagra ja märkate ägenemist, võtke tervishoiuteenuse osutaja poolt välja kirjutatud ravimeid, mis aitavad teil sümptomeid koheselt hallata.

Podagra on valulik artriidi vorm. Liigne kusihape tekitab teie kehas teravaid kristalle, mis kogunevad teie liigestesse, põhjustades valu, turset ja muid sümptomeid. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga ravimitest ja muudatustest oma dieedis, mis võivad aidata teil sümptomeid hallata ja vähendada rünnakute sagedust tulevikus.