Polümüosiit: sümptomid, põhjused ja ravi

Polümüosiit on harvaesinev autoimmuunne lihas-skeleti süsteemi haigus, mis põhjustab lihasnõrkust ja põletikku. Sellel seisundil võivad olla mitmed erinevad sümptomid, sealhulgas lihasvalu, lihasnõrkus, väsimus ja isegi neelamisraskused. Haiguse põhjused pole täielikult teada, kuid arvatakse, et geneetilised ja keskkonnategurid võivad mängida rolli selle arengus. Õnneks on olemas mitmeid ravivõimalusi, sealhulgas ravimid, füsioteraapia ja elustiili muutused, mis võivad aidata sümptomeid leevendada ja haiguse progresseerumist aeglustada. Selles artiklis uurime polümüosiidi sümptomeid, põhjuseid ja ravivõimalusi lähemalt.

Polümüosiit on haigus, mis põhjustab lihaste põletikku ja nõrkust. Arvatakse, et haigusseisund on autoimmuunhaigus. Füsioteraapia on üks ravi olulisi komponente.

Ülevaade

Mis on polümüosiit?

Polümüosiit on põletikuline lihashaigus, mis põhjustab lihasnõrkust. Müosiit tähendab lihasepõletikku. Tavaliselt mõjutab polümüosiit kehatüvele kõige lähemal asuvaid lihaseid. Lõpuks on polümüosiidiga inimestel probleeme istumisasendist tõusmisel, trepist üles ronimisel, esemete tõstmisel või pea kohal jõudmisel. Mõnel juhul saavad haiguse progresseerumisel mõjutatud lihased, mis ei asu kehatüve lähedal.

Polümüosiit areneb aja jooksul järk-järgult ja see mõjutab harva alla 18-aastaseid inimesi. Seda esineb sagedamini naistel (umbes 2–1).

Kui haigusseisundiga kaasneb põletikuline protsess, mis tabab ka nahka, nimetatakse seda dermatomüosiidiks.

Polümüosiit võib esineda koos teiste haigustega. Nii polümüosiit kui ka dermatomüosiit võivad mõnikord olla seotud vähiga, sealhulgas lümfoomi, rinna-, kopsu-, munasarja- ja käärsoolevähiga.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab polümüosiiti?

Polümüosiidi põhjus pole teada, kuid on viiteid sellele, et pärilikkus mängib haiguses rolli.

Praegused uuringud näitavad, et haigusseisund võib tekkida siis, kui immuunsüsteemi rakud imbuvad ja ründavad lihaskudet (autoimmuunprotsess).

Immuunsüsteemi toimimise ja selle talitlushäirete põhjuste uurimine võib anda rohkem teadmisi polümüosiidi põhjuste kohta.

Millised on polümüosiidi sümptomid?

Järgnevalt on toodud mõned polümüosiidi sümptomid. Need sümptomid võivad tulla ja kaduda:

• Lihasnõrkus: see on kõige levinum sümptom. Kaasatud lihased on tavaliselt kehatüvele kõige lähemal olevad lihased ja nõrkus tekib tavaliselt järk-järgult, ilmnedes 3–6 kuu jooksul või harva ilmnevad sümptomid kiiresti.
• Raskused toolilt tõusmisel, trepist ronimisel või esemete tõstmisel: mõnel inimesel on probleeme ka pärast lamamist püsti tõusmisega.
• Neelamisraskused.
• Lihasvalu: mõnel juhul lihased valutavad ja on puudutamisel õrnad.
• Väsimus.
• Südame ja kopsude haaratusest tingitud õhupuudus.
• Laiguline punane või violetne lööve silmade ümber: Mõnel inimesel tekib ka sõrmenukkide, küünarnukkide ja põlvede kohal laiguline, punane nahk või punane lööve kaelal ja rinnal.
• Palavik.
• Kaalukaotus.

Diagnoos ja testid

Kuidas polümüosiiti diagnoositakse?

Haiguse diagnoosimine algab tavaliselt arsti läbivaatuse ja vereanalüüsiga. Polümüosiiti põdevatel inimestel on sageli ebatavaliselt kõrge lihasensüümide tase. Ensüümid vabanevad verre lihaste kaudu, mida põletik kahjustab. Rutiinsed vere- ja uriinianalüüsid võivad kontrollida siseorganite kõrvalekaldeid. Võib kaaluda rindkere röntgenikiirgust, mammogrammi, PAP-i määrdumist ja muid sõeluuringuid, et otsida polümüosiidist tekkida võivaid vähkkasvajaid. Täiendavad testid võivad välistada muud polümüosiidiga sarnased seisundid.

Elektromüograafia (EMG) ja närvijuhtivuse kiiruse uuringud on lihaste ja närvide elektrilised testid, mis võivad näidata polümüosiidile tüüpilisi ebanormaalseid leide. Need testid võivad välistada ka muid närvi-lihashaigusi. Lihaste pildistamine võib näidata lihaspõletiku piirkondi ja seda saab kasutada lihaste biopsia kohtade leidmiseks.

Lihasbiopsia on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse ja uuritakse lihaskoe. Lihasbiopsiat kasutatakse ainult polümüosiidile tüüpilise lihaspõletiku olemasolu kinnitamiseks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas polümüosiiti ravitakse?

Polümüosiiti ravitakse esimese ravikuurina suurte kortikosteroidide annustega. Kortikosteroide antakse, kuna need võivad tõhusalt vähendada lihaste põletikku. Kortikosteroidid ei paranda polümüosiiti alati piisavalt. Nendel patsientidel kaalutakse immunosupressiivsete ravimite kasutamist. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Metotreksaat (kaubamärgid Rheumatrex® ja Trexall®)
• Asatiopriin (kaubamärgid Imuran® ja Azasan®)
• Tsüklofosfamiid (kaubamärk Cytoxan®)
• Klorambutsiil (kaubamärk Leukeran®)
• Tsüklosporiin (kaubamärk Sandimmune®, Gengraf® ja Neoral®)
• Takroliimus (kaubamärgi nimi Astagraf XL®, Hecoria®, Prograf®)
• Mükofenolaat (kaubamärk CellCept®, Myfortic®)
• Rituksimab (kaubamärk Rituxan®)

Rasketel polümüosiidi juhtudel on immunoglobuliinide (IVIG) intravenoosne infusioon olnud tõhus ravi. Füüsiline teraapia on oluline ka polümüosiidi ravis.

Haiguse ja haiguse ägenemiste varajase meditsiinilise raviga saavad polümüosiidiga patsiendid hästi hakkama. Haigus muutub sageli passiivseks, võimaldades patsiendil keskenduda lihaste taastusravile.

Hooldus Clevelandi kliinikus Planeerige füsioteraapia täiskasvanutele Planeerige füsioteraapia lastele Leppige kokku kohtumine

Vahendid

Lisateabe saamiseks vaadake järgmist:

Lihasdüstroofia Ühing – USA
Riiklik büroo
161 N. Clark, sviit 3550
Chicago, IL 60601
E-post: [email protected]
Veebisait: www.mda.org
Tasuta number: 800 572 1717

Riiklik artriidi ja lihasluukonna ja nahahaiguste instituudi (NIAMS) teabekeskus
Riiklikud tervishoiuinstituudid
Bethesda, MD 20892-3675
Telefon: 301 495 4484
Tasuta: 877.226.4267 (877.22NIAMS)
TTY: 301 565 2966
Faks: 301 718 6366
E-post: [email protected]
Veebisait: https://www.niams.nih.gov

Müosiidi ühing
1940 Duke St.
Alexandria, VA 22314
Tasuta number: 800 821 7356
E-post: [email protected]
Veebisait: www.myositis.org

Riiklik haruldaste häirete organisatsioon (NORD)
Riiklik peakorter, CT büroo
55 Kenosia avenüü
Danbury, CT 06810
www.rarediseases.org
Tel: 203 744 0100
Faks: 203 263 9938

Kokkuvõttes on polümüosiit autoimmuunhaigus, mis mõjutab lihaseid ja põhjustab nõrkust ning valu. Selle põhjused pole täielikult teada, kuid arvatakse, et geneetilised ja keskkonnategurid võivad mängida rolli selle arengus. Ravi hõlmab tavaliselt põletikuvastaseid ravimeid, füsioteraapiat ja mõnikord immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid. Oluline on õigeaegne diagnoosimine ja ravi alustamine, et vähendada pikaajalisi tüsistusi ja parandada elukvaliteeti. On oluline konsulteerida arstiga, kui esinevad polümüosiidi sümptomid, et saada õige ravi.