Os Trigonumi sündroom: sümptomid, põhjused ja ravi

Os Trigonumi sündroom on seisund, mille on põhjustanud ülekoormus või vigastus kaela piirkonnas. Seda seisundit iseloomustavad valu, jäikus ja liikumispiirang kaelas, õlavöötmes ja käes. Sündroom võib tekkida erinevatel põhjustel, sealhulgas trauma, pikaajaline stress või teatud liikumiste korduv kasutamine. Õige diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida seisundi halvenemist ja leevendada sümptomeid. Ravi hõlmab tavaliselt valu leevendamist, füsioteraapiat ja teatud harjutusi, et taastada kaela ja õlavöötme liikuvust. On oluline pöörduda arsti poole, kui tekivad sündroomi sümptomid, et saada asjakohast ravi.

Os trigonumi sündroom (tagumise hüppeliigese kokkupõrge) võib mõjutada inimesi, kellel on hüppeliigese taga täiendav luu, mida nimetatakse os trigonumiks. Vigastus või korduv stress võib põhjustada pahkluu valu ja jäikust. See on tavalisem jooksjatel, tantsijatel ja jalgpalluritel. Puhkus ja muud strateegiad aitavad sageli, kuid võimalus on luu kirurgiline eemaldamine.

Ülevaade

Mis on os trigonumi sündroom?

Os trigonumi sündroom kirjeldab valu, mis tekib pahkluu tagaosas. See valu on tingitud pahkluu taga asuvast lisaluust. Täiendav luu on os trigonum, seetõttu nimetatakse seda seisundit sageli os trigonumi sündroomiks. Seda nimetatakse ka:

• Tagumise pahkluu kokkupõrke sündroom.
• Tagajala põrkumise sündroom.
• Pähklipureja-tüüpi kokkupõrge (sest os trigonum surutakse kokku, kui suunate varbad alla).
• Tagumise tibiotalaarse kokkupõrke sündroom.
• Talari kompressiooni sündroom.

Os trigonum on kaasasündinud, mis tähendab, et inimene sünnib täiendava luuga. See võib juhtuda ühes või mõlemas jalas. Os trigonum kinnitub teie külge talus luu (teie hüppeliigese alumine osa) paksu koega, mida nimetatakse kõhreks, nii et see ei liigu. 15–30% inimestest on os trigonum ja enamikul inimestel, kellel on os trigonum, ei esine mingeid sümptomeid.

Tagumine tähendab tagapool ja kokkupõrge tähendab survet või muljumist.

Kes võib saada ostrigonumi sündroomi?

Valulik os trigonum võib tekkida trauma, näiteks kukkumise või muu õnnetuse tagajärjel, või korduv stress pahkluu tagaküljel võib sündroomi vallandada. Näiteks on pahkluu tagumine kokkupõrge tavalisem balletitantsijatel ja inimestel, kes tegelevad löömisspordiga, näiteks jalgpalliga, kus jalg on regulaarselt alla surutud. Seda esineb sagedamini ka inimestel, kes kõnnivad või jooksevad palju allamäge.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab pahkluu tagumise löögi?

Os trigonumi sündroom tekib siis, kui inimesel on lisaluu ja see vigastab kinnituskohta, näiteks pahkluu väljaväänamist. Ja see tuleneb sageli pahkluu korduvast stressist, näiteks:

• Sageli suunates varbad alla, nagu tantsija.
• Aja jooksul korduvalt palli löömine, nagu jalgpallur.
• Pahkluu tagant ära tõugates, nagu jooksja.

Vigastuse või liigse kasutamise korral jääb lisaluu kinni või tõmbub kinnituskohast eemale. See võib ümbritsevat kudet venitada ja rebida, põhjustades ärritust, põletikku (turset) ja sümptomeid.

Millised on os trigonumi sündroomi sümptomid?

Enamik inimesi, kellel on os trigonum, ei tea, et neil see on, sest see ei tekita probleeme.

Kuid kui teil tekib os trigonumi sündroom, on teil pahkluu tagaküljel sümptomid, sealhulgas:

• Valu, eriti suure varba äratõukamisel või varbade allasuunamisel.
• Vähendatud liikumisulatus (vähem suutlikkust jalga täielikult liigutada).
• Jäikus.
• Turse.
• Hellus puudutamisel.

Mõned selle seisundiga inimesed kohandavad valu vältimiseks oma kõndimist, jooksmist, löömist või tantsimist. Nad võivad seda teha meelega või alateadlikult.

Kuid jala loomuliku asendi muutmine võib põhjustada ebamugavust või valu teistes kehapiirkondades. Näiteks os trigonumi sündroomiga baleriin võib varvastele tõustes jalga pöörata sisse- või väljapoole. Kuid aja jooksul võib see põhjustada valu varvastes, jalas, põlves või puusas.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse pahkluu tagumine kokkupõrge?

Hüppeliigese valu hindamiseks teeb tervishoiuteenuse osutaja:

• Küsige teilt oma sümptomite ja tegevuste kohta.
• Arutage oma haiguslugu, sealhulgas vigastusi.
• Sirutage, pöörake, painutage ja liigutage oma jalga ja pahkluu, et näha, mis valutab ja mis mitte.

Os-trigonumi sündroom võib põhjustada sümptomeid, mis on sarnased muude haigusseisunditega, nagu Achilleuse kõõluse vigastus või taluluumurd. Teie tervishoiuteenuse osutaja tellib sageli pilditeste, et kinnitada os trigonumi olemasolu ja välistada muud põhjused. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• röntgen.
• MRI.
• CT skaneerimine.
• Ultraheli.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse pahkluu tagumist kokkupõrget?

Hüppeliigese tagumise löögi sündroomi ravi algab lihtsate mittekirurgiliste strateegiatega. Ravi võib hõlmata järgmiste ravimite kombinatsiooni:

• Paar päeva puhkust valu tekitavast tegevusest.
• Kodused harjutused või füsioteraapia, et korrigeerida pahkluude joont või tugevdada jalgade ja jalgade lihaseid.
• Paistetuse vähendamiseks jää mitu korda päevas.
• Immobiliseerimine käimissaabastega, mis piirab jalalaba ja pahkluu liikumist, et vigastus paraneks.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).
• Steroidide süstid.

Need strateegiad on tõhusad enamiku inimeste jaoks, kellel on pahkluu tagumine kahjustus. Kuid kui teil on sümptomid ka pärast mitu kuud kestnud ravi, võib teatud tegevuste jätkamiseks olla vajalik operatsioon.

Operatsiooni trigonumi ja ümbritseva koe eemaldamiseks (resekteerimiseks) võib teha artroskoopiliselt või avatud sisselõikega. Taastumine võtab aega üks või kaks kuud ja sportlased taastuvad sageli kuue kuu jooksul täielikult aktiivsusele.

Hooldus Clevelandi kliinikus Jalavalu raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vältida pahkluu tagumise kokkupõrget?

Trigonumi luu arengut ei saa kuidagi vältida. Kuid kui teil on üks (või kaks), võite vähendada oma sündroomi tekkimise riski, vältides hüppeliigese vigastusi ja tegevusi, mis hõlmavad varvaste korduvat osutamist.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on ostrigonumi sündroom?

Enamik os trigonumi sündroomiga inimesi taastub puhkuse ja mitteinvasiivse raviga hästi. Kuid sümptomid võivad taastuda, kui alustate uuesti käivitavat tegevust.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Pahkluude kaitsmiseks vigastuste eest:

• Kandke oma tegevuseks alati sobivaid jalatseid. Asendage kahjustatud või kulunud jalatsid.
• Vältige ebatasaseid pindu. Näited hõlmavad künkaid jooksmisel, ebatasast muru jalgpalli jaoks või kahjustatud põrandat tantsustuudios.
• Kui teil on kalduvus hüppeliigese vigastustele, kaaluge pahkluu stabiliseerimiseks trakside või teibi kasutamist.
• Suurendage treeningu intensiivsust aja jooksul järk-järgult. Näiteks kui te pole kunagi jalgpalli mänginud, ärge mängige järsku iga päev kolm tundi. Alustage lühikeste intervallidega ja suurendage aeglaselt aega ja intensiivsust.
• Õppige ja harjutage õigeid tehnikaid, eriti jooksmisel, löömisel ja tantsimisel.
• Kuulake oma keha. Kui midagi valutab, lõpetage.
• Soojendage enne füüsilist tegevust ja venitage pärast seda.

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on pahkluu eesmise ja tagumise löögi vahel?

Hüppeliigese tagumise põrkumise sündroom ilmneb pahkluu tagaosas, kui valulik, põletikuline kude selles piirkonnas pigistatakse, kui jalg on suunatud allapoole. Lisaluu (os trigonum) olemasolu selles piirkonnas võib suurendada sümptomite tekkimise tõenäosust. Eesmise pahkluu kokkupõrke sündroom esineb pahkluu esiosa kohal. See areneb teie hüppeliigese esiosas või sääre alumises osas paiknevate luude tõttu.

Tagumise pahkluu kokkupõrke sündroom põhjustab valu pahkluu tagaosas. See tekib sageli siis, kui pahkluu lisaluu ärritub. See haigusseisund on os trigonumi sündroom ja see on tavaline jooksjatel, tantsijatel ja inimestel, kes tegelevad löömisega. Kui teil on pahkluu valu, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga sümptomite ravimise ja vigastuste ennetamise viiside kohta.

Kokkuvõttes võib öelda, et Os Trigonumi sündroom on haruldane, kuid valus seisund, mis võib mõjutada inimese igapäevaelu. Selle sümptomid võivad olla segased ja sarnaneda teiste selja- ja pahkluuhaigustega. Põhjusteks võivad olla trauma, ülekoormus või anatoomilised eripärad. Õige diagnoosimine ja ravi on oluline selle seisundi leevendamiseks. Füsioteraapia, valu leevendamine ja harvadel juhtudel kirurgiline sekkumine võivad aidata sümptomeid leevendada. Patsientidel, kellel tekivad sümptomid, on oluline pöörduda arsti poole, et saada õigeaegset ja tõhusat ravi.